1. A Saúde Suplementar constitui um sistema privado de serviços de saúde por meio de convênios ou planos de saúde.

Discuta sobre a importância da Saúde Suplementar na demanda da prestação dos serviços assistenciais no Brasil.
Como dito no enunciado, a Saúde Suplementar abarca os serviços de saúde (como médicos, odontológicos, fisioterapêuticos...)
associados a convênios, os quais não estão relacionados ao Sistema Único de Saúde. Esses sistemas geram competitividade entre si, o que
causa uma melhora na qualidade. Ademais, geram vantagens econômicas. Dado que o SUS não consegue suportar a demanda qualitativa
desses serviços, surgiu a estratégia dos convênios. Tais convênios diminuem a superlotação e sobrecarga do SUS, tornando-se, assim, um
pilar para a Saúde Pública brasileira. Estes convênios podem estar associados a benefícios laborais concedidos por determinadas
empresas/instituições ou podem ser adquiridos pela pessoa física, sem necessidade da relação com uma instituição. No segundo caso, não são
todos os cidadãos que terão subsídios para arcar com o plano. Portanto, embora seja essencial para a saúde, é uma estratégia elitizada.

2. Discuta sobre o planejamento de ações a partir dos níveis de prevenção, considerando a História Natural da Doença, neste
caso, da Chikungunya.
A chikungunya é uma doença viral, causada pelo CHIKV, que chegou ao Brasil somente no ano de 2014. A doença é caracterizada
por uma evolução rápida, incubação de 3 a 7 dias, e grande capacidade de cronificação (sintomas persistentes de 1 mês a 3 anos,
principalmente artralgia e mialgia). Acomete principalmente o fígado, os músculos e as articulações, causando sintomas como: febre alta,
calafrios, poliartralgia, mialgia, fadiga, manifestações cutâneas, sintomas digestivos, etc. Tendo em vista que sua transmissão se dá
principalmente pelos mosquitos A. aegypti e A. albopictus, em um ciclo urbano, a prevenção se dá por meio da eliminação desses vetores
(prevenção primária), através de condutas como: eliminação de criadouros e de água parada, uso de repelentes, mosquiteiros, roupas que
cubram o corpo, etc. A prevenção secundária se dará através do diagnóstico precoce da doença (a fim de evitar a perpetuação do ciclo
urbano), seja por testes sorológicos ou moleculares. A prevenção terciária se voltará no sentido da reabilitação do doente, para que ele possa
voltar a suas atividades laborais e rotina com a menor quantidade de incapacidades. A quarternária vem no sentido de evitar a medicalização
excessiva e desnecessária.

3. Na SP3, Eleonora Ramos, 52 anos, diante do seu estado de saúde atual teve a necessidade de buscar a concessão do auxílio-
doença. Diante das discussões, apresente políticas públicas voltadas para os trabalhadores afastados do trabalho por doenças.
Eleonora, por conta da sua condição, provavelmente receberá o auxílio-doença. O auxílio-doença é um auxílio financeiro que é
concedido mediante um afastamento do trabalhador por mais que 15 dias devido a doenças (explicitadas na relação divulgada pelo INSS). Os
primeiros 15 dias são pagos pelo empregador e os demais pelo INSS. O paciente deverá ser contribuinte com a previdência social. O seu
auxílio corresponderá no máx. à média dos salários dos últimos 12 meses. Importante ressaltar que o trabalhador deverá estar associado à
empresa há pelo menos 12 meses. Nesse sentido, o auxílio-doença vem para ajudar o paciente nesse momento de afastamento, até que ele se
reabilite e volte às suas atividades. Existem, além dessa, outras 2 políticas voltadas aos trabalhadores afetados pelo trabalho: o auxílio-
acidente e a aposentadoria por invalidez. O auxílio-acidente é concedido quando a sequela definitiva é compatível com o trabalho. Já a
aposentadoria por invalidez ocorre quando há uma incapacidade total para trabalho e insuscetibilidade de reabilitação.

