Vigilância em Saúde II

Vigilância em Saúde II
WANDERSON WRUK - 04 4 .058 .18 9-3 2

Acessar Lista
Questão 1 Método SOAP
“O modelo de Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP) foi o modelo adotado pelo Sistema e-SUS AB para
estruturação da funcionalidade de Prontuário Eletrônico do Cidadão. Esse modelo ajuda na sistematização e consolidação
dos conceitos de lista de problemas e do próprio conceito de prontuário orientado por problemas, trazendo como uma das
principais ferramentas o método SOAP para registro das notas de evolução clínica” (Ministério da Saúde, 2020). O Sistema
de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB), instituído por meio da Portaria GM/MS n. 1.412, de 10 de julho de
2013, é operacionalizado através da Estratégia e-SUS AB para sua operacionalização.
Considerando o caso clínico que se segue e a Estratégia e-SUS AB, responda aos itens solicitados.
Um homem de 33 anos de idade, é atendido em consulta de demanda espontânea pelo médico da Unidade de Estratégia de
Saúde da Família, com queixa de cefaleia de início há 5 dias, holocraniana, pulsátil. Os sinais vitais são medidos no
consultório: pressão arterial = 122 x 78 mmHg; frequência cardíaca = 86 bpm; temperatura axilar = 36,2 ºC; frequência
respiratória = 16 irpm. João fala que está com problemas em casa, com sua esposa. Quando questionado, João relaciona a
dor de cabeça a estresse emocional no trabalho e família. Nega desmaios, convulsões, febre, piora súbita da dor de cabeça
ou sintomas respiratórios. Já vacinou contra Sars-Cov-2 há 30 dias, não teve efeitos colaterais, tomou 2 doses com
intervalo de 30 dias, mas não lembra qual imunizante. Exame físico sem alterações. Fala que a dor de cabeça alivia quando
toma dipirona e que, nesse momento, a dor está bem melhor. O médico avalia como principal hipótese diagnóstica: cefaleia
a/e – tensional? Secundária? Migrânea? Prescreve ansiolítico e discute o caso com o psicólogo do Núcleo Ampliado de
Saúde da Família, que programa psicoterapia breve para o paciente. Antes de sair, João, envergonhado, comenta que sua
esposa o cobra de “não durar mais que 5 minutos na hora H”. O médico marca uma nova consulta em 30 dias para tratar
dos problemas sexuais de João.
A partir da situação apresentada, responda às questões a seguir.
Indique e descreva 3 objetivos preconizados pela Estratégia e-SUS AB.

Faça o registro do atendimento realizado, utilizando o método SOAP – Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano –
transcrevendo ou sintetizando o caso acima e os atribua aos respectivos campos do método, tal qual deverá ser registrado
no prontuário eletrônico do paciente.
Com relação à Avaliação e Plano desse atendimento, indique 2 outros problemas que estão presentes nesse caso clínico e
cite como o médico poderia abordar esses problemas.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000153 256
Questão 2 Vigilância Ambiental
Numa Unidade Básica de Saúde, localizada em cidade de grande porte, são atendidos, no intervalo de 2 semanas, 3 casos
de leptospirose em trabalhadores de limpeza e desentupimento de esgotos. No que se refere à vigilância ambiental, são
ações previstas pelo Ministério da Saúde durante a investigação dos casos e após identi cação do local provável de
infecção
A antirratização; desratização; e informação, educação e comunicação em saúde.
B desratização; mutirão de limpeza; controle de comunicantes.
C informação, educação e comunicação em saúde; busca ativa de casos; vacinação de bloqueio.
D drenagem de coleções hídricas; sorologia nos comunicantes; quimioprofilaxia.

Questão 3 Declaração de óbito DO Atestado de óbito
Sra. Glória, 63 anos, foi internada em um hospital universitário para realizar procedimento de ureterolitotripsia devido a
cálculo no ureter proximal esquerdo. Ela chegou ao hospital na véspera da cirurgia e foi admitida pelo residente de cirurgia
geral, sob orientação do urologista (o qual não se encontrava no hospital). No dia seguinte, a enfermeira acionou o
urologista informando que a paciente não havia acordado e foi encontrada sem sinais vitais, sendo então acionada a equipe
de resposta rápida do hospital, a qual con rmou o óbito “há algumas horas”. O exame do corpo não demonstrou sinais de
violência. Escolha a alternativa correta a respeito do preenchimento da declaração de óbito da Sra. Glória.
A O residente de cirurgia geral foi o último médico a ver a Sra. Glória viva, portanto ele possui mais subsídios para
esclarecer a causa do óbito e deve ser o responsável pelo preenchimento da declaração.
B O falecimento não teve nítida correlação com a razão da internação, sendo assim suspeito. O Instituto Médico
Legal deve ser o responsável pela necropsia e preenchimento da declaração de óbito
C O falecimento não teve nítida correlação com a razão da internação, sendo assim de difícil determinação causal
em um primeiro momento. O corpo deve ser encaminhado ao Serviço de Verificação de Óbitos e lá deve ser
emitida a declaração de óbit
D Apesar das circunstâncias pouco claras do óbito, a fim de racionalizar a rede de atenção à saúde e evitar
sobrecarregar o Instituto Médico Legal, o urologista, como responsável pela paciente, tem o dever de preencher
a declaração de óbito
4 000152108
Paciente com história de febre reumática há 20 anos, que levou à estenose mitral como consequência. Há 5 anos, iniciou
quadro de insu ciência cardíaca congestiva, a qual se manteve compensada com o tratamento. Ultimamente, o quadro
agravou-se e a insu ciência cardíaca tornou-se irreversível. Paciente evoluiu para óbito. Ressalta-se ainda que, há 4 anos,
houve diagnóstico de hipertensão arterial. Considerando-se a parte
I. das causas da morte, no atestado de óbito, assinale a alternativa que representa o preenchimento adequado das linhas a,
b, c e d, respectivamente:
A Insuficiência cardíaca congestiva; estenose mitral; febre reumática; --
B Estenose mitral; insuficiência cardíaca congestiva; --; --
C Febre reumática; estenose mitral; insuficiência cardíaca congestiva; --
D Hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva; estenose mitral; --
E Estenose mitral; hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva; febre reumática.
4 000152059
Questão 5 Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional SISVAN
A respeito de boas práticas previstas no conceito de segurança alimentar e nutricional do Ministério da Saúde, indique a
alternativa incorreta.
A Os padrões tradicionais de alimentação, desenvolvidos e transmitidos ao longo de gerações, são fontes de
conhecimento para a formulação
de recomendações.
B O Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional deverá ser quadrienal.
C Uma das formas de garantir a segurança alimentar e nutricional é a promoção do acesso universal à água de
qualidade e em quantidade suficiente.
D Deve ser fortalecida a agricultura familiar como sistema de produção de alimentos, segundo a Política Nacional
de Segurança Alimentar e Nutricional.
E A Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional possui a diretriz de promoção do acesso universal à
alimentação, entendendo que pelas circunstâncias sociais a alimentação mais saudável pode não ser a indicada –
a prioridade é a ingesta de algum alimento.
4 000151959
Questão 6 Sistema de Inf ormação de Agravos de Notif icação SINAN
“O Sistema de Informação de Agravos de Noti cação (SINAN) é alimentado, principalmente, pela noti cação e
investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de noti cação compulsória.” Esse
sistema é uma importante ferramenta da Vigilância em Saúde, sendo essencial para o diagnóstico dinâmico da ocorrência de
determinados eventos na população. Sobre o SINAN, avalie as assertivas abaixo:
I – O SINAN é um instrumento relevante para auxiliar o planejamento da saúde, de nir prioridades de intervenção, além de
permitir a avaliação do impacto das intervenções.
II. – A Portaria GM/MS n° 1.061, de 18 de maio de 2020, incluiu a Doença de Chagas Aguda no rol de situações que são de
notificação compulsória.
III. – A noti cação compulsória imediata deve ocorrer em situações especí cas previstas na Lista Nacional de Noti cação
Compulsória. Nesses casos, o registro deve ser feito até o primeiro dia útil seguinte contado a partir do conhecimento da
ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública.
Está(ão) correta(s):
A apenas a afirmativa I.
B apenas a afirmativa II.
C apenas a afirmativa III.
D duas afirmativas.
E todas as afirmativas
4 00014 758 4
Questão 7 Outras Vigilâncias em Saúde Vigilância em Saúde
Recentemente, o Ministério da Saúde passou a conduzir a vigilância de lesões, violência e acidentes, em conjunto
conhecidas como causas externas de morbidade e mortalidade. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os objetivos da
vigilância de violências e acidentes no Brasil:
A Caracterizar o perfil das vítimas de violência sexual, doméstica e outras violências interpessoais atendidas nos
serviços de saúde.
B Caracterizar o perfil dos prováveis autores de agressão, ou seja, crimes cometidos na comunidade em geral
independente do tipo de vítima ou natureza da lesão.
C Identificar o perfil dos atendimentos decorrentes de acidentes e violências realizados em serviços de saúde.
D Atender à legislação vigente, quanto à obrigatoriedade na notificação de violências contra crianças,

adolescentes, mulheres e pessoas idosas.
E Monitorar tendências dos atendimentos por causas externas nos serviços de saúde.
4 00014 6927
Questão 8 Saúde do T rabalhador Riscos Ocupacionais Vigilância em Saúde do T rabalhador
Um homem com 28 anos de idade, residente na área rural coberta pela Unidade Básica de Saúde, procura atendimento
queixando-se de tosse seca, manchas vermelhas e coceira na pele, cefaleia, dispneia e astenia há 3 dias. Trabalha há 3
meses na carcinicultura (criação de camarões), sem carteira assinada, com a tarefa de calagem. Informa que, nessa
atividade, faz a limpeza do viveiro drenado espalhando cerca de 1 000 quilos de cal/hectare sobre o solo. Já trabalhou
como agricultor e auxiliar de pedreiro. Além de assistência imediata ao paciente, quais são as atividades que a equipe de
Saúde da Família (eSF) deve exercer?
A Encaminhar o caso ao setor de Vigilância em Saúde do Trabalhador para que seja notificado no Sistema Nacional
de Notificação de Agravos e acionar o município para desencadear as ações pertinentes de promoção, de
proteção e de educação em saúde.
B Construir o perfil epidemiológico dos trabalhadores da área adscrita e informar ao setor de Vigilância em Saúde
do Trabalhador do município para que intervenha com ações de promoção e de prevenção em saúde do
trabalhador no território adscrito à eSF.
C Mapear as atividades produtivas desenvolvidas no território para conhecer riscos potenciais à saúde dos
trabalhadores e da população residente e para identificar situações de vulnerabilidade socioambiental decorrentes
dessas atividades, com vistas ao planejamento e execução das ações de saúde no território.
D Realizar a vigilância dos locais de trabalho dos usuários sob sua responsabilidade, permitindo o planejamento, a
programação descentralizada e o desenvolvimento de ações, com impacto na situação, nos condicionantes e
determinantes da saúde das pessoas e coletividades presentes naquele espaço adstrito.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 658 4
Questão 9 Sistemas de Inf ormação em Saúde SIS e Bases de dados do SUS
O uso o label da hidroxicloroquina e cloroquina para o tratamento da COVID-19 chegou a ser disseminado. Os efeitos
adversos da cloroquina são geralmente leves e reversíveis. Porém, efeitos mais graves, como arritmias cardíacas, podem
ser observados. Em qual sistema de informação em saúde e vigilância esses eventos devem ser notificados?
A Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária (VigiMed).
B Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
C Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS).
D Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).

Paciente com 60 anos de idade apresentava hipertensão arterial sistêmica há cerca de 30 anos, com tratamento irregular.
Há cerca de dois anos, devido a um diagnóstico de cardiopatia hipertensiva, iniciou tratamento. Há dois anos tinha
diagnóstico de câncer de próstata e fazia tratamento e acompanhamento regulares. Há dois meses, após exames, foi
diagnosticado insu ciência cardíaca congestiva e, hoje, veio ao pronto socorro com quadro de edema agudo de pulmão,
vindo a óbito. Ao preencher o atestado de óbito você assinalaria como Causa Básica do Óbito:
A Neoplasia maligna de próstata.
B Hipertensão arterial sistêmica.
C Insuficiência cardíaca congestiva.
D Edema agudo de pulmão.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 4 3 14
Questão 11 Lista Nacional de Notif icação Compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública
Não é de notificação compulsória:
A Botulismo.
B Febre amarela.
C Dengue.
D Sarampo.
E Infecção urinária.
Questão 12 Vigilância Epidemiológica
É de nida pela Lei n° 8.080/90 como: “um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção
de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a nalidade de
recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos”. A este organismo regulador do SUS
marque a alternativa que corresponde ao texto:
A VigiaSUS
B ANVISA
C Vigilância Sanitária
D Vigilância Epidemiológica
E Vigilância e Saúde do Trabalhador
4 00014 3 93 4
Sobre Lista de Noti cação Compulsória Imediata, assinale as doenças ou agravos que correspondem a obrigatoriedade de
notificação em até 24 horas:
A Doenca de Chagas agudo e Sindrome da Paralisia Flácida Aguda.
B Sifilis Congenita e Tuberculose e Febre Hemorragica da Dengue.
C Hiv agudo e Leishmaniose Viceral.
D Intoxicacao Exogena e Raiva.
E Hepatite Viral Aguda, Hantavirose e Tuberculose
Questão 14 Razão de Mortalidade Proporcional RMP ou Índice de SwaroopUemura

Declaração de óbito DO Atestado de óbito
Em relação à mortalidade, analise as afirmações abaixo e, em seguida, assinale o item CORRETO.
I) O Ministério da Saúde adotou uma Declaração de óbito padronizada para todo o Brasil.
II) A causa básica do óbito deve ser escrita em primeiro lugar, na parte I da Declaração de Óbito.
III) A informação recolhida por Censos e Pesquisas Nacionais pode ser utilizada para estimar indicadores de mortalidade.
IV) Quanto mais elevado o índice de Swaroop & Uemura tanto piores serão as condições de saúde e de vida de uma
população.
Estão CORRETAS apenas as alternativas;
A II.
B I e II.
C I e III .
D II e IV.
4 00014 3 8 60
Mulher, 59 anos de idade, foi removida para o hospital, e 6 horas após o início do quadro faleceu por acidente vascular
encefálico hemorrágico. Apresentava hipertensão arterial há 30 anos e obesidade mórbida há 10 anos. Há 1 ano, foi
submetida a pan-histerectomia, seguida de químio e radioterapia por adenocarcinoma do colo uterino. Para o
preenchimento das “causas da morte” (campo 49 – Parte I – letra a) da Declaração de Óbito, o médico deverá escrever
A Adenocarcinoma do colo uterino.
B Acidente vascular encefálico hemorrágico.
C Hipertensão arterial sistêmica.
D Obesidade mórbida.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 3 8 4 2
Questão 16 T elessaúde
O ano de 2020 foi marcado por muitas mudanças positivas e negativas. A pandemia do SARS-COV-2 nos forçou a diversas
adaptações que estavam previstas à acontecer de maneira gradual. Uma dessas mudanças foi disseminação das consultas
virtuais. Desde seu advento o telefone teve um papel na prática da atenção a saúde. Sobre consultas por telefone e vídeo
chamadas como recurso na Atenção Primária a saúde qual é a alternativa correta?
A Em 16 de abril de 2020 foi publicado no diário oficial da união a Lei nº 13.989, de 15 de abril de 2020. Nela é
autorizado o uso da telemedicina enquanto durar a crise ocasionada pelo coronavírus (SARS-COV-2)
B A telemedicina pode proporcionar a melhora do acesso e redução do absenteísmo e melhora no agendamento,

com o uso de mensagens de texto (SMS), o mesmo ocorrendo com checagens de medicação. Entretanto,
conhecer o paciente previamente é fator excluso para a aplicação dessa tecnologia em saúde.
C O padrão-ouro é o atendimento presencial. A telemedicina é a maneira de possibilitar acesso às pessoas de baixa

renda, tendo por definição ser o exercício da medicina mediado por tecnologias para fins de assistência,
pesquisa, prevenção de doenças e promoção de saúde.
D Durante consultas de telemedicina a relação médico-paciente é claramente prejudicada, não sendo possível
manter um atendimento e acompanhamento de qualidade pela ausência da comunicação não verbal, tendo sua
utilidade limitada a situação da pandemia.
4 00014 3 8 25
A Declaração de Óbito deve ser emitida:
A quando a criança nascer viva e morrer logo após o nascimento, independentemente da duração da gestação.
B em todos os óbitos, à exceção das mortes por causa externa, em que será emitido documento de uso exclusivo
do Instituto Médico Legal.
C quando a criança nascer viva e morrer, independentemente do tempo que tenha permanecido viva, se o peso
dela for igual ou superior a 500 gramas.
D no óbito fetal, independentemente da duração da gestação.
Segundo a lista nacional de doenças e agravos de notificação compulsória, faz-se necessária a notificação imediata de:
A Caso suspeito de AIDS.
B Caso suspeito ou confirmado de febre amarela.
C Caso suspeito de tuberculose.
D Caso confirmado de histoplasmose.
E Caso confirmado de paracoccidioidomicose.
Paciente com história de febre reumática há 20 anos, que levou à estenose mitral, como consequência. Há 5 anos, iniciou
quadro de insu ciência cardíaca congestiva, a qual se manteve compensada com o tratamento. Ultimamente, o quadro se
agravou e a insu ciência cardíaca tornou-se irreversível. Paciente evoluiu para óbito. Ressalta-se ainda que, há 4 anos, houve
diagnóstico de hipertensão arterial. Considerando-se a parte I das causas da morte, no atestado de óbito, assinale a
alternativa que representa o preenchimento adequado das linhas a, b, c e d, respectivamente:
A Insuficiência cardíaca congestiva; estenose mitral; febre reumática; --
B Estenose mitral; insuficiência cardíaca congestiva; --; --
C Febre reumática; estenose mitral; insuficiência cardíaca congestiva; --
D Hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva; estenose mitral; --
E Estenose mitral; hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva; febre reumática.
4 00014 3 567
Questão 20 Vigilância em Saúde
Com relação à Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), analise as a rmações e marque a alternativa que contenha
apenas afirmativas corretas.
I. Alinhada com a Lei 8080/1990, a Política Nacional de Vigilância em Saúde é uma política pública de Estado e função
essencial do SUS, tendo caráter universal, transversal e orientador do modelo de atenção nos territórios, atuando
exclusivamente sobre a esfera pública de saúde.
II. Foi instituída pela Lei 8080/1990, a lei orgânica da saúde, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e
recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes.
III. Alinhada ao conjunto de políticas de saúde do SUS, a PNVS salienta a necessidade da articulação dos saberes,
processos e práticas relativos à vigilância epidemiológica, vigilância em saúde ambiental, vigilância em saúde do trabalhador
e vigilância sanitária, haja vista a transversalidade das ações da vigilância sobre o processo saúde-doença.
IV. Foi instituída por meio da Resolução nº 588/2018 do Conselho Nacional de Saúde (CNS), constituindo documento
norteador do planejamento das ações de vigilância em saúde nas três esferas de gestão do SUS, caracterizado pela
definição das responsabilidades, princípios, diretrizes e estratégias dessa vigilância.
V. O nanciamento das ações da vigilância em saúde deve ser garantido de forma tripartite. A PNVS determina que esse
nanciamento seja especí co, permanente, crescente e su ciente para assegurar os recursos e tecnologias necessários ao
cumprimento do papel institucional das três esferas de gestão do SUS, ademais de contribuir para o aperfeiçoamento e
melhoria da qualidade de suas ações.
VI. A PNVS é um documento inédito, se sobrepondo à Lei 8080/1990 com relação à política de vigilância e saúde, e
portanto, com esta incompatibilizada por conta de sua nova proposta e organização.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:

A I, III, IV e V
B III, IV, V e VI
C II, III e V
D III, IV e VI
E III, IV e V
Questão 21 Lista Nacional de Notif icação Compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública Violência
Com relação à notificação de violência, pela equipe de saúde:
A É uma exigência legal para crianças, adolescentes, mulheres e idosos.
B Tanto a notificação como o boletim de ocorrência é uma exigência legal.
C Deve ser feita, apenas se a paciente concordar.
D Não deve ser feita, devido ao risco de aumentar a violência doméstica.
E Depende dos protocolos municipais.
4 00014 3 125
A portaria nº 264, de 17 de fevereiro de 2020, que altera a Portaria de Consolidação nº 4/GM/MS, de 28 de setembro de
2017 atualiza a Lista Nacional de Noti cação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de
saúde públicos e privados em todo o território nacional, a principal alteração foi:
A Inclusão da suspeita de infecção pelo vírus SARSCoV- 2 como doença de notificação imediata.
B Inclusão da notificação compulsória da infecção pelo HIV.
C Exclusão da notificação da Violência doméstica e/ou outras violências.
D Inclusão da notificação da Violência sexual e tentativa de suicídio.
E Inclusão da notificação da doença de chagas crônica.
Questão 23 Método SOAP
Lúcia, lha de dona Nair que tem 75 anos, solicita uma visita domiciliar para Dra. Lilian, visto que está preocupada com sua
mãe. Após a ida ao domicílio juntamente com a ACS Francinara, Dra Lilian faz seu registro da consulta no formato SOAP.
S Filha refere que dona Nair vem apresentando di culdade para reconhecer algumas pessoas e que este sintoma está
presente há aproximadamente cinco anos. Atualmente apenas lembra-se claramente de coisas da sua infância e
adolescência. Tem trocado o nome da neta. Perguntado sobre sua história de vida, dona Nair focou seu relato no
relacionamento de amor com o marido já falecido. Não apresenta sintomas cardiovasculares nem pulmonares, tem
incontinência urinária de longa evolução (geralmente ligada a esforços e tosse). Não faz uso de medicações contínuas. Filha
demonstra expectativa quanto aos possíveis “remédios” para a situação de sua mãe e refere que dona Nair se queixa de
dores nos dentes e que tem dificuldade em se alimentar devido ao problema.
O Corada, hidratada, sem edemas; PA – 130 x 80 mmHg; FC – 88 bpm; Sem sinais neurológicos focais; Bulhas cardíacas
sem alterações; Murmúrio vesicular siológico sem ruídos adventícios; Abdômen sem alterações à palpação; Lesões nas
comissuras labiais.
A Suspeita de demência; Lesões em boca; Dor nos dentes a esclarecer Dificuldade para se alimentar.
P Plano de acompanhamento longitudinal e coordenado em equipe; Orientações de segurança e risco de queda; Discutir
em equipe maneiras de incluir outros membros da equipe no cuidado, principalmente a equipe de saúde bucal; Discutir
formas de ampliar a rede de cuidadores de dona Nair; Apoiar Lúcia no cuidado a dona Nair.
Em relação ao registro acima, o item do SOAP que foi registrado de forma INCORRETA foi:
A S.
B A.
C O.
D P.
E., 34 anos, sexo masculino, usuário crônico de álcool, era há 2 anos atendido por você na UBS onde você trabalha. Não
obteve sucesso na manutenção da abstinência alcoólica, e hoje foi encontrado morto na sala de sua casa após ter passado
o final de semana prolongado em estado de embriaguez.
Diante disso, você:
A Deve prontamente preencher a Declaração de Óbito, já que examinou o corpo e conhece a história do falecido.
B Deve preencher a Declaração de Óbito uma vez que se trata de causa natural de morte.
C Não deve preencher a Declaração de Óbito, por existir a suspeita de morte violenta, já que o falecido se
encontrava em estado vulnerável.
D Não deve preencher a Declaração de Óbito, por ser uma obrigação exclusiva do médico legista.
Questão 25 Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde CNES

