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Recebido: 22 de agosto de 2021 / Aceito: 20 de novembro de 2021 / Publicado online: 24 de janeiro de 2022
- Springer Science+Business Media, LLC, parte da Springer Nature e da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética 2022
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mesa 2Plano de inserção do Tabela 4Tempo entre o aumento e o retorno ao treinamento completo
Localização do implante (n =81)
implante
Tempo (semanas) Localização do implante (n=77)
Acima de 22 (27,2%)
Abaixo do músculo 59 (72,8%) Acima de Abaixo de Total
O terceiro exercício avaliado foi a mosca peitoral. 75% da 5 1 (5,0%) 0 (0,0%) 1 (1,3%)
população subglandular experimentou o mesmo 6 5 (25,0%) 14 (24,6%) 19 (24,7%)
desempenho durante o voo, com 20% relatando uma 7 2 (10%) 4 (7,0%) 6 (7,8%)
melhora. 52,7% dos participantes submusculares 8? 11 (55%) 32 (56,1%) 43 (55,8%)
afirmaram que seu desempenho de voo foi o mesmo, com Total 20 57 77
23,6% experimentando uma melhora. X2(2, 75)= 4,05, p=
0,13 (Tabela11). A dor continuou baixa em ambos os
grupos, com 90,5% do grupo subglandular negando dor
Tabela 5Tempo gasto treinando por semana
durante o voo e 83,1% dos participantes submusculares, p=
0,502. A mosca replicou o supino e a flexão sem diferença Tempo (horas) Localização do implante (n =80)
subglandular em comparação com 22,0% do submuscular, p = movimento do implante foi experimentado por 18,2% dos
A firmeza foi experimentada por 30,9% da população comparação com 45,8% do grupo submuscular, p= 0,038. Esta
avaliada. Isso incluiu 18,2% da região subglandular foi uma diferença estatisticamente significativa (Tabela15).
Pré-aumento (segregado pela localização do implante subsequente) (n=81) Localização do implante pós-aumento (n=81)
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Tabela 6Tempo gasto treinando região peitoral por semana Tabela 11Pós-aumento de desempenho de mosca peitoral
Tabela 8Dor durante o supino pós-aumento Problemas durante o treino Localização do implante (n=81)
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Tabela 14Movimento do
Problemas durante o treino Localização do implante (n=81)
implante durante o treino:
Acima de Abaixo de Total
Sim 4 (18,2%) 27 (45,8%) 31 (38,3%)
Não 18 (81,8%) 32 (54,2%) 50 (61,7%)
Total 22 59 81
Tabela 15Firmeza do implante durante o treinamento regime operativo. As recomendações de prazo de retorno ao
treinamento variaram entre os cirurgiões. Tempo semelhante foi
Problemas durante o treino Localização do implante (n=81)
gasto treinando a região peitoral entre os grupos avaliados. Os
Acima de Abaixo de Total participantes de ambas as coortes relataram altas porcentagens
Sim 4 (18,2%) 21 (35,6%) 25 (30,9%) dos mesmos ou melhores exercícios de supino, flexões e peitorais.
Não 18 (81,8%) 38 (64,4%) 56 (69,1%) As hipóteses de por que isso pode ocorrer incluem
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indicador para melhor desempenho atlético, portanto, região peitoral. Com a facilidade das mídias sociais permitindo
potencialmente contribuindo para o melhor desempenho de a pronta identificação de participantes adequados, este
uma grande proporção de nossa coorte avaliada [7,8]. apareceu o momento oportuno para realizar pesquisas mais
Baixas proporções experimentaram complicações extensas na área. Isso é particularmente importante devido à
secundárias ao aumento de mama durante o treinamento. popularidade do aumento de mama em áreas como
Perto de 90% de ambos os dados demográficos não sentiram musculação, uma população que valoriza tanto a estética geral
dor em todos os três exercícios avaliados. O exercício que quanto a função muscular. Mais literatura nesta área capacita
desencadeou dor no maior número de participantes foi a mulheres e cirurgiões a tomar decisões informadas sobre
mosca peitoral com 15%. Enquanto a ativação do peitoral é implantes e, em caso afirmativo, o local ideal.
