Maitê Benati Dahdal

Pedro Eustáquio Urbano Teixeira

Raísa Dourado Almeida
Vitor Piquera

PREVENTIVA

INDICADORES DE SAÚDE

1
 SUMÁRIO

INDICADORES DE SAÚDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

1. Indicadores de morbidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.1. Prevalência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.2. Incidência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

2. Outros conceitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.1. Letalidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.2. Mortalidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

3. Coeficientes e índices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3.1. Coeficientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3.2. Índices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

4. Curvas de Nelson Moraes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

5. T
 ransição demográfica e epidemiológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
5.1. T
 ransição demográfica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
5.2. Transição epidemiológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

6. Perfil de morbimortalidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
6.1. Mortalidade por causa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
6.2. Principais neoplasias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
6.3. Neoplasias com maior mortalidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Mapa mental. Indicadores de saúde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Bibliografia consultada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Questões comentadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

2
 INDICADORES DE SAÚDE

importância/prevalência

O QUE VOCÊ PRECISA SABER

u Prevalência diz respeito ao número total de casos.

u Incidência diz respeito ao número de casos novos em determinado intervalo de tempo.
u O denominador do coeficiente de mortalidade materna é o número total de nascidos vivos.
u Os dados preliminares de 2020 (os mais recentes disponíveis no DATASUS) indicam que a principal causa
de óbitos no Brasil são as doenças do aparelho circulatório, seguidas por doenças infecciosas.

1. I NDICADORES DE MORBIDADE O que aumenta a prevalência de uma doença?

   BASES DA MEDICINA
Quando falamos em morbidade, estamos lidando com os
pacientes doentes. Os indicadores de morbidade, portanto,
refletem a taxa de portadores de determinada doença em
relação à população estudada. Os principais indicadores
de morbidade são prevalência e incidência. Devemos
sempre avaliar esses indicadores em uma determinada
população e em um determinado tempo.
u Aumento na incidência → Aumenta o número de
casos novos.
u Aumento na imigração de doentes → Aumenta o
número de casos novos.
u Maior capacidade diagnóstica → Aumenta o nú-
mero de diagnósticos da doença, o que leva a
número maior de doentes.
u Controle da doença → Pessoas com a doença vi-
vem mais tempo e continuam “se acumulando”
na estatística de prevalência.

O que diminui a prevalência de uma doença?

1.1. PREVALÊNCIA
Definição:
Número total de casos → Retrato ou Somatório
Exemplo: 38 milhões de pessoas viviam com HIV
em todo mundo ao final de 2019.
u Sabemos o número total de casos. Não estamos
informando quantas pessoas adquiriram a doen-
ça naquele ano.
u Sempre que perguntamos “Quantas pessoas
tinham aquela doença ou estavam doentes na-
quela data específica”, estamos perguntando
sobre prevalência.
u Obviamente, redução na incidência, na imigra-
ção, na capacidade diagnóstica e no controle
da doença.
u Alta letalidade → Mais pessoas morrem pela
doença e deixam de fazer parte da estatística
de prevalência.
u Aumento na emigração de doentes → Reduz o
número total de casos.
u Descoberta da cura → Pessoas curadas deixam
de fazer parte da estatística da doença.
u Melhor prevenção → Menos pessoas adoecem.
u Redução no tempo de duração de uma doença
→ Se as pessoas passam menos tempo doentes,

3
 Indicadores de saúde Epidemiologia

elas ficam menos tempo “se acumulando” na es- O que reduz a incidência de uma doença?
tatística de prevalência. u Melhor prevenção.

Figura 1. Eventos que influenciam

a prevalência de doenças.
   BASES DA MEDICINA

Existem 2 formas de se medir a incidência: Incidência

cumulativa e Densidade de incidência.
Incidência cumulativa (Ic): Estimativa da probabilidade
de um indivíduo desenvolver a doença em um período
específico. Podemos entender a incidência cumulativa
como, simplesmente, o risco de adoecimento. Geralmente
quando falamos em incidência estamos nos referindo à
incidência cumulativa.
número de casos novos detectados durante um determinado período
Ic =
total de indivíduos em risco no início do período

Observe, na figura abaixo, como funciona a incidência

cumulativa.

Figura 2. Casos da doença X em um

grupo de 100 pacientes internados.

Fonte: Acervo Sanar.

1.2. INCIDÊNCIA

Definição: Número de casos novos da doença na

população avaliada em determinado intervalo de
tempo.
Exemplo: Em 2019, 1,7 milhão de pessoas se infec-
taram por HIV no mundo.
u Ou seja, a prevalência de HIV em 2019 era de 38
milhões de casos, enquanto sua incidência foi
de 1,7 milhão de casos novos para o período de
janeiro a dezembro de 2019.
u Da mesma forma que uma data específica é im-
portante quando falamos em prevalência, um Fonte: Acervo Sanar.
intervalo de tempo é essencial na incidência. Po-
deríamos falar sobre o número de casos novos Observe que no dia 1º de janeiro de 1997, 5 pacientes,
em metade de um ano, ou em apenas um mês. dentre os 100 internados, já tinham a doença. Esse número
indica a prevalência da doença nesse momento. Entre o dia
O que aumenta a incidência de uma doença? 1º de janeiro e o dia 31 de dezembro de 1997, 5 pacientes
adquiriram a doença. Dessa forma, temos apenas 5 casos
u Aumento na imigração de doentes.
novos nesse período. Acontece que, como 5 pacientes,
u Maior capacidade diagnóstica. entre os 100 internados na clínica, já tinham a doença no

