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Psicologia
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Carlene Tenrio
Psicopatologia na fenomenologia-existencial
objetos intencionais que constituem a experincia originria da conscincia; prope-se tambm estabelecer a essncia dos fenmenos. Nas mltiplas e variadas manifestaes de um fenmeno, sempre podemos detectar um ncleo comum e um significado que percorrem e unificam essa variedade fenomenolgica; o que denominamos a essncia do fenmeno (Romero, 1997). Outro importante aspecto da fenomenologia a noo de intencionalidade da conscincia: a conscincia sempre conscincia de alguma coisa, estando dirigida para um objeto, s existe objeto para uma conscincia. Se um objeto sempre objeto-para-uma-conscincia, ele jamais ser objeto-em-si, mas objeto percebido... Conscincia e objeto no so entidades separadas na natureza, mas definem-se a partir desta correlao que lhes co-original (Boris, 1994, p. 23). O campo da anlise fenomenolgica seria elucidar a essncia desta correlao, na qual se estende o mundo inteiro (Angerami, 1984). Neste sentido, como diz Romero, (1997), temos que considerar o carter intencional do fenmeno psquico. O mental no algo que acontece apenas dentro da cabea, sem maior relao com o mundo fora. Pelo contrrio, o mental est inteiramente direcionado para o mundo; o mundo refletido, de certa maneira, numa determinada pessoa. Uma vivncia no uma experincia puramente objetiva; toda vivncia uma forma de relao que o sujeito estabelece com os diversos objetos que constituem seu mundo. Buscar a compreenso do significado que esse mundo particular tem para cada sujeito, por meio da descrio minuciosa de suas vivncias, , portanto, o principal objetivo do mtodo fenomenolgico. Finalmente, como diz Merleau-Ponty (1973), a mais importante aquisio da fenomenologia , sem dvida, a de ter associado o extremo subjetivismo ao extremo objetivismo, propondo caminhos para a compreenso da experincia humana visando respeitar a complexidade do real e encontrar o sentido dentro do prprio fenmeno, que emerge espontaneamente na conscincia. O existencialismo uma filosofia da liberdade. Sustenta que o homem ontologicamente livre. Por sermos livres, somos igualmente responsveis. Sem liberdade de deciso e de escolha no seramos responsveis. Isso no significa negar a importncia dos determinismos que, nas diversas esferas, afetam os homens. Justamente perante esses determinismos que tem sentido a liberdade. Quando afirmamos que somos livres, estamos afirmando que sempre temos alguma possibilidade de escolha, uma margem de opo. Podemos submeter-nos passivamente a estes determinismos; o que faz muita gente, mas essa sujeio
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tambm uma forma de escolha (Romero, 1997). De acordo com o existencialismo de Sartre, a existncia precede a essncia, isto quer dizer, ento, que a existncia a essncia do homem. Sua essncia s revelada e, de certo modo, construda por meio de sua existncia, de sua relao com o mundo (Penha, 1982). importante salientar, no entanto, que o existencialismo no nega as essncias como determinaes formais, estruturais ou naturais; elas constituem o dado ou recebido na constituio humana. S que vale sempre a observao de Sartre: No importa o que me foi dado, o importante o que eu fao com o que recebi. O existencialismo tambm afirma que o homem um ser de possibilidades. Em psicologia costuma-se acentuar a importncia da necessidade como um fator que compele o indivduo na procura do objeto que satisfaa uma carncia biolgica ou motive sua realizao psquica e existencial. Mas o homem no meramente movido por carncia e desejos; um ser aberto ao mundo, aberto a seu apelo e s suas possibilidades. Por estar aberto, no est inteiramente determinado e j feito de uma vez - como acontece ao animal, que no tem futuro nem passado, sem possibilidades e completamente inserido na natureza. Outra caracterstica importante da existncia humana sua temporalidade e finitude. O homem um ser temporal e temporalizante, isto , finito e ciente de sua finitude; tudo o que faz e lhe acontece revela sua finitude. O