Maitê Benati Dahdal

Pedro Eustáquio Urbano Teixeira

Raísa Dourado Almeida
Vitor Piquera

PREVENTIVA

PROGRAMAS E POLÍTICAS DO SUS

1
 SUMÁRIO

PROGRAMAS E POLÍTICAS DO SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

1. Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.1. B
 reve histórico, contextualização e conceitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

2. Quais são os principais programas e políticas de saúde? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

2.1. P
 olítica Nacional de Saúde Mental (PNSM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

3. A política nacional de atenção integral à saúde da criança . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

4. Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
4.1. Objetivo geral da PNPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

5. P
 olítica nacional de humanização (HumanizaSUS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
5.1. P
 rincípios da PNH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
5.2. Propósitos da PNH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
5.3. O bjetivos da PNH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
5.4. D ispositivos da PNH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

6. Programa Mais Médicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

7. P
 rograma Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
7.1. S
 ão objetivos específicos do PNSP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
7.2. O PNSP apresenta 4 eixos estratégicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

8. P
 olítica Nacional de Educação Popular em Saúde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
8.1. Objetivos específicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

9. P
 olítica nacional de práticas integrativas e complementares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
9.1. Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Mapa mental. Programas e políticas de saúde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Bibliografia consultada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Questões comentadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

2
 PROGRAMAS E POLÍTICAS DO SUS

importância/prevalência

O QUE VOCÊ PRECISA SABER?

u A Política Nacional de Humanização (PNH) é transversal a todas as outras políticas e estimula a aproxi-
mação da tríade gestores-profissionais-usuários. Principais diretrizes: acolhimento, ambiência, clínica
ampliada e gestão compartilhada.
u A intersetorialidade, conceito importante da Política Nacional de Promoção da Saúde, refere-se ao pro-
cesso de articulação de saberes diversos entre pessoas e serviços, para construção de intervenções
compartilhadas, com foco na comunidade, estabelecendo vínculos e corresponsabilidade. Principais
temas são relacionados à mudança de hábitos de vida.
u A Política Nacional de Saúde Mental, quando instituída em 2001, mudou a lógica de cuidado, antes era
exclusão asilar sem perspectiva de tratamento e hoje o foco é inclusão e cuidados inseridos na comuni-
dade. A Rede de Assistência Psicossocial é composta por serviços de características diferentes, em níveis
de assistência diversos, para garantir a Integralidade.
u O Programa Mais Médicos trouxe como objetivo: diminuir a carência de médicos em regiões prioritárias
para o SUS, reduzir as desigualdades históricas, fortalecer e qualificar os serviços de atenção básica e
investir em formação educativa direcionada para a realidade do SUS, ampliando vagas e incentivando
campos de prática na rede de serviços do SUS.

1. I NTRODUÇÃO e influindo sobre a realidade econômica, social e

ambiental.

A elaboração de programas e de políticas de saúde é

uma resposta social do Estado diante das condições
de saúde de indivíduos e de populações. Tem como
objetivo desenvolver estratégias caracterizadas pela
articulação de ações destinadas a atender certos
subgrupos da população e enfrentar problemas de
determinadas áreas da saúde.
Conceitualmente podem ser definidas como, segun-
do Paim e Almeida-Filho1, um conjunto de disposi-
ções, medidas e procedimentos que organizam a
execução de propostas traduzidas em ações para
promover, prevenir, recuperar saúde e reduzir danos.
Orientam e regulam atividades governamentais
de interesse público, como a gestão e a regulação
de bens e serviços que afetam a saúde, atuando
   BASES DA MEDICINA
“A Saúde é um direito de todos e dever do Estado” é uma
máxima amplamente conhecida, e sabemos ser parte do
artigo 196 da Constituição Federal. Mas como garantir
esse direito?
É um desafio constante, dito de forma coloquial, “tirar
do papel e colocar na prática”. Somos um país continen-
tal, com desigualdades regionais e socioculturais, e o
SUS vem sendo, assim mesmo no gerúndio, construído
e implementado ao longo dos anos. As políticas e os
programas são ferramentas que o Governo dispõe para
organizar a execução das ações e alcançar, na prática, o
que a Constituição delibera.

3
 Programas e políticas do SUS
1.1. BREVE HISTÓRICO,
CONTEXTUALIZAÇÃO E CONCEITOS
Este capítulo não tem o objetivo de fazer uma revisão
histórica detalhada. Mas é importante saber que
algumas das políticas mais antigas e já consolida-
das tiveram sua elaboração iniciada antes mesmo
da constituição do SUS, como as políticas voltadas
à saúde do trabalhador, da mulher, da criança e da
saúde mental. Ao longo dos anos essas políticas
foram sendo atualizadas e ganhando robustez à
medida que o SUS foi sendo regulamentado e que
novas tecnologias, inclusive de planejamento em
saúde, foram sendo aplicadas. Por exemplo, come-
çamos a ter computadores apenas na década de
1990, imagina como eram realizadas as pesquisas
sem os recursos que temos hoje.
Apesar das dificuldades históricas como o subfi-
nanciamento do SUS, algumas políticas públicas
de saúde brasileiras são reconhecidas internacio-
nalmente como bem-sucedidas. Nossos maiores
exemplos são: o Sistema Nacional de Transplantes,
que é o maior sistema público de transplantes
do mundo; o Programa Nacional de Imunizações
responsável por erradicar doenças como varíola e
poliomielite por conta da alta cobertura vacinal a
despeito da grande extensão territorial; além dos
Programas de Controle da AIDS e de Combate ao
Tabagismo, que são tomados mundialmente como
exemplos por seus resultados de grande impacto
positivo em indicadores de saúde fundamentais.
1.1.1. Mas afinal qual a diferença
entre programa e política?
Apesar de trazer uma sensação de confusão concei-
tual, ora programa, ora política, é mais importante
compreender as semelhanças: são estratégias
governamentais para organizar e garantir a execução
prática de ações com objetivo de resolver problemas
que lhes cabe resolver. Há grande complexidade
em como são elaboradas, dentro de ministérios,
secretarias, departamentos, e por isso não existe
um alinhamento padrão para o uso dos termos.
Podemos dizer que uma política contém progra-
mas, por exemplo. Um programa pode também vir
a ser uma política. Existe diferença, portanto, na
4
Saúde Coletiva
dimensão, na temporalidade e na fase de desen-
volvimento das ações de intervenção. O que isso
quer dizer?
Para resolver problemas, o governo precisa orga-
nizar o que é preciso ser feito. Para isso, existem
etapas de planejamento: entender o problema,
levantar dados, pensar em possibilidades de ações
e começar a agir, sempre reavaliando os impactos
e a viabilidade orçamentária.
O programa geralmente tem caráter temporário,
planejamento mais focal; podemos dizer que é uma
tentativa inicial, uma estratégia que será avaliada
para ter continuidade ou não. Os programas que
trouxeram impacto positivo relevante nos indica-
dores de saúde evoluíram para políticas nacionais,
registrando marcos institucionais e formando refe-
rências a serem adotadas e implantadas em todos
os serviços. Em outros casos, há programas que já
são fortemente instituídos e ainda assim mantêm a
denominação programa, como o Programa Nacional
de Imunização (foi criado antes do SUS, em 1978)
mas que é reconhecido como política pública.
Temos como exemplo o Programa de Saúde da
Família que foi o broto da Estratégia de Saúde da
Família, que hoje é pautada como modelo prioritário
da Atenção Básica. Falando nisso, a Política Nacional
de Atenção Básica é tão importante que será tratada
num capítulo à parte. Outra forma de diferenciar,
seria por conta de características orçamentárias,
mas seria uma discussão complexa e desnecessária
para o que se propõe nesta apostila.
No final das contas, não há muita razão em procurar
uma lógica única no uso dos termos, o foco prin-
cipal é conhecer os programas e as políticas que
mais se destacam ultimamente, por serem recentes
e estarem em implantação ou os que sofreram
alguma atualização relevante na atuação prática
dos profissionais e gestores.
 Programas e políticas do SUS 

DICA 2. Q UAIS SÃO OS PRINCIPAIS

Uma curiosidade de base conceitual
é saber diferenciar o que é uma política de PROGRAMAS E POLÍTICAS
Estado de uma política de governo. Uma DE SAÚDE?
política de Estado deve ser realizada por
ser amparada pela Constituição, indepen-
dentemente do governante. Já uma política Abaixo estão listadas alguns programas e políti-
de governo pode permanecer ou não com cas nacionais, e neste capítulo vamos aprofundar
alternância de poder. somente algumas delas (sinalizados em negrito).
Por exemplo, o Programa Ciência Sem
Fronteiras, que patrocinava universitários
em pesquisas internacionais, não teve con-
tinuidade, o Programa Mais Médicos e o
Programa Bolsa Família se mantiveram
por mais tempo, porém também foram
descontinuados.

Quadro 1. Exemplos de programas e políticas públicas de saúde brasileiros.

PN de Práticas Integrativas PN de Educação

PNAIS* da Mulher Programa Rede Cegonha
e Complementares Permanente em Saúde

PN de Avaliação de
PNS** do Trabalhador Programa Brasil Sorridente PN de Humanização
Serviços de Saúde

Programa Saúde
PN*** de Saúde Mental PN de Proteção Social PN Atenção às Urgências
do Adolescente

PNS da pessoa PN de Informação e

PNAIS da Criança PN de Promoção da Saúde
com deficiência Informática em Saúde

PN de Alimentação
PNAIS do Idoso PNAIS Indígena Programa Mais Médicos
de Nutrição

PN de Educação
PNAIS do Homem PNAIS LGBT Programa Melhor em Casa
Popular em Saúde

PNS da pessoa em PN de Medicamentos PN de Medicamentos

PNSI** à População Negra
situação de rua Genéricos para HIPERDIA

Programa Farmácia
PNAIS Prisional PN Segurança do Paciente Programa Saúde na Escola
Popular

* PNAIS = Política Nacional de Atenção Integral à Saúde; ** PNS = Política Nacional de Saúde; *** PN = Política Nacional; **** PNSI =
Política Nacional de Saúde Integral.
Fonte: Elaborado pela autora.

