Clínica Médica

Coração de Atleta
RISCO CARDIOVASCULAR PERIOPERATÓRIO
Nome:
Idade: Sexo: Cirurgia Proposta:
FC: Bpm PA: x mm/hg

Índice de Risco Cardíaco Revisado (Lee)

Operação intraperitoneal/intratorácica/vascular supra inguinal  Síndrome coronariana aguda

História de doença arterial coronariana  Doenças instáveis da aorta torácica
 Edema agudo dos pulmões
História de insuficiência cardíaca  Choque cardiogênico
 ICC classe III/IV da NYHA
História de doença cerebrovascular  Angina classe funcional CCS III/IV
Diabetes mellitus com insulinoterapia  Bradiarritmias/taquiarritmias
graves (BAVT, TV)
Creatinina pré-operatória >2,0mg/dl  HAS não controlada (PA >
180x110mm/hg)
 FAARV (FC >120bpm)
I (0,4%) Nenhuma variável III (7%) 2 variáveis  HAPS
II (0,9%) 1 variável IV (11%) > ou igual a 3 variáveis
dd
Algoritmo American College of Cardiology (ACP)

IAM há menos de 6 meses 10 pontos Variáveis de Eagle e Vanzetto

IAM há mais 6 meses 5 pontos
Idade >70 anos
Angina classe III 10 pontos
História de angina
EAP na última semana 10 pontos
EAP alguma vez na vida 5 pontos Diabetes Mellitus
Suspeita de EAO severa 20 pontos Ondas Q no ECG
Ritmo não sinusal ou ritmo sinusal com ESSV no ECG 5 pontos História de ICC
>5 ESSV no ECG 5 pontos
História de infarto
pO2 <60, pCO2 >50, K <3, U >107 Cr >3,0 ou restrito ao leito 5 pontos
Alt. isquêmicas de ST
Idade >70 anos 5 pontos
Cirurgia de emergência 10 pontos HAS com HVE severa

Baixo Risco Risco Intermediário Alto Risco

( < 3% ou 0 - 1 Variável ) ( 3 – 15% ou igual a 2 Variável ) ( > ou igual a 20 pontos )

OBS

Assinatura do Cardiologista
3ª Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2017).

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