Dasein, ensina Heidegger, um ser-para-a-morte. (Romero, 1997, p. 34) Nas palavras de Augras (1986, p. 32): O ser para a frente de si mesmo nada mais do que o ser para a morte. essa certeza inaceitvel que fundamenta a ambigidade do horizonte existencial. Todos os mitos de tempo so mitos de cataclismos, que buscam no fim do mundo uma promessa de ressurreio... o tempo criao do homem, no apenas na forma de parmetro que facilita a ordenao das aes humanas, mas sobretudo como tentativa de negar a morte. O homem como ser no mundo uma das dimenses existenciais apontadas por Heidegger. Com relao a este aspecto Heidegger explica que homem e mundo invocam-se mutuamente, um no existe sem o outro. Isso significa que o mundo uma realidade puramente humana. O indivduo est inserido completamente nessa realidade. Sair dessa realidade perder as caractersticas prprias do ser
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humano. Tudo o que nos acontece subjetivamente se relaciona com algo que est ai, no mundo (Barbosa, 1998). Diante de todas essas condies existenciais que lhe so inerentes, o ser humano inevitavelmente sofre e se angustia. Segundo Petrelli (1999, p. 23), A essncia do homem dada pelas tarefas do seu existir que so: ser consciente; escolher; decidir; ser responsvel; aceitar sua finitude; aceitar os seus limites; responder s possibilidades; resistir s derrotas; construir a sua singularidade sobre a sua solido; vencer o Nada constituindo-se como deus. Essas tarefas, cujas realizaes e possibilidades de fracasso definem o sentido de sua prpria existncia, so a razo de sua profunda angustia. O homem consciente de sua prpria humanidade se angustia diante de sua liberdade e responsabilidade; diante do nada (morte) e de sua inalienvel singularidade e solido, ao perceber que sua experincia de estar no mundo, alm de finita, vivida de um modo particularmente seu, nunca igual experincia de qualquer outra pessoa.
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modo. Compreender relacionar um fenmeno psicolgico com outro fenmeno psquico com o qual mantm uma relao motivacional. Certas condutas estranhas de uma pessoa idosa so explicveis por deterioramento cerebral; perda de memria, emotividade pueril, diminuio de senso moral. Outras vivncias so compreensveis por motivos existenciais e psicolgicos: suas fases de tristeza e certa melancolia relacionam-se com sua falta de possibilidades, seu isolamento de fato, a desconexo com certas atividades (aposentadoria) e o menosprezo notrio de outros em relao ao velho. Dessa maneira, compreender estabelecer as relaes de sentido que um evento, uma vivncia, uma conduta ou uma expresso possam implicar. O mtodo dialtico parte do princpio de que a relao com o diferente e o conflito entre os opostos so a fora propulsora da evoluo do ser humano. Esses opostos ou polaridades so as mais diversas possveis, constitutivas da existncia humana: conscincia/inconscincia; figura/fundo; organismo/meio; eu/tu; sujeito/objeto; dentro/fora; vida/morte, etc. Existe uma tenso natural entre diversas polaridades vivenciadas pelo sujeito enquanto ser consciente e relacional. Este sujeito, na tentativa de integrar essas polaridades, sofre, entra em conflito e ansiedade, se desequilibra, se desorganiza, mas em seguida retoma um estado de equilibrao, organizao e harmonia provisrio, no entanto, qualitativamente superior e mais complexo que o estado anterior. O desenvolvimento humano, portanto, acontece como uma espiral, onde o conflito entre as diferenas fundamental. um constante processo de equilibrao e desequilibrao, organizao e desorganizao, mediante a dinmica entre os opostos: tese e anttese, gerando uma nova totalidade provisria que a sntese. Como diz Augras (1986, p. 11) A sade encontra-se nesse fogo de interaes. Pois cada estado de equilbrio alcanado destri o estado anterior. A vida procede dialeticamente. Ordem e desordem so etapas constantes no desenvolver do homem e do mundo. Neste sentido, Augras define sade e doena como etapas de um mesmo processo de equilibrao na relao eu/mundo por meio do qual se d a constituio mtua do mundo e de si mesmo.