DICA
O que geralmente contém na estru-
turação das políticas: quais são os princí-
pios (valores e aspectos morais, éticos),
objetivos, diretrizes (orientações técnicas),
responsabilidade de cada esfera de gover-
no, estratégias de implantação, detalha-
mento de ações específicas, parâmetros
de avalição e monitoramento.
É importante salientar que há políticas cujo foco
não está em subgrupos sociais específicos, e sim
na regulamentação de setores transversais do SUS
como: Política Nacional de Medicamentos Genéri-
cos, Farmácia Popular, de Alimentação e Nutrição,
Segurança do Paciente, Avaliação de Serviços de
Saúde, de Informação e Informática em Saúde e
Política Nacional de Humanização.

5
 Programas e políticas do SUS
Outro ponto importante é que a execução prática
de muitas dessas políticas se sobrepõe em diver-
sos serviços; por exemplo, as Unidades Básicas de
Saúde seguem não apenas a Política Nacional de
Atenção Básica, mas também executam ações da
Política Nacional de Saúde Bucal (Brasil Sorridente),
de Saúde Escolar (Programa Saúde na Escola), Rede
Cegonha e Atenção Domiciliar (Melhor em Casa),
entre outros.
Muita coisa, né? Mas vamos com calma, pois não
precisamos saber detalhes de todas elas. Escolhe-
mos as 8 políticas que mais foram abordadas em
provas nos últimos anos para aprofundar e destacar
itens principais neste capítulo! Vamos nessa? Antes
de seguir, veja abaixo por que conhecer políticas
e programas pode ser fundamental para além de
questões de prova.
   DIA A DIA MÉDICO
Você pode estar se perguntando qual a importância de
saber sobre esse assunto na rotina prática do profissional
em Medicina. Primeiramente, saber como o SUS funciona
deve ser de conhecimento de todos os cidadãos; afinal,
todos somos cobertos por esse sistema universal e usa-
mos ele. O SUS se constrói e se qualifica inclusive com
participação social. Falando sobre aplicação no trabalho,
conhecer a rede integrada do SUS é importante para: a con-
duta médica de referenciar pacientes de forma adequada
para serviços de níveis de atenção diferentes, garantindo
na prática o princípio doutrinário da Integralidade.
2.1. P
 OLÍTICA NACIONAL DE
SAÚDE MENTAL (PNSM)
2.1.1. Histórico e principais características
Quando tratamos da PNSM se faz necessário res-
gatar as bases ideológicas da reforma psiquiátrica
brasileira. De forma resumida, o Brasil acompanhou
uma transição de modelo assistencial iniciada em
outros países, que teve como origem a insatisfação
com o modelo vigente de cuidados às pessoas
portadoras de transtorno mental. Durante séculos
foi perpetuada uma lógica de exclusão de pes-
soas consideradas, de forma injusta, “inúteis” ou
6
Saúde Coletiva
“perigosas” para a sociedade, a exemplo de pessoas
com alguma deficiência física ou mental, pessoas
idosas ou que tinham cometido crimes. A estratégia
era uma só: isolar, trancar, separar dos “sãos”, sem
nenhuma perspectiva de cuidado.
A PNSM redireciona o modelo assistencial pautando
tratamento humanitário e respeitoso com foco
necessariamente em recuperação pela inserção
na família, no trabalho e na comunidade. Afinal,
segundo a Organização Mundial de Saúde, saúde
mental é um estado de bem-estar no qual o indi-
víduo é capaz de usar suas próprias habilidades,
recuperar-se do estresse rotineiro, ser produtivo e
contribuir com a sua comunidade. Ou seja, a lógica
de cuidado em saúde mental passa a ser inclusiva
com foco em recuperação. Diante desse assunto, é
comum ouvirmos comentários como “Certo. Con-
cordo que excluir não é tratar. Mas, se fecharmos
os manicômios para onde os pacientes vão?”
A mudança de modelo assistencial foi pensada para
ser realizada de forma gradual, à medida que seria
construída uma rede substitutiva, que apresente ser-
viços com características diferentes considerando
demandas diferentes. Ao longo dos anos, os leitos
psiquiátricos seriam desocupados, e os cuidados
passariam a ser realizados prioritariamente em
serviços inseridos na comunidade.
Podemos dizer inclusive que o processo de implanta-
ção da PNSM contribuiu para o avanço da organiza-
ção do SUS numa lógica alinhada com o princípio da
Integralidade, através de uma rede de serviços. O que
representa, portanto, uma outra grande transição
de modelo de atenção, deixando de ser de forma
hierárquica piramidal para pautar articulação entre
serviços de forma mais integrada e interconectada.
2.1.2. 20 anos da Lei nº 10.216
A Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001, também
conhecida como a lei da reforma psiquiátrica, dis-
põe sobre a proteção e os direitos das pessoas
portadoras de transtornos mentais e redireciona
o modelo assistencial em Saúde Mental. No art.
2º, em parágrafo único, estão enumerados os 9
direitos de que a pessoa e seus familiares devem
ser formalmente cientificados:
 Programas e políticas do SUS
I – ter acesso ao melhor tratamento do sistema de
saúde, consentâneo às suas necessidades;
II – ser tratada com humanidade e respeito e no
interesse exclusivo de beneficiar sua saúde, visando
alcançar sua recuperação pela inserção na família,
no trabalho e na comunidade;
III – ser protegida contra qualquer forma de abuso
e exploração;
IV – ter garantia de sigilo nas informações prestadas;
V – ter direito à presença médica, em qualquer
tempo, para esclarecer a necessidade ou não de
sua hospitalização involuntária;
VI – ter livre acesso aos meios de comunicação
disponíveis;
VII – receber o maior número de informações a
respeito de sua doença e de seu tratamento;
VIII – ser tratada em ambiente terapêutico pelos
meios menos invasivos possíveis;
IX – ser tratada, preferencialmente, em serviços
comunitários de saúde mental.
Com o foco no cuidado em saúde de maneira inclu-
siva, a internação hospitalar, em qualquer de suas
modalidades, passou a ser indicada apenas quando
os recursos extra-hospitalares se mostrarem insu-
ficientes. Além disso, o tratamento em regime de
internação será estruturado de forma a oferecer assis-
tência integral à pessoa portadora de transtornos
mentais, incluindo serviços médicos, de assistência
social, psicológicos, ocupacionais, de lazer, e outros.
A Lei nº 10.216 também dispõe que “é vedada a
internação de pacientes portadores de transtornos
Quadro 2. Características dos Centros de Atenção Psicossocial.
Abrangência Características
• Supervisionar e capacitar
20.000 –
equipes da atenção básica grupo, em oficinas terapêu-
CAPS I 70.000
habitantes • Funcionar de 08:00 às 18:00, atendimento em família e
durante 5 dias

mentais em instituições com características asila-
res” que não ofereçam assistência integral e que não
assegurem aos pacientes os direitos enumerados
no parágrafo único do art. 2º. Sobre internação
psiquiátrica, é determinado que somente será rea-
lizada mediante laudo médico circunstanciado que
caracterize os seus motivos, e são considerados 3
tipos de internação:
I – internação voluntária: aquela que se dá com o
consentimento do usuário;
II – internação involuntária: aquela que se dá sem
o consentimento do usuário e a pedido de terceiro;
III – internação compulsória: aquela determinada
pela Justiça.
DICA
Lembrar que: o cuidado extra-hos-
pitalar é prioritário e tem foco em recupera-
ção e reinserção do paciente em contextos
sociais e o cuidado intra-hospitalar deve ser
exceção e não regra.
2.1.3. Centros de Atenção Psicossocial
A Portaria nº 336, de 19 de fevereiro de 2002, con-
siderando a lei citada anteriormente, estabelece
características e modo de funcionamento dos
CAPS, Centros de Atenção Psicossocial. Os CAPS
se constituem em serviços ambulatoriais, com
atenção diária e que funcionem com a lógica do
território. São descritas abaixo as 5 modalidades,
definidas por ordem crescente de porte/complexi-
dade e abrangência populacional.
Atividades Recursos humanos
• 01 médico com formação
Atendimento individual, em em saúde mental
• 01 enfermeiro
ticas, visitas domiciliares, • 03 profissionais de nível
superior*
atividades comunitárias • 04 profissionais de nível
médio **
7
 Programas e políticas do SUS Saúde Coletiva

Abrangência Características Atividades Recursos humanos

• 01 médico psiquiatra
• Supervisionar e capacitar
• 01 enfermeiro com forma-
equipes da atenção básica • Igual ao CAPS I
70.000 – ção em saúde mental
CAPS II 200.000 • Funcionar de 08:00 às 18:00, • Atendimento de 30 pacien-
• 04 profissionais de nível
habitantes durante 5 dias, podendo tes por turno (máximo de 45
superior*
comportar um 3º turno até pacientes/dia)
21:00 • 06 profissionais de nível
de médio

• Supervisionar e capacitar
equipes da atenção básica
• Constituir-se em serviço
Acima de ambulatorial de atenção
CAPS III 200.000 contínua, durante 24 horas,
habitantes diariamente, todos os dias.
• Estar referenciado a um ser-
viço de atendimento de ur-
gência/emergência
• Todas as atribuições do
CAPS I
• Acolhimento noturno, nos • 02 médicos psiquiatras
feriados e finais de sema- • 01 enfermeiro com forma-
na, com no máximo 5 leitos ção em saúde mental
para eventual repouso e/ou
• 05 profissionais de nível
observação.
superior*
• A permanência de um mes-
• 08 profissionais de nível
mo paciente no acolhimen-
médio**
to noturno fica limitada a 7
dias corridos ou 10 dias in- Há composições distintas
tercalados em um período de equipe para acolhimento
de 30 dias. noturno.
• 40 pacientes por turno. Má-
ximo de 60 pacientes/dia

• Constituir-se em serviço am- • 01 médico psiquiatra, ou

bulatorial de atenção diária neurologista ou pediatra
200.000 destinado a crianças e ado- com formação em saúde
habitantes lescentes com transtornos Todas as atribuições do CAPS mental.
CAPS i II ou outro mentais I, porém voltados ao cuidado
• 04 profissionais de nível
parâmetro • Funcionar de 08:00 às 18:00, de crianças e adolescentes. superior*
populacional durante 5 dias, podendo
comportar um 3º turno até • 05 profissionais de nível
21:00 médio**

• Constituir-se em serviço am-

bulatorial de atenção diária, • 01 médico psiquiatra
de referência para área de
• 01 enfermeiro com forma-
abrangência populacional
ção em saúde mental
Acima de definida pelo gestor local. • Todas as atribuições do
CAPS I. • 01 médico clínico
CAPS ad II 70.000 • Manter de 2 a 4 leitos para
habitantes desintoxicação e repouso • Atendimento de desinto- • 04 profissionais de nível
xicação superior
• Funcionar de 08:00 às 18:00,
durante 5 dias, podendo • 06 profissionais de nível
comportar um 3º turno até médio
21:00

* Psicólogo, assistente social, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro profissional necessário ao projeto terapêutico.
** Técnico e/ou auxiliar de enfermagem, técnico administrativo, técnico educacional e artesão.
Fonte: Elaborado pela autora.

2.1.4. Rede de Apoio Psicossocial (RAPS)

A Resolução nº 32, de 14 de dezembro de 2017, u Consultório na Rua;

estabelece como componentes da RAPS: u Centros de Convivência;
u Atenção Básica; u Unidades de Acolhimento (Adulto e Infanto-Juvenil);

8
 Programas e políticas do SUS
u Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) I e II;
u Hospital-Dia;
u Unidades de Referência Especializadas em Hos-
pitais Gerais;
u Centros de Atenção Psicossocial nas suas diver-
sas modalidades;
u Equipe Multiprofissional de Atenção Especiali-
zada em Saúde Mental;
u Hospitais Psiquiátricos Especializados.
   DIA A DIA MÉDICO
Considerando os diversos serviços que compõem a RAPS,
é válido destacar a importância do trabalho em equipe
multiprofissional, em especial na Atenção Primária à
Saúde. Um exemplo de ação de cuidado de forma integrada
é a construção do Plano Terapêutico Singular para casos
complexos de saúde mental. O PTS é uma das ferramen-
tas práticas utilizadas dentro da lógica de apoio matricial
entre o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e a
equipe de saúde da família de referência.
2.1.5. Nota Técnica nº 11/2019-CGMAD/
DAPES/SAS/MS
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) foi ampliada,
e passa a contar com hospitais psiquiátricos espe-
cializados, hospitais-dia, unidades ambulatoriais
e o CAPS IV AD, além dos serviços já existentes,
criados com o objetivo de atuar nas regiões de
“cracolândias”. Além disso, o Ministério da Saúde
passa a financiar a compra de equipamentos para
Eletroconvulsoterapia (ECT) para pacientes com
determinados transtornos mentais graves e refra-
tários.
Através dessa nota técnica, o atendimento ambula-
torial com especialistas de psiquiatria passa a ser
incentivado justamente com o estímulo à expansão
de leitos qualificados em Hospitais Gerais, dentro
de Unidades Psiquiátricas Especializadas, ou seja,
de forma inversa à lógica de substituição dessa
forma de cuidado, o número de leitos foi aumentado.

DICA
A grande mudança proposta por
essa nota técnica diz respeito ao retorno
do tratamento em ambiente hospitalar, di-
ferentemente da lógica anterior, que visava
sua redução e substituição por outros servi-
ços. Importante salientar que tal mudança
foi alvo de muitas críticas de defensores da
lógica inclusiva de cuidado, sendo conside-
rada um retrocesso.
3. A POLÍTICA NACIONAL
DE ATENÇÃO INTEGRAL
À SAÚDE DA CRIANÇA
A PNASIC tem como objetivo principal “promo-
ver e proteger a saúde da criança e o aleitamento
materno, mediante atenção e cuidados integrais e
integrados, da gestação aos 9 (nove) anos de vida,
com especial atenção à primeira infância e às popu-
lações de maior vulnerabilidade, visando à redução
da morbimortalidade e um ambiente facilitador à
vida com condições dignas de existência e pleno
desenvolvimento.”
São eixos estratégicos que organizam linhas de
cuidado transversais:
u Atenção humanizada e qualificada à gestação,
ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido.
u Aleitamento materno e alimentação complemen-
tar saudável.
u Promoção e acompanhamento do crescimento
e do desenvolvimento integral.
u Atenção integral a crianças com agravos preva-
lentes na infância e com doenças crônicas.
u Atenção integral à criança em situação de vio-
lências; prevenção de acidentes e promoção da
cultura de paz.
u Atenção à saúde de crianças com deficiência ou
em situações específicas e de vulnerabilidade.
u Vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e
materno.
9
 Programas e políticas do SUS Saúde Coletiva

4.1. OBJETIVO GERAL DA PNPS

4. P OLÍTICA NACIONAL DE
PROMOÇÃO DA SAÚDE (PNPS)
O artigo 2 da Portaria nº 2.446, de 11 de novembro de
2014, define que a PNPS tem como base o conceito
ampliado de saúde e o referencial teórico da promo-
ção da saúde como um conjunto de estratégias e
formas de produzir saúde, buscando articular suas
ações com as demais redes de proteção social, com
ampla participação e controle social.
Promover a equidade e a melhoria das condições
e modos de viver, ampliando a potencialidade da
saúde individual e da saúde coletiva, reduzindo
vulnerabilidades e riscos à saúde decorrentes dos
determinantes sociais, econômicos, políticos, cul-
turais e ambientais.
No quadro abaixo estão organizados os valores,
princípios e diretrizes da PNPS:

Quadro 3. Valores, princípios e diretrizes da PNPS.

8 Valores fundantes 9 Princípios 8 Diretrizes

• Planejamento de ações territorializadas

Solidariedade e felicidade Equidade e territorialidade • Incorporação das intervenções de promoção da saúde na
atenção básica

Humanização, ética e res- Integralidade e sustenta- • Ampliação da governança no desenvolvimento de ações de

peito às diversidades bilidade promoção da saúde que sejam sustentáveis

• Organização dos processos de gestão e planejamento das

Interssetorialidade e intras-
Corresponsabilidade
setorialidade
variadas ações intersetoriais
• Estímulo à cooperação e à articulação intra e intersetorial
• Apoio à formação e à educação permanente para gestores
e trabalhadores

• Participação social
Justiça social e inclusão • Incentivo à gestão democrática, participativa e transparente
Social • Autonomia e empodera-
• Estimulo à pesquisa
mento
Fonte: Elaborado pela autora.

DICA
O termo intersetorialidade se refe-
re ao processo de articulação de saberes,
potencialidades das experiências dos sujei-
tos e possibilidades dos distintos setores
e serviços de pensar a questão complexa
da saúde, contribuindo com a construção
de intervenções compartilhadas, estabe-
lecendo vínculos, corresponsabilidade e
cogestão para objetivos comuns. Já a in-
trassetorialidade diz respeito ao exercí-
cio permanente da desfragmentação das
ações e dos serviços ofertados por um se-
tor, visando à construção e a articulação de
redes cooperativas e resolutivas.
4.1.1. Objetivos específicos da PNPS
u Estimular a promoção de saúde como parte da
integralidade no cuidado da RAS.
u Contribuir para a adoção de práticas sociais e
de saúde centradas na equidade.
u Apoiar o desenvolvimento de espaços de produ-
ção social e ambientes saudáveis.
u Favorecer a mobilidade humana e a acessibilidade.
u Promover a cultura da paz em comunidades, em
territórios e em municípios.
u Valorizar os saberes populares e tradicionais e
as práticas integrativas e complementares.

10
 Programas e políticas do SUS
u Promover o empoderamento e a capacidade para
tomada de decisão e a autonomia dos sujeitos.
u Estabelecer estratégias de comunicação social.
u Contribuir para a articulação de políticas públicas
inter e intrassetoriais com as agendas nacionais
e internacionais.
u Promover processos de educação, formação pro-
fissional e capacitação específicas em promo-
ção da saúde para gestores, dos trabalhadores
da saúde e dos cidadãos.
u Fomentar discussões sobre modos de consumo
e de produção que estejam em conflito de inte-
resses com os princípios e os valores da promo-
ção da saúde.
u Estimular a pesquisa, a produção e a difusão de
conhecimentos e estratégias inovadoras no âm-
bito das ações de promoção da saúde.
u Promover meios para a inclusão e a qualificação
do registro de atividades de promoção da saú-
de e da equidade nos sistemas de informação e
inquéritos, permitindo análise, monitoramento,
avaliação e financiamento das ações.
DICA
A promoção de saúde é conside-
rada como o foco da Medicina do futuro.
Em termos de carga de doenças, no Brasil
e no mundo, as principais causas de mor-
te estão associadas a condições crônicas
de saúde, que por sua vez têm tratamento
com foco em mudança de hábito de vida.
Considerando que a tendência é que a po-
pulação fique cada vez mais envelhecida,
precisamos quebrar alguns paradigmas
culturais que ainda sustentam do modelo
atual de cuidado, saindo do foco em, condi-
ções agudas e centradas no profissional de
medicina, e estruturando serviços de pre-
venção de riscos e de promoção de saúde
com atuação de equipes multiprofissionais.
4.1.2. São temas transversais e
prioritários da PNPS
4.1.2.1. Temas transversais da PNPS
São entendidos como referências para a formação
de agendas de promoção da saúde, para a adoção

de estratégias e de temas prioritários, operando
em consonância com os princípios e os valores do
SUS e da PNPS:
I – Determinantes Sociais da Saúde (DSS), equidade
e respeito à diversidade;
II – desenvolvimento sustentável;
III – produção de saúde e cuidado;
IV – ambientes e territórios saudáveis;
V – vida no trabalho;
VI – cultura da paz e direitos humanos.
4.1.2.2. S
 ão temas prioritários da PNPS
I – formação e educação permanente;
II – alimentação adequada e saudável;
III – práticas corporais e atividades físicas;
IV – enfrentamento do uso do tabaco e seus deri-
vados;
V – enfrentamento do uso abusivo de álcool e
outras drogas;
VI – promoção da mobilidade segura;
VII – promoção da cultura da paz e de direitos
humanos;
VIII – promoção do desenvolvimento sustentável.
5. P OLÍTICA NACIONAL DE
HUMANIZAÇÃO (HUMANIZASUS)
Em 2003, o Ministério da Saúde lançou a Política
Nacional de Humanização (PNH) através da publi-
cação do “HumanizaSUS: Documento base para
gestores e trabalhadores do SUS”, documento que
nasceu a partir do reconhecimento das experiências
exitosas e concretas que compõem um “SUS que
dá certo”. A PNH sistematiza orientações com o
objetivo principal de efetivar e garantir na prática
cotidiana a aplicação dos princípios do SUS, quali-
ficando a saúde pública do Brasil.
Partindo desse ponto, a humanização se traduz na
inclusão dos diferentes sujeitos no processo de
11
 Programas e políticas do SUS Saúde Coletiva

produção de saúde e, sobretudo, na valorização
da tríade: usuários, trabalhadores e gestores. Pro-
mover a comunicação e a troca de saberes entre
os diferentes sujeitos é uma forma de oportunizar
a ampliação da capacidade de transformar a reali-
dade através da responsabilidade compartilhada,
do respeito mútuo e da participação coletiva nos
processos de gestão e produção de saúde.
tem sido mais valorizados ultimamente, o que resgata
a ideia de que Medicina não é apenas um conjunto de
conhecimentos técnicos. Existe um conceito descrito pelo
professor Emerson Mehry que diferencia as tecnologias
duras (materiais, equipamentos) de tecnologias leves
(relacionais e comunicacionais ). No mundo corporativo
tem se falado sobre soft skills, muito tem se falado sobre
comunicação, na melhoria da qualidade das relações entre
as pessoas envolvidas em processos de trabalho. Na
Saúde é imprescindível que essa habilidade seja treinada
e reconhecida como uma técnica que contribui com os
resultados do trabalho.

   DIA A DIA MÉDICO Dentro desse propósito inclui-se também o enfren-

Nos currículos mais atualizados, as graduações em medi-
cina já contam com disciplina sobre comunicação clínica.
Os aspectos subjetivos das relações, não apenas a relação
médico-paciente, mas também com familiares e colegas,
tamento de relações desiguais de poder, trabalho
e afeto que muitas vezes (re)produzem atitudes e
práticas desumanizadoras, que inibem a autonomia
dos profissionais de saúde em seu trabalho e dos
usuários, por sua vez, no cuidado de si.

Quadro 4. Princípios e diretrizes da PNH.

3 Princípios 8 Diretrizes

Transversalidade Clínica Ampliada – foco na pessoa e não apenas na doença.

Cogestão ou Gestão Compartilhada – trabalho em equipe, na construção

Indissociabilidade entre atenção e gestão
coletiva

Protagonismo, corresponsabilidade e auto- Valorização do trabalho e do trabalhador – visibilidade da experiência e

nomia dos sujeitos inclusão na tomada de decisão

Acolhimento – postura ética e escuta qualificada

Ambiência – organização de espaços saudáveis e acolhedores

Defesa dos Direitos dos Usuários – incentivar o conhecimento e assegurar

cumprimento

Fomento das grupalidades, coletivos e redes

Construção da memória do SUS que dá certo – registro em arquivo e

divulgação de práticas

Fonte: Elaborado pela autora.

5.1. PRINCÍPIOS DA PNH Transformação dos modos de relação entre sujeitos,

produzindo como efeito borramento das fronteiras
dos saberes, dos territórios de poder e dos modos
5.1.1. Transversalidade
instituídos nas constituição das relações de trabalho.

A PNH deve se fazer presente e estar incluída em A transversalidade passa pelo reconhecimento de
todas as políticas e programas do SUS. que todas as ações em saúde devem conversar
com a experiência do usuário, e das diferentes
Aumento do grau de comunicação inter e intragrupos. especialidades envolvidas na assistência.

12
 Programas e políticas do SUS
5.1.2. Indissociabilidade entre
atenção e gestão
Trabalhadores e usuários devem buscar conhecer
como funciona a gestão dos serviços.
Trabalhadores e usuários devem participar ativa-
mente do processo de tomada de decisão nas orga-
nizações de saúde e nas ações de saúde coletiva.
Ao mesmo tempo, o cuidado e a assistência em
saúde não se restringem às responsabilidades da
equipe de saúde.
5.1.3. Protagonismo, corresponsabilidade
e autonomia dos sujeitos e coletivos
As mudanças na gestão e na atenção é mais con-
creta se construída com a ampliação da autonomia
e da vontade das pessoas envolvidas, que compar-
tilham responsabilidades, nos processos de gerir
e de cuidar.
Os usuários não são só pacientes, os trabalhadores
não só cumprem ordens: as mudanças acontecem
com o reconhecimento do papel de cada um.
A produção do cuidado não deve ficar sob respon-
sabilidade apenas das equipes de saúde. O usuário
e sua rede social e familiar devem se corresponsa-
bilizar pelo cuidado, assumindo protagonismo com
relação à sua saúde.
Um SUS humanizado reconhece cada pessoa como
legítima cidadã de direitos e valoriza e incentiva sua
atuação na produção de saúde.
5.2. PROPÓSITOS DA PNH
u Contagiar trabalhadores, gestores e usuários
do SUS com os princípios e as diretrizes da hu-
manização.
u Fortalecer iniciativas de humanização já existentes.
u Desenvolver tecnologias relacionais e de compar-
tilhamento das práticas de gestão e de atenção.
u Aprimorar, ofertar e divulgar estratégias e meto-
dologias de apoio a mudanças sustentáveis dos
modelos de atenção e de gestão.

