Você está na página 1de 24

Maitê Benati Dahdal

Pedro Eustáquio Urbano Teixeira


Raísa Dourado Almeida
Vitor Piquera

PREVENTIVA

NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

1
SUMÁRIO

NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

1. Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2. A notificação compulsória . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2.1. Q
 uem notifica? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.2. Por que notificar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.3. Quando notificar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.4. Outras informações . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

3. Lista Nacional de Notificação Compulsória . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6


3.1. C
 alendário vacinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
3.2. Mosquitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3.3. Animais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3.4. A cidentes e violência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
3.5. Outras doenças . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
3.6. A tualizações 2020 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3.7. Atualizações 2022 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

4. Unidades-Sentinela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
5. L
 ei nº 13.685, de 25 de junho de 2018 e outros documentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Mapa mental 1. Notificação compulsória . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15


Mapa mental 2. Lista Nacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Referências . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Bibliografia consultada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Questões comentadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

2
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

importância/prevalência

O QUE VOCÊ PRECISA SABER?

u Conhecer os 52 agravos de notificação compulsória da Lista Nacional.


u Estados e municípios podem adicionar agravos à Lista Nacional, mas não podem subtrair.
u Segundo a Portaria nº 204/2016, todos os agravos devem ser notificados a partir da suspeita.
u Além de médicos, outros profissionais de saúde e responsáveis pelos serviços de saúde que prestam
assistência ao paciente têm obrigação de notificar esses agravos.
u Há agravos de notificação semanal e imediata, e as provas estão cobrando esses detalhes.
u Doença de Chagas crônica foi adicionada na lista em 2020, enquanto 4 doenças relacionadas à covid-19
foram adicionadas em 2022.

1. I NTRODUÇÃO tais como acidentes, intoxicações por substâncias


químicas, abuso de drogas ou lesões decorrentes de
violências interpessoais, como agressões e maus-tra-
Quando falamos de notificação compulsória como tos, e lesão autoprovocada.
assunto cobrado em provas, estamos, basicamente, W Evento de Saúde Pública: situação que pode constituir
falando sobre a Portaria nº 204, de 17 de fevereiro de potencial ameaça à saúde pública, como a ocorrência
2016. Esta portaria define a Lista Nacional de Noti- de surto ou epidemia, doença ou agravo de causa
desconhecida, alteração no padrão clínico-epide-
ficação Compulsória (LNNC) de doenças, agravos
miológico das doenças conhecidas, considerando o
e eventos de saúde pública nos serviços de saúde potencial de disseminação, a magnitude, a gravidade,
públicos e privados em todo o território nacional. a severidade, a transcendência e a vulnerabilidade,
Você vai precisar memorizar essa lista, e estamos bem como epizootias ou agravos decorrentes de
aqui para disponibilizar formas de facilitar essa desastres ou acidentes.
memorização. W Epizootia: doença ou morte de animal ou de grupo de
animais que possa apresentar riscos à saúde pública.

   BASES DA MEDICINA
De agora em diante, iremos nos referir a doenças,
agravos e eventos apenas como “doenças”.
Você percebeu que não falamos apenas em doenças?
Devemos notificar doenças, agravos e eventos de saúde.
O que cada um desses termos quer dizer?
2. A NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
W Doença: enfermidade ou estado clínico, independente
de origem ou fonte, que represente ou possa repre-
sentar um dano significativo para os seres humanos.
Quando nos deparamos com uma doença de notifi-
W Agravo: qualquer dano à integridade física ou mental cação compulsória, temos a obrigação de notificar
do indivíduo, provocado por circunstâncias nocivas, as autoridades sanitárias. Fazemos isso, principal-

3
Notificação compulsória Epidemiologia

mente, por meio das Fichas de Notificação Com-


   DIA A DIA MÉDICO
pulsória, que apresentaremos ao final do capítulo.
A depender da doença, essas informações podem
Você deve estar pensando: “Eu já acompanhei vários
ser transferidas às secretarias municipais, estaduais
serviços e profissionais, e foram raras as vezes em que
ou ao próprio Ministério da Saúde. vi uma notificação sendo preenchida”. Infelizmente, esta
é a realidade em que vivemos. A maioria não notifica.
2.1. QUEM NOTIFICA? A maioria não sabe o que precisa ser notificado ou como
notificar. Muitos nem sabem que existem doenças de
notificação compulsória. Somos nós que precisamos
Aqui começamos a discutir o que as provas real- mudar essa realidade. Aprenda a notificar, instrua os
mente perguntam. Quem realiza a notificação com- outros e seja o tipo de profissional que se importa com
pulsória? essas obrigações “burocráticas”. Notificar é importante.
É a partir de informações como a notificação que podemos
No Art. 3º da Portaria nº 204 vemos a seguinte traçar estratégias melhor direcionadas para os problemas
afirmação: “A notificação compulsória é obrigatória da população que atendemos. Estamos contando com
para os médicos, outros profissionais de saúde ou você para mudar essa realidade nos próximos anos.
responsáveis pelos serviços públicos e privados
de saúde, que prestam assistência ao paciente, em
2.2. POR QUE NOTIFICAR?
conformidade com o art. 8º da Lei nº 6.259, de 30
de outubro de 1975"1.
Algumas doenças são de notificação compulsória
Alguns pontos são importantes: e outras não. Já na definição de “Evento de Saúde
1. Notificar não é ato médico. Outros profissionais Pública (ESP)", alguns conceitos são introduzidos e
também têm essa obrigação. podem explicar por que certas doenças fazem parte
dessa lista. São eles: potencial de disseminação,
2. É obrigação, sim. Não podemos deixar de notificar magnitude, gravidade, severidade, transcendên-
uma doença de notificação compulsória. cia e vulnerabilidade. Estes são os conceitos que
Ainda no Art. 3º, o § 3º traz o seguinte: “A comu- explicam por que determinada doença passa a ser
nicação de doença, agravo ou evento de saúde considerada de notificação compulsória. Vamos
pública de notificação compulsória pode ser explicar cada um:
realizada à autoridade de saúde por qualquer Potencial de disseminação: representado pelo ele-
cidadão que deles tenha conhecimento.” vado poder de transmissão da doença, através de
Ou seja: vetores ou outras fontes de infecção, colocando
em risco a saúde coletiva.
3. Qualquer cidadão pode notificar.
Magnitude: elevado impacto nas populações, por
O profissional de saúde e o responsável pelo serviço alta incidência, prevalência, mortalidade ou anos
têm a obrigação de notificar, mas qualquer cidadão potenciais de vida perdidos.
pode fazê-lo. No caso do profissional, a ficha de Severidade: taxas de letalidade, hospitalizações e
Notificação Compulsória deve ser preenchida. No sequelas.
caso do cidadão comum, a notificação pode ser
por telefone ou até através da mídia. Transcendência: relevância do agravo para a popu-
lação, o que envolve severidade, impactos sociais
É importante ressaltar que a não notificação é pas- e econômicos.
sível de punição e está prevista no Código Penal:
Vulnerabilidade: disponibilidade de instrumentos
Art. 269: Deixar o médico de denunciar à autoridade de prevenção e controle.
pública doença cuja notificação é compulsória:
Além dessas características, há doenças de impor-
Pena – detenção, de seis meses a dois anos, e tância sanitária internacional que são incluídas na
multa"2. lista por conta de compromissos firmados com
outros países.

