ARTIGO DE REVISÃO

FISIOTERAPIA EM CRIANÇAS COM SINDROME DE DOWN

The role of physiotherapy in early stimulation in children with down syndrome

ISSN: 2178-7514 Angélica Chicarelli Brussolo1, Thiago Gomes Figueira², Milena Carla Queiroz da Silva2
Vol. 15| Nº. 2| Ano 2023

RESUMO
A síndrome de Down é uma condição genética que afeta o desenvolvimento cognitivo, motor e emocional das
crianças. A fisioterapia desempenha um papel importante na estimulação precoce dessas crianças, ajudando-as a
alcançar marcos motores e cognitivos importantes. A fisioterapia na estimulação precoce em crianças com síndrome
de Down envolve exercícios que visam melhorar o controle motor, a coordenação e o equilíbrio. Esses exercícios
são adaptados para atender às necessidades individuais de cada criança, levando em consideração suas habilidades
e limitações. Além disso, a fisioterapia na estimulação precoce também ajuda a melhorar a postura e a mobilidade
das crianças com síndrome de Down, o que pode ter um impacto positivo em sua autoestima e qualidade de vida.
Os fisioterapeutas também trabalham em colaboração com outros profissionais, como terapeutas ocupacionais,
fonoaudiólogos e psicólogos para garantir uma abordagem holística e integrada ao cuidado da criança com síndrome
de Down. Este trabalho relata que a fisioterapia desempenha um papel fundamental na estimulação precoce em
crianças com síndrome de Down, ajudando-as a alcançar seus potenciais motores e cognitivos, melhorando sua
qualidade de vida e bem-estar geral.
Palavras-chave: Síndrome de down, tratamento precoce, fisioterapia, integração da família, importância, reabilitação.

ABSTRACT
Down syndrome is a genetic condition that affects children’s cognitive, motor and emotional development. Physical
therapy plays an important role in early stimulation of these children, helping them to reach important motor and
cognitive milestones. Physical therapy in early stimulation in children with Down syndrome involves exercises aimed
at improving motor control, coordination and balance. These exercises are tailored to meet the individual needs of
each child, taking into account their abilities and limitations. In addition, physiotherapy in early stimulation also helps
to improve the posture and mobility of children with Down syndrome, which can have a positive impact on their self-
esteem and quality of life. Physical therapists also work collaboratively with other professionals such as occupational
therapists, speech therapists and psychologists to ensure a holistic and integrated approach to the care of children with
Down syndrome. This work reports that physiotherapy plays a key role in early stimulation in children with Down
syndrome, helping them to reach their motor and cognitive potential, improving their quality of life and general well-
being.
Keywords: Down syndrome, early treatment, physiotherapy, family integration, importance, rehabilitation.

1. Discente de Fisioterapia, Universidade Brasil.

2. Docente Fisioterapia, Universidade Brasil.

Autor de correspondência
Angélica Chicarelli Brussolo - angelicabrussolo@gmail.com

DOI: 10.36692/V15n2-06R
 Fisioterapia em crianças com Sindrome de Down

INTRODUÇÃO corporal, orientação temporo-espacial e

lateralidade. Consequentemente é indispensável
A síndrome de Down (SD) é uma
que o fisioterapeuta programe suas sessões com
modificação genética formada pelo aparecimento
a criança portadora da Síndrome de Down,
de um cromossomo adicional no par 21, esta
especialmente quando aplicar treinamentos do
mutação genética influencia a evolução do
desempenho motor; e orientar a família nas
indivíduo, acarretando determinados atributos
alterações que forem precisas em relação ao
físicos e cognitivos. (1)
lar, porque é neste ambiente que o tratamento
Mundialmente, este quadro clínico
será mais eficiente. Entende-se que a função
constitui-se por atraso mental, morfologia
do fisioterapeuta, é também de orientar os
típica, retardos em múltiplos planos do
pais em determinadas necessidades da criança,
desenvolvimento e várias condições médicas
informando-os sobre alguns métodos para o seu
associadas. Nos dias de hoje, toma-se que a
progresso global. (3)
síndrome de down corresponde uma proporção
Os programas de estimulação precoce
próxima de 1:1000 nascimentos com vida a
devem ser individualizados para saciar as
nível mundial. A abundância e a relevância das
dificuldades especificas de cada criança,
alterações clínicas vinculadas a este quadro
contribuindo com desenvolvimento motor,
clínico, converte-se em inúmeras restrições
com a estimulação precoce devida, esses
para o indivíduo, afetando a sua evolução, suas
pacientes podem ser instruídos para sentar,
tarefas diárias e a sua inserção na comunidade. O
engatinhar, andar e falar. A estimulação precoce
diagnóstico e interferência precoce estabelecem
é uma sequência de exercícios para aprimorar
aspectos cruciais, necessitando agregar uma
as habilidades da criança, conforme a fase de
perspectiva multidisciplinar e acrescentar
desenvolvimento em que ela está. (4)
programas próprios às características clínicas da
Justifica-se que este trabalho tem uma
SD e às especificidades individuais de expressão
grande relevância, pois é evidente a melhoria
da síndrome de down. (2)
em pacientes com síndrome de down tratados
O desenvolvimento motor da criança
precocemente pela fisioterapia, comprova-
com SD é agravado, verificando uma demanda de
se que o quanto antes começar o tratamento,
estimulação precoce, por parte do fisioterapeuta
melhor serão os resultados.
e dos pais. A evolução desta criança resulta da
O objetivo deste trabalho é expor a
profunda integração do sistema neurológico e
importância da fisioterapia no tratamento e
do agradável processo de funções especificas
acompanhamento de crianças portadoras da
tais como linguagem, percepção, esquema
síndrome de down, informar que o tratamento

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 Fisioterapia em crianças com Sindrome de Down
precoce traz uma evolução muito significativa
em pessoas portadoras dessa síndrome, o
objetivo também é de orientar as famílias para
que o tratamento seja feito diariamente tanto
pelo fisioterapeuta quanto pela família em seu
lar.
METODOLOGIA
Foi usado como instrumento de coleta de
dados: Artigos científicos (Google acadêmico,
scielo), manuscritos e livros específicos sobre o
tema.
Foi usado artigos dos últimos 10 anos,
sendo de 2013 a 2023.
Totalizaram 8 artigos muito ricos em
informações sobre o tema.
Palavras chave: Síndrome de down,
tratamento precoce, fisioterapia, integração da
família, importância, reabilitação.
DESENVOLVIMENTO
Ao decorrer do trabalho, foi apontado
vários pontos importantes na estimulação
precoce das crianças com síndrome de down, e
abaixo está alguns tópicos que o fisioterapeuta
trabalhará com essas crianças.
• Estimulação sensorial: Através
de brincadeiras e exercícios que envolvem o tato,
a visão, a audição e o olfato, o fisioterapeuta pode
ajudar a criança a desenvolver a sua percepção
sensorial.
Foi realizada uma pesquisa
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selecionaram bebes com síndrome de down e
estimularam sensorialmente de tal maneira: Na
Etapa I, foi desempenhada a intervenção em
solo, de acordo com o conceito neuroevolutivo;
na II Etapa, além da intervenção em solo foi
feita uma hidrocinesioterapia. Atingiram 24
sessões contando as duas etapas. Tais autores
chegaram à conclusão que a hidroterapêutica
proporcionou a estimulação sensorial e uma
grande melhoria do controle e do fortalecimento
dos músculos do tronco do bebe com Síndrome
de Down, mostrando um desempenho motor
muito melhor nas posturas antigravitacionais,
prona e sentada. (5)
• Estimulação respiratória: através
da fisioterapia aquática por exemplo, trabalhando
a força muscular respiratória da criança com SD.
Devido as alterações relacionadas à baixa
capacidade respiratória em pessoas portadoras
da Síndrome de Down, torna-se necessário
a fisioterapia desde o nascimento. Dentre as
variadas técnicas que existem na fisioterapia, a
fisioterapia aquática se destaca, nela se utiliza os
princípios fisiológicos, físicos e cinesiológicos
do corpo em contato com a água da piscina
aquecida. A fisioterapia no meio aquático, dispõe
às crianças com Síndrome de Down um maior
fortalecimento das musculaturas expiratórias e
inspiratórias, através de técnicas de Halliwick e
Hidrocinesioterapia convencional por exemplo,
devido às pressões oferecidas pela água na
caixa torácica quando o corpo está em contato
onde direto com a mesma. Ainda neste trabalho
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fisioterapêutico se promove uma interação
social, com um ambiente agradável e cheio de
estímulos lúdicos, facilitando o manuseio das
técnicas e a interação entre terapeuta-paciente.
(6)
• Estimulação motora: Exercícios
que visam fortalecer a musculatura e melhorar
a coordenação motora podem ajudar a criança
a adquirir habilidades como engatinhar, sentar,
andar e correr, combinando com ambientes
lúdicos, e treinos evolutivos.
Na postura de pé, se estimula o reflexo
de marcha, nem que ainda não foi observado
os primeiros passos, o intuito é proporcionar
a estimulação da elevação do tronco e o da
cabeça. Deve-se estimular a marcha, andando
com apoio e sem, por exemplo, o trabalho
locomotor da esteira e da barra paralela, com
a ajuda do fisioterapeuta; além disso existem
outros meios além da fisioterapia convencional
compo exemplo: a hidroterapia, o Therasuit, a
equoterapia ( que proporciona um estimulo de
movimento ativo, além da dissociação da cintura
pélvica e escapular, e também a propriocepção);
jogos ou game terapia (que consiste em um
trabalho lúdico com o paciente, extrapolando
o cotidiano, sendo que a criança pode utilizar
o corpo todo para realizar a atividade pedida
no game) e algumas brincadeiras com desafios
e intuitos básicos e fáceis, como por exemplo
encaixar figuras geométricas em painéis com
os formatos, furarem alguns balões coloridos
através do comando de voz do fisioterapeuta,
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entre outros, tudo vai da criatividade do terapeuta
e da evolução da criança, deve-se sempre
orientar os pais/responsáveis, porque a meta é
sempre gerar autoconfiança e independência a
esses pacientes.(5)
• Alongamentos e massagens:
Essas atividades podem ajudar a relaxar a
musculatura da criança e melhorar a sua
flexibilidade.
As técnicas de massagem promoverão
o bem-estar do paciente, aliado também a
todo o tratamento fisioterapêutico tradicional,
a massagem e os alongamentos tendem como
alternativas essenciais no tratamento de doenças,
e ainda colaboram para uma maior qualidade
de vida em processos patológicos agudos e
crônicos, como por exemplo a SD. (7)
• Orientação aos pais: O
fisioterapeuta pode orientar os pais sobre como
estimular a criança em casa, além de oferecer
dicas e sugestões de atividades que podem ser
realizadas no dia a dia.
O diálogo da fisioterapeuta com os
responsáveis durante esta etapa, é de extrema
importância, já que eles podem compartilhar
com o profissional os mínimos detalhes da rotina
da criança e apresentar melhor o ambiente em
que vive o paciente, é necessário esse contato
para que exercícios possam ser feitos em casa
também, é importante esse laço para que o
profissional possa estar sempre informando
como o desenvolvimento da criança evolui a
partir das sessões de fisioterapia. (8)
 Fisioterapia em crianças com Sindrome de Down