u Implementar processos de acompanhamento
e de avaliação, ressaltando saberes gerados no
SUS e experiências coletivas bem-sucedidas.
5.3. OBJETIVOS DA PNH
u Redução de filas e do tempo de espera, com am-
pliação do acesso.
u Atendimento acolhedor e resolutivo baseado em
critérios de risco.
u Implantação de modelo de atenção com respon-
sabilização e vínculo.
u Garantia dos direitos dos usuários.
u Valorização do trabalho na saúde.
u Gestão participativa nos serviços.
5.4. DISPOSITIVOS DA PNH
u Grupo de Trabalho de Humanização (GTH) ou
Comissão de Humanização.
u Colegiado Gestor.
u Contrato de Gestão.
u Sistemas de escuta qualificada para usuários
e trabalhadores da saúde: gerência de “porta
aberta”; ouvidorias; grupos focais; pesquisas de
satisfação etc.
u Visita aberta e direito à acompanhante.
u Programa de Formação em Saúde do Trabalha-
dor (PFST).
u Comunidade Ampliada de Pesquisa (CAP).
u Equipe Transdisciplinar de Referência e de Apoio
Matricial.
u Projetos Cogeridos de Ambiência.
u Acolhimento com Classificação de Risco.
u Projeto Terapêutico Singular e Projeto de Saúde
Coletiva.
u Projeto Memória do SUS que dá certo.
   DIA A DIA MÉDICO
Apesar de não possuir portarias específicas que a regula-
mentem ou a normatizem, seu caráter transversal permite
13
 Programas e políticas do SUS
que seus princípios, suas diretrizes e seus dispositivos se
encontrem presentes nas legislações das demais políticas.
Veja abaixo alguns exemplos:
W Na Política Nacional de Atenção às Urgências encon-
tra-se como diretriz: “humanização da atenção, garan-
tindo efetivação de um modelo centrado no usuário e
baseado nas suas necessidades de saúde”.
W Na Política Nacional de Atenção Domiciliar (Melhor
em casa): “Ser estruturado de acordo com os princí-
pios de ampliação do acesso, acolhimento, equidade,
humanização e integralidade da assistência”.
W Na normatização da Rede Cegonha: “consiste numa
rede de cuidados que visa assegurar à mulher o direito
ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada
à gravidez, ao parto e ao puerpério”.
W Na Política Nacional de Atenção Básica: “participa-
ção coletiva nos processos de gestão, a valorização,
fomento à autonomia e protagonismo dos diferentes
sujeitos implicados na produção de saúde, o com-
promisso com a ambiência e com as condições de
trabalho.”
6. PROGRAMA MAIS MÉDICOS
Criado em 2013, o programa conhecido como Mais
Médicos foi pensado dentro da perspectiva de
resolver um problema histórico do Brasil: a desi-
gualdade. Em sua elaboração e seu planejamento
foram levantados problemas relacionados à Saúde
Pública, considerando as diferenças regionais, e
foram identificados os seguintes desafios no con-
texto inicial pré-implantação:
1. Financiamento insuficiente da Atenção Básica.
2. Infraestrutura inadequada das Unidades Básicas
de Saúde (UBS).
3. Baixa informatização dos serviços e pouco uso
das informações disponíveis para a tomada de
decisões na gestão e na atenção à saúde.
4. Necessidade de ampliar o acesso, reduzindo
tempos de espera e garantindo atenção, em
especial, aos grupos mais vulneráveis.
5. Necessidade de melhorar a qualidade dos ser-
viços, incluindo acolhimento, resolubilidade e
longitudinalidade do cuidado.
14
Saúde Coletiva
6. Pouca atuação na promoção da saúde e no
desenvolvimento de ações intersetoriais.
7. Desafio de avançar na mudança do modelo de
atenção e na mudança de modelo e qualificação
da gestão.
8. Inadequadas condições e relações de trabalho,
mercado de trabalho predatório, déficit de pro-
vimento de profissionais e contexto de baixo
investimento nos trabalhadores.
9. Necessidade de contar com profissionais pre-
parados, motivados e com formação específica
para atuação na Atenção Básica.
10. Importância de ampliar a legitimidade da Aten-
ção Básica com os usuários e de estimular a
participação da sociedade.
O PMM nasceu como medida provisória, e depois
foi sancionado em lei, com os seguintes objetivos:
I – diminuir a carência de médicos nas regiões priori-
tárias para o SUS, a fim de reduzir as desigualdades
regionais na área da saúde;
II – fortalecer a prestação de serviços de atenção
básica em saúde no País;
III – aprimorar a formação médica no País e pro-
porcionar maior experiência no campo de prática
médica durante o processo de formação;
IV – ampliar a inserção do médico em formação nas
unidades de atendimento do SUS, desenvolvendo
seu conhecimento sobre a realidade da saúde da
população brasileira;
V – fortalecer a política de educação permanente
com a integração ensino-serviço, por meio da atua-
ção das instituições de educação superior na super-
visão acadêmica das atividades desempenhadas
pelos médicos;
VI – promover a troca de conhecimentos e expe-
riências entre profissionais da saúde brasileiros e
médicos formados em instituições estrangeiras;
VII – aperfeiçoar médicos para atuação nas políticas
públicas de saúde do País e na organização e no
funcionamento do SUS; e
VIII – estimular a realização de pesquisas aplicadas
ao SUS30.
 Programas e políticas do SUS
Para alcançar os objetivos, foram organizadas fren-
tes de ação em 3 eixos:
u Eixo 1: Provimento emergencial: editais de cha-
madas de profissionais de Medicina.
W Perfis dos profissionais:
V Médico CRM-Brasil: médicos formados em
instituição de educação superior brasileira
ou com diploma revalidado no Brasil.
V Médico intercambista: formado em institui-
ção de educação superior estrangeira com
habilitação para exercício da Medicina no
exterior (acesso por chamada pública de
adesão).
V Médico intercambista cooperado: formado
em instituição de educação superior estran-
geira com habilitação para exercício da Me-
dicina no exterior (acesso por cooperação
internacional).
u Eixo 2: Ampliação e melhoria de infraestrutura:
construção de novas UBS e reforma de unidades
já existentes.
u Eixo 3: Educação e formação para o SUS: aumento
de oferta de vagas de graduação e de residência
médica, reorientação da formação para o SUS,
mudança com inclusão de campos de prática e
integração ensino-serviço, inclusive por meio de
intercâmbio internacional.
7. PROGRAMA NACIONAL
DE SEGURANÇA DO
PACIENTE (PNSP)
7.1. SÃO OBJETIVOS ESPECÍFICOS DO PNSP
u Promover e apoiar a implementação de iniciati-
vas voltadas à segurança do paciente, por meio
dos Núcleos de Segurança do Paciente nos es-
tabelecimentos de Saúde.
u Envolver os pacientes e os familiares nesse pro-
cesso.
u Ampliar o acesso da sociedade às informações
relativas à segurança do paciente.

u Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos
sobre segurança do paciente.
u Fomentar a inclusão do tema segurança do pa-
ciente no ensino técnico, na graduação e na pós-
-graduação na área da saúde.
7.2. O PNSP APRESENTA 4
EIXOS ESTRATÉGICOS
1. O estímulo a uma prática assistencial segura
(através da elaboração de protocolos, criação de
núcleos de segurança, sistemas de notificações).
2. O envolvimento do cidadão na sua segurança.
3. A inclusão do tema no ensino (seja na graduação,
especialização e capacitações periódicas dos
profissionais em atuação).
4. O incremento de pesquisa sobre o tema (focos
de investigação em medir danos, compreender
causas, identificar soluções).
DICA
Importante ressaltar que a cultura
de segurança do paciente é elemento que
perpassa todos esses eixos. Não foi por
acaso que a Portaria MS/GM nº 529/2013
dedicou um espaço para transcrever o con-
ceito de cultura de segurança do paciente
da OMS, veja só que interessante:
W Cultura na qual todos os trabalhadores,
incluindo profissionais envolvidos no
cuidado e gestores, assumem respon-
sabilidade pela sua própria segurança,
pela segurança de seus colegas, pacien-
tes e familiares.
W Cultura que prioriza a segurança das
pessoas acima de metas financeiras e
operacionais.
W Cultura que encoraja e recompensa a
identificação, a notificação e a resolu-
ção dos problemas relacionados à se-
gurança.
W Cultura que, a partir da ocorrência de
incidentes, promove o aprendizado or-
ganizacional.
W Cultura que proporciona recursos, estru-
tura e responsabilização para a manu-
tenção efetiva da segurança.
15
 Programas e políticas do SUS
8. P OLÍTICA NACIONAL DE
EDUCAÇÃO POPULAR EM SAÚDE
A PNEPS traz como objetivo principal implementar
a educação popular em saúde no âmbito do SUS,
Quadro 5. Princípios e eixos estratégicos da PNEPS.
Princípios
Diálogo
Amorosidade
Problematização
Construção compartilhada do conhecimento
Emancipação
Compromisso com a construção do
projeto democrático e popular
Fonte: Elaborado pela autora.
8.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Promover o diálogo e a troca entre práticas e
saberes populares e técnico científicos no âmbito
do SUS, aproximando os sujeitos da gestão, dos
serviços de saúde, dos movimentos sociais
populares, das práticas populares de cuidado e
das instituições formadoras.
2. Fortalecer a gestão participativa nos espaços
do SUS.
3. Reconhecer e valorizar as culturas populares,
especialmente as várias expressões da arte,
como componentes essenciais das práticas
de cuidado, gestão, formação, controle social e
práticas educativas em saúde.
4. Fortalecer os movimentos sociais populares, os
coletivos de articulação social e as redes soli-
dárias de cuidado e de promoção da saúde na
perspectiva da mobilização popular em defesa
do direito universal à saúde.
5. Incentivar o protagonismo popular no enfrenta-
mento dos determinantes e dos condicionantes
sociais de saúde.
16
Saúde Coletiva
contribuindo com a participação popular, a gestão
participativa, o controle social, o cuidado, a formação
e as práticas educativas em saúde.
Eixos estratégicos
Participação, controle social e gestão participativa
Formação, comunicação e produção de conhecimento
Cuidado em saúde
Intersetorialidade e diálogos multiculturais
6. Apoiar a sistematização, a produção de conheci-
mentos e o compartilhamento das experiências
originárias do saber, da cultura e das tradições
populares que atuam na dimensão do cuidado,
da formação e da participação popular em saúde.
7. Contribuir com a implementação de estratégias
e de ações de comunicação e de informação em
saúde identificadas com a realidade, linguagens
e culturas populares.
8. Contribuir para o desenvolvimento de ações
intersetoriais nas políticas públicas referenciadas
na educação popular em saúde.
9. Apoiar ações de educação popular na Atenção
Primária em saúde, fortalecendo a gestão com-
partilhada entre trabalhadores e comunidades,
tendo os territórios de saúde como espaços de
formulação de políticas públicas.
10. Contribuir com a educação permanente dos
trabalhadores, gestores, conselheiros e atores
dos movimentos sociais populares, incorporando
aos seus processos os princípios e as práticas
da educação popular em saúde.
 Programas e políticas do SUS 

11. Assegurar a participação popular no planeja-

mento, no acompanhamento, no monitoramento
e na avaliação das ações e estratégias para a
implementação da PNEPS-SUS.

9. P OLÍTICA NACIONAL DE
PRÁTICAS INTEGRATIVAS
E COMPLEMENTARES

A PNPIC atende à necessidade de se conhecer,

apoiar, incorporar e implementar experiências que já
vêm sendo desenvolvidas na rede pública de muitos
municípios e estados, entre as quais se destacam
aquelas no âmbito da medicina tradicional chinesa/
acupuntura, da homeopatia, da fitoterapia, da medi-
cina antroposófica e do termalismo/crenoterapia.

9.1. OBJETIVOS

u Incorporar e implementar a PNPIC no SUS, na

perspectiva da prevenção de agravos e da pro-
moção e recuperação da saúde, com ênfase na
atenção básica, voltada para o cuidado continua-
do, humanizado e integral em saúde.
u Contribuir para o aumento da resolubilidade do
sistema e ampliação do acesso à PNPIC, garan-
tindo qualidade, eficácia, eficiência e segurança
no uso.
u Promover a racionalização das ações de saúde,
estimulando alternativas inovadoras e socialmen-
te contributivas ao desenvolvimento sustentável
de comunidades.
u Estimular as ações referentes ao controle/parti-
cipação social, promovendo o envolvimento res-
ponsável e continuado dos usuários, dos gestores
e dos trabalhadores nas diferentes instâncias de
efetivação das políticas de saúde.

17
 Programas e políticas do SUS
Política Nacional
de Saúde Mental
Cuidado com foco
em inclusão social
Recuperação,
reabilitação funcional
reinserção na família
e comunidade
Rede de Atenção
Psicossocial com serviços
integrados e diversos
• UBS e NASF
• Consultório na rua
• Centros de Convivência
• Residências Terapêu-
ticas
• Hospital Dia
• Hospital geral e psi-
quiátrico
Internação hospitalar
deve ser último recurso
• Voluntária
• Involuntária e compul-
sória/judicial
Centros de Apoio
Psicossocial no
território comunitário
Tipos I,II, III infantil e AD
Equipes
multiprofissionais
Redução de Danos
18
Saúde Coletiva
Mapa mental. Programas e políticas de saúde
Programas e políticas de saúde
continua…
Política Nacional Política Nacional de Política Nacional de
de Humanização Promoção de Saúde Educação Popular
Inter e
Transversalidade Diálogos e trocas
intrassetorialidade
multiculturais e
articulação entre serviços
participação social
Presente em todas Ações no território
as políticas Participação social
Valorizar saberes e
tradições populares
Determinantes sociais
Ambiente e acolhimento
e Equidade
Produzir conhecimento
compartilhado capacitação
Hábitos Saudáveis dos profissionais
Autonomia dos sujeitos
Padrão de Consumo
Indissociabilidade entre Sustentabilidade, acesso
atenção e gestão e Educação permanente
Autonomia e
Cultura da Paz
Corresponsabilidade
Usuários
Trabalhadores
Gestores
Cogestão e gestão
participativa
 Programas e políticas do SUS
Mapa mental. Programas e políticas de saúde (continuação)
…continuação
Política Nacional de
Práticas Integrativas
e Complementares
Incorporar e implementar
PICs aumentar
resolubilidade do SUS
• Medicina antroposófica
• Acupuntura
• Homeopatia
• Fitoterapia
• Termalismo/crenoterapia

Programa Mais Política Nacional de Política Nacional de
Médicos Atenção Integral à Segurança do Paciente
Saúde da Criança
Provimento emergencial Envolver o usuário
para reduzir desigualdades Gestação e parto e sua família
nas regiões humanizados
Inclusão de tema
Eixo educativo com Aleitamento e alimentação de ensino difundir
ampliação de vagas conhecimento
Redirecionar formação Crescimento Protocolos, pesquisas
para demanda do SUS Desenvolvimento Núcleos de segurança
Vulnerabilidades,
Construir e reformar UBS acidentes violência
19
 Programas e políticas do SUS Saúde Coletiva

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

Brasil. Lei nº 10.216, de 6 de Abril de 2001. Dispõe sobre a

proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtor-
nos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde
mental. Diário Oficial da União. 2001.
Malta DC, Morais Neto OL, Silva MMA, Rocha D, Castro
AM, Reis AAC, Akerman M. O SUS e a Política Nacional de
Promoção da Saúde: perspectivas, resultados avanços e
desafios em tempos de crise. Ciência & Saúde Coletiva,
23(6):1799-1809, 2018.
Ministério da Saúde (BR). Portaria nº"336, de 19 de fevereiro
de 2002. Diário Oficial da União. 2002.
Ministério da Saúde (BR). Nota Técnica nº 11/2019-CGMAD/
DAPES/SAS/MS. Esclarecimentos sobre as mudanças na
Política Nacional de Saúde Mental e nas Diretrizes da Política
Nacional sobre Drogas. Diário Oficial da União. 2019.
Ministério da Saúde (BR). Política Nacional de Atenção Inte-
gral à Saúde da Criança: orientações para implementação.
Brasília: Ministério da Saúde, 2018.
Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 2.446, de 11 de novem-
bro de 2014. Redefine a Política Nacional de Promoção da
Saúde (PNPS). Diário Oficial da União. 2014.
Ministério da Saúde (BR). Portaria nº"687, de 30 de março
de 2006. Aprova a Política de Promoção da Saúde. Diário
Oficial da União. 2006.
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trabalhadores do SUS. 4. ed. Brasília: Editora do Ministério
da Saúde, 2010.
Ministério da Saúde (BR). Programa mais médicos – dois
anos: mais saúde para os brasileiros. Brasília: Ministério da
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Ministério da Saúde (BR). Documento de referência para
o Programa Nacional de Segurança do Paciente. Brasília:
Ministério da Saúde, 2014.
Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 2.761, de 19 de novembro
de 2013. Institui a Política Nacional de Educação Popular em
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Diário Oficial da União. 2013.
Ministério da Saúde (BR). Política nacional de práticas inte-
grativas e complementares no SUS: atitude de ampliação de
acesso. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
Paim JS, Almeida-Filho N. Saúde Coletiva: teoria e prática.
1. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2014.

20
 Programas e políticas do SUS
QUESTÕES COMENTADAS
Questão 1
(HOSPITAL DAS CLÍNICAS DO PARANÁ – PR – 2022) Em 2001, a
Lei n.º 10.216, também chamada de lei da Reforma
Psiquiátrica, comemorou 20 anos de existência. Foi,
sem dúvida, um marco na reformulação da política
de saúde mental brasileira. Essa lei:
⮦ possibilitou a mudança de modelo de atenção,
ampliando equipamentos comunitários e terri-
toriais de saúde mental.
⮧ proibiu a internação em enfermarias psiquiátricas,
garantindo que o tratamento seja comunitário.
⮨ foi um resultado das políticas públicas do Parti-
do dos Trabalhadores, que incluíram populações
vulnerabilizadas.
⮩ fomentou estratégias modernas de atenção como
institutos de psiquiatria e de neuroimagem além
de comunidades terapêuticas.
⮪ visou à garantia e ao acesso a planos de saú-
de mais populares e acessíveis para o cuidado
psiquiátrico.
Questão 2
(SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE RIBEIRÃO PRETO – SP – 2022)
Assinale a alternativa CORRETA no tocante à políti-
ca nacional de saúde da pessoa idosa:
⮦ Um de seus pilares é a atenção aos idosos ins-
titucionalizados, que representam mais de um
terço das pessoas acima de 60 anos de idade
do país.
⮧ Os idosos que não investiram em promoção da
saúde nas fases anteriores devem ser abordados
como pessoas com muitas doenças crônicas