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Geral, em 1913. Nesse mesmo ano, o filsofo Edmundo Husserl publica seus escritos sobre Fenomenologia Pura, em que se estabelecem os traos gerais do mtodo. Contudo, s em 1927, com a publicao de Ser e Tempo, de Martin Heidegger, que se estabelece o consrcio da fenomenologia com o existencialismo. O enfoque fenomenolgico-existencial da psicopatologia tem como base uma concepo elaborada de homem, que se encontra desenvolvida nas grandes figuras deste movimento, singularmente em Heidegger, Sartre, Merleau - Ponty, Ortega e Buber. De uma forma mais sucinta podemos definir o conceito de homem dentro deste enfoque como um ser pluridimensional, livre, inserido em um mundo dotado de sentido particular, aberto s suas possibilidades, consciente de sua finitude e de sua responsabilidade perante suas escolhas, capaz de inventar e cuidar de sua prpria existncia mediante a prxis. Partindo desta viso de homem, podemos dizer que a psicopatologia vai se manifestar por meio de uma vivncia de sofrimento onde a pessoa se sente vtima e presa a um destino sombrio e a uma existncia destituda de realizaes gratificantes e prazerosas. Sem liberdade de escolha, a pessoa vive a sensao de estar encurralada pelas circunstncias da vida, sentindo-se impotente para modificlas, submetendo-se a elas, num sacrifcio alienante e inevitvel. Nesse processo de sofrimento, a pessoa perde o contato com as possibilidades existentes no campo organismo/meio, percebendo a si mesma e ao outro de forma distorcida. Com relao a este aspecto, Romero (1977, p. 34) comenta: Na depresso, o sentimento de falta de possibilidades muito acentuado. Na ansiedade o que emerge so possibilidades negativas ou conflitantes. O possvel e o impossvel perdem seus limites na psicose e quando ingressamos no plano do imaginrio. Uma psicologia de base existencial-fenomenolgica relacional e intersubjetiva isto , confirma a prioridade da relao com o outro na constituio do sujeito. Isso significa que na etapa inicial do desenvolvimento, durante boa parte da infncia, o indivduo esteve subordinado s injunes, aos ditames, s manipulaes e ao domnio dos agentes socializadores: pais, parentes, educadores e programadores coletivos (mdia, principalmente). Entretanto, para que haja um desenvolvimento saudvel e uma constituio da individualidade preciso que acontea uma progressiva superao dessa primazia do outro, tarefa esta que implica um longo processo de autoconscincia e questionamento de si mesmo e do mundo em que se encontra inserido (Romero, 1977).
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Desse modo, o aspecto relacional da existncia humana assume um papel determinante na constituio de um desenvolvimento saudvel ou patolgico. O conflito existente na relao indivduo/meio gera uma tenso bsica que fundamental no desenvolvimento humano, no entanto, ...haver doena se esse conflito subsistir em termos de desordem, permanecendo o indivduo num comportamento estereotipado, invariante, alheio s suas possibilidades e do ambiente, ou reagindo inadequadamente... a sade do indivduo ser avaliada em sua habilidade para recuperar o equilbrio e superar a crise na relao com o ambiente, utilizando ento sua capacidade criadora para transformar esse meio inadequado em mundo satisfatrio. (Augras, 1986, p. 12). A psicopatologia tambm pode manifestar-se como uma desorganizao da cronologia existencial. Para o melanclico, o tempo afigura-se parado, imvel, sem nenhuma perspectiva. As idias de runa, de culpabilidade surgem como tentativas de justificar a modificao profunda da estrutura da vivncia temporal. Neste sentido, a perturbao dentro do tempo do melanclico deixa de ser sintoma, para ser causa. (Augras, 1986). Na psicose, a