4
Notificação compulsória 

Basicamente, são escolhidas doenças “importan-


3. A população está correndo risco?
tes” para o país. Essa importância pode se dar pela
Doenças infectocontagiosas, se não
incidência elevada, pela gravidade da doença, pelo forem identificadas e controladas ra-
impacto social e econômico e na saúde pública ou pidamente, podem ser transmitidas
por compromissos internacionais com doenças que para um número muito grande de pes-
sejam “importantes” para o mundo. Além disso, soas. Infecções que precisam ter sua
deve-se ter algo a fazer para amenizar o impacto cadeia de transmissão interrompida
dessas doenças, sendo necessário que elas sejam rapidamente, como novos sorotipos
passíveis de prevenção ou controle. de gripes ou doenças causadas por
coronavírus, geralmente são de noti-
ficação imediata.
2.3. QUANDO NOTIFICAR?
4. É uma doença muito estranha? Fe-
bre do Nilo Ocidental, Ebola, Lassa,
Tanto no art. 2º quanto no art. 3º da Portaria nº 204 Tularemia, Síndrome da Paralisia Flá-
está descrito que devemos notificar diante da sus- cida Aguda. Muitas dessas doenças
peita ou confirmação. Ou seja, basta suspeitar da são de importância internacional, o
doença para notificá-la. Há outros documentos que as torna de notificação imedia-
ta. Cuidado: Creutzfeldt-Jakob é o
discutidos adiante que trazem a necessidade de
nome mais estranho que temos na
confirmação de algumas doenças, mas por ora
lista, mas é uma doença de notifica-
entenda que devemos notificar tudo a partir da ção semanal.
suspeita.
Se você respondeu “sim” para alguma des-
A notificação pode ser classificada como semanal sas perguntas sobre o agravo apresentado
ou imediata: na sua questão, provavelmente a notifi-
cação deve ser imediata. Isso é apenas
u Imediata: deve ser feita em até 24 horas pelos um “macete”. A melhor forma é responder
responsáveis pelo primeiro atendimento. dezenas de questões sobre o assunto até
u Semanal: feita em até uma semana após o aten- estar bem acostumado com as doenças
dimento do paciente. que mais caem.

É preciso saber disso? Infelizmente, sim. Muitas


alternativas de questões se tornam falsas simples- 2.4. OUTRAS INFORMAÇÕES
mente porque uma doença de notificação imediata
é descrita como semanal. Como lembrar, então?
SISTEMA DE INFORMAÇÃO
u O sistema de informação alimentado pelas fi-
DICA chas de notificação é o Sistema de Informação
Faça estas perguntas sobre o agravo:
de Agravos de Notificação (SINAN).
1. É uma doença “vacinável”? Pratica-
mente todas as doenças presentes ESTADOS E MUNICÍPIOS
na caderneta de vacinação são de
u Estados e municípios podem criar suas próprias
notificação imediata. Tuberculose e
hepatites virais são as exceções. listas. Em todo o país, a Lista Nacional tem que
ser seguida, mas estados e municípios podem
2. Oferece risco iminente de morte?
incorporar outras doenças de interesse local,
Acidentes e doenças graves, que
precisam de tratamento rapidamen- tornando-as de notificação compulsória para
te, geralmente são de notificação aquela região.
imediata. Doenças de evolução mais
crônica, como Vírus da Imunodefi- CORONAVÍRUS
ciência Humana (HIV) e hanseníase, u Em maio de 2022 foram adicionadas 4 doenças
geralmente são semanais.
à lista nacional de notificação compulsória, to-

5
Notificação compulsória Epidemiologia

das relacionadas à covid-19. Vamos demonstrar 02 meses


isso adiante, juntamente a outras doenças do u Pentavalente, vacina contra poliomielite (VIP),
calendário vacinal. Pneumo-10 e Rotavírus: difteria, tétano, coquelu-
che, doença Invasiva causada por H. influenzae,
poliomielite por poliovírus selvagem e cólera –
3. LISTA NACIONAL DE Imediatas.
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA u Rotavírus causa diarreia, porém é muito comum
e não leva a tantas complicações. Forçamos um
pouco a barra e “substituímos” rotavírus por có-
Vamos agora para o trabalho duro. O que queremos
lera aqui no grupo das vacinas.
é que você MEMORIZE os 52 agravos. Isso mesmo:
memorizar. Parece difícil, mas não é tanto assim. u Também não devemos notificar todos os casos
Depois de responder e errar muitas questões, você de pneumonia.
vai conseguir. Alguns “macetes” são melhor apresen-
tados em nossa aula. Não deixe de assistir à aula. 03 meses
Basicamente, vamos dividir todos os 52 agravos em u Meningocócica → Meningites, doença menin-
alguns grupos. Depois dessa divisão, você vai ver gocócica – Imediata.
que esse assunto vai ficar mais fácil. Vai ser mel
na chupeta. Opa! Cuidado com mel na chupeta! 09 meses
Mel é perigoso para recém-nascidos por causa do u Febre amarela → Febre amarela – Imediata.
risco de botulismo (algumas dicas serão toscas
mesmo; não tem para onde correr). Você acaba de 15 meses
ser apresentado(a) à nossa primeira doença. u Tetraviral → Sarampo, rubéola, varicela (caso gra-
ve internado ou óbito por varicela) – Imediatas.
1. Botulismo – Imediata u Caxumba não é de notificação compulsória na-
Após cada uma das nossas dicas, vamos apre- cional.
sentar a doença em negrito e destacar se ela é
uma doença de notificação imediata ou semanal. Outras idades
u Influenza → Influenza humana produzida por
3.1. CALENDÁRIO VACINAL novo subtipo viral – Imediata.
u SARS-CoV-2 → Covid-19, síndrome gripal sus-
O primeiro grupo que traremos é aquele das doen- peita de covid-19, Síndrome Inflamatória Mul-
ças contempladas pelo nosso calendário vacinal. tissistêmica em Adultos (SIM-A) associada à
Apresentaremos um pequeno resumo do calendário covid-19, Síndrome Inflamatória Multissitêmica
vacinal com as vacinas ofertadas em determinadas Pediátrica (SIM-P) associada à covid-19 e Sín-
faixas etárias, relacionando essas vacinas com as drome Respiratória Aguda Grave (SRAG) asso-
doenças que são de notificação compulsória. Não ciada a coronavírus (SARS-CoV, MERS-CoV e
estude vacinação por este capítulo. O calendário SARS-CoV-2) - Imediatas.
apresentado está incompleto, já que não contém
nenhum dos reforços preconizados. Apenas tuberculose e hepatites virais são de notifi-
cação semanal. Todas as outras são de notificação
Vacinas imediata.
u Evento adverso ou óbito pós-vacinal – Imediata.

