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HISTOLOGIA DA PRÓSTATA
• Nódulos periuretraisem próstata, que podem comprimir a uretra e
causar obstrução
• Incidência: 50% aos 50 anos, 70% aos 60, 90% aos 80
• Etiologia e patogênese: Falha na regulação de morte celular, com
acúmulo de células senescentes.
• Ação de androgênios
HIPERPLASIA NODULAR DA PROSTATA
ADENOCARCINOMA DA PRÓSTATA
• 3º tumor maligno mais comum em CLASSIFICAÇÃO POR
homens COMPORTAMENTO
BIOLÓGICO:
1- Carcinoma clínico:
apresenta manifestações
• IMPORTANTE: clínicas locais;
2- Carcinoma latente:
• Topografia: evidenciado apenas
• Lobo: posterior histologicamente;
3- Carcinoma oculto:
• Zona prostática: zona periférica carcinoma clínico com
• Grupo glandular: externo ou grupo das manifestações
metastáticas.
glândulas prostáticas propriamente ditas.
 ADENOCARCINOMA DA PRÓSTATA
ETIOLOGIA E FATORES DE RISCO
• Idade: 20% aos 50ª, 70% aos 70-80ª
• Hormônios: androgênios
• Etnia: Negros > Brancos > Asiáticos
• Fatores ambientais  dieta rica em cercinógenos. Vit D é protetora.
• Fatores genéticos: 90% dos pacientes abaixo dos 55ª
• Presença de lesão precursora

• Diagnóstico: anmnese, exame físico, toque retal, PSA, US: nódulo hipoecoico em
zona periférica, biópsia
ESCORE DE GLEASON
Considera-se o padrão predominante e o secundário,
além da soma final.
• Ex.: Gleason3 + 4 = 7
• Gleason 1 e 2: bem diferenciado – melhor prognóstico
• Gleason 3: glândulas bem diferenciadas, separadas
entre si por estroma
• Gleason 4: glândulas fundidas, mal-formadas, arranjos
papilar, glomeruloide ou cribriforme
• Gleason 5: mal diferenciado – pior prognóstico
Perdem o arranjo glandular, ou com comedonecrose
Glândulas fundidas, mal-formadas, arranjo
glomeruloide ou cribriforme
GLEASON
3

Glandulas bem
diferenciadas,
separadas entre si
por estroma
 GLEASON
4
Glandulas fundidas
Mal-formadas
Arranjos papilar, glomeruloide ou
cribiforme.
GLEASON
5
Perdem o arranjo glandular ou
com comedonecrose
• Infiltração/Invasão local: uretra, bexiga, vesículas seminais.
• Infiltração/Invasão da parede retal: infiltração tardia, pois há uma face
espessa entre a próstata e o reto. Metástases linfonodais
• Metástases hematogênicas à distância  mais comum
• Osteoblásticas (metástase óssea pode ser osteoblástica e osteolítica):
• Célula do câncer de próstata produz fatores que estimulam os osteoblastos.
• Osteoblastos produz matriz óssea de qualidade inferior, pode ocorrer fraturas.