10/10/13 HGIS - Hospital Geral de Itapecerica da Serra - Seconci

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Atenção Multiprofissional Abreviações e siglas padronizadas para registros do Prontuário

Diretrizes Assistenciais
Grupo I.I - Diagnósticos
Humanização
Abreviações / Siglas Significado
Pesquisa Científica
ADA ou AEA Acrômio Direita Anterior ou Esquerda Anterior
Programa de Visita
ADP ou AEP Acrômio Direita Posterior ou Esquerda Posterior
Campo de Estágio
AIG Adequado para a idade gestacional
Comissões
AIT ou TIA Ataque isquêmico transitório (cerebral)
Corpo Clínico
AVC Acidente Vascular C erebral
Siglas e Abreviações
AVCI ou H Acidente Vascular Isquêmico ou Hemorrágico
AVE Acidente Vascular Encefálico
BAV Bloqueio atrioventricular
BAVT Bloqueio Atrioventricular Total
BCP Broncopneumunia
BE ou BCE Broncoespasmo
BI Bolsa íntegra
BDA ou BEA Bregmática Direita Anterior ou Esquerda Anterior
BDP ou BEP Bregmática Direita posterior ou Esquerda Posterior
BDT ou BET Bregmática Direita Transversa ou Esquerda Transversa
BR Bolsa Rota
CCC C olecistopatia C rônica C alculosa
CIVD C oagulação intravascular disseminada
DDA Doença Diarreica Aguda
DHEG Doença hipertensiva específica da gravidez
DIP Doença inflamatória pélvica
DM Diabetes mellitus

DORT Distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho

DPOC Doença pulmonar obstrutiva crônica
EAP Edema agudo de pulmão
FA Fibrilação Atrial
FAB Ferimento por Arma Branca
FAF Ferimento por Arma de Fogo
FCC Ferimento corto-contuso
FV Fibrilação Ventricular
GECA Gastroenterocolite aguda
GIG Grande para a idade gestacional
HAS Hipertensão arterial sistêmca
HDA Hemorragia digestiva alta
HDB Hemorragia Digestiva Baixa
HPB Hiperplasia Prostática Benigna
HSA Hemorragia Subaracnóidea
HSDA Hematoma Subdural Agudo
HSDC Hematoma Subdural C rônico
IAM Infarto agudo do miocárdio
ICC Insuficiência cardíaca congestiva
ICO Insuficiência C oronariana
IRA Insuficiência renal aguda
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IRA Insuficiência renal aguda
IRC Insuficiência Renal C rônica
IRPA ou IRA Insuficiência Respiratória Aguda
ITU Infecção do Trato Urinário
IVAS Infecção de Vias Aéreas Superiores
LAC Luxação Acrômio C lavicular
LER Lesão por esforços repetitivos
MDA ou MEA Mento Direita Anterior ou Esquerda Anterior
MDP ou MEP Mento Direita Posterior ou Esquerda Posterior
MDT ou MET Mento Direita Transversa ou Esquerda Transversa
NDA ou NEA Naso Direita Anterior ou Esquerda Anterior
NDP ou NEP Naso Direita Posterior ou Esquerda Posterior
NDT ou NET Naso Direita Transversa ou Esquerda Transversa
OEA ou ODA Occipto Esquerda Anterior ou Occipto Direita Anterior
OEP ou ODP Occipto Esquerda Posterior ou Occipto Direita Posterior
OET ou ODT Occipto Esquerda Transverso ou Occipto Direita Transverso
OFIU Obito Fetal intrauterino
OS Occipto Sacra
OP Occipto Púbica
PCR Parada cárdio respiratória
PIG Pequeno para idade gestacional
PTC Pé Torto C ongênito
SDA ou SEA Sacra Direita Anterior ou Esquerda Anterior
SDP ou SEP Sacra Direita Posterior ou Esquerda Posterior
SDT ou SET Sacra Direita Transversa ou Esquerda Transversa
TB Tuberculose

TCE Traumatismo crânio encefálico

TDAH Transtorno de déficit de atenção com hiperatividade
TEP Trombo embolismo pulmonar
TOC Transtorno obsessivo-compulsivo
TPSV Taquicardia Paroxística Supraventricular
TSV Taquicardia supra ventricular
TVP Trombose venosa profunda

Grupo I.II - Procedimentos

Abreviações / Siglas Significado

AMIU Aspiração manual intra uterina
APJ Artroplastia Parcial de joelho
APQ Artroplastia Parcial de quadril
ATJ Artroplastia Total de joelho
ATQ Artroplastia Total de quadril
BRALCL Bolsa Rota Artificialmente Líquido C laro
BRALME Bolsa Rota Artificialmente Líquido Meconial
BRELCL Bolsa Rota Espontaneamente Líquido C laro
BRELME Bolsa Rota Espontanemente Líquido Meconial
CATE C ateterismo
CPP C olpoperineoplastia
CPRE C olangiografia Pancreato Retrógrada Endoscópica
CT ou TC Tomografia C omputadorizada
CTB C ardiotografia Basal
CTG C uretagem
DP Diálise peritoneal
DRR Desobstrução rinolaringofaringea
DVE Derivação ventricular externa
DVP Derivação ventricular peritoneal
ECG Eletrocardiografia
EEG Eletroencefalografia
EDA Endoscopia digestiva alta
EMLD Episiotomia médio lateral direita
FI Fixação Interna
FE Fixação externa
GTM Gastrotomia
HSTA Histerectomia Subtotal Abdominal
HTA Histerectomia Total Abdominal
HV Histerectomia Vaginal
IOT Intubação oro traqueal
LC Limpeza cirúrgica

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MDP Manobras de desinsuflação pulmonar
MHB Manobras de higiene brônquica
MRP Manobras de reexpansão pulmonar
PC Parto C esáreo
PF Parto Fórceps

PN Parto Normal
QT Quimioterapia/Quimioterápico
RC Redução cruenta
RCP Reanimação cardio pulmonar
RI Redução Incruenta
RNM Ressonância Nuclear Magnética
RMS Retirada de material de síntese
RPPI Respiração com pressão positiva intermitente
RTU Ressecção transuretral
RX Raio X
SB Salpingectomia Bilateral
SIMV Ventilação Mecânica Sincrônica Intermitente
SOU Salpingoooforectomia Unilateral
SOB Salpingooforectomia Bilateral
TRO Terapia de reidratação oral
USG Ulltrassonografia
VLP Videolaparoscopia/Videolaparoscópica
VMI Ventilação Mecânica Invasiva
VPM Ventilação Pulmonar Mecânica

Grupo I.III - Exame físico, sinais e sintomas clínicos

Abreviações / Siglas Significado

A Aborto
AC Ausculta cardíaca
AP Ausculta pulmonar
ACV Ausculta cardiovascular
AU Altura uterina
BCF Batimento cardíaco fetal
BEG Bom Estado Geral
BRNF Bulhas Ritmicas Normofonéticas
DB Descompressão Brusca
DU Dinâmica uterina
EF Exame físico
FC Frequência C ardíaca
FR Freqüência respiratória
G Gestação
HOSP Hospitalização
MEG Mau Estado Geral
MV Murmúrios Vesiculares
MF Movimentos Fetais
NT Normotenso
P Paridade
PA Pressão arterial
PAI Pressão Arterial Invasiva
PAM Pressão Arterial Média
PAS ou PAD Pressão Arterial Sistólica ou Diastólica

PC Perímetro cefálico
PIC Pressão Intracraniana
PT Perímetro Torácico
PVC Pressão Venosa C entral
RA Ruídos Adventícios
RHA Ruídos hidroaéreos
REG Regular Estado Geral
SSVV Sinais Vitais
SO2 ou SAT O2 Saturação de oxigênio
TAX Temperatura axilar
T Temperatura

Grupo I.IV - Estruturas Anatômicas/Topografia

Abreviações / Siglas Significado

AO Ambos os olhos

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ABD Abdômen
ATM Articulação temporomandibular
BV Baixo Ventre
D ou DIR Direito
E ou ESQ Esquerdo
EIC Espaço intercostal
FID ou E Fossa Ilíaca Direita ou Esquerda
HCD ou E Hipocôndrio Direito ou Esquerdo
HTD ou E Hemitórax Direito ou Esquerdo
LCA Ligamento cruzado anterior
LCP Ligamento cruzado posterior
MMII Membros inferiores
MID Membro inferior direito
MIE Membro inferior esquerdo
MSD Membro superior direito
MSE Membro superior esquerdo
MMSS Membros superiores
OD Olho direito
OE Olho esquerdo
SNC Sistema nervoso central
VAS Vias aéreas superiores
VJE ou D Veia jugular direita ou esquerda

Grupo I.V - Prescrição

Abreviações / Siglas Significado

ACM A critério médico
AD Água destilada
AF Água filtrada
AMP Ampola
CAP, CAPS ou CP C ápsula(s)
COMP ou CP C omprimido(s)

CCG C uidados e controles gerais

Cm³ ou CC C entímetro cúbico
CNO2 C ateter nasal de O2
D Dia(s)
DG Drágeas
DL Decilitro
EV Endovenoso
ENV Envelope
FLPT Formula láctea pré termo
FLT Formula láctea termo
G Grama(s)
Gt Gotas
H Hora(s)
ID Intradérmico
IM Intramuscular
IV Intravenoso
Kg Quilograma(s)
L Litro(s)
LHP Leite humano pasteurizado
LMO Leite materno ordenhado
m2 Metro(s) quadrado(s)
MCG Micrograma(s)
mEq Milequivalente(s)
MG Miligramas
MIN Minutos
ML Mililitros
MM Milímetros
NPP Nutrição Parenteral Parcial
NPT Nutrição parenteral total
SC Subcutâneo
SF Soro fisiológico
SG Soro glicosado
SGF Soro glicofisiológico
SEG Segundo(s)
SL Sublingual
SME Seio materno exclusivo
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SME Seio materno exclusivo
SMLD Seio materno livre demanda
SMO Seio materno ordenhado
SN Se necessário
SOL Solução
SUP Supositório
SUSP Suspensão
UI Unidades internacionais
VO Via oral
VR Via retal
Siglas eleitas para denominação de exames diagnósticos e imunobiológicos

Símbolos dos Elementos Químicos constantes na Tabela Periódica

Grupo I.VI - Equipamentos/Dispositivos

Abreviações / Siglas Significado

AVP Acesso venoso periférico
BA Berço aquecido
BC Berço comum
BIC Bomba de Infusão C ontínua
SVA Sonda vesical de alívio
SVD Sonda vesical de demora
CVC C ateter venoso central
CVP C ateter venoso periférico
COT ou TOT C ânula (Tubo) oro traqueal
CAP C apnografia
DIU Dispositivo Intrauterino
FK Fios de Kirshinner
IA Incubadora aquecida
IT Incubadora transporte
PICC C ateter central de inserção periférica
SOG Sonda oro gástrica
SOE Sonda oro enteral
SOGA Sonda orogástrica aberta
SNE Sonda nasoenteral
SNG Sonda nasogástrica

Grupo I.VII - Outras

Abreviações / Siglas Significado

A/E ou AE À esclarecer
AINE Anti-inflamatórios não-esteróides
ATB Antibiótico
CÇA C riança
CD C onduta
CID C lassificação Internacional de Doenças
CPM C onforme prescrição médica
CVF com BD C apacidade Vital Forçada com Broncodilatador
DC Débito cardíaco
DD Decúbito dorsal
DDH Decúbito dorsal horizontal
DIH Dias de internação hospitalar
DLD Decúbito lateral direito
DLE Decúbito lateral esquerdo
DNC Doença de Notificação C ompulsória
DPP Data provável do parto
DST Doença sexualmente transmissível
DUM Data da última menstruação
DV Dias de vida

DVA Drogas vasoativas

FiO2 Fração inspiratória de oxigênio
FO Ferida Operatória
H Hemácias
HD hipótese diagnóstica
HIV Vírus da imunodeficiência humana
HPV Papiloma vírus humano
IH Infecção Hospitalar
IMC Índice de massa corpórea
ISOL Isolamento
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ISOL Isolamento
LCR Líquido cefalorraquidiano
NDN Nada digno de nota
OBS Observação
OP Operatório
PCT Paciente
PO Pós-operatório
POI Pós-operatório imediato
POT Pós-operatório tardio
PRVC Volume controlado com pressão regulada
PSV Pressão de suporte ventilatório
QSP Quantidade suficiente para
QTD Quantidade
RN Recém-nascido
S/ Sem
SEM. Semanas
SIC Segundo informações colhidas
SO Sala operatória
SPO2 Saturação periférica de oxigênio
TS Tipagem Sanguínea
TTO Tratamento
VC Volume C orrente

Grupo I.VIII - Símbolos

Símbolos Significado
[] C oncentrado
Ø Não tem ou ausente
< Menor que
> Maior que
≤ Menor ou igual
≥ Maior ou igual
2T Dois Tempos
+ Positivo ou Presente
- Negativo ou Ausente
↑ Aumento
↓ Diminuição
+/++++ ou +/4 ou 1+/4+ Graduação da intensidade ou quantidade de determinado sinal

clínico - 25% ou ¼
++/++++ ou ++/4 ou Graduação da intensidade ou quantidade de determinado sinal
2+/4+ clínico - 50% ou ½
+++/++++ ou +++/4 ou Graduação da intensidade ou quantidade de determinado sinal
3+/4+ clínico - 75% ou ¾
++++/++++ ou ++++/4 Graduação da intensidade ou quantidade de determinado sinal
ou 4+/4+ clínico - 100% ou 4/4

II. Abreviações e siglas não permitidas para registros do Prontuário

Abreviações / Siglas Justificativa para proibição

Pode significar abdômen agudo, ar ambiente ou anictérico e
AA
acianótico.
CO Pode significar corado ou cirurgia obstétrica.
Significa Unidade Internacional. Pode ser confundido com
IU
Intravenoso ou com o número 10.
HI Pode significar herniorrafia incisional ou herniorrafia inguinal.
PV Pode significar perdas vaginais ou parto vaginal.
Significa Unidade. Pode ser confundido com zero, dependendo da
U
letra do autor.
Os nomes de drogas não poderão ser abreviados nas prescrições.

Hospital Geral de Itapecerica da Serra - Av. Guacy Fernandes Domingues, 200

C EP: 06854-000 - Itapecerica da Serra - SP - Telefone: (11)4668-8988
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