CIRURGIA DE CABEÇA E

PESCOÇO
É especialidade médica que trata das doenças e tumores que acometem a região da face,fossas
nasais,seios paranasais,faringe,laringe,tireoide,paratireóides,gdlas salivares, dos tecidos moles do
pescoço e couro cabeludo.
Cirurgias mais comuns na rotina dessa especialidade:

• Cirurgia da glândula tireóide e paratireóides

• Tumores de pele
• Glândulas salivares
• Tumores do trato aerodigestivo alto(boca,orofaringe,laringe,hipofaringe)
• Cistos branquiais e ducto tireoglosso
• Tumores dos seios nasais
• Malformações cervicofaciais
Procedimentos diagnósticos:

Videolaringoscopia

PAAF
Diversos sintomas que podem se manifestar na região de cabeça e pescoço:

• Alterações na voz: rouquidão,dificuldade para falar.

• Dificuldade para respirar.
• Dor ou dificuldade para engolir.
• Engasgos frequentes
• Dor
Diagnóstico

• Quadro clínico e exame físico

• Exames específicos:
• Nasofibrolaringoscopia
• RM
• Sialoendoscopia
• Tomografia
• USG
Tireoide
Patologias de tireóide:

• Disfunções hormonais
• Tireoidite
• Nódulos- císticos ou sólidos
• -único ou múltiplo
• -benigno ou maligno
Recurso diagnóstico:

• TSH,T3,T4,anti TPO e calcitonina

• USG
• Cintilografia
• PAAF
Características de um nódulo de
tireóide suspeito de carcinoma:

• Sólido
• Hipoecogenico
• Mais alto que largo
• Contorno irregular
• Microcalcificaçao
TI - RADS
Thyroid Imaging Reporting and Data System

• Composição
• Ecogenicidade
• Formas
• Margens
• Focos
ecogênicos( microcalcificações)
Câncer de tireóide
Tipos mais comuns:

• Papilífero 80% dos casos. Apresenta disseminação

ganglionar local.
• Folicular mais raro . Disseminação para pulmões e ossos.
• Medular
• Anaplásico raro e agressivo
• Linfoma
• Sarcoma
Fatores de risco:

• Mais comum dos 30 aos 50 anos

• Incidência em mulheres é 3 x maior
• Exposição à radiação
• Doenças hereditárias
Tratamento cirúrgico da tireóide

• Tireoidectomia parcial ou total

• Associada a ressecção de gânglios
• Pós tireoidectomia tratamento com Iodo radioativo
Pós operatório - consequências:

• Necessidade de reposição de
hormônio tireoidiano
• Cicatriz cervical
Complicações:

• Lesão nervos laríngeos

• Hipoparatireoidismo
• Infecção
• Sangramento
Ducto tireoglosso
É UMA ESTRUTURA QUE FORMA A CONEXÃO ENTRE A ÁREA ONDE É DESENVOLVIDA A TIREÓIDE E SUA POSIÇÃO FINAL
AINDA NO PERÍODO EMBRIONÁRIO.

• PATOLOGIA: cisto do ducto tireoglosso- o ducto persiste ( deveria atrofiar e

desaparecer) e acumula secreções.Considerado o tipo de cisto cervical congênito mais
comum. Pode aparecer em qualquer idade porém é mais comum perto dos 5 anos.

• Tratamento cirúrgico: cirurgia de Sistrunk - retira o cisto e também a porção média do

osso hióide para garantir a remoção completa do ducto.
Câncer de laringe

• Fatores de risco: fumo,álcool,HPV,RGE

• Divisão da laringe:
• SUPRAGLOTE: que fica acima das cordas vocais e contém a epiglote.
• GLOTE: onde estão as cordas vocais.
• SUBGLOTE: localizada abaixo das cordas vocais.
• Portanto um tumor de laringe pode afetar a voz, a deglutição ou a respiração.
Tratamento do câncer de laringe
Escolha é de acordo com a localização e a extensão do câncer

• Radioterapia
• Quimioterapia
• Tto endoscópico
• Tto cirúrgico: laringectomia parcial ou total( com traqueostomia permanente).
Câncer de laringe
É um tipo de tumor que apresenta chance de tratamento e cura qdo detectado precocemente.Devido a escassa
drenagem linfática da laringe, o tumor tende a ser restrito a ela,sem gerar metástases . Mais frequente em homens
do que em mulher, parece em geral entre 50 e 70 anos de idade