Nº Paciente Iniciais Data / / Sem

Nome__________________________________________________________________________
ESCALA DE AVALIAÇÃO DE ANSIEDADE DE HAMILTON

Escolher, para cada item, segundo sua experiência, a nota que corresponde à
intensidade do comportamento observado. As definições que acompanham o enunciado
do item são exemplos para orientação. Todos os itens devem ser cotados seguindo o
esquema:
O = Ausente 2 = Intensidade média 4 = Intensidade máxima (incapacitante)
1 = In tensidade Ligeira 3 = Intensidade Forte

1. HUMOR ANSIOSO..............................................................................................( )
(inquietude, temor do pior, apreensão quanto ao presente ou futuro, maus
presentimentos, irritabilidade, etc.).

2. TENSÃO................................................................................................................( )
(sensação de tensão, fadiga, reações de sobressalto, choro fácil, tremores, sensações de
cansaço, incapacidade de relaxar, agitação).

3. MEDOS..................................................................................................................( )
(do escuro, de estranhos, de ficar só, de animais de grande porte, do trânsito, de
multidões etc.).

4. INSÔNIA...............................................................................................................( )
(dificuldades de adormecer, sono interrompido, sono insatisfeito, fadiga ao acordar,
sonhos penosos, terror noturno, etc.).

5. DIFICULDADES INTELECTUAIS...................................................................( )
(dificuldade de concentração, falhas de memória, etc.)

6. HUMOR DEPRIMIDO........................................................................................( )
(perda de interesses, oscilação do humor, depressão, despertar precoce, etc.).

7. SOMATIZAÇÃO MOTORAS............................................................................( )
(dores musculares, rigidez muscular, contrações espásticas, contrações involuntárias,
ranger de dentes, voz insegura, etc.).

TOTAL PARCIAL...................................................................................................( )

8. SOMATIZAÇÕES SENSORIAIS.......................................................................( )
(ondas de frio ou calor, sensação de fraqueza, visão borrada, sensação de picadas,
formigamento, sensações auditivas de ruído, zumbidos, etc.).

9. SINTOMAS CARDIOVASCULARES...............................................................( )
(taquicardia, palpitações, dores no peito, sensação de desmaio, sensação de sufocação,
etc.).
10. SINTOMAS RESPIRATÓRIOS.......................................................................( )
(pressão ou constricção no peito, dispnéia, respiração suspirosa, sensação de
sufocoção, etc.).

11. SINTOMAS GASTROINTESTINAIS..............................................................( )

(degludição difícil, aerofidia, dispepsia, sensação de plenitude, dor pré ou pós-prandial,
pirose, metarismo, náusea, vômitos, sensação de vazio gástrico, diarréia ou
constipação, cólicas, etc.).

12. SINTOMAS GENITURINÁRIOS....................................................................( )

(polsciuria, urgência de micção, amenorréia, menorragia, frigidez, ejaculação precoce,
ereção incompleta, impotência, diminuição da libido, etc.).

13. SINTOMAS NEUROVEGETATIVOS............................................................( )

(boca seca, palidez, ruborização, tendência a sudação, tonturas,cefaléia de tensão, etc.).

14. COMPORTAMENTO DURANTE A ENTREVISTA....................................( )

GERAL: tenso, pouco a vontade, inquieto, agitação das mãos(mexer, retorcer, cacoetes
e tremores), franzir a testa, face tensa.

PSICOLÓGICOS: engolir a saliva, eructações, dilatação pupilar, sudação, respitação

suspirosa, etc.

TOTAL GERAL.......................................................................................................( )