4
 Indicadores de saúde 

início da análise, apenas 95 pacientes estavam suscetíveis
ao adoecimento. Ou seja, apenas 95 estavam expostos ao
risco de adoecer. A incidência cumulativa da doença X na
população avaliada foi de 5/95, ou 5,3%, para o período
de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 1997.
Densidade de incidência (Id): Aplicar o conceito de inci-
dência cumulativa a toda uma população é algo plausível.
Acontece que, quando estamos analisando a incidência
de uma doença dentro de um estudo epidemiológico,
como uma coorte, nem sempre conseguimos acompanhar
todos os pacientes por um período uniforme. Alguns indi-
víduos são acompanhados por intervalos menores do que
outros. A densidade de incidência permite avaliar a taxa
instantânea de desenvolvimento da doença por unidade
de tempo. Assim, podemos levar em conta os períodos
variáveis de seguimento.
número de casos novos detectados durante um determinado período
Id =
soma total de pessoas-tempo em risco
OBSERVAÇÕES – PREVALÊNCIA X INCIDÊNCIA
u Prevalência é sempre maior que incidência: FAL-
A unidade “pessoas-tempo em risco” leva em consideração
a soma do tempo que cada indivíduo foi observado estando
livre da doença. Como assim? Imagine que você acompanha
um tabagista por 20 anos, e esse indivíduo não desenvolve
câncer de pulmão. Em outro estudo, você acompanha 5
tabagistas por 4 anos, e nenhum desenvolve câncer de
pulmão. Nos 2 estudos, você avaliou 20 anos de exposição
ao cigarro. Acontece que, por vezes, um mesmo estudo tem
um indivíduo exposto por 20 anos e outro exposto apenas
por 4 anos. A densidade de incidência lhe permite utilizar
as informações fornecidas pelos 2 pacientes.
Figura 3. Desfecho (x) em 12 pacientes
acompanhados por 5,5 anos.
u Prevalência = Incidência x Tempo: Esse é um
Observe a Figura 3. O estudo em questão durou 5,5 anos,
mas apenas um paciente manteve-se em avaliação por
todo esse período. Alguns entraram após o início do estudo
enquanto outros não chegaram ao seu final. Nesse estudo,
5 pacientes apresentaram o desfecho, enquanto outros
faleceram, abandonaram o estudo ou não apresentaram o
desfecho. Quando somamos o tempo total de exposição
dos 12 pacientes, temos 26 anos. Assim, temos um total de
26 pessoas-ano. A densidade de incidência será, portanto,
5/26 pessoas-ano, ou 19,2 casos por 100 pessoas-ano.
O mais importante é entendermos que, para calcularmos
incidência, seja incidência cumulativa ou densidade de
incidência, precisamos compreender que o denominador
deve conter apenas a população em risco de adquirir a
doença.
SO! Pense no coronavírus em 2022. Qual número
é maior – pessoas vivendo com a doença no dia
31 de dezembro de 2022 ou número de pessoas
que adquiriram a doença em 2022? Doenças mais
agudas, de rápida resolução, como dengue, gripe
e resfriado, apresentam, geralmente, incidência
maior que prevalência. O mesmo para doenças
com alta letalidade, como a raiva humana. Deve-
mos lembrar, entretanto, que podemos calcular a
incidência para qualquer período, não apenas um
ano. Se calcularmos a incidência de uma doença
no período de 1 semana, por exemplo, seu valor
será muito baixo.
“macete” que pode lhe ajudar a responder algu-
mas questões.

2. O UTROS CONCEITOS

2.1. LETALIDADE

Definição: Proporção de mortes por determinada

doença.
Exemplo: de 1000 pessoas que adoecem, 100 evo-
luem a óbito. Letalidade = 10%.
Fonte: Acervo Sanar.

5
 Indicadores de saúde
2.2. MORTALIDADE
A mortalidade pode ser avaliada de várias formas
diferentes. Há os indicadores de mortalidade geral,
por doença ou por determinada amostra específica
da população, que pode se tratar de uma faixa etária,
por exemplo. Vamos apresentar alguns dos mais
importantes para as provas.
2.2.1. Geral
Definição: Número total de mortes em determinada
população.
Exemplo: No ano de 2020, a mortalidade geral no
Brasil foi de 7,3 mortes/1000 habitantes.
Se tivermos uma população mais velha, e a maioria
desses óbitos ocorrer em pessoas mais idosas
por doenças crônicas não transmissíveis, isso de
forma alguma aponta para uma condição de saúde
precária. Porém, mesmo com menos óbitos por
1000 habitantes, outra localidade pode ter uma
condição de saúde inferior, já que são crianças e
adultos jovens aqueles que mais vão a óbito. Por
isso, mortalidade geral não é um bom indicador das
condições de saúde de uma determinada população,
visto que não sabemos nada sobre os óbitos, como
causa ou faixa etária.
2.2.2. Específica
Definição: Realizamos algum tipo de distinção e
caracterização sobre os óbitos (idade, sexo, causa).
Assim, analisamos a distribuição percentual de óbi-
tos, em dado local e período, por grupos de causas,
por faixa etária, por gênero etc.
Exemplo: No ano de 2018, 107 mil mulheres falece-
ram por câncer no Brasil. Considerando a população
de aproximadamente 100 milhões de mulheres
naquele ano, temos uma mortalidade específica
por câncer de 107 óbitos por neoplasia por 100
mil mulheres.
A mortalidade específica mais cobrada nas provas
é aquela por causas de óbito.
6
Epidemiologia
2.2.3. Materna
Definição: “Morte de uma mulher durante a ges-
tação ou até 42 dias após o término da gestação,
independente da duração ou da localização da gra-
videz, devida a qualquer causa relacionada com ou
agravada pela gravidez ou por medidas em relação
a ela, porém não devida a causas acidentais ou
incidentais” (CID-10).
Simplificando a definição → para ser morte materna
precisa preencher os seguintes critérios:
u Morte durante a gestação ou até 42 dias após
o parto.
u Causada pela gravidez ou por comorbidade agra-
vada pela gravidez.
W Causa direta: problema que ocasionou o óbito
foi gerado pela gestação.
W Ex.: descolamento de placenta, eclampsia.
W Causa indireta: problema já existia e foi agra-
vado pela gestação.
W Ex.: complicações do lúpus eritematoso sis-
têmico.
u Não pode ter sido morte acidental ou incidental.
2.2.4. Infantil
Definição: Morte de crianças no primeiro ano de
vida. Podemos dividir a mortalidade infantil por
período, como exposto a seguir:
u Neonatal → Até 27 dias.
u Neonatal precoce → Até 6 dias.
u Neonatal tardia → 7-27 dias.
u Pós-neonatal → >27 dias.
DICA
Mortalidade materna e infantil são
indicativos da situação de saúde de uma
determinada localidade.
 Indicadores de saúde 

3.1.4. Coeficiente de mortalidade materna

3. COEFICIENTES E ÍNDICES
Mortalidade materna =
Nº total de óbitos por causas maternas
   BASES DA MEDICINA Nascidos vivos

