PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO EM MOTRICIDADE ORAL

IDENTIFICAÇÃO:

NOME:__________________________________________ SEXO: ( M ) (F)

IDADE:____________ D.N:____/____/____ RG:___________________

PESO:____________ DATA:____/____/____

1 - ASPECTOS MORFOLÓGICOS DO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO:

POSTURA CORPORAL (ombros e cabeça):

( ) adequada ( ) inclinada ( ) anteriorizada

ANÁLISE FACIAL:

Simetria facial: ( ) normal ( ) desvio D ( ) desvio E

Medidas de terços da face:

____superior ____médio ____inferior ____lateral

Tipologia Facial: ( ) mesocefálico ( ) dólicocefálico ( ) braquiocefálico

ATM: ( ) sem alterações ( ) disfunção

Músculo Masseter:
( ) normotonia ( D ) ( E )
( ) hipotonia ( D ) ( E )
( ) hipertonia ( D ) ( E )

Músculo Bucinador:
( ) normotonia ( D ) ( E )
( ) hipotonia ( D ) ( E )
( ) hipertonia ( D ) ( E )

Músculo Mentoniano:
( ) normotonia
( ) hipotonia
( ) hipertonia

Músculo Digástrico (ventre anterior):

( ) normotonia ( D ) ( E )
( ) hipotonia ( D ) ( E )
( ) hipertonia ( D ) ( E )

Lábios:
Sup. ( ) normal ( ) encurtado ( ) outro: ___________________
( ) normotonia ( ) hipotonia ( ) hipertonia

Inf. ( ) normal ( ) evertido ( ) volumoso

( ) normotonia ( ) hipotonia ( ) hipertonia

Frênulo Labial:
Sup. ( ) normal ( ) curto ( ) limitante
( ) não limitante

Inf. ( ) normal ( ) curto ( ) limitante

( ) não limitante

Gengivas:
( ) normal ( ) feridas ( ) marcas ( ) alterada__________________

Face interna das bochechas:

( ) normal ( ) feridas ( ) marcas ( ) alterada__________________

Língua:
( ) normal ( ) normotensa
( ) larga ( ) hipotensa
( ) pequena ( ) hipertensa
( ) desvio
( ) outro (s) ____________________

Frênulo Lingual:
( ) normal ( ) curto ( ) limitante
( ) não limitante
Palato duro:
( ) normal ( ) ogival ( ) estreitado ( ) outro:_____________________

Palato mole:
( ) normal ( ) rebaixado ( ) outro:_______________________

Úvula:
( ) normal
( ) desviada ( D ) ( E )
( ) sulcada
( ) bífida

Amígdalas:
( ) ausentes ( ) presentes ( ) normal
( ) hipotróficas
( ) hipertróficas
Dentição:
( ) bom estado de conservação ( ) mau estado de conservação

( ) decídua
( ) mista
( ) permanente

Número de dentes:
D E

Superior 

Inferior  Total de dentes:_______

Alterações oclusais:
( ) normal
( ) mordida aberta anterior
( ) mordida aberta lateral ( D ) ( E )
( ) mordida cruzada ( D ) ( E )
( ) mordida profunda
( ) outro ______________________

2. ASPECTOS FUNCIONAIS DO SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO:

Sensibilidade intra e extra-oral:

Térmica:
Palato duro ( ) normal ( ) alterado
Língua ( ) normal ( ) alterado
Mentual ( ) normal ( ) alterado
Bochechas ( ) normal ( ) alterado
Lábios ( ) normal ( ) alterado

Gustativa:
Língua : ( ) normal ( ) alterado ( ) doce
( ) azedo
( ) amargo
( ) salgado
Tátil:
Palato duro ( ) normal ( ) alterado
Língua ( ) normal ( ) alterado
Mentual ( ) normal ( ) alterado
Bochechas ( ) normal ( ) alterado
Lábios ( ) normal ( ) alterado
Mobilidade e Motricidade:

Bochechas
( ) inflar ( ) normal ( ) alterado
( ) desinflar ( ) normal ( ) alterado
( ) inflar alternadamente ( ) normal ( ) alterado
( ) comprimir as bochechas contra os dentes posteriores ( ) normal ( ) alterado