⮨ A atenção à pessoa idosa é fundamentada prin-
cipalmente na vacinação contra as doenças mais
prevalentes nesse segmento social.
⮩ Embora haja certa heterogeneidade do segmen-
to de idosos, suas necessidades são similares,
em particular, no aspecto da dependência em
relação aos mais jovens.
⮪ Faz parte dos cuidados aos idosos, informar e
estimular a prática de nutrição balanceada, sexo
seguro, imunização e hábitos de vida saudáveis.
Questão 3
(SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO MARANHÃO – MA – 2020)
Sobre a Política Nacional de Promoção de Saúde –
PNPS, analise os itens a seguir.
I. Estimular a promoção da saúde como parte da
integralidade do cuidado na Rede de Atenção
à Saúde (RAS), articulada às demais redes de
proteção social.
II. Valorizar os saberes populares e tradicionais e
as práticas integrativas e complementares.
III. Apoiar ações de controle interno incluindo
sistemas de auditorias de iniciativa popular e
governamental.
IV. Estimular a pesquisa, produção e difusão de
conhecimento e estratégias inovadoras no
âmbito das ações de promoção da saúde.
V. Qualificar e implementar ações voltadas para
o tratamento de pessoas com dependência ao
crack.
São considerados objetivos específicos do PNPS:
⮦ II, III e IV, apenas.
⮧ III, IV e V, apenas.
21
 Programas e políticas do SUS
⮨ I, II e V, apenas.
⮩ I, II e IV, apenas.
⮪ I, II, III, IV e V.
Questão 4
(UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE – SE – 2020) O Sistema
Único de Saúde está em permanente construção,
no intuito de fazer valer seus princípios de universa-
lidade, equidade e integralidade. Diversas políticas
foram propostas. Neste processo de construção,
assinale a alternativa CORRETA:
⮦ Com a instituição do Programa Mais Médicos
em 2013, ocorreu uma ampliação do acesso da
população à Atenção Primária à Saúde, auxilian-
do na redução das internações por condições
sensíveis à atenção primária.
⮧ O Programa de Melhoria do Acesso e da Qualida-
de da Atenção Básica consiste em um programa
de educação continuada, aberto para todos os
profissionais da atenção básica, financiado pelo
Governo Federal.
⮨ O Núcleo de Apoio à Saúde da Família visa am-
pliar o acesso da atenção básica às especiali-
dades médicas e outros núcleos profissionais,
através essencialmente da possibilidade de as
equipes de saúde da família encaminharem
casos complexos para seguimento do cuidado
pelos núcleos.
⮩ O Programa de Telessaúde é financiado pelo
Governo Federal em parceria com os estados
visando oferecer à população teleconsultas para
diversas especialidades médicas.
Questão 5
(FUNDAÇÃO ESTATAL SAÚDE DA FAMÍLIA – SUS BAHIA – BA – 2020)
O Ministério da Saúde lançou, em 2003, a Política
Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão
do SUS (PNH). Seus conteúdos devem transver-
salizar as diferentes ações e instâncias gestoras,
corresponsabilizando todos os envolvidos nas prá-
ticas de produção de saúde. Além disso, apresenta
princípios, a partir dos quais se desdobra enquanto
política de saúde (BRASIL, 2010). Em relação aos
22
Saúde Coletiva
princípios da PNH, analise as assertivas e identifi-
que com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O protagonismo, a corresponsabilidade e a au-
tonomia dos sujeitos e coletivos são preconizados
nas práticas de produção de saúde.
( ) A transversalidade propõe o aumento da co-
municação intra e intergrupos, embora não inclua
nesse processo os gestores da saúde.
( ) A transversalidade propõe uma desestabiliza-
ção das fronteiras dos saberes, dos territórios de
poder e dos modos instituídos na constituição das
relações de trabalho.
( ) A indissociabilidade entre atenção e gestão en-
tende que clínica e política devem atuar separada-
mente, pois a produção de saúde não interfere na
produção de sujeitos.
A alternativa que contém a sequência CORRETA,
de cima para baixo, é:
⮦ V, F, F, F.
⮧ V, V, F, V.
⮨ V, F, V, F.
⮩ F, V, V, V.
⮪ F, F, V, F.
Questão 6
(SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE – SP – 2022) Consideran-
do a estrutura e a organização das ações e serviços
do Sistema Único de Saúde (SUS) e os Programas
de Saúde, assinale a alternativa CORRETA.
⮦ O Programa Previne Brasil altera as formas de
repasse das transferências para os municípios,
que passam a ser distribuídas com base somente
em dois critérios: capitação ponderada e paga-
mento por desempenho.
⮧ O Programa Previne Brasil estabelece a obriga-
toriedade de contratação de gerentes para as
unidades de saúde.
⮨ O Programa Saúde na Hora possibilita a oferta
de ações de saúde em horários mais flexíveis
para a população.
⮩ O Programa Mais Médicos realiza o provimento
emergencial de profissionais médicos somente
em cidades brasileiras que tenham Distritos Sa-
nitários Especiais Indígenas.
 Programas e políticas do SUS
⮪ A Carteira de Serviços da Atenção Primária proíbe
a realização de cantoplastia na Atenção Primária.
Questão 7
(UDI HOSPITAL/REDE D’OR SÃO LUIZ – MA – 2020) A Política
Nacional de Humanização (PNH) foi lançada em
2003 para buscar pôr em prática os princípios do
SUS. Assinale a alternativa INCORRETA sobre essa
política de saúde.
⮦ São princípios da PNH: autonomia dos sujeitos
e coletivos, transversalidade e indissociabilidade
entre atenção e gestão.
⮧ Acolhimento é uma diretriz da PNH e significa
reconhecer o que o outro traz como legítima e
singular necessidade de saúde.
⮨ A PNH atua com base em orientações clínicas,
éticas e políticas, que se traduzem em determi-
nados arranjos de trabalho.
⮩ A ambiência é uma das diretrizes da PNH e con-
siste em criar espaços saudáveis, acolhedores
e confortáveis, que respeitem à privacidade,
propiciem mudanças no processo de trabalho
e sejam lugares de encontro entre as pessoas.
⮪ A ambiência é uma ferramenta teórica e prática
cuja finalidade é contribuir para uma abordagem
clínica do adoecimento e do sofrimento, que
considere a singularidade do sujeito e a com-
plexidade do processo saúde-doença.
Questão 8
(SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE DE CURITIBA – PR – 2022) A
Política Nacional da Atenção Básica (PNAB) foi ins-
tituída pela Portaria n.º 2.436, de 21 de setembro de
2017, e define a organização em Redes de Atenção
à Saúde (RAS) como estratégia para um cuidado
integral e direcionado às necessidades de saúde
da população. Sobre a PNAB, é CORRETO afirmar:
⮦ O princípio da Equidade corresponde a ofer-
tar o cuidado, reconhecendo as diferenças nas
condições de vida e saúde e de acordo com as
necessidades das pessoas, considerando que
o direito à saúde passa pelas diferenciações
sociais e deve atender à diversidade. Ficando

proibida qualquer exclusão baseada em idade,
gênero, cor, crença, nacionalidade, etnia, orien-
tação sexual, identidade de gênero, estado de
saúde, condição socioeconômica, escolaridade
ou limitação física, intelectual, funcional, entre
outras, com estratégias que permitam minimizar
desigualdades, evitar exclusão social de grupos
que possam vir a sofrer estigmatização ou discri-
minação; de maneira que impacte na autonomia
e na situação de saúde.
⮧ A diretriz de coordenação do cuidado diz respeito
a acompanhar e organizar o fluxo dos usuários
entre os pontos de atenção das RAS, fazendo
com que o usuário tenha acesso a maior quan-
tidade de especialistas possível.
⮨ A diretriz de universalidade possibilita o acesso
universal e contínuo a serviços de saúde de qua-
lidade e resolutivos, incluindo a porta de entrada
da RAS (primeiro contato), atendimento ambu-
latorial e hospitalar.
⮩ O princípio de resolutividade reforça a importân-
cia de a Atenção Básica ser resolutiva, utilizando
e articulando diferentes tecnologias de cuidado
individual, em detrimento do coletivo, por meio
de uma clínica ampliada capaz de construir vín-
culos positivos e intervenções clínicas e sanita-
riamente efetivas.
Questão 9
(UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE – PB – 2020)
A Política Nacional de Atenção à Saúde Mental,
implantada em 2001, representa um dos maiores
avanços do SUS. A respeito de suas diretrizes, as-
sinale a alternativa INCORRETA:
⮦ A Política Nacional de Atenção à Saúde Mental
tem entre as suas diretrizes: a redução gradual
de leitos em hospitais psiquiátricos e a criação
de uma rede extra-hospitalar.
⮧ A responsabilidade pelo cuidado dos usuários
de saúde mental no território deve ser dos profis-
sionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família
(NASF), embora a equipe de Saúde da Família
seja responsável pela distribuição de medicação
psicotrópica.
23
 Programas e políticas do SUS Saúde Coletiva

⮨ O movimento social que impulsionou a mudan-

ça do modelo de atenção em saúde mental no
Brasil é denominado de Reforma Psiquiátrica
e objetivou a mudança na maneira de cuidar,
substituindo a cultura da internação pelo aco-
lhimento da crise.
⮩ Abuso ou negligência familiar, cárcere privado
e problemas graves relacionados ao abuso de
álcool e outras drogas são exemplos de situação
de risco psicossocial que precisam ser conside-
rados no cuidado em saúde mental.
⮪ Devem compor a rede de saúde mental as Unida-
des de Saúde da Família, os Centros de Atenção
Psicossocial (CAPS), as Residências Terapêuti-
cas, os leitos de atenção integral nos CAPS e o
hospital geral.

Questão 10

(SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE – PE – 2020) Sobre o Pro-

grama Mais Médicos, instituído em 2013, leia os
itens abaixo.
I. Tem como objetivo diminuir a carência de médicos
nas regiões prioritárias para o SUS, a fim de reduzir
as desigualdades regionais na área da saúde.
II. Objetiva estimular a realização de pesquisas
aplicadas ao SUS.
III. Regulamenta a autorização para o funciona-
mento de curso de graduação em Medicina, por
instituição de educação superior privada, que será
precedida de chamamento público, pelo Ministério
da Educação.
IV. O médico intercambista exercerá a Medicina
exclusivamente no âmbito das atividades de ensi-
no, pesquisa e extensão do Projeto Mais Médicos
para o Brasil.
V. Apenas no caso de profissionais cubanos e argen-
tinos, houve um acordo entre o governo brasileiro e
o de Cuba e da Argentina, intermediados pela OPAS.
Assinale a alternativa CORRETA.

⮦ Os itens I, II, III, IV e V estão corretos.

⮧ Existem apenas quatro itens corretos.
⮨ Existem apenas três itens corretos.
⮩ Existem apenas dois itens corretos.
⮪ Apenas os itens II e III estão incorretos.

24
 Programas e políticas do SUS 

GABARITO E COMENTÁRIOS

Questão 1 dificuldade:  saúde era feita de outra forma; além disso, nem
todos apresentam doenças crônicas.
Y Dica do professor: Vamos analisar as alternativas.
Alternativa C: INCORRETA. A atenção à pessoa idosa
Alternativa A: CORRETA. A lei é conhecida como RE-
é fundamentada principalmente em cuidados inte-
FORMA justamente porque possibilitou a mudança
grais que visam à qualidade de vida e à autonomia.
de modelo de atenção e da lógica de cuidado.
Alternativa D: INCORRETA. A população idosa é hete-
Alternativa B: INCORRETA. Não há proibição, visto
rogênea e deve receber cuidados individualizados.
que existem casos que têm necessidade de trata-
Generalizar e inferir que essas pessoas têm deman-
mento hospitalar, o que mudou é que essa agora é
das similares é um erro.
a última opção, e antes era a única.
Alternativa E: CORRETA. Faz parte dos cuidados aos
Alternativa C: INCORRETA. Foi resultado de um movi-
idosos: informar e estimular a prática de nutrição
mento social e não tem relação partidária.
balanceada, de sexo seguro, de imunização e de
Alternativa D: INCORRETA. Fomentou uma rede de hábitos de vida saudáveis.
cuidado prioritariamente inserida no contexto co-
✔ resposta: E
munitário.
Alternativa E: INCORRETA. Visou à garantia e ao acesso
aos serviços públicos da rede de atenção do SUS. Questão 3 dificuldade:   

✔ resposta: A Y Dica do professor: A PNPS apresenta diversos ob-

dificuldade:  
Questão 2
Y Dica do professor: Sobre o cuidado com a pessoa
idosa, precisamos ter em mente principalmente a
quebra de paradigmas de que idosos são frágeis,
com demandas similares, em final de vida e depen-
dentes, para cada vez mais investir em uma forma
de cuidado que busque a autonomia, a qualidade
de vida e a prática de cuidados individualizados.
Alternativa A: INCORRETA. Um de seus pilares é a
atenção aos idosos institucionalizados, que repre-
sentam menos de um terço. Essa questão avalia
uma noção de perfil epidemiológico, e a proporção
de idosos hígidos é acima de 70%.
Alternativa B: INCORRETA. Os idosos viveram em
outro contexto histórico, em que a promoção da
jetivos específicos. Conhecendo os conceitos por
trás da política, entretanto, essa questão torna-se
um pouco menos difícil. Vamos às assertivas:
Assertiva I: VERDADEIRA. Os princípios da integrali-
dade e da intersetorialidade estão descritos nessa
assertiva, que corresponde, sim, a um objetivo es-
pecífico da PNPS.
Assertiva II: VERDADEIRA. Mais uma vez temos inter-
setorialidade e integralidade presentes, assim como
o princípio da autonomia. Mais uma vez, temos uma
assertiva que corresponde a um objetivo específico.
Assertiva III: FALSA. Não há menção a ações de
controle ou de auditorias nessa política. O foco da
PNPS é a promoção de saúde individual e coletiva.
Assertiva IV: VERDADEIRA. Além de haver menção
direta do estímulo à pesquisa na PNPS, é comum
vermos, entre os objetivos de Políticas de Saúde, a

25
 Programas e políticas do SUS
produção e a disseminação de conhecimento sobre
o assunto discutido na política.
Assertiva V: FALSA. Não há menção a ações voltadas
para o combate à dependência de crack na PNPS.
Y Comentário: Questão difícil e específica. Estu-
dar o assunto não garante que você será capaz de
responder às perguntas desse tipo na prova, mas
certamente aumentará suas chances.
✔ resposta: D
Questão 4 dificuldade: 
Y Dica do professor: Vamos analisar cada alternativa:
Alternativa A: CORRETA. Com a instituição do Progra-
ma Mais Médicos, em 2013, ocorreu uma amplia-
ção do acesso da população à Atenção Primária à
Saúde, auxiliando na redução das internações por
condições sensíveis à atenção primária.
Alternativa B: INCORRETA. O PMAQ incentiva a qua-
lificação das equipes e envolve a educação con-
tinuada, mas é um programa de pagamento por
desempenho.
Alternativa C: INCORRETA. O NASF visa justamente
trazer o conhecimento das diversas áreas de saúde
para fortalecer o cuidado prestado pelas Equipes
de Saúde da Família, e o efeito disso é a redução
dos encaminhamento para especialidades médicas.
Alternativa D: INCORRETA. O telessaúde tem como
finalidade a expansão e a melhoria da rede de ser-
viços de saúde, sobretudo da Atenção Primária à
Saúde (APS), e sua interação com os demais níveis
de atenção fortalecendo as Redes de Atenção à
Saúde (RAS) do SUS.
✔ resposta: A
Questão 5 dificuldade: 
Y Dica do professor: Essa é uma questão que pode
ser resolvida a partir de um entendimento geral
dos princípios do SUS. É preconizado integralidade
então faz mais sentido serviços atuarem de forma
articulada e não separar. A mesma coisa sobre al-
ternativas que trazem ideia de exclusão.
26
Saúde Coletiva
Assertiva I: VERDADEIRA. Um dos princípios da PNH
inclui, exatamente, esses três conceitos: protago-
nismo, corresponsabilidade e autonomia.
Assertiva II: FALSA. Não devemos excluir os gesto-
res do processo.
Assertiva III: VERDADEIRA. Segundo o princípio da
transversalidade, todas as ações de saúde devem
considerar a experiência do usuário e das diferentes
especialidades envolvidas na assistência.
Assertiva IV: FALSA. A indissociabilidade deixa claro
como a atenção interfere na gestão e a gestão inter-
fere na atenção à saúde. Dessa forma, todas as va-
riáveis que interferem na gestão e na atenção devem
ser consideradas, inclusive os aspectos políticos.
✔ resposta: C
dificuldade:  
Questão 6
Y Dica do professor: Essa questão resgata concei-
tos abordados no capítulo sobre Atenção Primária.
Vamos analisar cada uma das alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Existem três tipos: PAB fixo
por capitação ponderada, PAB variável por critério
de vulnerabilidade e pagamento por desempenho.
Alternativa B: INCORRETA. O Programa Previne Brasil
não estabelece a obrigatoriedade de contratação
de gerentes para as unidades de saúde.
Alternativa C: CORRETA. O Programa Saúde na Hora
possibilita a oferta de ações de saúde em horários
mais flexíveis para a população.
Alternativa D: INCORRETA. O Programa Mais Médicos
realiza o provimento emergencial de profissionais
médicos somente em cidades brasileiras que te-
nham Distritos Sanitários Especiais Indígenas.
Alternativa E: INCORRETA. A cantoplastia (retirada de
unha encravada) é um procedimento que pode ser
realizado ambulatorialmente na Atenção Primária.
✔ resposta: C
Questão 7 dificuldade:  
Y Dica do professor: A questão está pedindo a alter-
nativa incorreta sobre a PNH. Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. Esses são os três princípios
apresentados pela PNH.
 Programas e políticas do SUS
Alternativa B: CORRETA. A definição apresentada para
acolhimento é a mesma descrita na PNH.
Alternativa C: CORRETA. Os arranjos de trabalho apre-
sentados pela PNH são determinados a partir de
orientações clínicas, éticas e políticas, como des-
crito na alternativa.
Alternativa D: CORRETA. Mais uma vez, a alternativa
traz a definição da mesma forma como está des-
crito na PNH.
Alternativa E: INCORRETA. A alternativa está descre-
vendo a Clínica Ampliada e Compartilhada, não a
ambiência.
✔ resposta: E
dificuldade: 
Questão 8
Y Dica do professor: Vamos analisar cada uma das
alternativas:
Alternativa A: CORRETA. O princípio da equidade cor-
responde a ofertar o cuidado, reconhecendo as di-
ferenças nas condições de vida e saúde, de acordo
com as necessidades das pessoas, considerando
que o direito à saúde passa pelas diferenciações
sociais e deve atender à diversidade.
Alternativa B: INCORRETA. Coordenar ajuda a orga-
nizar encaminhamentos realmente necessários.
Alternativa C: INCORRETA. O princípio da universali-
dade possibilita o acesso universal e contínuo. O
acesso deve ser ordenado e seguir um fluxo orga-
nizado de acordo com as necessidades. As portas
de entrada servem para organizar o fluxo ou fazer a
assistência de urgências e emergências, mas para
o serviço ambulatorial precisa ter referenciamento
entre os serviços.
Alternativa D: INCORRETA. O princípio de resolutivi-
dade reforça a importância de a Atenção Básica
ser resolutiva, utilizando e articulando diferentes
tecnologias de cuidado individual, em detrimento
do coletivo.
✔ resposta: A
Questão 9 dificuldade:  
Y Dica do professor: Observe que uma questão de
2020 continua falando sobre os princípios e modelos

discutidos em 2001 e em 2002, mesmo a nota téc-
nica de 2019 tendo encorajado a abertura de leitos
psiquiátricos em hospitais. As alternativas A, C, D e
E estão todas corretas. Observe que a alternativa E,
em momento algum, diz que a rede de saúde mental
se limita aos componentes apresentados, visto que a
nota técnica de 2019 apresentou mais componentes
do que os que estão descritos na alternativa.
A alternativa B está incorreta, porque são os profis-
sionais das equipes de Saúde da Família que têm
responsabilidade sobre esses pacientes. Os profis-
sionais do CAPS e do NASF foram desenvolvidos
para somar nesse cuidado, num modelo de apoio
multidisciplinar, inclusive corresponsabilizando-se
pela assistência, mas a equipe de Saúde da Família
é a equipe de referência e tem responsabilidade sa-
nitária pelas populações do território, incluindo os
usuários que fazem tratamento de Saúde Mental.
✔ resposta: B
Questão 10 dificuldade:  
Y Dica do professor: Os objetivos do Programa Mais
Médicos correspondem à parcela mais cobrada de
todo o Programa nas provas. Vamos analisar cada
uma das assertivas:
Assertiva I: VERDADEIRA. Esse trecho foi retirado da Lei
n.º 12.871, que instituiu o Programa Mais Médicos.
Assertiva II: VERDADEIRA. Esse trecho também foi
retirado da Lei n.º 12.871.
Assertiva III: VERDADEIRA. A Lei n.º 12.871 diz que “A
autorização para o funcionamento de curso de gra-
duação em Medicina, por instituição de educação
superior privada, será precedida de chamamento
público, e caberá ao Ministro de Estado da Edu-
cação dispor sobre” e, em seguida, lista algumas
atribuições do Ministério da Educação.
Assertiva IV: VERDADEIRA. Esse trecho também foi
retirado da Lei n.º 12.871.
Assertiva V: FALSA. Os acordos articulados pela
OPAS foram entre Brasil e Cuba.
✔ resposta: B
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 Fixe seus conhecimentos!

FIXE SEU CONHECIMENTO COM RESUMOS

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