4. Discuta sobre o planejamento de ações a partir dos níveis de prevenção, considerando a História Natural da Doença, neste caso, da
febre amarela.
A febre amarela é uma doença causada pelo vírus amarílico. Sua transmissão, nas Américas, ocorre principalmente através do vetor
Aedes aegypyti e se dá de 2 formas: ciclo urbano (mosquito - humanos - mosquito) e ciclo silvestre (mosquito-macaco-mosquito). A doença
é caracterizada por um período de incubação de 3 a 6 dias, e pelo acometimento principalmente de órgãos como o fígado, rins, baço e
coração. Inicialmente, o vírus adentra a circulação portal e afeta o fígado, mais especificamente as células de Kupffer. Na doença aguda,
raramente haverá acometimento dos órgãos supracitados, sendo essa fase caracterizada por febre alta, calafrios, náuseas, enjoo e fadiga, o
característico sinal de Faget (taquipneia com FC baixa). Grande parte dos infectados se recuperam e uma parcela avança para a condição
grave. Na doença grave, ocorre o acometimento dos órgãos, podendo ocasionar insuficiência renal, manifestações hemorrágicas, choque, etc.
Em decorrência dos acometimentos, o paciente pode vir a óbito. Tendo em vista a HND da febre amarela, as seguintes formas de prevenção
podem ser adotadas: primárias – vacinação, eliminação de criadouros, uso de repelentes e de mosquiteiros; secundário – diagnóstico precoce
da doença, seja por testes moleculares, sorológicos e etc; terciário – reabilitação do doente; e quarternária - evitar a medicalização excessiva
e desnecessária.
 5. Discuta sobre o planejamento de ações a partir dos níveis de prevenção, considerando a História Natural da Doença, neste caso, da
hepatite A.
A hepatite A é uma doença viral, causada pelo vírus HAV. A transmissão pode ocorrer via fecal-oral, por ingestão de água ou
alimentos contaminados e contato com pessoa infectada. O vírus HAV se reproduz no TGI, então adentra a circulação portal e afeta o fígado.
Após o período de incubação média de 30 dias, as principais manifestações clínicas predominantes são a febre alta, as náuseas, o vômito,
mal-estar, a icterícia, a acolia fecal e a colúria. Tendo em vista a associação direta entre a doença e as condições sanitárias estabelecidas, tem-
se como suas formas de prevenção as seguintes: primárias – vacinação contra a hepatite A, implementação de saneamento básico, água
tratada, esgoto, higiene pessoal; secundárias - diagnóstico precoce da doença, seja por testes sorológicos ou outros; terciário – reabilitação do
doente; e quarternária - evitar a medicalização excessiva e desnecessária.

6. Em um pequeno povoado na região nordeste do Brasil existiam 100 casos de Chikungunya no ano de 2009. Em 2010 foram
confirmados 200 novos casos e 10 mortes. Neste povoado entre 2009-2010 a população era de 600 habitantes.
a) Qual foi o coeficiente/taxa de incidência de Chikungunya neste povoado em 2010?
b) Qual a taxa de prevalência de casos por Chikungunya neste povoado em 2009?
c) Qual a prevalência de casos por Chikungunya neste povoado entre 2009 e 2010?
d) Qual a taxa de mortalidade por Chikungunya neste povoado em 2010?

- O Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE), formalizado através da Lei nº 6.259, oficializa o conceito de vigilância
epidemiológica como: um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores
determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle
das doenças ou agravos.

Randomização – A randomização é uma estratégia de pesquisa utilizada para aumentar a validade de ensaios clínicos que avaliam o
efeito de intervenções (por ex., drogas ou exercício). O processo envolve a alocação aleatória dos participantes em grupo intervenção ou
grupo controle e requer que os participantes tenham igual chance de serem alocados em qualquer um dos grupos.
A notificação compulsória tem q ser sigilosa
Competências da ANS: a fiscalização da atuação das operadoras de planos de saúde; a elaboração do rol de procedimentos e eventos
em saúde; o estabelecimento de normas para ressarcimento ao Sistema Único de Saúde (SUS); a regulação da relação entre operadoras,
prestadores de serviço e consumidores; e outras atribuições definidas em lei.
Limitação de dano é prevenção secundária