Lábios
( ) estalar ( ) normal ( ) alterado
( ) vibrar ( ) normal ( ) alterado
( ) lateralizar lábios protruídos ( ) normal ( ) alterado
( ) protruir os lábios selados ( ) normal ( ) alterado
( ) retrair os lábios selados ( ) normal ( ) alterado

Língua
( ) protruir e retrair ( ) normal ( ) alterado
( ) pontos cardeais ( ) normal ( ) alterado
( ) estalar ( ) normal ( ) alterado
( ) vibrar ( ) normal ( ) alterado
( ) rotação interna ( ) normal ( ) alterado

Dor a palpação:

Trapézio (D) (E)

Masseteres (D) (E)
Temporais (D) (E)
ATM (D) (E)

Teste do espelho de Gletzel:

( ) ausente
( ) presente D
( ) presente E
( ) presente bilateral

3. FUNÇÕES ESTOMATOGNÁTICAS:

RESPIRAÇÃO:
MODO: ( ) nasal ( ) silenciosa
( ) oral ( ) ruidosa
( ) buconasal
TIPO: ( ) superior
( ) médio
( ) inferior

CPFA: ( ) normal
( ) pouco alterada
( ) redução da intensidade em finais de frase
( ) uso do ar de reserva

MASTIGAÇÃO:
PREENSÃO DO ALIMENTO:
( ) dentes incisivos anteriores
( ) dentes laterais
( ) quebra nos dentes
( ) parte com as mãos

LÁBIOS: ( ) selados (ocluídos)

( ) afastados intermitentemente
( ) afastados constantemente
Tempo que mantém os lábios ocluídos:__________minutos.

MOVIMENTOS DE MANDÍBULA: ( ) rotatórios

( ) verticais
( ) mínimo
( ) ausente

PRESENÇA DE RUÍDO NA ATM: ( ) ausente

( ) estalos ( D ) ( E )

TIPO DE MASTIGAÇÃO: ( ) bilateral simultânea

( ) bilateral alternada
( ) unilateral ( D )
( ) unilateral ( E )

PARTICIPAÇÃO DA MUSCULATURA PERIORAL: ( ) ausente

( ) discreta
( ) exagerada

TEMPO DE MASTIGAÇÃO: ( ) adequado

( ) lento
( ) rápido

FORMAÇÃO DO BOLO ALIMENTAR: ( ) sim

( ) não
DEGLUTIÇÃO:

PARTICIPAÇÃO DA MUSCULATURA PERIORAL:

( ) ausente
( ) presente na deglutição de sólidos ( ) discreta ( ) exagerada
( ) presente na deglutição de líquidos ( ) discreta ( ) exagerada
( ) presente em ambos ( ) discreta ( ) exagerada

INTERPOSIÇÃO DE LÁBIOS: ( ) ausente

( ) presente na deglutição de sólidos
( ) presente na deglutição de líquidos

INTERPOSIÇÃO DE LÍNGUA: ( ) ausente

( ) presente na deglutição de sólidos
( ) presente na deglutição de líquidos

RUÍDOS DURANTE A DEGLUTIÇÃO: ( ) ausente

( ) presente na deglutição de sólidos
( ) presente na deglutição de líquidos

MOVIMENTO ASSOCIADO ( ) ausente

DE CABEÇA: ( ) presente na deglutição de sólidos
( ) presente na deglutição de líquidos

RESTOS ALIMENTARES ( ) ausentes

APÓS A DEGLUTIÇÃO ( ) presentes Local (is)___________________
__________________________________________________________________

PRESENÇA DE:
Tosse ( ) sim ( ) não

Engasgo ( ) sim ( ) não

Soluços ( ) sim ( ) não

FALA:
CESSEIO: ( ) ausente
( ) presente anterior Fonemas:________________
( ) presente lateral Fonemas:________________

INTELIGIBILIDADE: ( ) normal
( ) pouco prejudicada
( ) regular
( ) ininteligível
MÍMICA FACIAL: ( ) não existe
( ) leve
( ) moderada
( ) grave

TIPO ARTICULATÓRIO: ( ) normal

( ) preciso
( ) travado
( ) exagerado

OBSERVAÇÕES:____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
CONDUTA:_________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS
H.D.S:_____________________________________________________________
__________________________________________________________________

H.D.E:_____________________________________________________________
__________________________________________________________________

H.D.M:_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

___________________ ____________________
ESTAGIÁRIO (A) SUPERVISOR (A)