SEMIPRESENCIAL

Depressão em Adolescentes

Doutora em Psicologia Clínica. Médica Psiquiatra. Professora Titular do Departamento de

Psicologia da UFC

A depressão é considerada uma das principais doenças do nosso tempo. Até 1960, quando
começaram as pesquisas sobre a ocorrência de transtornos de humor em crianças e
adolescentes, os transtornos de humor eram considerados raros nessa faixa etária. Sintomas
de depressão em crianças e adolescentes foram relatados antes da década acima por
Abraham, Bowlby, Klein e Freud (Winnicott, 1983), mas o Instituto Nacional de Saúde Mental
tem apenas um paciente admitido como tendo depressão.

De acordo com Viscardi, Hor e Dajas (1994), uma em cada cinco pessoas sofre de depressão
em algum momento da vida. A prevalência em jovens americanos é estimada em 2,6% em
homens e 10,2% em mulheres. No Brasil, existem poucos estudos sobre o desenvolvimento da
depressão em crianças e adolescentes. Apesar dos dados limitados e dos diferentes métodos
utilizados, eles representam uma proporção significativa dos transtornos de humor em
adolescentes e podem ser observados dados consistentes com a literatura internacional.
(Bejarano & cos., 1999; Baptista, Baptista & Dias, 2001).

As estatísticas da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2003) prevêem que o número de

novos casos de depressão aumentará tremendamente nos próximos 20 anos, com a depressão
a tornar-se a segunda doença mais comum ao longo da vida até 2020. Fornecem dados
surpreendentes. Este número representa uma grande proporção da população mundial e pode
até ultrapassar o número de pessoas que sofrem de doenças cardiovasculares. Actualmente,
sendo a quarta principal causa de incapacidade no mundo e a segunda principal causa de
incapacidade no grupo etário dos 15 aos 44 anos, pode tornar-se crónica ou recorrente,
dificultando aos indivíduos a gestão dos seus próprios cuidados e da sua vida quotidiana.
capaz de realizar qualquer atividade.

As condições clínicas necessárias para o diagnóstico de depressão são definidas pela

presença de sintomas específicos que aparecem com intensidade, frequência e duração
específicas. Os manuais psiquiátricos descrevem-na detalhadamente, classificando a chamada
depressão como um transtorno de humor (APA, 1995) ou um transtorno afetivo (OMS, 1993).

DESENVOLVIMENTO

A utilização do diagnóstico positivista promoveu enormemente o desenvolvimento da tarefa

diagnóstica através tanto da observação sistemática como da possibilidade de criação de um
sistema de classificação baseado em evidências empíricas. Uma vez estabelecidas, as
categorias diagnósticas permitem uma ampla gama de pesquisas e trabalhos clínicos que não
devem ser simplesmente descartadas. Porém, fazer um diagnóstico é apenas um momento na
compreensão dos fenômenos psicopatológicos; Apenas o diagnóstico foi proposto como um
processo reconstruível que leva de uma construção subjetiva ao aparecimento dos sintomas,
começando pela compreensão da dinâmica do sujeito e da sua capacidade de integrar e
reetiquetar os sintomas apresentados, em vez de simplesmente excluí-los (Braunstein, 1 ). A
crítica de Beauchesne (1989) aponta principalmente para avanços nas pesquisas biológicas e
farmacológicas que levaram a psicopatologia objetiva e a psiquiatria a utilizar conhecimentos
que não são necessariamente psicológicos, e acrescenta que a prática clínica foi assim
prejudicada numa dimensão diferente da sua. nessa perspectiva farmacológica, a
psicopatologia e a psiquiatria se afastam do que é psíquico, do que é interno ao homem.
Rassial (1999) destaca que os jovens podem apresentar comportamentos ansiosos muito
típicos desta fase, cujos aspectos centrais são descritos como uma combinação de ansiedade
e depressão. Uma manifestação comportamental dessa combinação são as constantes
mudanças de humor e de estados mentais e, por ser considerada transitória, torna impossível
imaginar que estejamos diante de uma doença psiquiátrica terminal. Lemgruber (1995)
comenta dentro da classificação psiquiátrica que o espectro da depressão inclui tanto o luto
normal, a depressão neurótica e a depressão psicótica. Depende da condição do sujeito
acometido que atende aos critérios diagnósticos para determinar a nomenclatura adequada
que se refere a um suposto continuum ou gradação, como do transtorno distímico a um
episódio depressivo maior ou estados psicóticos. Mencionando o amplo espectro da
depressão, o autor destaca que os sentimentos de tristeza ou pesar fazem parte da experiência
humana natural e podem até ser considerados como uma resposta aos conflitos diários ou uma
reação universal à percepção humana. da sua própria finitude e impotência; São inerentes à
condição humana e nesse sentido não são tratadas ou classificadas como doença. Os jovens
devem lamentar as perdas da infância; neste estudo, é possível vivenciar tanto a depressão
quanto outras formas de fenômenos comportamentais, que nem sempre estão tão obviamente
relacionados a sentimentos de infelicidade, mas que indicam alterações de comportamento
(lentidão psicomotora, distúrbios do sono, perda de energia), desmotivação. , falta de
resultados escolares, etc.) e humor (irritabilidade, instabilidade), sentimento de desesperança,
baixa autoestima, pensamentos suicidas, etc.). É claro que neste processo se espera a
superação de tais manifestações.