É um grande desafio estabelecer excelência estética criando harmonia entre a

beleza e a função do sorriso com a delicadeza e a complexidade dos lábios e

componentes da face, sua definição e dimensões fornecem conotações de juventude,
sensualidade e beleza. Tal como a pele, estão sujeitos aos fatores extrínsecos e
intrínsecos responsáveis pelo envelhecimento (PAIXÃO et al., 2011; PHILIPP-
DORMSTON; HILTON; NATHAN, 2014).

A face é dividida verticalmente em 3 terços superior, médio e inferior, visto que

para uma face harmoniosa é necessário que os três terços apresentam-se com a mesma
medida vertical. Visto que, o terço inferior do rosto também pode ser subdivido
verticalmente em duas partes, superior que corresponde á altura do lábio superior,
classificado como curto ou longo, e essa medida é obtida medindo a distância do
subnasal ao estômio e os dois terços inferiores correspondem ao lábio superior e mento.
Em repouso a anatomia dos lábios é variável, eles podem ser cheios ou finos, quanto ao
volume, largos ou estreitos, quanto a largura horizontal, curtos ou largos, quanto a
medida subnasal/estômio, visto que a medida vertical do lábio superior em relação ao
lábio inferior a proporção ideal é 1:1,6 (BALLARINI, A. Escultura Labial B3D: A
Harmonização da Face, Sorriso e Lábios. In: CARBONE, A. MDM-Harmonização
Orofacial.2018.)

Com o passar dos anos o corpo tem seu envelhecimento natural, sendo os lábios uma
parte bem afetada, com: alargamento da porção cutânea do lábio superior e diminuição
de sua espessura, correndo apagamento do filtro, inversão do vermelhão, perda de
visualização dos incisivos nas maiores incursões faciais e aplainamento horizontal do
vermelhão (PEREIRA,2008).

Os lábios representam uma importante unidade anatômica para a harmonia estética da

face, é relevante saber que a estrutura dessa parte do corpo se constitui da seguinte
forma (PAIXÃO, 2015):

As complicações com o uso de preenchedores incluem equimoses, edema, eritema,

infecções, reativação herpética, nódulos, granulomas e as decorrentes de danos/oclusões
vasculares. Estas últimas, pela relevância com o tópico apresentado, abrangem
sangramento, necrose e embolização.4 ( DeJoseph LM. Cannulas for facial filler
placement. Facial Plast Surg Clin North Am. 2012;20(2):215-20, vi-vii.)

O suprimento arterial dos lábios, incluindo sua relação com os principais vasos da
porção central da face. Os vasos da face formam uma ampla rede vascular [...] Lábio
superior: As artérias responsáveis pelo suprimento arterial dos lábios são oriundas da
artéria facial (AF). A principal artéria do lábio superior é a artéria labial superior (ALS).
Lábio inferior: É suprido pelas AF, artéria labial inferior (ALI) e artéria
labiomentoniana (ALM). A ALM pode apresentar ramos horizontal, chamado de artéria
labial horizontal (ALH), e vertical, chamado de artéria labial vertical (ALV).
Semelhante ao papel desempenhado pela ALS, a ALI é a principal responsável pelo
suprimento arterial do lábio inferior.

O preenchimento labial é feito com ácido hialurônico, é uma técnica que

consiste em aplicações de ácido hialurônico, que tem a finalidade de modelar a boca
para que fique no formato desejado pelo paciente (FERREIRA, 2016).
No caso em que ocorre traumas faciais (lábios), o preenchimento com ácido hialurônico
vai além de uma condição estética, é uma condição psicológica de auto aceitação do
paciente, de entende-se que o trauma pode ocasionar algumas perturbações a um
indivíduo, trazendo com isso a insatisfação com a área do corpo que foi lesionada
(FREIRE, 2001).

Como pode ser observado pelos dados disponibilizados através da Sociedade

Internacional de Cirurgia Plástica - International Society of Aesthetic Plastic Surgery,
ISAPS (2019), o preenchimento com o uso do o ácido hialurônico, foi considerado o
segundo procedimento não cirúrgico utilizado mundialmente, sendo que o Brasil ficou
em segundo lugar no ranking da pesquisa (LIMA; SOARES, 2020). Além de melhorar
os contornos faciais, os preenchedores são usados para tratar rugas e corrigir cicatrizes
atróficas e pequenas imperfeições da pele. Substância ideal nestes produtos devem
proporcionar um bom efeito cosmético, boa duração, ser estável e seguro com
complicações mínimas. Entre os preenchedores, o ácido hialurônico (AH) é o mais perto
dessas características (CROCCO, 2012).
No caso que será retratado no decorrer do estudo, trata-se de uma paciente que
sofreu um ataque de animal (cachorro), no ano de 2021, ocasionando uma cicatriz
indesejável nos lábios superiores, sendo que a mesma procurou alguns tratamentos
estéticos, mas não obteve uma boa satisfação, e por este motivo optou pelo
procedimento com ácido hialurônico.
As aplicações de ácido hialurônico além de um procedimento estético e eficaz
para preenchimento da pele na prevenção de envelhecimento ou de cicatriz, também
tem a função de reparação de lesões, feridas, ou traumas, auxiliando no tratamento do
processo inflamatório (RIOS, 2017). Existem vários métodos que podem ser usados
para melhorar a aparência dos lábios (PAIXÃO,2015).
De acordo com Cotofana (2022), o ácido hialurônico é uma substância existente
em grande parte do organismo do corpo humano, é um glicosaminoglicano componente
de tecidos conjuntivos representando 30% do material orgânico, que desenvolve a
função orgânica principal do armazenamento de água nos tecidos para mantê-los
úmidos, além da capacidade de reter água, sendo que o ácido hialurônico reestrutura a
matriz da derme, com a função de é o glicosaminoglicano, sendo essa a mais relevante
para manter a coesão das fibras colágenas e elásticas.
A partir deste princípio, o presente trabalho de caso clinico tem como objetivo
relatar a reanatomização estético-funcional nos lábios superiores traumatizados, através
do tratamento de preenchimento labial com ácido hialurônico.

Embora sua duração seja de 8 a 15 meses, o ácido hialurônico oferece segurança, pois tem alto
grau de biocompatibilidade, é biodegradável e é encontrado naturalmente no organismo,
dispensando testes prévios (AGOSTINI, Tatiane.; SILVA, Daniela).