Podemos ter coeficientes e índices sendo aplicados a

conceitos iguais. Existem, por exemplo, coeficiente e
índice de mortalidade. Como fazemos para diferenciar os
2? Os coeficientes têm, no seu cálculo, variáveis distintas
presentes no numerador e no denominador da fórmula,
enquanto os índices apresentam numerador e denomi-
nador com variáveis iguais.
3.1. COEFICIENTES
Coeficiente:
Numerador ≠ Denominador
Ex.: Mortes por causa materna/nascidos vivos.
Esse é o coeficiente de mortalidade materna (dis-
cutido adiante). Observe como o numerador está
apresentando um número de óbitos (mortes por
causa materna), enquanto o denominador trata de
uma população (nascidos vivos). Temos, portanto,
óbitos/população.
   BASES DA MEDICINA
Por que nascidos vivos como denominador? A população
que queremos avaliar é aquela composta por gestantes e
mulheres no puerpério. A estimativa lógica seria avaliar
o número de mulheres em acompanhamento pré-natal.
Acontece que essa cobertura não é de 100% no Brasil.
Quais os problemas envolvendo o número total de nascidos
vivos? O primeiro é a gemelaridade, já que há mulheres
com mais de um nascido vivo por gestação. O segundo
é o número de abortos e natimortos. Mulheres podem
morrer por complicações da gestação sem necessaria-
mente haver um nascido vivo correspondente. Podemos,
entretanto, avaliar que, como um problema geraria uma
“supernotificação” no total de gestantes e o segundo
uma “subnotificação”, esses problemas se anulam, e a
melhor estimativa que nós temos para o número total
de gestantes acaba sendo o número total de nascidos
vivos no período.
3.1.5. Coeficiente de mortalidade infantil

3.1.1. Coeficiente de letalidade Mortalidade infantil =

Nº total de óbitos em menores de 1 ano
Letalidade = Nascidos vivos
Nº total de óbitos por determinada doença
Nº total de doentes Mortalidade na infância não é a mesma coisa que
mortalidade infantil. Para mortalidade na infância
consideramos crianças até os 5 anos de idade.
3.1.2. Coeficiente de mortalidade geral

3.2. ÍNDICES
Mortalidade geral =
Nº total de óbitos
População avaliada Índice:
Numerador = Denominador

3.1.3. Coeficiente de mortalidade por causa

Ex.: Óbitos em menores de 01 ano/total de óbitos.
Mortalidade por AVC = Temos, assim, o índice de mortalidade infantil.
Nº total de óbitos por AVC
População avaliada

7
 Indicadores de saúde
O numerador apresenta um quantitativo de óbitos
em determinada faixa etária, enquanto o denomi-
nador também traz um valor relacionado a óbitos;
no caso, o total de óbitos. É muito importante que
você entenda essa diferença entre índice e coefi-
ciente para não confundir os 2 durante uma ques-
tão. Vamos apresentar alguns dos índices mais
importantes para a sua prova.
3.2.1. Índices de mortalidade
Infantil:
Óbitos em menores de 1 ano
total de óbitos
Por causa (proporcional):
Óbitos por AVC
total de óbitos
Por idade:
Óbitos em determinada faixa etária
total de óbitos
Quase sempre, quando a prova fala em mortalidade,
ela está querendo o coeficiente, e não o índice.
3.2.2. Índice de envelhecimento
População ≥ 60 anos
População < 15 anos
3.2.3. Razão de dependência
População 0-14 anos e ≥ 60 anos
População 15-59 anos
8
Epidemiologia
   BASES DA MEDICINA
A razão de dependência estabelece uma relação entre
a população considerada economicamente ativa (15-59
anos) e aquela considerada dependente (0-14 anos e >
60 anos).
3.2.4. Swaroop-Uemura ou razão de
mortalidade proporcional
Mortalidade ≥ 50 anos
Mortalidade Geral
O Índice de Swaroop-Uemura traduz a situação de
saúde de uma população, visto que, numa socie-
dade com bons indicadores de saúde, esperamos
que a maior parte dos óbitos se dê em pessoas
mais idosas.
4. CURVAS DE NELSON MORAES
As famosas Curvas de Nelson Moraes, ou curvas
de mortalidade proporcional, são representações
gráficas da distribuição proporcional dos óbitos
por faixas etárias. Nelson Moraes, sanitarista bra-
sileiro que idealizou essas curvas nos anos 1950,
associou cada um dos 4 formatos de curva a um
“nível de saúde”.
 Indicadores de saúde 

Figura 4. Evolução esquematizada do nível de saúde avaliado pelas curvas de mortalidade proporcional.

Fonte: Acervo Sanar.

u Tipo IV: Nível de saúde elevado → Percebemos

que há um número baixo de mortes em crianças 5. TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA
e adultos jovens, aumentando exponencialmente E EPIDEMIOLÓGICA
com a idade. Ou seja, os mais velhos são aque-
les que mais morrem, exatamente como espera-
5.1. TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA
mos em uma sociedade com bons indicadores
de saúde.
Transição demográfica é um conceito que descreve
u Tipo III: Nível de saúde regular → A mortalidade na
a dinâmica do crescimento populacional. Basica-
infância (até 5 anos de idade) já se mostra maior
mente, falamos sobre as alterações na expectativa
do que no nível IV, mas no geral continuamos ten-
de vida, que culminam nas mudanças da pirâmide
do um aumento mais expressivo da mortalidade
etária de determinada localidade.
nos pacientes mais velhos.
u Tipo II: Nível de saúde baixo → A mortalidade em Figura 5. Pirâmides populacionais do Brasil
crianças é a mais expressiva de todas, havendo em 1900, 1950, 1980, 2000 e 2050.
um leve aumento na população de mais idade.
Reflete sociedades com saneamento básico mui-
to precário e pobreza extrema.
u Tipo I: Nível de saúde muito baixo → Temos uma
alta mortalidade infantil, mas o pico ocorre nos
adultos jovens, havendo queda da mortalidade
entre aqueles de mais idade. Por que essa curva
é pior que a tipo II? Essas curvas refletem, por
exemplo, sociedades com conflitos armados, em
que os adultos jovens são incapazes de sobrevi-
ver. Por isso, não há aumento da mortalidade nas
idades mais avançadas, visto que a população
não “consegue” alcançar idades mais avançadas.

9
 Indicadores de saúde Epidemiologia

Fonte: Acervo Sanar.

Observe a transição demográfica que ocorreu no

Brasil nos últimos anos. Em 1900, uma parcela
muito significativa da população era composta por
crianças e adolescentes, enquanto poucas pessoas
tinham 70 anos ou mais. Nos anos 2000, passamos a
ter uma parcela maior de pessoas entre 15-59 anos.
Para 2050, a previsão é de uma “pirâmide” mais
distribuída, com redução do número de crianças e
aumento significativo do número de idosos.
Por que essas alterações demográficas ocorrem?

5.2. TRANSIÇÃO EPIDEMIOLÓGICA

Entende-se por transição epidemiológica as altera-

ções nos indicadores de saúde, como mortalidade,
natalidade etc. É a transição epidemiológica que
causa a transição demográfica. O que vem ocor-
rendo no Brasil, nas últimas décadas, que culminou
na alteração da pirâmide etária?
u Redução da natalidade.
u Redução da mortalidade infantil.
u Redução da mortalidade materna.
u Aumento da esperança de vida ao nascer.
u Melhora do saneamento básico → Menos mortes
por doenças infecciosas.

10
 Indicadores de saúde 

6.1. MORTALIDADE POR CAUSA

DICA
Você vai perceber que a pandemia
da covid‑19 alterou um pouco a tendência 6.1.1. Geral
que vínhamos tendo com alguns desses
indicadores. u 2019
1. Doenças do Aparelho Circulatório.
2. Neoplasias.
Por conta de todas essas mudanças, passamos a
3. Causas externas.
ter uma população mais idosa e proporcionalmente
menos assolada por doenças infecciosas, o que
u 2020
resultou em:
1. Doenças do Aparelho Circulatório.
u Aumento de doenças crônicas não transmissíveis
e de mortes provocadas por elas. 2. Algumas Doenças Infecciosas e Parasitárias.
u Aumento de mortalidade por causas externas. 3. Neoplasias.

Todos esses pontos refletem o processo de transi- u 2021

ção epidemiológica. 1. Algumas doenças infecciosas e parasitárias.
O perfil de situação de saúde do Brasil, atualmente, 2. Doenças do aparelho circulatório.
reflete a tripla carga de doenças: persistência de 3. Neoplasias.
doenças infecciosas e carenciais, aumento dos óbi-
tos por causas externas, e aumento da prevalência e 6.1.2. Sexo masculino
dos óbitos por doenças crônicas não transmissíveis.
u 2019
1. Doenças do Aparelho Circulatório.
6. PERFIL DE MORBIMORTALIDADE 2. Neoplasias.
3. Causas Externas.
Outro aspecto muito cobrado nas provas é o perfil
de morbimortalidade da sociedade brasileira. O que u 2020
isso quer dizer? Basicamente quais são as principais 1. Doenças do Aparelho Circulatório.
causas de óbito e de adoecimento na população, 2. Algumas Doenças Infecciosas e Parasitárias.
divididos por sexo e faixa etária.
3. Neoplasias.
Apresentaremos os indicadores referentes a 3
momentos distintos: 2019 (antes da pandemia da u 2021
covid-19), 2020 e os dados preliminares do DATASUS 1. Algumas doenças infecciosas e parasitárias.
de 2021, disponibilizados ao final de 2022. Observe
2. Doenças do aparelho circulatório.
como tivemos um aumento expressivo nos óbitos
por "Algumas doenças infecciosas e parasitárias". 3. Neoplasias.
Como os dados do ano anterior sempre ficam dis-
6.1.3. Sexo feminino
poníveis muito próximos às provas, vimos uma
redução na cobrança desse assunto a partir de u 2019
2020, mas é sempre bom estar vigilante, visto que
1. Doenças do aparelho circulatório.
é um assunto classicamente cobrado.
2. Neoplasias.
3. Doenças do aparelho respiratório.

11
 Indicadores de saúde
u 2020
1. Doenças do aparelho circulatório.
2. Algumas doenças infecciosas e parasitárias.
3. Neoplasias.
u 2021
1. Algumas doenças infecciosas e parasitárias.
2. Doenças do aparelho circulatório.
3. Neoplasias.
6.1.4. Infantil (até 1 ano)
u 2019
1. Afecções do período perinatal.
2. Malformações e cromossomopatias.
3. Doenças do aparelho respiratório.
u 2020
1. Afecções do período perinatal.
2. Malformações e cromossomopatias.
3. Algumas doenças infecciosas e parasitárias.
u 2021
1. Afecções do período perinatal.
2. Malformações e cromossomopatias.
3. Algumas doenças infecciosas e parasitárias.
6.1.5. Neonatal (até 27 dias)
u 2019
1. Afecções do período perinatal.
2. Malformações e cromossomopatias.
3. Algumas doenças infecciosas e parasitárias.
u 2020
O mesmo padrão se manteve.
u 2021
O mesmo padrão se manteve.
6.1.6. Pós-neonatal (28 dias – 1 ano)
u 2019
1. Malformações e cromossomopatias.
2. Afecções do período perinatal.
12
Epidemiologia
3. Doenças do aparelho respiratório.
u 2020
1. Malformações e cromossomopatias.
2. Afecções do período perinatal.
3. Algumas doenças infecciosas e parasitárias.
u 2021
1. Malformações e cromossomopatias.
2. Afecções do período perinatal.
3. Algumas doenças infecciosas e parasitárias.
6.1.7. Materna
u 2019
1. Hipertensão.
2. Hemorragia.
3. Infecção.
u 2020
1. Infecção.
2. Hipertensão.
3. Hemorragia.
u 2021
1. Infecção.
2. Hipertensão.
3. Hemorragia.
DICA
Em 2019, a principal causa de óbito
na população entre 1-49 anos era o grupo
das causas externas, como acidente, vio-
lência e suicídio. Em 2020 e 2021, causas
externas permaneceram como principal
causa de óbito entre 1-39 anos, sendo as
infecções as principais entre 40-49 anos.
Curiosamente, segundo dados prelimina-
res do DATASUS, na faixa etária entre 30-
39 anos, no ano de 2021, foram 25.943
óbitos por causas externas e 25.942 óbi-
tos por doenças infecciosas (diferença de
apenas 1).
 Indicadores de saúde
6.2. PRINCIPAIS NEOPLASIAS
6.2.1. Sexo masculino
1. Próstata.
2. Colorretal.
3. Pulmão.
6.2.2. Sexo feminino
1. Mama.
2. Colorretal.
3. Colo do útero.
DICA
Sempre que falamos das principais
neoplasias, estamos excluindo as neopla-
sias de pele não melanoma, já que essas
são as mais prevalentes tanto em homens
quanto em mulheres.
   DIA A DIA MÉDICO
Às vezes não conseguimos perceber de que forma pode-
mos aplicar esses conhecimentos no nosso dia a dia.
Acontece que é muito importante entendermos os indi-
cadores de saúde da população como um todo para
podermos comparar com os indicadores da parcela da
população a que nós prestamos assistência. Não é porque
a principal causa de óbito envolve as doenças do aparelho
circulatório que no hospital onde você trabalha essa deva
ser a realidade. É possível que, pelo perfil do hospital e
dos seus profissionais, ocorram mais óbitos por causas
externas ou por neoplasias. São os indicadores de saúde
do seu serviço que devem nortear os protocolos e as inter-
venções. Caso você não tenha esses dados, corra atrás
deles. Caso eles não estejam disponíveis, produza-os.
Além disso, a própria anamnese que realizamos é guiada
por esses indicadores. Devemos perguntar sobre presença
de hipertensão, diabetes e tabagismo, por exemplo, que
são fatores de risco para doenças do aparelho circula-
tório e de neoplasias. Importante saber se há casos de
infarto ou AVC na família. Perguntamos se há histórico
de trauma para averiguarmos se nossos pacientes estão
expostos a causas externas. Conhecer os indicadores
de saúde nos permite, inclusive, melhorar a qualidade
da nossa anamnese.
Na Atenção Primária há ferramentas muito poderosas
para análise de indicadores de saúde. Há unidades com
prontuário eletrônico e outras nas quais os agentes