vivncia do horizonte temporal desaparece. A esquizofrenia, em muitos aspectos, pode ser descrita como perturbao essencial do espao tempo. Uma doente declara: Nada mais acontece, tudo parou nem eu mais vivo. Sinto que o meu corao no bate. Ele parou como meus braos que so de vidro. No sei se hoje ontem (Augras, 1986). De acordo com Augras (1986) grande parte da psicopatologia deveria ser reconstituda a partir de um estudo a respeito da maneira como o indivduo se situa em relao vivncia do tempo e do espao. Longe de serem aspectos adjetivos na expresso de experincias especficas, tempo e espao afirmam-se como dimenses significativas do ser. O papel do outro na constituio do eu abordado pela filosofia dialgica de Buber, em que ele defende que toda a existncia do homem est fundamentada na relao com o outro, ou seja, no dilogo. O ser se determina quando em relao, no existe o eu em si, pois o eu posterior relao, a partir dessa relao que o eu delimita sua prpria existncia (Buber, 1979). De acordo com a filosofia dialgica, os bloqueios neurticos e at a desestruturao psictica surgem, pelo menos em parte, porque outras pessoas (figuras parentais, principalmente) no foram capazes de entender, considerar e valorizar a experincia da criana. Em conseqncia, ela no pode sentir-se con38
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firmada e, portanto, no capaz de apreciar e valorizar sua prpria experincia, tem de rejeit-la, alienando uma parte de si mesma, que vai tornar-se inconsciente (Hycner, 1995). Como a criana, por sua prpria condio de imaturidade, dependncia e impotncia com relao ao mundo adulto, possui uma estrutura de ego frgil e vulnervel, fundamental, para seu desenvolvimento saudvel, que esse mundo seja experienciado como sendo suficientemente confivel e acolhedor, caso contrrio, ela ter que lidar com uma realidade insuportvel e inevitvel. Na impossibilidade de superar esse conflito ela o introjeta, causando uma diviso interna do self. Segundo Romero (1997), o aspecto essencial da existncia humana, do qual se origina a problemtica relacional que caracteriza a patologia, consiste em modalidades especficas de internalizar a figura do outro por parte do indivduo. O sujeito neurtico internalizou a figura do outro como uma presena dominante, perante a qual o prprio sujeito se posiciona como ente secundrio. Isso significa que para o neurtico o outro tem demasiada presena. O neurtico est to habitado pelo outro que quase sempre precisa tomar providncias, tendo que apelar para truques no sentido de conquistar um espao suficiente para ele mesmo nesse mundo (Romero, 1997, p.165). Ainda a respeito da neurose, Romero (1997) afirma que o movimento da vida humana uma espiral em aberto e, na neurose, essa espiral tende a fecharse num crculo limitante, supostamente protetor, pouco permevel, escassamente mutvel, sufocante. Romero (1997) diz, tambm, que o que caracteriza o crculo da neurose, alm dos comportamentos peculiares a cada tipo, so alguns traos visveis e pertencentes a todos as variaes tpicas: o predomnio de sentimentos negativos referidos ao mundo e, com maior freqncia, ao prprio sujeito. H uma profunda insatisfao de fundo que no superada por eventuais compensaes nem por sucessos materiais, erticos e at afetivos. Os sentimentos negativos, os conflitos, a baixa auto-estima e o estado de impotncia e de insatisfao geram no neurtico uma vivncia de angstia, que definida por Romero (1997) como angstia sintomtica, diferente da angstia existencial, que inerente condio humana. A angstia sintomtica perturbadora, limitante e restritora da liberdade, levando o sujeito a utilizar mecanismos repetitivos, em um circuito fechado interminvel. resultante de conflitos e de um processo de alienao de si mesmo.
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A angstia existencial, por sua vez, estimula o questionamento da situao originante e motiva a procura de novos caminhos. Est associada experincia de liberdade e responsabilidade. originada por circunstncias que pem em jogo os valores de sentido, ou que esto associados a decises definitivas. Na psicose h um processo de profunda alienao de si mesmo e do outro, por conta de uma total impossibilidade de se estabelecer um dilogo com o outro (Eu-Tu). O outro teve que ser alienado por se revelar excessivamente poderoso e nocivo preservao do eu. Esse eu tornou-se desconhecido em virtude de tantas defesas e negaes de si mesmo, na tentativa de minimizar a ameaa externa. O outro est no mundo do psictico como uma figura parcial, contraditria e ambivalente, um habitante estranho e fugidio, assemelhando-se a um ser fantasmtico e desencarnado. O psictico constri um mundo dividido e fragmentrio, alienado de um contato vital com a realidade, por no ter obtido um reconhecimento mnimo dos outros. Sem reconhecimento por parte do outro, o sujeito no se reconhece a si mesmo. No conseguindo transitar pelas vias comunitrias que o sistema necessariamente impe, o sujeito se perde nos labirintos de seus conflitos, refugiando-se periodicamente ou permanentemente nos recintos imaginrios, geralmente sombrios e espectrais (Romero, 1997, p. 32). No psicopata, o outro est quase ausente: apenas um objeto a ser considerado em determinadas circunstncias, seguindo as exigncias e convenincias do prprio sujeito. Podemos dizer que o outro no habita o espao interno do psicopata, ao contrrio do neurtico que habitado demais pelo outro (Romero, 1997). O mundo do psicopata est, portanto, praticamente desabitado por outros seres humanos, sendo freqentado, apenas, por objetos de significao temporria; por isso, o psicopata parece to insensvel, to desconsiderado e to egocntrico. O psicopata no se reconhece propriamente no outro, que o que lhe permitiria sentir-se verdadeiramente humano. Desse modo, sua liberdade fica trincada, uma vez que o sentido pleno da liberdade est baseado na realizao do humano, compartilhada no mundo dos homens.
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cpio, sistema ou idia geral pode dar conta de explicar ou descrever a realidade humana, a vivncia particular de cada pessoa. O pensamento abstrato s pode compreender o concreto abstratamente, enquanto o pensamento centrado no indivduo busca compreender concretamente o abstrato, apreend-lo em sua singularidade, capt-lo em sua manifestao subjetiva. A realidade o que aparece conscincia. A subjetividade a realidade. A prpria realidade aquela de que o indivduo tem maior conhecimento. (Penha, 1982). Estes pressupostos existencialistas tornam-se fundamentais na construo da postura do psiclogo e dos objetivos de um processo diagnstico. Dentro dessa abordagem, o psiclogo no tenta explicar e enquadrar a pessoa examinada em categorizaes e parmetros arbitrariamente teorizados, pois ele acredita que a vivncia dessa pessoa sua prpria explicao, sendo ela a melhor interprete de si mesma. Como explica Angerami (1984), uma quantidade muito grande de fenmenos da existncia, cada vez mais mostram-se inatingveis e incompreensveis diante das teorizaes vigentes de compreenso do homem. As teorias, em sua desvairada tentativa de explicao do homem, negam o experenciar da prpria existncia. A pessoa doente antes de tudo uma pessoa que sofre, que precisa em primeiro lugar ser compreendida a partir de seus sentimentos, sensaes, emoes, enfim, de tudo que por ela vivenciado. A pessoa, no processo diagnstico, deve ser apreendida como sendo um fenmeno nico e, como tal, respeitada em sua totalidade; no deve, portanto, ser avaliada segundo normas e padres de comportamento preestabelecidos, numa total revelia a sua prpria existncia. Seu nvel de crescimento ou de maturidade deve ser dimensionado por meio dos projetos de vida por ela prpria idealizados e de acordo com seu prprio mundo e contexto existencial. O existencialismo, em sua exuberncia, mostra que a existncia um contnuo vir a ser, um sempre ainda no, com a possibilidade de um poder ser. Desse modo, totalmente inaceitvel a rotulao do ser humano, aprisionando-o dentro de determinadas categorias diagnsticas (Angerami, 1984). A fenomenologia uma filosofia da experincia, anterior s explicaes meramente psicolgicas, sociolgicas, ou historicistas oferecidas pela cincia.
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Isto faz com que o psiclogo fenomenolgico-existencial assuma uma postura de escuta do ser, desvelando-se ao mesmo tempo em que este tambm se desvela, recusando-se a instalar-se na verdade ou em seu sistema de verdades e certezas (Costa, 1995). A fenomenologia aponta para uma perspectiva metodolgica denominada epoch, palavra grega que significa suspenso, cessao ou seja, a colocao entre parnteses de todo interesse naturalmente orientado. A reduo fenomenolgica ou epoch deve ser assumida pura e simplesmente como uma modificao do olhar, visando uma compreenso da experincia natural, isto , daquilo que emerge espontaneamente no aqui e agora, dentro do contexto relacional psiclogo-cliente. Desse modo, o Psiclogo assume o ato criativo do descrever e compreender o fenmeno que vem a seu encontro, que se manifesta por si mesmo. um olhar e uma escuta ingnua, destituda de um saber a priori ou de predeterminismos, propiciando a manifestao e a compreenso do ser do cliente em sua essncia (Costa, 1995). Nesta perspectiva, o psiclogo no pode apreender o mundo vivencial da pessoa a ser diagnosticada, enquanto no suspender ou colocar entre parnteses todos seus pressupostos, sua prpria viso de mundo e conceitos, tanto quanto for humanamente exeqvel no momento (Hycner, 1995). Segundo Augras (1986), fazer diagnstico dentro desta perspectiva identificar e explicitar o modo de existncia do sujeito em seu relacionamento com o ambiente em determinado momento e que feixes de significados ele constri de si e do mundo. A adequada descrio fenomenolgica do mundo particular, singular e concreto do sujeito e de sua situao atual tem de apoiar-se numa aproximao que procure apreend-la em sua totalidade. Da mesma maneira que o indivduo a medida de sua prpria normalidade, em cada situao, o significado ser buscado dentro daquilo que for manifestado. A objetividade desta apreenso configurada em diagnstico apoiar-se- em critrios de coerncia, deduzidos daquilo que se ofereceu da histria do indivduo e das vivncias presentes. A subjetividade inevitvel e o mtodo fenomenolgico prope que diante do reconhecimento da mesma, por parte do psiclogo, possvel limit-la, transformando-a em ferramenta para a compreenso do outro (Costa, 1995, p.32). Finalmente, como podemos ento definir o psicodiagnstico dentro do
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ponto de vista fenomenolgico-existencial? De acordo com Petrelli (1999, p. 23), o psicodiagnstico, dentro desta abordagem, uma investigao intuitiva compreensiva dos mistrios da histria da vida de uma existncia singular. Esta investigao intuitiva compreensiva deve ser feita seguindo alguns passos: IObservar e escutar a pessoa por inteiro, fazendo a suspenso definitiva de todos os conhecimentos a priori, de todo preconceito e at de toda hiptese pr-formada, aceitando e respeitando a singularidade existente na pessoa a ser diagnosticada. De acordo com Romero (1997), esta observao e esta escuta devem ser feitas com base nas oito dimenses existenciais fundamentais: 1Dimenso ontolgica do homem como ser-no-mundo 2Dimenso social e interpessoal 3Dimenso da prxis 4Dimenso corporal 5Dimenso motivacional 6Dimenso afetiva 7Dimenso espao-temporal 8Dimenso axiolgica (valores inerentes existncia social e individual). II Descrever cada experincia significativa, tentando achar o sentido fundamental mediante um mtodo compreensivo fenomenolgico que no apela para um cdigo que, supostamente, nos entregaria as chaves do enigma existencial, mas que se atm ao sentido possvel que o discurso e a experincia vivida tm para a prpria pessoa. III Buscar as relaes de sentido entre as diversas experincias vividas pelo sujeito, bem como entre os aspectos universais da existncia humana, que foram redescobertas na construo de uma histria de vida particular, descendo intimidade dessa histria, descobrindo o protagonista nas singulares vicissitudes de sua existncia, sempre nica e incomparvel. IV Fazer uma leitura diagnstica descritiva com base na significao dada pelo prprio sujeito, associada aos princpios tericos pertinentes histria particular do mesmo.
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Referncias bibliogrficas
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