NÓDULOS DE TIREÓIDE-

AVALIAÇÃO E CONDUTA
Faculdade de Ciências Médicas de Três Rios - FCM/TR
TRÊS RIOS-RJ, NOVEMBRO DE 2021
NÓDULOS TIREOIDIANOS(NT)
• Nódulos tireoidianos (NT) são achados comuns ( 3 a 7 % com base na
palpação e 20 a 76 % em achados de ultrassom ou necropsia )

• A grande importância do manejo dos NT é descartar a possibilidade

de câncer ( ocorre em 5 a 10 % dos casos em adultos e 26 % em
crianças )

• A grande maioria dos NT são benignos ( 90 a 95 % )- cistos colóides,

tireoidites e neoplasias foliculares benignas
NÓDULOS TIREOIDIANOS(NT)
• Avaliação diagnóstica :
1. História clínica:
NÓDULOS TIREOIDIANOS (NT)
• Avaliação diagnóstica:
2. Exame físico :

Ênfase para as características dos nódulos ( tamanho, consistência,

mobilidade e sensibilidade ), além da pesquisa de adenopatia cervical.
NÓDULOS TIREOIDIANOS
• Avaliação diagnóstica :
3. Avaliação laboratorial :

• TSH
• T4l
• Anti TPO
• Calcitonia , na suspeita de CMT
NÓDULOS TIREOIDIANOS
• Avaliação diagnóstica :
4. Cintilografia de tireoide :

Principal indicação= Patologia nodular associada ao hipertireoidismo (

adenoma tóxico ou bócio multinodular tóxico )
NÓDULOS TIREOIDIANOS
• Avaliação diagnóstica :
5. Ultrassonografia :
NÓDULOS TIREOIDIANOS
• Avaliação diagnóstica :
5. Ultrassonografia :
NÓDULOS TIREOIDIANOS

Nódulos com alta suspeição de malignidade à ultrassom

NÓDULOS TIREOIDIANOS

Nódulos com baixa suspeita de malignidade ao ultrassom

 NÓDULOS TIREOIDIANOS
• Classificação TIRADS :
NÓDULOS TIREOIDIANOS
• Indicações de PAAF pela classificação de TIRADS: