AULA CONTRASTADO

• Professora: Ana Claudia

 INTRODUÇÃO
EXAMES
CONTRASTADOS
C.A DE PROSTATA
1 - pênis ; 2 - uretra ; 3 - testículo ; 4 - anus
5 - reto ; 6 - vesícula urinara ; 7 - epidídimo
A próstata é uma glândula que
tem por objetivo a produção do
líquido seminal que é responsável
pelo transporte dos
espermatozóides durante a
ejaculação. Localizada abaixo da
bexiga e na frente do reto, esta
glândula tem o tamanho de uma
noz, crescendo novamente a
partir dos 45 anos de idade,
crescimento este conhecido como
hiperplasia prostática benigna
(HPB). Este crescimento não
corresponde ao desenvolvimento
de câncer, mas pode causar
problemas no fluxo normal da
urina. A figura seguinte mostra a
anatomia da próstata.
 PATOLOGIA DA PROSTATA
• PROSTATITE AGUDA: INFECÇÃO AGUDA DA
PROSTATA COM AUMENTO DE TAMANHO;
• PROSTATITE CRÔNICA: INFECÇÃO CRÔNICA
COM APARECIMENTO DE NÓDULOS E
CALCIFICAÇÕES;
• CÁLCULOS PROTÁTICOS: ATINGE APÓS OS
30 ANOS, DE 50 A 70% DOS CASOS, PODESER
MIGRATÓRIO DO SISTEMA URINÁRIO;
• CA DE PROSTATA: BENIGNO E MALIGNO.
 CA DE PROSTATA
• A etiologia do Câncer de próstata em homens é desconhecida. Os
fatores de risco incluem:

• Idade avançada.
• Raça negra (é cerca de 37% mais comum em negros);
• Fatores ambientais: maior incidência em japoneses que sobreviveram
às explosões atômicas em Nagasaki e Hiroshima.
• Fatores familiares: pacientes com casos de CAP em parentes de
primeiro grau tem um risco 2 a 8% maior de desenvolver CAP que a
população geral.
• Exposição ao Cadmium
• Incidência do Ca de Próstata por idade:
• Até 39 anos <1:10.000;
• 40 a 59 anos 1:78;
• 60 a 79 anos 1:6
 CA DE PROSTATA
• PATOLOGIA
• O adenocarcinoma é o tumor mais comum de
próstata; é o tipo mais responsivo à terapia
hormonal; tipicamente se desenvolve nas glândulas
acinares localizadas na zona periférica posterior.
• As informações obtidas permitem ao médico e ao
paciente estabelecer o melhor tratamento e o
prognóstico para o tumor.
 CA DE PROSTATA
• ROTA DE EXPANSÃO DO TUMOR
• O tumor pode se disseminar por crescimento
intraprostático, invasão por extensão, por
drenagem linfática e por metástase sangüínea.
• A rota de expansão linfática inclui linfonodos
peroprostáticos, obturatórios, e ilíacos
externos, hipogástricos e comuns. Podem
haver metástase para o esqueleto axial,
apendicular e vísceras.
 CA DE PROSTATA
• MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:

• O Ca de próstata pode permanecer assintomático até que

haja metástase para outros órgãos ou estruturas.
• As manifestações mais comuns dos estágios avançados
incluem dor lombar, dor sacral, dores perineais e no reto.
• Outros sintomas incluem hematúria, constipação, perda de
peso e fraqueza. Poucos pacientes com esses tipos de
reclamações são candidatos para a cura cirúrgica.
• As metástases ósseas se caracterizam por serem
osteoblásticas, ao contrário da maioria dos outros tipos de
Ca.
 CA DE PROSTATA
• DIAGNÓSTICO
• Desde 1920 o toque retal é considerado o padrão
ouro para o diagnóstico do Ca de próstata e é
condição "sine qua non" do exame anual do homem
com mais de 40 anos. Atualmente a dosagem de
PSA, associada ao toque, melhora bastante a
sensibilidade do diagnóstico do Ca precoce.
• O típico nódulo maligno prostático é caracterizado
como sendo como uma área extremamente firme, no
lóbulo posterior da glândula. Toda vez que o médico
se depara com uma induração na próstata em
homem com mais de 40 anos deve indicar o ultra-
sonografia transretal com biópsia.
Exame Retal
CIRURGIA DE PRÓSTATA
CA DE PRÓSTATA