CONCLUSÃO 4. Silva ALG, Beazussi KM. A importância da fisioterapia

Em conclusão, a Síndrome
Down é uma condição genética que afeta o
desenvolvimento físico e intelectual da criança,
sendo fundamental que a estimulação precoce
seja realizada para melhorar a qualidade de
vida dessas crianças. Nesse contexto, o papel
do fisioterapeuta é fundamental na equipe
multidisciplinar, pois ele pode ajudar a criança
a desenvolver habilidades motoras e cognitivas
na intervenção precoce em crianças com sindrome de
down: revisão integrativa. Reinpec. 2022; 7(2): 1-9.
de 5. Toble AM, Basso RP, Lacerda AC, Pereira K,
Regueiro EMG. Hidrocinesioterapia no tratamento
fisioterapêutico de um lactente com síndrome de down:
estudo de caso. Fisioter. Mov. Curitiba. 2013; 26(1): 231-
238.
6. Bastos RM, Diniz DMSA, Taddeo PDS, Brasileiro
IC. Fisioterapia aquática como primeira escolha dos
profissionais para o tratamento da Síndrome de Down
na cidade de Fortaleza-CE. Corpvs. 2015; 1(27): 38-43.
7. Andrade MDG, Pereira MMVJ, Silva PPM, Pereira RJ.
Benefícios físicos e mentais da massagem terapêutica.
Enciclopédia biosfera, Centro Científico Conhecer –
Goiânia; 17(32): 148-200.
8. Bohn ADA. Importância da fisioterapia na síndrome
de down. Copyright. 2023. Disponível em: https://
pediatriaup.com.br/blog/importancia-fisioterapia-
sindrome-down.

desde os primeiros meses de vida. OBSERVAÇÃO: Os autores declaram não existir

Através de atividades como estimulação conflitos de interesse de qualquer natureza.
sensorial, cognitiva e motora, o fisioterapeuta
pode ajudar a criança a adquirir habilidades
importantes para a sua independência e
autonomia. Além disso, a orientação aos pais
também é um papel importante do fisioterapeuta
na estimulação precoce.
Em suma, é necessário valorizar a
importância do trabalho do fisioterapeuta na
estimulação precoce em crianças com Síndrome
de Down, buscando proporcionar uma qualidade
de vida melhor para essas crianças e ajudando-as
a alcançar o seu máximo potencial.

REFERÊNCIAS
1. Marinho MFS. A intervenção fisioterapêutica no
tratamento motor da sindrome de down: uma revisão
bibliográfica. Revista Campo do Saber. 2018; 4(1): 67-74.
2. Coelho CA. A sindrome de down. Psicologia.pt – O
portal dos psicólogos. 2016. Disponível em: https://
www.psicologia.pt/artigos/ver_artigo.php?a-sindrome-
de-down&codigo=A0963.
3. Júnior GSP. Abordagem fisioterapêutica da sindrome
de down em crianças. Bio cursos Manaus. 2015.
Disponível em: https://portalbiocursos.com.br/ohs/
data/docs/197/96-Abordagem_fisioterapYutica_da_
sYndrome_de_down_em_crianYas.pdf.

Revista CPAQV – Centro de Pesquisas Avançadas em Qualidade de Vida | Vol.15| Nº.2| Ano 2023| p. 5