Nodulos da tireoide

Características de nódulos malignos (exame físico):

• rouquidão
• Compressão de vias aéreas superiores
• Nódulos de consistência endurecida
• Nódulo fixo às estruturas vizinhas
• Paralisia de corda vocal
• Adenopatia cervical ipsilateral ou contralatera

Exames subsidiários (imagem):

✓ US é padrão-ouro para investigação de nódulos
tireoidianos
✓ Há descrição padrão para os nódulos pelo ACR e pela
ATA.
✓ Cintilografia da tiroide só se justifica nos nódulos
funcionantes.
PAAF 5CM SO COM SINAL DE MALIGNIDADE NO US
NODULO COM A CINTILOGRAFIA HIPOCAPTANTE → FAZER CIRURGIA

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Nodulos da tireoide 3
 CARCINOMAS:

Carcinoma papilífero (CPT)

• Atinge os jovens (3ª-4ª década), inclusive crianças
• Frequente – 40-70% dos casos
• Crescimento lento e baixo grau de malignidade
• Bom prognóstico (sobrevida de 80% após 10 anos
do diagnóstico

mASI COMUM EM MULHERES

Nodulos da tireoide 4
 Carcinoma Medular de Tireoide
• Produzem calcitonina (> 100 pg/mL)
• Testes de estímulo com pentagastrina ou
com cálcio
• Marcadores tumorais – Antígeno
Carcinoembrionário (CEA) e o protooncogene RET
• Tratamento cirúrgico

O tratamento de escolha é a cirurgia

o Tireodectomia total
• Seguimento pós-cirúrgico
o Radioiodoablação (I¹³¹)
o PCI nos casos suspeitos (tecido remanescente
ou MTx.)

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 Exames subsidiários:
• US de região cervical, SINAIS DE MALIGNIDADE
• PAAF

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