Ao nascer
u BCG e Hepatite B → Tuberculose e hepatites
virais – Semanais.

6
Notificação compulsória 

carne contaminada. Listaremos o animal responsá-


DICA
De todo o calendário vacinal, apenas vel pela doença e, em seguida, destacaremos qual
4 doenças não são de notificação compul- a doença de notificação compulsória:
sória: rotavírus, pneumococo, caxumba e
HPV.
Barbeiro → Doença de Chagas:
u Doença de Chagas aguda - Imediata.
Falamos em Febre Amarela, o que nos dá a “deixa”
para nosso próximo grupo. u Doença de Chagas crônica - Semanal.

Cobra/Escorpião/etc. → Acidente por animal peço-


3.2. MOSQUITOS
nhento – Imediata.

Temos um grupo importante de doenças transmiti-


Cachorro → Raiva humana e acidente por animal
das por mosquitos que são de notificação compul-
potencialmente transmissor da raiva – Imediata.
sória no Brasil. Devemos atentar para as situações
especiais que envolvem algumas dessas doenças,
Caramujo → Esquistossomose – Semanal.
visto que determinados quadros clínicos são de
notificação semanal, enquanto outros, da mesma
Carne infectada → Toxoplasmose gestacional ou
doença, são de notificação imediata.
congênita, febre tifoide e Doença de Creut­zfeldt-
Febre Amarela: já apresentado. Jakob (DCJ).
u Toxoplasmose gestacional ou congênita e Doen-
Aedes aegypti → Dengue, zika e chikungunya. ça de Creutzfeldt-Jakob são semanais.
u Os casos suspeitos são de notificação semanal. u Febre tifoide é imediata.
u Os óbitos são de notificação imediata.
Na nossa lista de animais, temos dois exemplos
u Síndrome congênita associada à infecção pelo de acidentes (com animal peçonhento e com ani-
vírus zika é de notificação semanal. mal potencialmente transmissor da raiva). Outros
u Zika em gestante é de notificação imediata. tipos de acidentes também são de notificação
u Chikungunya em local sem transmissão é de no- compulsória.
tificação imediata.
3.4. ACIDENTES E VIOLÊNCIA
Malária
u De notificação semanal na região amazônica e Alguns tipos de acidentes são de notificação com-
imediata fora dela. pulsória, mas não são só as lesões acidentais
que devem ser notificadas. Casos de violência,
Leishmaniose → Leishmaniose tegumentar ameri- tanto física quanto sexual, também estão incluídos
cana e leishmaniose visceral – Semanais. nesse grupo. Como falaremos de violência sexual,
A Leishmaniose é transmitida por mosquito, mas aproveitaremos para listar os casos de Infecções
pode infectar animais, nos levando ao próximo grupo. Sexualmente Transmissíveis (ISTs) que precisam
de notificação. Por fim, destacaremos algumas
doenças que podem ser de transmissão intencional,
3.3. ANIMAIS através de bioterrorismo.

Nesse grupo, temos algumas doenças relacionadas Acidentes de trabalho → Acidente de trabalho com
ao contato direto entre o animal e o ser humano, material biológico, acidente de trabalho grave ou
como aquelas transmitidas por mordeduras, além fatal, acidente de trabalho envolvendo criança ou
de outros tipos de transmissão, como a ingestão de adolescente.

7
Notificação compulsória Epidemiologia

u Com material biológico é de notificação sema- Óbitos → Óbito infantil e materno – Semanal.
nal. Os outros dois exemplos são de notificação u Sim, além da Declaração de Óbito (DO), temos
imediata. que fazer a notificação desses óbitos específicos.

Intoxicação exógena → Intoxicação exógena (por A pior de todas


substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases
O “macete” que vamos apresentar agora é o mais
tóxicos e metais pesados) – Semanal.
exótico de todos (na aula está mais bem detalhado).
Faltam 3 doenças, e esperamos que você nunca
Doenças com suspeita de disseminação inten- mais se esqueça delas.
cional → Antraz pneumônico, tularemia e varíola
– Imediata. Hanseníase ---------------------- Leptospirose
Vamos retirar um pedaço do nome de cada uma
Violência → Violência doméstica e/ou outras vio- dessas doenças.
lências – Semanal.
Han(xxxxxxx) -------------------- (xxxxxxx)irose
Violência sexual e tentativa de suicídio – Imediata. Com esses dois pedaços que sobraram, faremos
uma fusão das doenças.
IST → HIV/AIDS, sífilis – Semanal.
Han ---------------------------------------------irose
u Todos os casos de HIV são de notificação com-
pulsória semanal. HIV em gestante e em criança, Han------------irose
com ou sem aids, são de notificação semanal. Hantavirose
u Todos os casos de sífilis são de notificação com-
Isso mesmo, você não entendeu errado. Pegamos
pulsória semanal. Sífilis adquirida, congênita ou
Hanseníase e “fundimos” com Leptospirose. O resul-
em gestante são de notificação semanal.
tado foi Hantavirose. Essas são as 3 doenças que
estavam faltando.
3.5. OUTRAS DOENÇAS
Hanseníase – Semanal;
Agora temos muitas daquelas doenças que nem Leptospirose – Imediata;
conhecemos direito e que, ainda bem, caem menos Hantavirose – Imediata.
nas provas. A partir daqui, quase tudo será memori-
zação pura e simples. Só faltam 9 doenças. Temos Os “macetes” estarão explicados de forma mais
um “macete” no final para 3 delas. As outras 6, caso ilustrativa na aula. Não deixe de assistir.
você encontre na sua prova, você se lembrará de
tê-las visto aqui. Vamos lá!

Doenças febris hemorrágicas emergentes e ree-


mergentes (arenavírus, ebola, marburg, lassa e
febre purpúrica brasileira) – Imediata.

Febre do Nilo Ocidental e outras arboviroses de


importância em saúde pública – Imediata.

Febre Maculosa e outras ricketisioses – Imediata.

Peste – Imediata.

Síndrome da paralisia flácida aguda – Imediata.

8
Notificação compulsória 

Tabela 1. Lista Nacional de Notificação Compulsória.

Periodicidade de notificação

Imediata (até 24
Nº DOENÇA OU AGRAVO (Ordem alfabética) Semanal
horas) para*
MS SES SMS
a. Acidente de trabalho com exposição a material biológico X
1
b. Acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e adolescentes X

2 Acidente por animal peçonhento X

3 Acidente por animal potencialmente transmissor da raiva X

4 Botulismo X X X

5 Cólera X X X

6 Coqueluche X X

7 Covid-19 X X X

a. Dengue - Casos X
8
b. Dengue - Óbitos X X X

9 Difteria X X

a. Doença de Chagas Aguda X X


10
b. Doença de Chagas Crônica X

11 Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) X

a. Doença Invasiva por "Haemophilus Influenza" X X


12
b. Doença Meningocócica e outras meningites X X

Doenças com suspeita de disseminação intencional:


a. Antraz pneumônico
13 X X X
b. Tularemia
c. Varíola

Doenças febris hemorrágicas emergentes/ reemergentes:


a. Arenavírus
b. Ebola
14 X X X
c. Marburg
d. Lassa
e. Febre purpúrica brasileira

15 a. Doença aguda pelo vírus Zika X

b. Doença aguda pelo vírus Zika em gestante X X

c. Óbito com suspeita de doença pelo vírus Zika X X X

d. Síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika X

16 Esquistossomose X

Evento de Saúde Pública (ESP) que se constitua ameaça à


17 X X X
saúde pública (ver definição no art. 2º desta portaria)

18 Eventos adversos graves ou óbitos pós vacinação X X X

9
Notificação compulsória Epidemiologia

Periodicidade de notificação

Imediata (até 24
Nº DOENÇA OU AGRAVO (Ordem alfabética) Semanal
horas) para*
MS SES SMS
19 Febre Amarela X X X

20 a. Febre de Chikungunya X

b. Febre de Chikungunya em áreas sem transmissão X X X

c. Óbito com suspeita de Febre de Chikungunya X X X

Febre do Nilo Ocidental e outras arboviroses


21 X X X
de importância em saúde pública

22 Febre Maculosa e outras Riquetisioses X X X

23 Febre Tifoide X X

24 Hanseníase X

25 Hantavirose X X X

26 Hepatites virais X

HIV/AIDS - Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência


27 X
Humana ou Síndrome da Imunodeficiência Adquirida

Infecção pelo HIV em gestante, parturiente ou puérpera e


28 X
Criança exposta ao risco de transmissão vertical do HIV

29 Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) X

30 Influenza humana produzida por novo subtipo viral X X X

Intoxicação Exógena (por substâncias químicas, incluindo


31 X
agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados)

32 Leishmaniose Tegumentar Americana X

33 Leishmaniose Visceral X

34 Leptospirose X

35 a. Malária na região amazônica X

b. Malária na região extra-Amazônica X X X

36 Óbito: a. Infantil b. Materno X

37 Poliomielite por poliovírus selvagem X X X

38 Peste X X X

39 Raiva humana X X X

40 Síndrome da Rubéola Congênita X X X

41 Doenças Exantemáticas: a. Sarampo b. Rubéola X X X

Sífilis:
a. Adquirida
42 X
b. Congênita
c. Em gestante

10
Notificação compulsória 

Periodicidade de notificação

Imediata (até 24
Nº DOENÇA OU AGRAVO (Ordem alfabética) Semanal
horas) para*
MS SES SMS
43 Síndrome da Paralisia Flácida Aguda X X X

Síndrome Inflamatória Multissistêmica em


44 X X X
Adultos (SIM-A) associada à covid-19

Síndrome Inflamatória Multissitêmica Pediátrica


45 X X X
(SIM-P) associada à covid-19

Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) associada a Coronavírus


a. SARS-CoV
46 X X X
b. MERS- CoV
c. SARS-CoV-2

47 Síndrome Gripal suspeita de covid-19 X X X

Tétano:
48 a. Acidental X
b. Neonatal

49 Toxoplasmose gestacional e congênita X

50 Tuberculose X

51 Varicela - caso grave internado ou óbito X X

52 a. Violência doméstica e/ou outras violências X

b. Violência sexual e tentativa de suicídio X


MS: Ministério da Saúde; SES: Secretaria Estadual de Saúde; SMS: Secretaria Municipal de Saúde.
Fonte: Ministério da Saúde3.

3.6. ATUALIZAÇÕES 2020 3.7. ATUALIZAÇÕES 2022

Em 2020, o Ministério da Saúde incluiu quatro doen- As principais novidades têm relação com a covid-19,
ças na Lista Nacional e em seguida retirou três delas. que entra de vez na Lista Nacional de Notificação
Compulsória.
Portaria nº 264, de 17 de fevereiro de 2020:
Portaria nº1.102, de 13 de maio de 2022:
u Essa Portaria incluiu as seguintes doenças na
u Inclui covid-19, síndrome gripal suspeita de co-
Lista Nacional de Notificação Compulsória:
vid-19, Síndrome Inflamatória Multissistêmica em
W Doença de Chagas Crônica, criptococose, es- Adultos (SIM-A) associada à covid-19, Síndrome
porotricose humana e paracoccidioidomicose. Inflamatória Multissitêmica Pediátrica (SIM-P)
associada à covid-19 e SRAG associada ao SAR-
Portaria nº 1.061, de 18 de maio de 2020:
S-CoV-2 como doenças de notificação imediata.
u Revogou a Portaria nº 264, mas manteve DCC u Inclui síndrome congênita associada à infecção
como uma doença de notificação compulsória
pelo vírus zika como doença de notificação se-
semanal.
manal.

11
Notificação compulsória Epidemiologia

4. U NIDADES-SENTINELA 5. LEI Nº 13.685, DE 25 DE JUNHO DE


2018 E OUTROS DOCUMENTOS
O que são unidades sentinela? A Vigilância Sentinela
é um modelo de vigilância que utiliza estabelecimen- Essa lei estabeleceu que Eventos em Saúde relacio-
tos de saúde estratégicos. Em determinadas unida- nados às neoplasias e Malformações congênitas
des, chamadas unidades (ou municípios) sentinela, se tornassem agravos de notificação compulsó-
alguns outros agravos, além daqueles presentes ria. Acontece que essa lei modifica leis de 2012,
na lista discutida acima, podem ser de notificação anteriores à Lista Nacional estabelecida em 2016.
compulsória. Observe a tabela abaixo. Quando se pesquisa a Lista Nacional de Notificação
Compulsória do Ministério da Saúde, esses agravos
Quadro 1. Lista Nacional de Doenças e Agravos a serem não constam. De qualquer forma, as provas não
monitorados pela Estratégia de Vigilância Sentinela. têm cobrado essa informação, mas é sempre bom
Nº Doença ou agravo se preparar.

I. Vigilância em Saúde do Trabalhador Em alguns documentos, como manuais técnicos do


SINAN, há recomendações para só notificar deter-
1 Câncer relacionado ao trabalho
minadas doenças após confirmação do caso, como
2 Dermatoses ocupacionais Tuberculose, Hanseníase, Leishmaniose Tegumentar
Lesões por Esforços Repetitivos (LERs)/Distúrbios Americana e aids. Acontece que, na portaria que
3
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORTs) estabelece a Lista Nacional de Agravos de Notifi-
Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) relacionada
cação, está explícito que todos os casos devem ser
4 notificados na suspeita ou na confirmação. Além
ao trabalho
disso, se você abrir, por exemplo, a ficha de notifi-
5 Pneumoconioses relacionadas ao trabalho
cação da Tuberculose, há a opção “Não realizado”
6 Transtornos mentais relacionados ao trabalho para todos os exames complementares. De qualquer
II. Vigilância de doenças de transmissão respiratória forma, as provas não têm abordado essa questão,
visto que é polêmica, mas, de novo, é sempre bom
1 Doença pneumocócica invasiva
se preparar. Via de regra, continue considerando
2 SRAG que todas as doenças presentes na Lista Nacional
3 Síndrome Gripal (SG) devem ser notificadas a partir da suspeita.

III. Vigilância de doenças de transmissão


hídrica e/ou alimentar
   DIA A DIA MÉDICO
1 Rotavírus

2 Doença Diarreica Aguda Como preenchemos uma Ficha de Notificação Compulsó-


ria? Você pode preenchê-la on-line ou na ficha impressa.
3 Síndrome Hemolítica Urêmica
Por isso, o primeiro passo é saber onde encontrar a ficha.
IV. Vigilância de doenças
O principal site para você acessar é o portalsinan.saude.
sexualmente transmissíveis
gov.br.
1 Síndrome do Corrimento Uretral Masculino

V. Síndrome neurológica pós‑infecção Nesse site, você pode fazer a pesquisa pelo agravo espe-
febril exantemática
cífico que precise notificar. Se estiver diante de um caso
Fonte: Ministério da Saúde4. suspeito de dengue, por exemplo, você acessa o site
portalsinan.saude.gov.br/doenças-e-agravos e clica em
Dengue. Na página sobre dengue, você encontrará algumas
informações sobre a doença, além de um anexo com a
ficha específica de notificação para dengue, demonstrada
a seguir:

12
Notificação compulsória 

Figura 1. Ficha de Notificação de Dengue e Chikungunya.

Fonte: Ministério da Saúde5.

13
Notificação compulsória Epidemiologia

Caso você não tenha como imprimir fichas de notificação


   DIA A DIA MÉDICO específicas no momento que precisar preenchê-las, uma
alternativa é ter, no seu ambiente de trabalho, fichas de
Observe como, nessa ficha, informações específicas notificação gerais, que lhe permitem incluir qual a doença
sobre Dengue e Febre Chikungunya são solicitadas. Esse sendo notificada. Essa ficha está presente no site portal-
caminho configura sua melhor alternativa, caso você sinan.saude.gov.br/notificações. A “Ficha de Notificação
trabalhe em um local em que tenha internet e impressora Individual”, que você pode baixar no site apresentado, está
à disposição. demonstrada a seguir:

Figura 2. Ficha de Notificação Individual.

Fonte: Ministério da Saúde5.

solicite um login e uma senha para a Secretaria Municipal


   DIA A DIA MÉDICO de Saúde. Para a realização da notificação on-line, você
deve ter acesso ao login e à senha do cadastro da unidade
Sugerimos que você tenha consigo “Fichas de Notificação em que você trabalha.
Individual” que lhe permitam estar preparado(a) para
notificar qualquer doença e Fichas específicas para as
doenças de notificação mais prevalentes no seu dia a dia.
As unidades de saúde devem ser cadastradas no SINAN.
Para isso, é necessário que o(a) responsável pela unidade

14
Notificação compulsória 

Mapa mental 1. Notificação compulsória

Notificação compulsória

Quando notificar Como notificar Quem notifica

Ficha de notificação
Sempre na suspeita Profissionais de saúde
individual

Ficha de notificação Responsáveis


Semanal
específica pelos serviços

Imediata Online Qualquer cidadão

24 horas

Por que notificar Lista Nacional Unidades-Sentinela

Potencial de
Calendário Vacinal Saúde do Trabalhador
disseminação

Doenças de transmissão
Magnitude Animais
respiratória

Doenças de transmissão
Severidade Mosquitos
hídrica e/ou alimentar

Doenças sexualmente
Transcendência Acidentes e Violência
transmissíveis

Vulnerabilidade Outras Doenças Síndromes neurológicas


pós-infecção febril
exantemática

15
Notificação compulsória Epidemiologia

Mapa mental 2. Lista Nacional

Lista Nacional
continua…

Calendário Vacinal Acidentes e Violência

Semanais Imediatas Imediatas

Eventos adversos ou Acidente de trabalho


Tuberculose óbito pós-vacinal grave ou fatal

Botulismo Acidente de trabalho com


Hepatites virais
criança ou adolescente

Difteria Doenças com suspeita de


disseminação intencional

Tétano
Violência Sexual

Coqueluche
Tentativa de suicídio

Doença invasiva por


H. influenzae
Semanais

Poliomielite
Acidente de trabalho com
material biológico
Meningites e Doenças
meningocócicas
Intoxicação exógena
Febre amarela
Violência doméstica e
outras violências
Sarampo

HIV/aids
Rubéola

Sífilis
Casos graves e óbitos
por varicela

Influenza humana
por novo subtipo

Covid-19

16
Notificação compulsória 

Mapa mental 2. Lista Nacional (continuação)

…continuação

Animais Mosquitos Outras Doenças

Imediatas Imediatas Imediatas

Óbito por dengue, zika


DCA Doenças febris hemorrágicas
e chikungunya

Raiva Humana Zika em gestantes Febre do Nilo Ocidental

Acidente por animal Chikungunya em região


Febre Maculosa
potencialmente sem transmissão
transmissor da raiva
Malária em região
Peste
Acidente por animal extra-amazônica
peçonhento
Síndrome da Paralisia
Semanais
Flácida Aguda
Febre tifoide

Dengue SRAG por coronavírus


Semanais

Zika: infecção e Leptospirose


síndrome congênita
DCC

Chikungunya Hantavirose
Esquistossomose

Malária Semanais
Toxoplasmose gestacional
e congênita
Leishmaniose Tegumentar
Óbito infantil e materno
Americana
DCJ

Leishmaniose Visceral Hanseníase

17
Notificação compulsória Epidemiologia

REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFIA CONSULTADA

1. Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 204, de 17 de feve- Brasil. Lei nº 13.685, de 25 de junho de 2018. Altera a Lei
reiro de 2016. Define a Lista Nacional de Notificação nº 12.732, de 22 de novembro de 2012, para estabelecer
Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde a notificação compulsória de agravos e eventos em saúde
pública nos serviços de saúde públicos e privados em relacionados às neoplasias, e a Lei nº 12.662, de 5 de junho
todo o território nacional, nos termos do anexo, e dá de 2012, para estabelecer a notificação compulsória de
outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, DF, malformações congênitas. Diário Oficial da União, Brasília,
p. 23, 18 fev. 2016. Disponível em: https://www.in.gov. DF, p. 1, 26 jun. 2018. Disponível em: http://www.planalto.gov.
br/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/ br/ccivil_03/_ato2015-2018/2018/lei/L13685.htm. Acesso
id/22311994. Acesso em: 19 jul. 2022. em: 19 jul. 2022.
2. Brasil. Decreto-Lei nº 2.848, de 7 de dezembro de 1940. Fundação Nacional de Saúde (FUNASA). Guia de vigilância
Código Penal. Diário Oficial da União, Rio de Janeiro, DF, epidemiológica. 5. ed. Brasília: FUNASA; 2002.
p. 2391, 31 dez. 1940. Disponível em: http://www.planalto. Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 264, de 17 de fevereiro
gov.br/ccivil_03/decreto-lei/del2848.htm. Acesso em: de 2020. Altera a Portaria de Consolidação nº 4/GM/MS, de
19 jul. 2022. 28 de setembro de 2017, para incluir a doença de Chagas
3. Ministério da Saúde (BR). Portaria GM/MS nº 1.102, de crônica, na Lista Nacional de Notificação Compulsória de
13 de maio de 2022. Altera o Anexo 1 do Anexo V à Por- doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de
taria de Consolidação GM/MS nº 4, de 28 de setembro saúde públicos e privados em todo o território nacional. Diário
de 2017, para incluir o Sars-CoV-2 no item da Síndrome Oficial da União, Brasília, DF, p. 97, 19 fev. 2020. Disponível
Respiratória Aguda Grave (SRAG) associada a coronavírus em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-264-de-
e incluir a covid-19, a Síndrome Inflamatória Multissis- -17-de-fevereiro-de-2020-244043656. Acesso em: 19 jul. 2022.
têmica Pediátrica (SIM-P) associada à covid-19 e a Sín- Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 1.061, de 18 de maio de
drome Inflamatória Multissistêmica em Adultos (SIM-A) 2020. Revoga a Portaria nº 264, de 17 de fevereiro de 2020,
associada à covid-19 na Lista Nacional de Notificação e altera a Portaria de Consolidação nº
Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde
pública, nos serviços de saúde públicos e privados em 4/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, para incluir a doença de
todo o território nacional. Diário Oficial da União, Brasília, Chagas crônica, na Lista Nacional de Notificação Compulsória
DF, p. 66, 16 maio 2022. Disponível em: https://www.in.gov. de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços
br/en/web/dou/-/portaria-gm/ms-n-1.102-de-13-de-maio- de saúde públicos e privados em todo o território nacional.
-de-2022-400069218. Acesso em: 19 jul. 2022. Diário Oficial da União, Brasília, DF, p. 229, 29 maio 2020.
Disponível em: https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/servlet/
4. Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 205, de 17 de fevereiro INPDFViewer?jornal=515&pagina=229&data=29/05/2020&-
de 2016. Define a lista nacional de doenças e agravos, na captchafield=firstAccess. Acesso em: 19 jul. 2022.
forma do anexo, a serem monitorados por meio da estraté-
gia de vigilância em unidades sentinelas e suas diretrizes. Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde,
Diário Oficial da União, Brasília, DF, p. 24, 18 fev. 2016. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Sistema de
Disponível em: https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/ Informação de Agravos de Notificação (SINAN): normas e
visualiza/index.jsp?jornal=1&pagina=24&data=18/02/2016. rotinas. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2007.
Acesso em: 19 jul. 2022.
5. Ministério da Saúde (BR). Sistema de Informação de Agra-
vos de Notificação (SINAN) [internet]. Brasília: Ministério
da Saúde; 2022 [citado em 18 set. 2020]. Disponível em:
https://portalsinan.saude.gov.br/.

18
Notificação compulsória 

QUESTÕES COMENTADAS

Questão 1 exantema maculopapular avermelhado, de progres-


são craniocaudal. Com base nesse caso clínico e
(HOSPITAL INFANTIL SABARÁ – SP – 2021) Qual das alterna- nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os
tivas abaixo contempla doenças ou agravos de no- itens a seguir. 97. Trata-se de uma doença de noti-
tificação compulsória imediata (em até 24 horas)? ficação compulsória imediata.
⮦ Acidente de trabalho com exposição a material
⮦ CERTO.
biológico.
⮧ ERRADO.
⮧ Sífilis adquirida em gestantes.
⮨ Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Huma-
na (HIV). Questão 4
⮩ Hanseníase.
(INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO
⮪ Violência sexual e tentativa de suicídio. ESTADUAL – 2021) De acordo com a lista nacional de
notificação compulsória de doenças e agravos de
Questão 2 saúde pública, assinale a alternativa que apresenta
duas doenças de notificação imediata.
(HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PRESIDENTE DUTRA – MA – 2021)
Assinale, nas opções abaixo, o sistema de informa- ⮦ Varicela e tuberculose.
ção no qual são notificados os agravos que fazem ⮧ Hanseníase e leptospirose.
parte da lista nacional de doenças de notificação
compulsória. ⮨ Malária na região amazônica e sífilis.
⮩ Dengue-óbitos e raiva humana.
⮦ SINASC.
⮪ Tétano e hepatite viral.
⮧ SISVAN.
⮨ SIAB.
⮩ SINAN. Questão 5

⮪ SINITOX. (HOSPITAL INFANTIL SABARÁ – 2021) Qual das alternativas


abaixo contempla doenças ou agravos de notifica-
ção compulsória imediata (em até 24 horas)?
Questão 3

(SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE – DF – 2021) Uma crian- ⮦ Acidente de trabalho com exposição a material
ça de 1 ano e 4 meses de idade, com histórico de biológico.
aleitamento materno exclusivo até os 6 meses, é ⮧ Sífilis adquirida em gestantes.
levada a atendimento pela mãe que referiu tosse, ⮨ Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Huma-
febre, hiperemia ocular e aparecimento de “man- na (HIV).
chas” brancas em mucosa oral, com posterior apa-
recimento de “manchas” vermelhas no corpo. Ao ⮩ Hanseníase.
exame, apresenta temperatura axilar de 38°C e ⮪ Violência sexual e tentativa de suicídio.

19
Notificação compulsória Epidemiologia

Questão 6 Questão 8

(UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO – SP – 2022) Em rela- (HOSPITAL NAVAL MARCÍLIO DIAS – RJ – 2021) Assinale a al-
ção à notificação compulsória de doenças, agravos ternativa em que todas as doenças e agravos são
e eventos de saúde pública nos serviços de saúde de notificação imediata.
públicos e privados em todo o território nacional, de-
finida pela Portaria de Consolidação n.º 4, de 28 de ⮦ Poliomielite, febre amarela e tuberculose.
setembro de 2017, assinale a alternativa CORRETA. ⮧ Síndrome respiratória aguda grave, febre ama-
rela e tuberculose.
⮦ A notificação compulsória imediata deve ser rea-
⮨ Síndrome respiratória aguda grave, varíola e fe-
lizada pelo profissional de saúde ou responsável
bre amarela.
pelo serviço assistencial que prestar o primeiro
atendimento ao paciente, em até 48 horas des- ⮩ Poliomielite, raiva humana e hanseníase.
se atendimento. ⮪ Febre do Nilo Ocidental, varíola e hanseníase.
⮧ A comunicação de doença, agravo ou evento de
saúde pública de notificação compulsória pode Questão 9
ser realizada à autoridade de saúde por qualquer
cidadão que deles tenha conhecimento. (HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO MÜLLER – MT – 2021) NÃO
⮨ Tentativa de suicídio, óbito infantil e óbito de faz parte da Lista Nacional de Doenças de Notifi-
membro de povo ou comunidade tradicional são cação Compulsória:
agravos de notificação compulsória em todo o ⮦ Rubéola.
território nacional.
⮧ Caxumba.
⮩ O município deve incluir, em sua lista de noti-
⮨ Febre Maculosa.
ficação, doenças, agravos ou evento de saúde
pública de notificação compulsória constantes ⮩ Síndrome respiratória aguda grave.
da lista de sua respectiva região de saúde.
Questão 10
Questão 7
(INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO
(SECRETÁRIA DE ESTADO DE SAÚDE DE SÃO PAULO – 2021) Um ESTADUAL – 2021) A Portaria nº 264/2020 alterou a
senhor de 82 anos de idade, debilitado pela doen- Portaria de Consolidação GM/MS nº 4/2017, incluin-
ça de Parkinson, mora com seu filho e sua nora. A do, na lista nacional de notificação compulsória de
equipe de saúde da família suspeita que esse se- doenças, agravos e eventos de saúde pública nos
nhor sofre maus-tratos físicos por parte de algum serviços de saúde públicos e privados em todo o
familiar. Diante desse quadro, é correto afirmar: território nacional, a

⮦ não se trata de caso de notificação ao SUS. ⮦ malária.


⮧ o caso deve ser notificado à polícia, que deve ⮧ doença de Chagas crônica.
interrogar os familiares. ⮨ covid-19.
⮨ como o caso é referente a uma pessoa do sexo ⮩ violência doméstica.
masculino, não se trata de violência a ser noti- ⮪ violência sexual.
ficada.
⮩ o caso deve ser notificado ao SINAN como vio-
lência interpessoal.
⮪ se houver confirmação, o caso deve ser notifica-
do ao SUS como violência doméstica.

20
Notificação compulsória 

GABARITO E COMENTÁRIOS

Questão 1 dificuldade:  SI-PNI: Sistema de informações do Programa Na-


cional de Imunização.
Y Dica do professor: Nunca se esqueça de que HIV
SISÁGUA: Sistema de Informações de Vigilância da
e sífilis serão sempre de notificação semanal. Va-
Qualidade da Água para Consumo Humano.
mos às alternativas:
SINITOX: Sistema Nacional de Informações
Alternativa A: INCORRETA. Apenas acidentes de tra- Tóxico-farmacológicas.
balho graves, fatais e em crianças e adolescentes Alternativas A, B, C e E: INCORRETAS. Vide a dica do
são de notificação imediata. Acidente com material professor.
biológico é de notificação semanal.
Alternativa D: CORRETA. Vide a dica do professor.
Alternativa B: INCORRETA. Sífilis é de notificação se-
manal, mesmo em gestantes.
✔ resposta: D

Alternativa C: INCORRETA. HIV é de notificação se-


manal. Questão 3 dificuldade: 

Alternativa D: INCORRETA. Hanseníase é de notifica- Y Dica do professor: Temos um quadro clássico de


ção semanal.
sarampo, visto que a criança apresenta doença
Alternativa E: CORRETA. Violência sexual e tentativa febril exantemática, tosse e as famosas manchas
de suicídio são de notificação imediata. de Koplik (manchas brancas em mucosa oral). O
Violência doméstica e outros tipos de violência são sarampo é uma doença de notificação compulsó-
de notificação semanal. ria imediata.
✔ resposta: E ✔ resposta: A

Questão 2 dificuldade:  Questão 4 dificuldade:  

Y Dica do professor: Questão sobre os sistemas de Y Dica do professor: Não basta mais estudar quais
informação em saúde do SUS. São eles: são as doenças de notificação compulsória. Cada
SINAN: Sistema de Informação de Agravos de vez está mais comum ver as provas perguntando
Notificação. detalhes sobre a lista, principalmente quais são as
doenças de notificação imediata e semanal.
SIM: Sistema de Informações Sobre Mortalidade.
SINASC: Sistema de Informação Sobre Nascidos Alternativa A: INCORRETA. Tuberculose é de notifi-
Vivos. cação semanal, e só notificamos casos graves/
SIH: Sistema de Informações Hospitalares. internados de varicela.
SIA: Sistema de Informações Ambulatoriais. Alternativa B: INCORRETA. Hanseníase é de notifica-
SIAB: Sistema de Informação da Atenção Básica. ção semanal.
SISVAN: Sistema de Informações da Vigilância Sa- Alternativa C: INCORRETA. Malária na região amazô-
nitária e Nutricional. nica e sífilis são de notificação semanal. Lembre-se

21
Notificação compulsória Epidemiologia

que qualquer tipo de sífilis (congênita, em gestante, Alternativa C: INCORRETA. Óbito de membro de povo
adquirida) é de notificação semanal. ou comunidade tradicional não é de notificação
Alternativa D: CORRETA. compulsória.

Alternativa E: INCORRETA. Hepatites virais são de Alternativa D: INCORRETA. O município deve incluir
notificação semanal. na sua lista de notificação compulsória todas as
doenças, agravos ou eventos de saúde pública
✔ resposta: D constantes da lista nacional.
✔ resposta: B
Questão 5 dificuldade: 

Y Dica do professor: Nunca se esqueça que HIV e Questão 7 dificuldade:  


sífilis serão sempre de notificação semanal. Vamos
às alternativas: Y Dica do professor: Lembre-se que todo tipo de
violência é de notificação compulsória. Violência
Alternativa A: INCORRETA. Apenas acidentes de tra-
sexual e tentativa de suicídio são de notificação
balho graves, fatais e em crianças e adolescentes
imediata enquanto violência doméstica e outros
são de notificação imediata. Acidente com material
tipos de violência são de notificação semanal.
biológico é de notificação semanal.
Alternativa A: INCORRETA. Todo tipo de violência é
Alternativa B: INCORRETA. Sífilis é de notificação se-
de notificação compulsória.
manal, mesmo na gestante.
Alternativa B: INCORRETA. Não devemos notificar à
Alternativa C: INCORRETA. HIV é de notificação se-
polícia.
manal.
Alternativa C: INCORRETA. Todo tipo de violência é
Alternativa D: INCORRETA. Hanseníase é de notifica-
de notificação compulsória.
ção semanal.
Alternativa D: CORRETA.
Alternativa E: CORRETA. Violência sexual e tentativa
de suicídio são de notificação imediata. Violência Alternativa E: INCORRETA. Todos os agravos de notifi-
doméstica e outros tipos de violência são de noti- cação compulsória devem ser notificados a partir da
ficação semanal. suspeita, não havendo necessidade de confirmação.

✔ resposta: E ✔ resposta: D

dificuldade:  Questão 8 dificuldade:  


Questão 6

Y Dica do professor: Quando falamos de notificação Y Dica do professor: Esse tipo de pergunta é bastan-
compulsória como assunto cobrado em provas, es- te comum. Não basta sabermos quais as doenças
tamos, basicamente, falando sobre a Portaria n.º da Lista Nacional de Notificação Compulsória. É
204, de 17 de fevereiro de 2016. Essa portaria defi- essencial sabermos quais são as doenças de noti-
ne a Lista Nacional de Notificação Compulsória de ficação semanal e imediata. Vamos analisar cada
doenças, agravos e eventos de saúde pública nos uma das alternativas.
serviços de saúde públicos e privados em todo o Alternativa A: INCORRETA. Tuberculose é de notifi-
território nacional. Vamos às alternativas: cação semanal.
Alternativa A: INCORRETA. A notificação compulsória Alternativa B: INCORRETA. Tuberculose é de notifi-
imediata deve ser realizada em até 24 horas após cação semanal.
o atendimento. Alternativa C: CORRETA. A Síndrome respiratória agu-
Alternativa B: CORRETA. Qualquer cidadão pode rea- da grave é de notificação compulsória imediata em
lizar a notificação, mas ela só é compulsória para unidades sentinela e em todo território nacional se
os profissionais de saúde. associada ao coronavírus. De qualquer forma, as

22
Notificação compulsória 

outras alternativas estão claramente erradas, sen- Questão 10 dificuldade:  


do essa a melhor possível.
Y Dica do professor: Em preventiva, precisamos estar
Alternativa D: INCORRETA. Hanseníase é de notifica- sempre atualizados. Em 2020, foram adicionados 4
ção semanal. agravos à lista nacional de notificação compulsória:
Alternativa E: INCORRETA. Hanseníase é de notifica- Doença de Chagas crônica, criptococose, esporo-
ção semanal. tricose e paracoccidioidomicose. Ainda em 2020,
✔ resposta: C as três últimas foram excluídas. Assim, temos que
apenas a Doença de Chagas Crônica foi adicionada
efetivamente à lista. Malária, violência sexual e vio-
Questão 9 dificuldade:  lência doméstica já faziam parte da lista. Covid-19
foi notificada de forma compulsória desde o início,
Y Dica do professor: Para ficar um pouco mais fácil
mas apenas em 2022 foi formalmente incluída na
de se recordar das doenças de notificação compul-
Lista Nacional de Agravos de Notificação.
sória, lembre-se dos critérios para que as doenças
entrem nesse grupo: magnitude, potencial de trans- ✔ resposta: B
missão, transcendência, vulnerabilidade e compro-
missos internacionais.
Alternativa A: INCORRETA. A rubéola possui um gran-
de potencial de transmissão e vulnerabilidade, além
de seu cessamento ser um compromisso interna-
cional. Faz parte da lista nacional de doenças de
notificação compulsória.
Alternativa B: CORRETA. A caxumba não pertence à
lista de doenças de notificação compulsória.
Alternativa C: INCORRETA. A febre maculosa entra na
lista devido à sua gravidade.
Alternativa D: INCORRETA. A síndrome respiratória
grave é um problema de alta magnitude e transcen-
dência, por isso faz parte da lista nacional de doen-
ças de notificação compulsória quando é causada
por um coronavírus, ou da lista de notificação em
unidade sentinela, independentemente da causa. A
alternativa D é polêmica, mas a alternativa B está
claramente correta.
✔ resposta: B

23
Fixe seus conhecimentos!

FIXE SEU CONHECIMENTO COM FLUXOGRAMAS

Use esse espaço para construir fluxogramas e fixar seu conhecimento!

FIXE SEU CONHECIMENTO COM MAPAS MENTAIS

Use esse espaço para construir mapas mentais e fixar seu conhecimento!

24

Você também pode gostar