semelhante no supino e na flexão, a mosca é um mecanismo de Pesquisa complementar foi conduzida por Roxo et
ação diferente. O aumento dos níveis de dor pode ser devido à al. que avaliou a análise funcional e volumétrica do
natureza diferente do exercício com maior ativação das fibras peitoral maior por ressonância magnética e
peitorais tanto na porção excêntrica quanto na concêntrica do dinamômetro isocinético após mamoplastia de
exercício. aumento submuscular (todas da variedade de plano
A maioria da população ficou satisfeita ou muito satisfeita pós- duplo) em 30 mulheres [10]. Este estudo foi concluído
procedimento. Esse alto índice de satisfação pode ser atribuído a na população geral, sendo excluídas as mulheres que
vários fatores. Um provável contribuinte é a capacidade de manter apresentavam histórico de ''atividade muscular
uma estética de mama feminina ou feminina mais tradicional em intensa''. O seguimento foi em 3, 6 e 12 meses. O
um índice de massa corporal mais baixo para a atleta feminina. grupo controle foram os pacientes que não foram
Acredita-se que a redução na satisfação da estética mamária operados. Os resultados demonstraram diminuição
durante o treinamento se deva às questões avaliadas de ondulação radiológica do volume muscular e diminuição da
do implante, movimento ou sensação de firmeza. Quase metade da força de adução, mas não houve correlação de
população com implantes submusculares experimentou significância estatística entre os 2. Não houve
movimentação do implante durante o treinamento, com alteração da força de abdução. Curiosamente, todos
deformidade de ação muscular ocorrendo devido à aderência do os participantes relataram nenhuma mudança
músculo à cápsula fibrosa do implante. A colocação subglandular percebida na força. Os movimentos adicionais do
resultou em sensação reduzida de movimento do implante durante peitoral maior, incluindo flexão e rotação medial do
o exercício do músculo peitoral. úmero ou elevação torácica, não foram avaliados. Se,
A população subglandular teve taxas ligeiramente menores de além disso, pesquisas semelhantes foram realizadas
ondulação autorreferida, embora essa diferença não tenha com mulheres atléticas,
alcançado significância estatística. A inserção do implante no plano
submuscular reduziria a ondulação visível nos quadrantes mediais Um estudo adicional de Beals et al. avaliaram o desempenho
da mama em pacientes mais magras, mas a ondulação ainda pode de força do músculo peitoral maior após mamoplastia de
ser demonstrada nas zonas lateral e inferior. Em uma mulher com aumento subpeitoral em 2003 [11]. Mais uma vez, este estudo
tecido mamário nativo limitado, a colocação subglandular pode avaliou a mulher média que realiza o aumento e não a mulher
aumentar o risco de uma borda do implante discernível atlética. O estudo acompanhou 20 pacientes do sexo feminino,
superiormente e tem taxas mais altas de contratura capsular em todas com avaliação da força de rotação interna e extensão/
comparação com sua contraparte submuscular.2,7]. adução em 2 e 6 semanas. Isso foi antes da recuperação
Um ponto fraco de nossa pesquisa é a natureza subjetiva do completa e provavelmente induziu dor para os indivíduos.
relato, contando com a autoavaliação de força e função do Apenas 9 pacientes completaram o seguimento de longo prazo
paciente. No entanto, mais da metade da população demográfica em uma média de 10 meses. O desempenho de força da
incluída em nossa pesquisa eram levantadores de peso, que maioria dos pacientes foi totalmente recuperado em 6 semanas
monitoram de perto e registram a força quantitativamente, e foi mantido ou melhorado no acompanhamento de longo
medindo o maior peso levantado com programas de treinamento prazo.
projetados em torno de porcentagens e aumentos incrementais de Idealmente, pesquisas futuras na área seriam um estudo
sua repetição máxima. prospectivo para medir objetivamente a força do peitoral maior
Anteriormente, apenas uma pequena pesquisa de 20 no pré e pós-operatório. Isso incluiria treinamento padronizado
participantes em 2004 por Sarbak et al. foi concluído para avaliar a e acompanhamento de longo prazo em uma grande população,
força, dor ou desconforto de mulheres atléticas durante o uso dos contabilizando o período de recuperação e o desgaste
músculos peitorais e satisfação estética pós-aumento [9]. Esta muscular associado ao desuso. Atualmente, os resultados de
pesquisa foi concluída através dos autores visitando academias nossa pesquisa são encorajadores para a mulher atlética
locais da Flórida para participantes que atendiam aos critérios de considerando o aumento do peito que não está disposta a
seios aumentados e treinadores regulares do sacrificar a função e a força do peitoral maior.
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