6.3. NEOPLASIAS COM MAIOR
MORTALIDADE
6.3.1. Sexo masculino
1. Pulmão.
2. Próstata.
6.3.2. Sexo feminino
1. Mama.
2. Pulmão.
Parece muita coisa para memorizar, mas não é
tão difícil. Como falamos, essa parte de perfil de
morbimortalidade está caindo menos por conta
da flutuação constante dos indicadores durante a
pandemia da covid-19. Tente, pelo menos, se lem-
brar da principal causa de óbito e do câncer mais
comum em cada um dos grupos que trouxemos.
comunitários de saúde portam tablets com informações
sobre os indivíduos cadastrados. Use essas tecnologias a
seu favor. A prevalência de hipertensão na população da
minha área está muito abaixo da média apresentada no
Brasil? Isso pode significar subdiagnóstico. Será que não
seria importante implementar um projeto de busca ativa
por hipertensos na área de abrangência da sua equipe?
As campanhas de educação em saúde e as intervenções
na comunidade podem ser guiadas por indicadores de
saúde da própria comunidade.
Por fim, será que nossa prática clínica está sendo orien-
tada pelo perfil de morbimortalidade da população? O
câncer de pulmão é o que mais mata homens e o segundo
que mais mata mulheres no Brasil, mas poucos são os
médicos que sabem abordar corretamente o tabagismo
em uma consulta e fornecer a assistência necessária
para a cessação. Sabemos que causas externas estão
em primeiro lugar como causas de óbitos em pacientes
adultos até 39 ou 49 anos, mas quando foi a última vez
que você abordou álcool e direção, uso de capacete ou
violência doméstica em uma consulta? O conhecimento
sobre os indicadores de saúde nos mostra o que é impor-
tante para a população e o que deveria nortear as nossas
prioridades.
13
 Indicadores de saúde Epidemiologia

Mapa mental. Indicadores de saúde

Indicadores de saúde
continua…

Medidas de Morbidade Coeficientes Índices

Incidência Letalidade Mortalidade proporcional

Óbitos por determinada

Casos novos Óbitos por causas/Total de óbitos
doença/Doentes

Intervalo de tempo Mortalidade geral Razão de Dependência

Prevalência Óbitos/População ≥ 60 anos/< 15 anos

Casos totais Mortalidade por causa (específica) Swaroop-Uemura

Óbitos por determinada Mortalidade em ≥ 50 anos/

Retrato em um momento
causa/População Mortalidade geral

O que aumenta a Prevalência Mortalidade infantil

Óbitos em menores de
Incidência
1 ano/Nascidos vivos

Imigração Mortalidade materna

Óbitos maternos/
Diagnóstico
Nascidos vivos

Controle

14
 Indicadores de saúde 

Mapa mental. Indicadores de saúde (continuação)

…continuação

Perfil de Neoplasia
Perfil de Mortalidade
Curvas de Nelson Moraes (excluindo pele não
(2021)
melanoma)

