VOLUME DE LÍQUIDOS DEFCIENTE

Definição:

Diminuição do líquido intravascular, intersticial e/ou intracelular. Referese à desidratação, perda de

água apenas, sem mudança no sódio.

Características definidoras:

Alteração no estado mental

Alterações no turgor da pele

Aumento da frequência cardíaca

Aumento da temperatura corporal

Aumento na concentração urinária

Diminuição da pressão arterial Diminuição da pressão de pulso

Diminuição do débito urinário

Diminuição do enchimento venoso

Diminuição do volume do pulso

Perda súbita de peso

Sede

Fatores relacionados:

Barreira ao acesso a líquidos

Conhecimento insuficiente sobre necessidades de líquidos

Ingestão de líquidos insuficiente

CONFUSÃO AGUDA

Definição:

Distúrbios reversíveis de consciência, atenção, cognição e percepção que surgem em um período de

tempo breve, com duração inferior a 3 meses.

Características Definidoras:

Agitação

Alteração na função cognitiva

Alteração na função psicomotora

Alucinações

Inquietação
Fatores relacionados:

Abuso de substâncias

Alteração no ciclo sono-vigília

Desidratação

Desnutrição

Dor

Mobilidade prejudicada

Retenção urinária

RISCO DE CHOQUE

Definição:

Suscetibilidade a fluxo sanguíneo inadequado para os tecidos do corpo, que pode levar a disfunção
celular que ameaça a vida, que pode comprometer a saúde.

Condições associadas:

Hipotensão

Hipovolemia

Hipoxemia

Hipóxia

Infecção

Sepse

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS)