anamnese

Você também pode gostar

Fazer download em txt, pdf ou txt
Fazer download em txt, pdf ou txt
Você está na página 1de 1

S: Paciente comparece relatando Febre, mialgia, cefaleia, náuseas, dor retro

orbital. Nega sangramentos, nega dor abdominal intensa, nega sincopES s e outras
queixas.

O: BEG, Hidratado, Afebril


Abdome: indolor a palpação sup e prof, sem visceromegalias
Ap: Mv presente, sem ruidos adventicios
Ac: RR2T, bnfss
TEC adequado, sem moteamento na pele

A: Dengue Grupo A

P:
- Oriento a procurar imediatamente o serviço de urgência, em caso de sangramentos
ou surgimento de sinais de alarme;
- Oriento sinais de alarme: Dor abdominal aguda, sangramentos espontâneos de
mucosas (nariz, gengiva, ânus, vagina, pÊnis), sincopes, queda de pressão aguda,
interrupção abrupta da febre.
- Oriento hidratação vigorosa com 60ml/kg, sendo 1/3 de soro fisiológico.
- Oriento realização de hemograma
- Prescrevo sintomáticos
- Oriento importância de não utilizar AINEs;
- Oriento repouso, dieta e hidratação oral (60-80mL/kg/dia)
- Notifico o caso suspeito, solicito testagem de dengue
- Forneço atestado médico
- forneço todas as orientações da consulta por escrito.
Paciente ciente e concordante das condutas e procedimentos

Realizar coleta e aguardar resultado em CHAD I

Reavalio paciente com hemograma 10/06/24:


HB13,6, HT 39,6%, Leuco 4470, Plaq 138.000

Atendimento CHAD I
Solicito hemograma para o dia 11/06, apresentar o resultado NA SUA UNIDADE DE
SAÚDE. Acompanhar AMBULATORIALMENTE na sua unidade de saúde até cessação dos
sintomas e/ou alta médica

Realizar o hemograma a aguardar o resultado no CHAD I

Você também pode gostar