Tipo I Geral Mais comuns em homens

1. Algumas doenças
Muito baixo 1. Próstata
infecciosas e parasitárias

2. Doenças do aparelho
Tipo II 2. Colorretal
circulatório

Baixo 3. Neoplasias 3. Pulmão

Tipo III Infantil Maior mortalidade em homens

Regular 1. Afecções do Período Perinatal 1. Pulmão

2. Malformações e
Tipo IV 2. Próstata
Cromossomopatias

3. Algumas Doenças
Elevado Mais comuns em mulheres
Infecciosas e Parasitárias

Materna 1. Mama

1. Infecções 2. Colorretal

2. Hipertensão 3. Colo do útero

3. Hemorragia Maior mortalidade em mulheres

1. Mama

2. Pulmão

15
 Indicadores de saúde Epidemiologia

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

Almeida Filho N, Barreto ML. Epidemiologia & Saúde: fun-

damentos, métodos e aplicações. São Paulo: Guanabara
Koogan; 2012.
Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer –
INCA. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Divisão de
Vigilância e Análise de Situação [Internet]; 2021. [acesso em
30 set. 2022]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/
DATASUS. Informação de Saúde (TABNET). Ministério da
Saúde. [Internet]. 2021. [acesso em 30 set. 2022]. Disponível
em: http://tabnet.datasus.gov.br/.
Departamento de Análise de Saúde e Vigilância de Doenças
Não Transmissíveis. Sistema de Informação sobre Morta-
lidade (SIM). Secretaria de Vigilância em Saúde. [Internet];
2020. [acesso em 20 set. 2020]. Disponível em: http://svs.
aids.gov.br/dantps/cgiae/sim/.
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva.
Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro:
INCA; 2019.
Laurenti R, Buchalla CM. Estudo da morbidade e mortalidade
perinatal em maternidades: II – Mortalidade perinatal segundo
o peso ao nascer, idade materna, assistência pré-natal e
hábito de fumar da mãe. Rev Saúde Púb. 1985; 19: 225-32.
ONU. World Population Prospects The 2004 revision, [Internet].
2004. [acesso em 4 out. 2021]. Disponível em: https://www.
un.org/development/desa/pd/sites/www.un.org.development.
desa.pd/files/files/documents/2020/Jan/un_2004_world_
population_prospects-2004_revision_volume-iii.pdf.
Wagner MB. Medindo a ocorrência da Doença: prevalência ou
incidência? Jornal de Pediatria, 2 maio 1998. [Internet]. 1998.
[acesso em 3 ago. 2020]. Disponível em: https://www.lume.
ufrgs.br/bitstream/handle/10183/54350/000164480.pdf.

16
 Indicadores de saúde 

QUESTÕES COMENTADAS

Questão 1 Questão 2

(FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA UNICAMP – SP – 2022)
Em um município X com 980.000 habitantes em
que a expectativa de vida está acima dos 70 anos,
ocorreram 14.210 óbitos por todas as causas entre
2019 e 2020. Na comparação da mortalidade por
covid-19 com a mortalidade por doenças cardio-
vasculares, e usando os dados abaixo:
Tabela. Distribuição dos óbitos segundo faixas etá-
rias e causa. Município X, 2019-2020.
Faixas
Covid-19 % Cardiovasculares %
etárias
(SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DO ESTADO DE PERNAMBU-
CO – PE – 2021) Assinale o indicador epidemiológico
que não é considerado um indicador de qualidade
de vida de uma população humana.
⮦ Taxa de Mortalidade Infantil.
⮧ Curva de Nelson de Moraes.
⮨ Coeficiente de Mortalidade Geral.
⮩ Coeficiente de Mortalidade Materna.
⮪ Esperança de vida.

0-9 3 0,09 4 0,11 Questão 3

10-19 5 0,14 1 0,03
(INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO
20-29 50 1,42 21 0,60 ESTADUAL – SP – 2021) Para se medir o nível de saúde
30-39 165 4,61 51 1,46 de uma população, a esperança de vida ao nascer
é um bom indicador porque:
40-49 330 9,11 145 4,15

50-59 740 20,51 334 9,55 ⮦ padroniza os coeficientes de letalidade.

60-69 606 19,09 682 19,50 ⮧ sofre o efeito da composição da população por
idade e sexo.
70-79 756 21,53 752 21,50
⮨ sintetiza o efeito da morbimortalidade na po-
80 e
mais
895 25,49 1.510 43,27 pulação.

Total 3.550 - 3.500 - ⮩ sintetiza o efeito da natalidade na população.

Em relação ao indicador que confere maior impor-
tância epidemiológica para a covid-19, a alternativa
CORRETA é:
⮦ Mortalidade proporcional por causa de óbito.
⮧ Coeficiente de mortalidade por causa específica.
⮨ Anos potenciais de vida perdidos (APVP).
⮩ Número absoluto de óbitos para cada causa.
⮪ sintetiza o efeito da mortalidade, agindo ou atuan-
do em todas as idades.
Questão 4
(UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO – 2021) Com base nos dados
da tabela a seguir, assinale a alternativa que repre-
senta a ação de maior prioridade para o decréscimo
do número de casos de sífilis congênita:

17
 Indicadores de saúde
⮦ Aumento da cobertura do pré-natal (maior nú-
mero de gestantes fazendo pré-natal).
⮧ Campanhas para aumentar a testagem rápida
para a sífilis entre gestantes e parceiros.
⮨ Campanhas de conscientização da população
acerca da sífilis adquirida e congênita.
⮩ Supervisão e melhoria da qualidade do cuidado
prestado no pré-natal.
Questão 5
(ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO PARANÁ – PR – 2021) Com a des-
coberta e instituição de tratamentos do diabetes
que melhoram o prognóstico, mas não levam à
cura, a incidência e a prevalência desse agravo,
respectivamente:
⮦ permanecem as mesmas.
⮧ aumenta e diminui.
⮨ diminui e permanece a mesma.
⮩ permanece a mesma e aumenta.
⮪ aumentam.
Questão 6
(UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO – 2021) No Brasil,
entre 26 de fevereiro e 26 de abril de 2020, ocorre-
ram 67.471 casos confirmados e 4.592 óbitos pela
covid-19. Considerando uma população de 212 mi-
lhões de habitantes, quais foram, respectivamente,
as taxas de incidência, mortalidade e letalidade da
doença no Brasil no período estudado?
⮦ 2,2/100.000 habitantes; 31,8/100 mil habitan-
tes e 6,8%.
18
Epidemiologia
⮧ 31,8/100 mil habitantes; 6,8% e 2,2/100 mil ha-
bitantes.
⮨ 31,8/100 mil habitantes; 2,2/100 mil habitantes
e 6,8%.
⮩ 2,2/100 mil habitantes; 6,8% e 31,8/100 mil ha-
bitantes.
Questão 7
(UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS – SP – 2021) Um
município notificou os seguintes indicadores ao
analisar grupos de causas básicas: mortalidade
proporcional devido a doenças cardiovasculares
de 30% e de causas externas de 11%; percentual de
anos potenciais de vida perdidos de 11% por cau-
sas cardiovasculares e 30% por causas externas.
ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:
⮦ A cidade tem grande percentual de idosos que
se expõem a causas externas.
⮧ Há grande contingente de óbitos precoces.
⮨ As causas externas e as doenças cardiovas-
culares são as principais causas de morte no
município.
⮩ Os indicadores mostram o risco de morrer tanto
por doenças cardiovasculares como por causas
externas no município.
Questão 8
(SELEÇÃO UNIFICADA (AMRIGS, AMB, ACM E AMMS) – 2021)
_____________ de tabagismo é o resultado da inicia-
ção (novos usuários de tabaco) e da interrupção do
consumo (por cessação do tabagismo ou morte). A
identificação dos fatores determinantes da iniciação
e da cessação do tabagismo é, portanto, fundamen-
tal para o planejamento de ações específicas para
o controle do tabaco. Assinale a alternativa que
preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
⮦ A incidência.
⮧ A prevalência.
⮨ O risco relativo.
⮩ O risco atribuível.
 Indicadores de saúde 

Questão 9

(AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE APUCARANA – PR – 2021)

Em relação à taxa de mortalidade infantil é CORRE-
TO afirmar que:

⮦ É o número de óbitos de menores de um ano de

idade por 100 nascidos vivos.
⮧ Compreende as somas dos óbitos ocorridos nos
períodos neonatal, precoce e tardio.
⮨ Estima o risco de um nascido vivo morrer duran-
te o seu primeiro ano de vida.
⮩ Os óbitos no período neonatal tardio represen-
tam mais de 50% dos óbitos infantis.

Questão 10

(REVALIDA UFMT – 2020) Analise as seguintes medi-

das de frequência de doença em uma população:
I – 25 casos de gripe por 1.000 pessoas-ano. II –
3.460.413 casos de covid-19 no Brasil de 26/02/2020
a 18/08/2020. III – 1.633 casos de covid-19 por
100.000 habitantes no Brasil de 26/02/2020 a
18/08/2020. As medidas de frequência epidemio-
lógica resultantes do cálculo de I, II e III represen-
tam, respectivamente:

⮦ Densidade de incidência, número absoluto de

casos no período, taxa de incidência acumulada.
⮧ Incidência acumulada, prevalência pontual, coe-
ficiente de incidência do período.
⮨ Taxa de incidência, coeficiente de prevalência,
razão de incidência no período.
⮩ Coeficiente médio de incidência, proporção relati-
va de incidência, taxa de prevalência acumulada.

19
 Indicadores de saúde
GABARITO E COMENTÁRIOS
Questão 1 dificuldade:  
Y Dica do professor: Essa questão apresenta uma
tabela que acaba não sendo útil para sua resolução.
O que a questão realmente quer saber é o indicador
mais importante quando falamos de covid-19. Na
verdade, qual o indicador mais importante quando
falamos de qualquer doença. Vamos analisar cada
uma das alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Esse é um indicador im-
portante, mas não nos dá uma dimensão da mag-
nitude da doença, já que só nos oferece um valor
proporcional. Em uma localidade com poucos óbi-
tos, podemos ter uma doença que mata poucas
pessoas apresentando esse indicador muito alto.
Alternativa B: INCORRETA. Aqui, teremos a mesma
limitação apresentada na alternativa A.
Alternativa C: CORRETA. APVP nos dá uma ideia do
impacto da doença na sociedade. Uma doença como
a covid-19, que mata muitos idosos, mas também
vitima muitas pessoas mais jovens, leva a uma per-
da importante dos anos de vida.
Alternativa D: INCORRETA. Se soubermos apenas o
número total de óbitos, sem saber a sua proporção
dentro da população, não temos como saber o real
impacto da doença. 1.000 óbitos podem represen-
tar um número muito expressivo numa cidade de
50 mil pessoas, e pouco expressivo em uma cidade
com 11 milhões de habitantes.
Nenhum dos indicadores apresentados nessa ques-
tão é perfeito para avaliarmos a importância epide-
miológica da doença, mas a alternativa C é a melhor
entre as respostas ofertadas.
✔ resposta: C
20
Epidemiologia
Questão 2 dificuldade: 
Y Dica do professor: Questão que aborda os indica-
dores em saúde e questiona sobre qual indicador
não pode ser usado para avaliar a qualidade de
vida da população. Os indicadores são divididos
em coeficientes (também chamados de taxas) ou
índices. Os primeiros avaliam o risco de uma de-
terminada condição acometer uma população; por
isso, o denominador consiste nas pessoas sob o ris-
co de sofrerem um evento (exemplo: coeficiente de
mortalidade por ataque de tubarão). Por sua vez, os
índices consistem em uma proporção (um exemplo
disso é dividir o número de mortes por ataque de
tubarão pelo número geral de mortes). A resposta
da questão é o coeficiente de mortalidade geral,
que se trata do risco de morrer em geral. Não é um
bom indicador de saúde, porque não discrimina que
parcela da população morre (se jovens ou idosos).
Vale relembrar a curva de Nelson Moraes, citada
na alternativa B. Trata-se de um gráfico com os se-
guintes parâmetros: percentual do total de mortes
e idade dos óbitos. Logo, esse gráfico expressa se
em uma determinada população há mais mortes
na infância, juventude ou velhice. São quatro tipos
de curva, descritos a seguir:
Tipo 1: curva em N. Revela muito baixo nível de
saúde, devido aos óbitos elevados de adultos jovens
e crianças. Reflete um cenário de guerra.
Tipo 2: curva em L. Representa alta mortalidade
na infância, o que indica um nível de saúde baixo.
Tipo 3: curva em U. Há maior percentual de mortes
de idosos, mas a mortalidade infantil ainda é alta.
Indica um nível de saúde regular.
Tipo 4: curva em J. Alto percentual de mortes de
idosos (é a curva ideal). Expressa elevado nível de
saúde.
✔ resposta: C
 Indicadores de saúde
Questão 3 dificuldade:   
Y Dica do professor: Trata-se de um indicador de
saúde pouco cobrado em prova, mas que tem uma
boa utilidade para medir o nível de saúde de uma
população. O próprio site do DATASUS, onde pode-
mos encontrar muitos indicadores de saúde, traz
três pontos importantes sobre esse indicador:
1. Expressa a longevidade da população.
2. Representa uma medida sintética da mortalidade,
não estando afetada pelos efeitos da estrutura etária
da população, como acontece com a taxa bruta de
mortalidade.
3. O aumento da esperança de vida ao nascer indica
melhoria das condições de vida e saúde da popu-
lação.
O segundo ponto apresentado pelo DATASUS diz,
em outras palavras, o mesmo que a alternativa E.
✔ resposta: E
Questão 4 dificuldade:  
Y Dica do professor: Vamos analisar a tabela juntos.
A tabela nos traz informações a respeito da propor-
ção de casos novos de sífilis congênita registrados
no sistema de vigilância epidemiológica para o BR e
estado de SP, em 2019. Nele temos a proporção de
mães que realizaram pré-natal e a proporção de tra-
tamento adequado para a sífilis durante o pré-natal.
Alternativa A: INCORRETA. Observamos que a cober-
tura pré-natal não é o problema, uma vez que temos
cobertura de pré-natal de 83,4 e 77,6% no Brasil e
em SP respectivamente e tratamento de 6,4 e 6,5
respectivamente.
Alternativa B: INCORRETA. Não há necessidade de
campanhas uma vez que a testagem de sífilis é
algo básico e rotineiro no pré-natal.
Alternativa C: INCORRETA. Seria com certeza uma ati-
tude de educação em saúde com benefícios, porém
não seria a alternativa mais correta.
Alternativa D: CORRETA. Perfeito, pois temos uma
cobertura pré-natal OK, mas uma péssima taxa de
tratamento, logo o pré-natal não está sendo reali-
zado de forma correta.
✔ resposta: D

Questão 5 dificuldade: 
Y Dica do professor: Dentre os coeficientes ou taxas
de morbidade, que avaliam o risco de um indivíduo
adoecer, temos a taxa de incidência e a taxa de pre-
valência. A taxa de incidência é calculada através da
divisão do número de casos novos pela população
não doente (ou seja, susceptível). Ela é particular-
mente boa para avaliar doenças agudas, como as
infectocontagiosas. A taxa de prevalência é melhor
para avaliar doenças crônicas e degenerativas, e
seu cálculo é obtido através da divisão do número
total de casos pela população total. A prevalência
é influenciada pela incidência, pelo uso de drogas
que melhoram/controlam as condições de base e
aumentam a expectativa de vida dos pacientes, pe-
las mortes, curas, imigrações e emigrações. Assim,
uma melhora no tratamento de pacientes com dia-
betes mellitus irá reduzir a mortalidade e prolongar
a expectativa de vida, aumentando a taxa de preva-
lência. Contudo, essas medidas em nada alteram a
incidência, que permanece igual a anterior.
✔ resposta: D
Questão 6 dificuldade: 
Y Dica do professor: O que dificulta a questão é a
matemática, mas podemos fazer, inicialmente, as
contas com valores aproximados. Vamos ver:
Incidência = número total de casos novos sobre
a população exposta. Ou seja, aproximadamente
70.000 / 210 milhões = 33/100 mil.
Mortalidade = número total de óbitos sobre a popu-
lação geral. Ou seja, aproximadamente 5.000 / 210
milhões = 2,4/100 mil.
Letalidade = número total de óbitos sobre o número
de casos. Ou seja, aproximadamente 5.000 / 70.000
= 7,1%.
Algumas vezes você vai precisar fazer as contas
mesmo, porque as alternativas trarão respostas
muito próximas. Na maioria das vezes, como nessa,
dava para responder apenas aproximando os valores.
✔ resposta: C
21
 Indicadores de saúde
Questão 7 dificuldade:  
Y Dica do professor: Vamos analisar os números
expostos:
MORTALIDADE PROPORCIONAL:
• Cardiovascular: 30%
• Causas externas: 11%
PERCENTUAL DE ANOS PERDIDOS:
• 11% por causas cardiovasculares
• 30% por causas externas
Vamos às alternativas.
Alternativa A: INCORRETA. O percentual de anos
perdidos em relação aos óbitos por causa externa
contradiz essa afirmação.
Alternativa B: CORRETA. O percentual de anos perdi-
dos em relação aos óbitos de causas externas nos
deixa claro isso.
Alternativa C: INCORRETA. Não há dados suficientes
para determinarmos as principais causas de óbito
desse município.
Alternativa D: INCORRETA. Para calcular esse risco
precisaríamos de dados populacionais, dados de
incidência dos agravos.
✔ resposta: B
Questão 8 dificuldade: 
Y Dica do professor: Incidência é o número de casos
novos de uma doença; já a prevalência é o número
de casos totais da doença, incluindo os já existentes
(somatório). Na questão é descrito os novos casos
em soma com os pacientes que não cessaram o
tabagismo, logo, estamos falando da prevalência.
✔ resposta: B
Questão 9 dificuldade: 
Y Dica do professor: Lembre-se de que o indicador
não expressa tendências de mudança nos compo-
nentes da mortalidade infantil, caracterizadas por
rápido declínio das causas pós-neonatais, com
consequente concentração de óbitos nas primeiras
semanas de vida. Essas mudanças implicam a valo-
rização dos indicadores de mortalidade neonatal e
22
Epidemiologia
perinatal, que refletem melhor a atenção pré-natal,
o parto e o recém-nascido. O cálculo direto da taxa,
a partir de dados derivados de sistemas de registro
contínuo, pode exigir correções da subenumeração
de óbitos infantis e de nascidos vivos, especialmen-
te nas regiões Norte e Nordeste.
Alternativa A: INCORRETA. A mortalidade infantil
consiste no número de óbitos de menores de um
ano de idade, por mil nascidos vivos, na população
residente em determinado espaço geográfico, no
ano considerado.
Alternativa B: INCORRETA. Compreende a soma dos
óbitos ocorridos nos períodos neonatal precoce
(0-6 dias de vida), neonatal tardio (7-27 dias) e pós-
-neonatal (28 dias e mais).
Alternativa C: CORRETA. Além disso, tem como ob-
jetivos analisar variações geográficas e temporais
da mortalidade infantil, contribuir na avaliação dos
níveis de saúde e de desenvolvimento socioeconô-
mico da população e subsidiar processos de plane-
jamento, gestão e avaliação de políticas e ações de
saúde voltadas para a atenção pré-natal, o parto e
a proteção da saúde infantil.
Alternativa D: INCORRETA. A maior parte dos óbitos
neonatais ocorre no período neonatal precoce, do
nascimento ao sexto dia de vida, e cerca de um
quarto dos óbitos ocorre no primeiro dia de vida.
✔ resposta: C
Questão 10 dificuldade:   
Y Dica do professor: Temos dois tipos de incidência:
Incidência cumulativa: Essa é a que conhecemos.
Casos novos no período / população exposta no
período.
Densidade de incidência: populações dinâmicas.
Permite ingresso ou saída de pessoas. Considera-
mos a unidade pessoas/tempo.
I = densidade de incidência
II = número total
III = Incidência normal, que é a cumulativa.
✔ resposta: A