Princípios bioéticos f undamentais ou principialistas ou principialismo Beauchamp e Childress
Embora presente no Brasil há cerca de 20 anos, as discussões sobre Telessaúde e Telemedicina ganharam mais atenção
após a Resolução 2227/2018 do CFM, que dispunha sobre Telemedicina e Teleconsulta. Essa portaria, após inúmeras
críticas, foi revogada. Em 2020, diante do cenário da COVID-19, o Ministério da Saúde lança a Portaria 467 em 20 de
março de 2020.
Considerando o teor da Portaria 467 de 20 de Março de 2020
Indique o principal procedimento usado na teleconsulta para asssegurar o cumprimento do princípio ético da autonomia do
paciente.
A Possibilidade de gravação da consulta.
B Uso de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE.
C Utilização de ambiente digital criptografado.
D Emissão de relatório final de consulta para o paciente.
4 00014 193 6
março de 2020.
Indique a exigência fundamental para a prescrição médica de receitas e emissão de atestados por meio digital.
A Possuir cadastramento prévio especial no CFM.
B Usar o modelo de impresso apropriado, fornecido pelo Ministério da Saúde
C Ter assinatura digital registrada em cartório público de notas.
D Ter assinatura eletrônica devidamente registrada no ICP Brasil.
março de 2020.
É correto afirmar que em relação à situação legal, o exercício da teleconsulta encontra-se:
A Autorizado integralmente dentro das regras do CFM.
B Autorizado em caráter excepcional, enquanto durar a pandemia.
C Autorizado em caráter experimental, com redefinição de regras.
D Liberado apenas em condições especiais de inacessibilidade dos pacientes.
A obrigação legal da emissão da Declaração de Óbito, em casos de “morte não natural” (decorrente de causas externas)
compete ao médico
A que vinha prestando assistência ao paciente, sempre que o tempo entre o evento violento e a morte for superior
a 30 dias.
B legista ou de SVO (Serviço de Verificação de Óbito), nas localidades que dispõem desses tipos de serviço.
C legista, qualquer que tenha sido o tempo entre o evento violento e a morte propriamente.
D do serviço público de saúde mais próximo do local onde ocorreu o evento, nas localidades que não dispõem de
Instituto Médico Legal.
4 00014 1695
A noti cação compulsória é obrigatória para os médicos, outros pro ssionais de saúde ou responsáveis pelos serviços
públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente. Quanto à noti cação compulsória, analise as
proposições abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que as classi cam em V (verdadeira) ou F (falsa) de forma
respectivamente CORRETA:
I. A notificação compulsória ocorre apenas aos aspectos relacionados à saúde, com fins de vigilância epidemiológica.
II. A notificação compulsória pode ocorrer para órgãos da justiça ou da comunidade que zelam pela segurança pessoal.
III. A noti cação compulsória imediata deve ser realizada pelo pro ssional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial
que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 24 horas desse atendimento, pelo meio mais rápido disponível.
A V, F, V.
B F, V, V.
C V, F, F.
D F, V, F.
4 00014 14 04
Questão 30 Sistemas de Inf ormação em Saúde SIS e Bases de dados do SUS
Os sistemas de saúde são compostos por estruturas com atividades distintas, porém compatíveis, classi cadas em dois
agrupamentos: as estruturas assistenciais e as voltadas para a realização das suas funções. No tocante às estruturas
assistenciais, estas possuem como principais ocupações o acesso e a produção de serviços de saúde e são constituídas
por:
A Hospitais, ambulatórios, consultórios, laboratórios clínicos e radiológicos, dentre outros, e por profissionais e
técnicos com formação específica em saúde e trabalhadores da saúde.
B Hospitais, ambulatórios, laboratórios clínicos e radiológicos, dentre outros, e por técnicos com qualquer
formação e trabalhadores da segurança pública.
C Apenas por hospitais e por profissionais e técnicos com formação não específica em saúde e trabalhadores da
saúde.
D Hospitais, consultórios, laboratórios clínicos e radiológicos, dentre outros, e por apenas profissionais com
formação específica em saúde não se admitindo técnicos.
4 00014 13 8 6
Questão 31 Lista Nacional de Notif icação Compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública Violência
Uma paciente de 22 anos de idade, solteira, nulípara, foi admitida na unidade de pronto atendimento com queixa de ter
sofrido violência sexual, há cerca de cinco horas, por um homem desconhecido que a abordou com arma branca, quando
ela retornava para a casa dela, e a obrigou a ir até um terreno abandonado. A mulher referiu ter havido penetração vaginal e
relatou que nunca teve relação sexual anteriormente.
Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.
A A notificação compulsória de violências deve ser realizada pela vítima e faz parte da documentação para a ação
penal do agressor.
B O encaminhamento para o uso da profilaxia pós-exposição e para a coleta de vestígios no Instituto Médico Legal
(IML) é de responsabilidade exclusiva da delegacia especializada.
C A violência sofrida pela mulher é objeto de notificação compulsória e deve ser feita por qualquer profissional de
saúde que a atendeu.
D Essa vítima está protegendo algum conhecido, pois esse tipo de violência só acontece em ambiente domiciliar.
E Após medicada, a mulher deve ser encaminhada ao IML que realizará a notificação compulsória.
4 00014 1297
Questão 32 Sistema de Inf ormação de Agravos de Notif icação SINAN
A noti cação é conceituada como a comunicação à autoridade sanitária acerca da ocorrência de doença ou agravo à
saúde, por qualquer cidadão ou pro ssional da saúde, para ns de adoção de medidas de intervenção adequadas;
compreende o principal instrumento sanitário para formalizar uma ocorrência sanitária às autoridades competentes.
Quanto à proposição que define a notificação negativa, assinale a alternativa correta.
A Comunicação semanal realizada pelo responsável pelo estabelecimento de saúde à autoridade de saúde,
informando que, na semana epidemiológica, não foram identificados nenhuma doença, agravo ou evento de
saúde pública constante na lista de notificação compulsória.
B É o monitoramento de indicadores-chave em unidades de saúde selecionadas, que sirvam como alerta precoce
para o sistema de vigilância.
C É a comunicação em 24 horas a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde

pública.
D É a comunicação semanal (sete dias) a partir do conhecimento da ocorrência de doenças e agravos.
E Comunicação imediata informando que, no dia, não foram identificados nenhuma doença, agravo ou evento de
saúde pública constante na lista de notificação compulsória.
A Portaria no 467 de 20 de março de 2020 dispõe sobre as ações de Telemedicina, com o objetivo de regulamentar e
operacionalizar as medidas para o período de emergência de saúde pública de importância internacional. Esta portaria
reconhece a possibilidade e a eticidade da utilização da Telemedicina, em caráter de excepcionalidade e enquanto durarem
as medidas de enfrentamento da pandemia por SARS-CoV-2.
É CORRETO AFIRMAR:
A Os médicos que realizarem as ações de Telemedicina deverão atender aos preceitos éticos de beneficência,
não-maleficência, sigilo das informações e autonomia.
B Devido à gravação do atendimento por meio de tecnologia da informação e comunicação, o médico estará
dispensado do registro em prontuário clínico do paciente.
C As ações de interação à distância contemplam o atendimento pré-clínico, de suporte assistencial, de consulta,

monitoramento e diagnóstico no âmbito do sistema público de saúde.
D A emissão de receitas e atestados médicos à distância será válida em meio eletrônico, mediante uso de assinatura
eletrônica comum do profissional.
4 00014 118 0
Questão 34 Vigilância em Saúde do T rabalhador
Em agosto de 2019, as praias do Nordeste brasileiro foram tomadas por cinco mil toneladas de petróleo cru, que matou
animais marinhos, poluiu praias e prejudicou mais de 300 mil pescadores. Entre trabalhadores formais e voluntários que se
dedicaram a retirar o óleo das praias, centenas de milhares de pessoas foram expostas sem a devida proteção.
EM LONGO PRAZO, A EXPOSIÇÃO AO PETRÓLEO CRU PODE PROVOCAR DIVERSOS EFEITOS À SAÚDE
COMO:
A Desmielinização do sistema nervoso central.
B Pneumonite por hipersensibilidade.
C Danos hepáticos e/ou renais.
D Dermatites de contato.
Questão 35 Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional SISVAN
A segurança alimentar e nutricional abrange, entre outros aspectos,
A a garantia da qualidade biológica, sanitária, nutricional e tecnológica dos alimentos, bem como seu
aproveitamento, estimulando práticas alimentares da culinária mediterrânea, considerada saudável.
B a conservação da biodiversidade, a utilização sustentável dos recursos e o custeio parcial de academias de

ginástica para grupos populacionais específicos e populações em situação de vulnerabilidade social.
C a implementação de políticas públicas e estratégias sustentáveis e participativas de produção, comercialização e

consumo de alimentos, de forma padronizada em todo o país.
D o direito a práticas esportivas financiadas pelo poder público e orientação alimentar por aplicativo.
E a promoção da saúde, da nutrição e da alimentação da população, incluindo-se grupos populacionais específicos

e populações em situação de vulnerabilidade social.
4 00014 098 4
Sobre o preenchimento do documento de declaração de óbito (DO), considere as seguintes afirmativas:
I - A DO deve ser preenchida em caso de óbito pré-natal do concepto, independentemente da idade gestacional.
II - A causa básica do óbito deve ser descrita como última condição no encadeamento que explica os eventos que levaram
à morte.
III - Em óbito por causa violenta, o médico que dá o primeiro atendimento deve, por lei, preencher a DO.
IV - A falência de múltiplos órgãos é a causa direta mais frequente de óbito, devendo encabeçar a lista de eventos.
Qual o número de afirmativas corretas?
A Três
B Dois
C Um
D Quatro
Questão 37 Medicina Preventiva

Lista Nacional de Notif icação Compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública
A Portaria nº 264 do Ministério da Saúde de 17/02/2020, que trata da lista de doenças e agravos de noti cação
compulsória no Brasil, tem, como principal atualização, a inclusão dos seguintes agravos:
A Suicídio, violência doméstica, violência à mulher e covid-19.
B Covid-19, toxoplasmose congênita, histoplasmose e criptococose.
C Paracoccidioidomicose, violência à mulher, covid-19 e esporotricose humana.
D Doença de Chagas crônica, criptococose, esporotricose humana e paracoccidioidomicose.
4 00014 23 4 6
Questão 38 Medicina Preventiva Declaração de óbito DO Atestado de óbito
O Sr. JMF, pedreiro aposentado, tinha 50 anos quando procurou, pela primeira vez, o serviço de saúde. Havia caído do
andaime da construção civil onde trabalhava e sofreu fratura exposta de tíbia esquerda, cujo tratamento cirúrgico e
imobilização não resultaram em sucesso. Evoluiu com osteomielite crônica que não respondeu bem ao tratamento
antimicrobiano e permaneceu, durante todo o resto de sua vida , com uma extensa úlcera de perna esquerda ,
constantemente infectada e dolorosa. Impossibilitando de trabalhar, foi aposentado por invalidez aos 60 anos, já tendo
diagnósticos adicionais de hipertensão arterial e diabetes mellitus. Mantinha sua pressão arterial e glicemias bem controladas
com captopril, glibenclamida e metformina. Quando completou 70 anos , deu entrada no hospital regional com febre e
calafrios, além de descompensação do diabetes mellitus (glicemia = 400 mg/dL). A úlcera da perna esquerda mostrava
volumosa secreção purulenta e extensa celulite adjacente. Após 48 horas , evoluiu com sepse, síndrome de angústia
respiratória e choque. Parada cardiorrespiratória foi constatada no dia seguinte. Considerando as informações clínicas e
evolutivas do Sr. JMF, preencha, de forma correta , o bloco VI da declaração de seu óbito, incluindo o campo "Tempo
aproximado entre o início e a morte". (Conforme imagem).
4 000128 3 16
Levando-se em consideração a lista de agravos de noti cação compulsória no Brasil, estabelecida pela Portaria GM/MS nº
204, de 17 de fevereiro de 2016, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Agravo de notificação imediata.
2 - Agravo de notificação semanal.
( ) Sífilis congênita.
( ) Coqueluche.
( ) Evento adverso grave pós- vacinação.
( ) Acidente de trabalho com exposição a material biológico.
( ) Malária em região não amazônica.
( ) Febre de Chikungunya.
( ) Doença aguda pelo vírus Zika.
( ) Acidente de trabalho grave em crianças e adolescentes.
( ) Acidente por animal peçonhento.
( ) Toxoplasmose gestacional e congênita.
Assinale a sequência CORRETA:
A 1,1,2,1,2,2,1,2,1,1.
B 2,2,1,1,2,1,2,1,2,2.
C 2,1,1,2,1,2,2,1,1,2.
D 1,2,2,2,1,1,1,2,2,2.

Sobre a conduta correta do médico em procedimentos de constatação e declaração do óbito, marque V para as
afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) É permitido cobrar honorário por examinar, constatar e declarar o óbito de paciente particular, para o qual não vinha
prestando assistência médica.
( ) Não se deve declarar o óbito quando tratar-se de criança nascida viva de gestação de 15 semanas e peso de 450
gramas e que morre logo após o nascimento.
( ) Não se deve declarar o óbito de criança que nasceu morta, em gestação de 21 semanas e com estatura igual a 25
centímetros.
( ) Para sepultamento de partes do corpo amputadas, a declaração de óbito deve ser preenchida apenas para peças
anatômicas retiradas por ato cirúrgico, especificando esse detalhe no documento da declaração.
( ) Para óbito de paciente que não teve assistência médica, a declaração só pode ser preenchida se o mesmo não tinha
vinculação ao serviço de saúde local e não existir serviço de verificação de óbitos no município.
Assinale a sequência correta.
A V, F, F, F, V
B F, V, F, V, F
C V, F, V, V, F
D F, V, V, F, V
Questão 41 Vigilância Sanitária Princípios e Diretrizes do SUS a serem operacionalizados pela Atenção Básica
Um gestor de saúde de um município brasileiro com 40.000 habitantes deseja implantar uma nova Equipe de Saúde da
Família (ESF) em um distrito que possui 6.000 moradores, única área ainda descoberta pela estratégia. Trata-se de uma
região à margem de um rio, onde moram muitas famílias de pescadores, em habitações sustentadas em pala tas
improvisadas, distantes umas das outras. Com a chegada da ESF à nova unidade, inicia-se o processo de territorialização
com a participação de todos os pro ssionais, incluindo-se o médico de família e comunidade. Considerando a situação
apresentada e o processo de territorialização, atenda ao que se pede a seguir. Cite três problemas sanitários que
provavelmente serão encontrados pela ESF nesse distrito, durante o processo de territorialização.
4 00012794 2
Sobre as segundas opiniões formativas no contexto do Programa Telessaúde do Ministério da Saúde, descreva de forma
sucinta: Para qual grupo de profissionais são destinadas.
4 00012764 9
Sobre as segundas opiniões formativas no contexto do Programa Telessaúde do Ministério da Saúde, descreva de forma
sucinta: Como são originadas.
4 00012764 8
Um médico da Unidade Básica de Saúde recebeu do Agente Comunitário de Saúde o comunicado de óbito de um paciente
que o médico acompanhava, vítima de atropelamento. No local do ocorrido, já estava presente uma equipe do Serviço de
Atendimento Móvel de Urgência. Nessa situação, o atestado de óbito deve ser preenchido pelo médico
A do hospital de referência.
B da Unidade Básica de Saúde.
C do Instituto Médico Legal local.
D do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência.
Em relação ao Programa Telessaúde do Sistema Único de Saúde, criado pela Portaria MS 2546/2011, marque V para as
afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Um dos grandes objetivos do Programa é avaliar a pertinência dos encaminhamentos, evitando as internações por
condições sensíveis à atenção primária.
( ) A teleconsultoria é uma consulta realizada pelo paciente com o médico por meio da internet.
( ) As teleconsultorias têm como característica fundamental o apoio assistencial, com menor ênfase no caráter educacional.
( ) A solicitação de teleconsultoria é permitida somente para médicos e enfermeiros.
( )Telediagnóstico e tele-educação são outros componentes do ProgramaTelessaúde.
A V, F, F, F, V.
B V, V, F, V, F.
C F, F, V, V, V.
D F, F, V, F, F.
Um paciente de 32 anos teve trauma raquimedular após mergulho em água rasa, cando tetraplégico. Esteve internado por
mais três meses na Unidade de Terapia Intensiva devido à dependência da ventilação mecânica. Nos cem dias de
internação, teve diversos quadros de infecção hospitalar por bactérias e fungos tratados adequadamente. No último quadro,
a hemocultura mostrou Klebsiella pneumoniae multi-resistente (KPC) e o paciente evoluiu com insu ciência múltipla de
órgãos e faleceu. Em meio à grande comoção familiar e dos amigos, o médico decide conversar sobre o atestado de óbito
e descobre que o desejo do paciente era ser cremado. A orientação correta nesse caso é
A liberar o corpo diretamente para o crematório mediante Constatação do Óbito.
B solicitar o encaminhamento do corpo para o Serviço de Verificação de Óbito para averiguação da causa principal
da morte.
C solicitar o encaminhamento do corpo para o Instituto Médico Legal, pois a morte ocorreu em decorrência de
uma causa externa.
D liberar o corpo para funerária com a assinatura do atestado de óbito tendo como causa principal a insuficiência de
múltiplos órgãos e sistemas.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000126666
Em razão do aparecimento de casos autóctones de febre amarela em um município, foi necessário realizar vacinação de
bloqueio para evitar a disseminação da doença. A aplicação da vacina foi feita por técnicos do Ministério da Saúde, as
seringas e vacinas foram adquiridas com recursos do município e o Estado ao qual pertence o município participou com a
garantia da realização de análises laboratoriais de interesse da Vigilância. Analisando esse evento, segundo as atribuições de
participação dos entes federativos no SUS (Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990 e Portaria n° 1.378, de 9 de Julho de
2013), é correto afirmar-se que
A as participações do Município, Estado e União estão de acordo com os princípios, diretrizes e legislação do SUS.
B apenas a participação do Município na campanha de vacinação está de acordo com os princípios, diretrizes e
legislação do SUS.
C apenas a participação da União na campanha de vacinação está de acordo com os princípios, diretrizes e
D apenas a participação do Estado na campanha de vacinação está de acordo com os princípios, diretrizes e
Uma mulher de 23 anos de idade foi admitida n a Emergência em trabalho de parto, com ruptura de bolsa uterina. Ela estava
na 40ª semana de gestação e com pressão arterial 170 x 100 mmHg. Duas horas após o parto, apresentou crise convulsiva,
sendo controlada com medicação. Uma hora depois, apresentou nova crise convulsiva, que evoluiu para coma, seguido de
parada cardíaca irreversível e óbito. A gura a seguir apresenta o formulário relativo ao atestado de óbito. (VER IMAGEM)
Como se deve preencher adequadamente o atestado de óbito?
A Parte I: a- coma; b- crise convulsiva; c- crise hipertensiva. Parte II: (sem preenchimento).
B Parte I: a- parada cardíaca ; b- coma ; c- edema cerebral; d- crise convulsiva. Parte II: eclâmpsia.
C Parte I: a- parada cardíaca ; b- coma; c- crise convulsiva; d- crise hipertensiva. Parte II: hipertensão
D Parte I: a- coma; b- edema cerebral; c- crise convulsiva; d- eclâmpsia no puerpério. Parte II: gestação de 40
semanas.
Um homem, com 36 anos de idade, era acompanhado há vários meses na Unidade Básica de Saúde em decorrência de
tuberculose. Nesse período, foi também diagnosticado com o vírus HIV. Não houve nenhuma outra manifestação até dez
meses atrás, quando começou a apresentar febre, emagrecimento intenso e muita tosse. Com a piora da sintomatologia há
três dias necessitou de internação hospitalar com urgência apresentando quadro de broncopneumonia con rmado
radiologicamente. Com o agravamento progressivo do quadro clínico, entrou em insu ciência respiratória, vindo a falecer
após sucessivas paradas cardiorrespiratórias. Não foi realizada autópsia. Qual causa básica da morte deve constar na
declaração de óbito desse paciente? (Causas da Morte - Parte I - item d)? (VER IMAGEM).
A Insuficiência respiratória.
B Broncopneumonia.
C Tuberculose.
D AIDS.
Um homem com 76 anos de idade, professor aposentado, residente numa cidade do interior do Ceará, a 200 km da capital,
Fortaleza, é portador de câncer do reto, com metástases para fígado e pulmão, após dois anos de evolução da doença.
Fez tratamento na capital, onde foi submetido a duas cirurgias e quimioterapia, nalizada há cerca de três meses. Desde
então, vem recebendo atendimento médico domiciliar em sua cidade de origem, pela equipe de Unidade Básica de Saúde
(UBS) local. A família procura o médico da Unidade informando que, após sua última visita, o paciente evolui com piora
gradativa de falta de ar, vindo a falecer no domicílio há poucas horas. O atestado de óbito desse paciente deve ser
fornecido pelo
A Instituto Médico Legal.
B Serviço de Verificação de Óbito.
C médico da UBS que atendeu o paciente na fase terminal da doença.
D médico oncologista que conduziu o tratamento no Serviço de Oncologia da capital.
Questão 51 Vigilância em Saúde
Sobre a vigilância em saúde no Brasil, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Considera-se caso confirmado a pessoa que apresentou sinais e sintomas da doença.
( ) O Sistema de Vigilância em Saúde contempla atividades de vigilância ambiental, epidemiológica e sanitária.
( ) O objetivo da vigilância epidemiológica é informar sobre a distribuição da doença na população.
( ) Intervir de forma e caz e oportuna sobre os fatores de risco e as doenças na população representa um objetivo da
vigilância epidemiológica.
( ) A frequência absoluta de casos permite comparar o risco de adoecer ou morrer por uma determinada doença em
diferentes populações.
A V, V, F, F, V
B F, V, F, V, F
C V, F, V, V, F
D F, F, V, F, F
4 0001268 13
Homem com 76 anos de idade, portador de insu ciência cardíaca terminal e doença coronariana, é acompanhado pelo
médico da Equipe de Saúde da Família há dois anos, com visitas domiciliares periódicas. Durante o seu turno de trabalho na
Unidade de Saúde da Família, os familiares procuram o médico e informam que o paciente acabara de falecer em seu
domicílio. O procedimento em relação à emissão da declaração de óbito e ao preenchimento da causa básica do óbito é:
A preencher a declaração e entregar aos familiares, identificando insuficiência cardíaca congestiva como causa
básica do óbito.
B acionar o IML (Instituto Médico Legal); o legista deverá declarar “falência múltipla de órgãos” como causa básica
do óbito.
C acionar o SVO (Sistema de Verificação de Óbitos); o legista deverá declarar insuficiência coronariana como causa
básica do óbito.
D acompanhar os familiares ao domicílio e constatar o óbito o mais breve possível; declarar miocardiopatia
isquêmica como causa básica do óbito.
E acionar o SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência); o médico deverá declarar “causa da morte
desconhecida” como causa básica do óbito.
4 000127176
Mulher com 81 anos de idade, fumante há 60 anos, deu entrada em hospital geral com quadro de dispneia intensa, que
evoluiu para óbito dois dias após a internação. Na admissão, fez-se o diagnóstico de embolia pulmonar e trombose venosa
profunda em membro inferior direito. O preenchimento adequado da declaração de óbito é:
A Parte I: a. embolia pulmonar; b. trombose venosa profunda; c. tabagismo. Parte II: (sem preenchimento).
B Parte I: a. dispneia intensa; b. trombose venosa profunda; c. tabagismo. Parte II: embolia pulmonar.
C Parte I: a. embolia pulmonar; b. trombose venosa profunda. Parte II: tabagismo.
D Parte I: a. dispneia intensa; b. trombose venosa profunda. Parte II: tabagismo.
E Parte I: a. trombose venosa profunda. Parte II: embolia pulmonar.
O médico da Unidade de Saúde da Família (USF), em região de periferia de uma cidade de médio porte, é convidado a
participar de reunião da associação de moradores, na comunidade em que atua, para explicar o porquê da ocorrência de
tantos casos de dengue. Os dados epidemiológicos mostram que, nos últimos três anos, não houve noti cação de dengue
na região de abrangência da unidade. Todavia, nos últimos meses, após longo período de chuvas, a USF noti cou cerca de
125 casos. Os moradores querem entender uma notícia no jornal local que chamou a dengue de doença negligenciada.
Sobre este tema, responda a seguinte questão, que servirá de base para a orientação dos moradores. Por que o controle
destas doenças é limitado?
Questão 55 Epidemiologia Vigilância Epidemiológica
O médico da Unidade de Saúde da Família (USF), em região de periferia de uma cidade de médio porte, é convidado a
participar de reunião da associação de moradores, na comunidade em que atua, para explicar o porquê da ocorrência de
tantos casos de dengue. Os dados epidemiológicos mostram que, nos últimos três anos, não houve noti cação de dengue
na região de abrangência da unidade. Todavia, nos últimos meses, após longo período de chuvas, a USF noti cou cerca de
125 casos. Os moradores querem entender uma notícia no jornal local que chamou a dengue de doença negligenciada.
Sobre este tema, responda a seguinte questão, que servirá de base para a orientação dos moradores. Quais são as
características das populações e dos países mais atingidos por estas doenças?
Questão 56 eSUS Atenção Primária eSUS APS eSUS Atenção Básica eSUS AB
A Unidade de Saúde da Família (USF) funciona como campo de prática de estudantes de graduação, pois para lá são
encaminhados alunos de Medicina e de Enfermagem. Uma estudante cou surpresa com a quantidade de formulários a
serem preenchidos pela equipe e a rmou duvidar que "tanto papel" servisse para tomar decisões na prática. Ela ainda
defendeu que deveria ser investido menos tempo com formulários, liberando os pro ssionais para o efetivo atendimento
aos usuários.
Uma atitude adequada da equipe nesse caso é:
A explicar que, caso a Ficha A para Cadastramento das Famílias não fosse preenchida, não se teria ideia da
evolução do quadro de hipertensos e diabéticos, mas apenas de portadores de tuberculose e hanseníase, que
têm Fichas B de Acompanhamento específicas.
B ponderar que a Ficha C para Acompanhamento de Crianças torna obrigatório o preenchimento do Cartão-
Sombra para melhor monitorar o crescimento e desenvolvimento infantil e o cumprimento do calendário vacinal,
quando ocorre extravio do Cartão da Criança.
C demonstrar que a Ficha D para Registro de Atividades, Procedimentos e Notificações informa à Secretaria de
Saúde detalhes sobre a população da área de abrangência da USF, mas que eventuais usuários atendidos que
residam em outras áreas não são tabulados.
D argumentar que procedimentos coletivos como reuniões, atividades educativas, bochechos fluorados e visitas
domiciliares só precisam ser registrados, por seus totais mensais, na Ficha D para Registro de Atividades,
Procedimentos e Notificações, e não individualmente.
E considerar que as notificações a serem registradas na Ficha D para Registro de Atividades, Procedimentos e
Notificações são apenas aquelas referentes a agravos de notificação compulsória, que são menos prevalentes.
4 0001293 4 1
A declaração de óbito é um documento do Sistema de Informações sobre Mortalidade e tem por objetivo cumprir as
exigências legais de registro de óbitos, cumprir os princípios de cidadania e servir como fonte de informações estatísticas
de saúde. A declaração de óbito compõe os serviços de Vigilância em Saúde.
Em qual das seguintes situações será necessária investigação compulsória pela equipe de vigilância de óbitos, por meio de
comitê específico para esse fim, em conjunto com a equipe da atenção primária?
A Adolescente com óbito por uso de drogas.
B Idoso vítima de violência domiciliar.
C Criança que morreu no domicílio.
D Adulto no ambiente de trabalho.
E Mulher em idade fértil.
A dengue é considerada a mais importante arbovirose que acomete o homem e, desde 1986, vem se destacando como
agravo à saúde prevalente no país, com registro considerável da forma hemorrágica e de óbitos.
Na vigência de episódios epidêmicos de dengue, qual a medida adequada de vigilância epidemiológica?
A Aplicar inseticida como aerodispersoide.
B Divulgar precocemente o índice de infestação dos domicílios pelo Aedes aegypti.
C Observar rigorosamente a responsabilidade médica envolvida no tratamento diferenciado imediato.
D Adotar protocolos para tratamento da doença, construídos cuidadosamente ao longo do episodio epidêmico.
E Capacitar seletivamente os profissionais de saúde a serem mobilizados na atenção aos suspeitos de dengue.
Questão 59 Código de Ética Médica CEM Declaração de óbito DO Atestado de óbito
Para a resolução da questão a seguir, primeiro leia o caso clínico, depois analise as assertivas relacionadas a ele e, em
seguida, marque a alternativa correta. Caso: Gestante, com 18 anos de idade, primigesta, gestação com 39 semanas e 6
dias, foi admitida no Setor de Emergência Obstétrica apresentando convulsões tônico-clônicas generalizadas. Ao exame
físico: Pressão arterial=180 x 120mmHg, BCF=65 bpm; hipertonia uterina franca, toque vaginal: colo uterino fechado, grosso
e posterior. Após administração endovenosa de sulfato de magnésio e controle da crise convulsiva, a paciente foi
encaminhada ao Centro Obstétrico para resolução por via alta, com as hipóteses diagnósticas de eclâmpsia, descolamento
prematuro de placenta e sofrimento fetal agudo. O parto cesáreo ocorreu de forma rápida, através de incisão mediana,
após anestesia geral. Não havia acompanhantes da gestante na sala de parto. O recém-nascido nasceu com peso de
3.850g, medindo 50cm, pálido, hipotônico, não responsivo, sem choro. Foi imediatamente atendido pelo pediatra que
identi cou ausência de batimentos cardíacos e procedeu às manobras de ressuscitação neonatal, sem sucesso. Após o
nascimento, con rmou-se o descolamento extenso da placenta, com grande quantidade de sangue e coágulos
retroplacentários. Na evolução do parto operatório, não houve contração do útero, e após exaustivas manobras e
medicamentos uterotônicos, não houve controle da hemorragia uterina profusa, que levou a equipe médica a realizar
histerectomia puerperal. A hemorragia foi então controlada e a intervenção concluída sem outras intercorrências. Todo o
suporte de vida necessário durante o trans e o pós- operatório foi disponibilizado. A parturiente foi encaminhada à Unidade
de Terapia Intensiva (UTI), em estado grave, sob ventilação mecânica e apresentando quadro de coagulação intravascular
disseminada. Após dez dias, obteve alta da UTI e foi encaminhada para a enfermaria obstétrica, ainda com estado geral
comprometido e, pela primeira vez, consciente após o parto. Chegando à enfermaria, perguntou pelo recém- nascido.
Assertivas:
I. A melhor conduta neste caso, em relação ao óbito do recém- nascido, seria não informar a mãe neste momento, dizendo
apenas que o recém-nato estaria em estado grave na UTI-neonatal.
II. A responsabilidade de assinar o atestado de óbito do recém-nato é do obstetra.
III. A equipe médica deveria ter consultado a família da parturiente antes da decisão de realizar a histerectomia puerperal,
tendo em vista a idade da paciente, o fato de ser primigesta, além da morte do recém-nato.
IV. A julgar pelo relato do caso, existem evidências de imperícia e imprudência, mas não de negligência por parte da equipe
médica.
V. Não houve, a julgar pelo relato do caso, evidências de negligência, imperícia ou imprudência por parte da equipe médica.
Estão de acordo com os preceitos éticos da assistência médica APENAS as afirmações:
A I e II.
B II e V.
C III e IV.
D I e V.
E III e V.
4 00012724 5
Questão 60
O Sr. JMF, pedreiro aposentado , tinha 50 anos quando procurou, pela primeira vez, o serviço de saúde. Havia caído do
andaime da construção civil onde trabalhava e sofreu fratura exposta de tíbia esquerda, cujo tratamento cirúrgico e
imobilização não resultaram em sucesso. Evoluiu com osteomielite crônica que não respondeu bem ao tratamento
antimicrobiano e permaneceu, durante todo o resto de sua viada , com uma extensa úlcera de perna esquerda ,
constantemente infectada e dolorosa. Impossibilitando de trabalhar , foi aposentado por invalidez aos 60 anos, já tendo
diagnósticos adicionais de hipertensão arteruial e diabetes melito. Mantinha sua pressão arterial e glicemias bem controladas
com captopril, glibenclamida e metformina. Quando completou 70 anos , deu entrada no hospital regional com febre e
calafrios, além de descompensação do diabetes melito (glicemia = 400 mg/dL). A úlcera da perna esquerda mostrava
volumosa secreção purulenta e extensa celulite adjacente. Após 48 horas , evoluiu com sepsis, síndrome de angústia
respiratória e choque . Parada cardiorrespiratória foi constatada no dia seguinte.
Considerando as informações clínicas e evolutivas do Sr. JMF, preencha , de forma correta , o bloco VI da declaração de
seu óbito. BLOCO VI - Causa da Morte PARTE I .Devido ou como consequência de Tempo aproximado entre o início e a
morte (Conforme Imagem)
ões)
4 000128 023
Respostas:
1 2 A 3 C 4 A 5 E 6 A 7 B 8 C 9 A 10 B 11 E
12 D 13 A 14 C 15 B 16 A 17 A 18 B 19 A 20 E 21 A 22 E
23 B 24 C 25 B 26 D 27 B 28 C 29 B 30 A 31 C 32 A 33 A
34 C 35 E 36 C 37 D 38 39 C 40 A 41 42 43 44 C
45 A 46 C 47 D 48 D 49 D 50 C 51 B 52 D 53 C 54 55
56 D 57 C 58 B 59 B 60

Vigilância em Saúde II

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Você também pode gostar

Vigilância em Saúde II

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Vigilância em Saúde II

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Vigilância em Saúde II

WANDERSON WRUK - 04 4 .058 .18 9-3 2

Questão 1 Método SOAP

A partir da situação apresentada, responda às questões a seguir.

Indique e descreva 3 objetivos preconizados pela Estratégia e-SUS AB.

Questão 2 Vigilância Ambiental

A antirratização; desratização; e informação, educação e comunicação em saúde.

B desratização; mutirão de limpeza; controle de comunicantes.

C informação, educação e comunicação em saúde; busca ativa de casos; vacinação de bloqueio.

D drenagem de coleções hídricas; sorologia nos comunicantes; quimioprofilaxia.

Questão 3 Declaração de óbito DO Atestado de óbito

Questão 4 Declaração de óbito DO Atestado de óbito

A Insuficiência cardíaca congestiva; estenose mitral; febre reumática; --

B Estenose mitral; insuficiência cardíaca congestiva; --; --

C Febre reumática; estenose mitral; insuficiência cardíaca congestiva; --

D Hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva; estenose mitral; --

E Estenose mitral; hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva; febre reumática.

Questão 5 Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional SISVAN

B O Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional deverá ser quadrienal.

Questão 6 Sistema de Inf ormação de Agravos de Notif icação SINAN

B apenas a afirmativa II.

C apenas a afirmativa III.

Questão 7 Outras Vigilâncias em Saúde Vigilância em Saúde

D Atender à legislação vigente, quanto à obrigatoriedade na notificação de violências contra crianças,

Questão 8 Saúde do T rabalhador Riscos Ocupacionais Vigilância em Saúde do T rabalhador

Questão 9 Sistemas de Inf ormação em Saúde SIS e Bases de dados do SUS

A Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária (VigiMed).

B Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

C Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS).

D Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 4 720

A Neoplasia maligna de próstata.

B Hipertensão arterial sistêmica.

C Insuficiência cardíaca congestiva.

D Edema agudo de pulmão.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 4 3 14

Não é de notificação compulsória:

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 4 094

Questão 12 Vigilância Epidemiológica

E Vigilância e Saúde do Trabalhador

B Sifilis Congenita e Tuberculose e Febre Hemorragica da Dengue.

C Hiv agudo e Leishmaniose Viceral.

D Intoxicacao Exogena e Raiva.

E Hepatite Viral Aguda, Hantavirose e Tuberculose

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 3 93 1

Questão 14 Razão de Mortalidade Proporcional RMP ou Índice de SwaroopUemura

Em relação à mortalidade, analise as afirmações abaixo e, em seguida, assinale o item CORRETO.

Estão CORRETAS apenas as alternativas;

Questão 15 Declaração de óbito DO Atestado de óbito

A Adenocarcinoma do colo uterino.

B Acidente vascular encefálico hemorrágico.

C Hipertensão arterial sistêmica.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00014 3 8 4 2

B A telemedicina pode proporcionar a melhora do acesso e redução do absenteísmo e melhora no agendamento,

C O padrão-ouro é o atendimento presencial. A telemedicina é a maneira de possibilitar acesso às pessoas de baixa

Questão 17 Declaração de óbito DO Atestado de óbito

A Declaração de Óbito deve ser emitida:

D no óbito fetal, independentemente da duração da gestação.