ORGANIZAO HOSPITALAR

Ana Zaiz Carvalho

HISTRICO
O termo Hospital tem sua origem no Latim

hospitale, adjetivo derivado de hospes (hspede, viajante, estrangeiro), significando aquele que d o agasalho ou que hospeda.

Do primitivo latim, originaram-se os termos hospital e

ospedale, aceitos em diversos pases.

A origem do hospital remonta idade antiga, atravs

dos gregos, egpcios, judeus e outros povos que construram hospital templo ou hospital primitivo.

FUNES DO HOSPITAL
Em reunio realizada em Genebra, no perodo de 18 a

23 de junho de 1956, a comisso definiu hospital como sendo: Uma parte integral de uma organizao mdica e social, cuja funo prover completa assistncia de sade populao, curativa e preventiva, e cujos servios de ambulatrio atingem at a famlia e seu meio ambiente. tambm, um centro de ensino por excelncia, bem como pesquisa biossocial.

a) Preventiva: Superviso da gravidez normal e nascimento da criana. Superviso do crescimento normal da criana. Controle das doenas transmissveis. Educao sanitria. Sade ocupacional.

b) Restaurativa: Diagnstico, ambulatrio e internao. Tratamento da doena: curativa e paliativa, envolvendo os procedimentos mdicos, cirrgicos e especiais. Reabilitao: fsica, mental e social. Cuidados de emergncia: acidentes e doenas (mal sbito).

c) Ensino: Formao de tcnicos de nvel mdio e graduao mdica/paramdica. Ps-graduao: especializao a praticantes em geral. Interessados em medicina social. Outras profisses correlatas. d) Pesquisa: Aspectos sociais, psicolgicos e fsicos da sade e da doena. Prticas hospitalares, tcnicas e administrativas.

CLASSIFICAO DOS HOSPITAIS

A classificao hospitalar supe uma srie de

requisitos que tem por objetivo medir o desempenho em termos de servios prestados, com base em padres preestabelecidos pelo Ministrio da Sade, cuja finalidade estimular a melhoria do atendimento prestado ao paciente, elevando o padro das instituies.

 ASSISTNCIA:

Geral: aquela prestada por hospitais gerais (que

atendem a muitas enfermidades).

Especializada: aquela prestada por hospitais

especializados, como por exemplo, tuberculose, doenas mentais, cncer, etc.

 NVEL DE COMPETNCIA (NVEL DE SERVIOS

MDICOS):
Hospital primrio: profilaxia, preveno, clnica

bsica. Hospital secundrio: bsico, sem recursos avanados. Hospital tercirio: nvel tecnolgico desenvolvido.

 HOSPITAL

OFICIAL: O PROVIMENTO CABE DIRETA OU INDIRETAMENTE ADMINISTRAO PBLICA, PODENDO SER:

Administrao central: o hospital mantido por

rgos da administrao estadual e municipal.

centralizada

federal,

Administrao descentralizada ou paraestatal: o

hospital mantido por rgos da administrao descentralizada federal, estadual ou municipal, pelas sociedades deeconomia mista ou por fundao.

HOSPITAL PARTICULAR: MANTIDO POR INSTITUIES PARTICULARES OU PESSOA JURDICA DE DIREITO PRIVADO:
Hospital lucrativo: objetiva o lucro da empresa compensando

o emprego do capital com distribuio de dividendos.

Hospital no lucrativo: no objetiva o lucro, no remunera os

administradores (as pessoas jurdicas), no distribui benefcios a qualquer ttulo. Apenas aplica integralmente os recursos na manuteno, que tenha idnticos objetivos sociais.

Hospital filantrpico: o hospital particular no lucrativo

que, de acordo com o Decreto n. 1840, de 20 de julho de 1973, proporciona assistncia gratuita a um quinto do total de seus servios. Apresenta ainda o seguinte: no concebe remunerao, gratificao, vantagem ou benefcio de qualquer espcie e a qualquer ttulo, a dirigentes superiores, diretores, scio, irmos ou outras pessoas, salvo aquelas com as quais mantm vnculos legais de empregador.

 Hospital beneficente: o hospital particular no

lucrativo, cuja finalidade prestar assistncia hospitalar a um grupo especfico de pessoas a respectivos dependentes que contribuem como associados, cujos atos de constituio especifiquem sua clientela. No permitida a distribuio de dividendos, devendo seus recursos financeiros ser aplicados em benefcio da prpria instituio.

 Edificao: Hospital pavilhonar: o hospital cujos servios se

apresentam distribudo por edificaes isoladas de pequeno porte, podendo ou no estar interligadas. Hospital multibloco: o hospital cujos servios encontram-se distribudos por edificaes de mdio ou grande porte, que podem ou no estar interligadas. Hospital horizontal: o hospital em que h predominncia de sua dimenso horizontal sobre a vertical. Hospital vertical: o hospital em que h predominncia de sua dimenso vertical sobre a horizontal.

 Tamanho em relao ao nmero de leitos: Hospital de pequeno porte: entre 25 a 49 leitos. Hospital de mdio porte: entre 50 a 149 leitos.

Hospital de grande porte: entre 150 a 500 leitos.

Hospital de porte especial ou extra: mais de 500

leitos.

 Grupo etrio: Hospital infantil: destina-se assistir pacientes com idade de

at doze anos, podendo essa faixa etria mxima variar em alguns hospitais. Hospital geritrico: destina-se a assistir pacientes idosos. Hospital de adultos: destina-se a assistir o paciente adulto.
Faculdade do exerccio profissional mdico: Hospital de corpo clnico aberto: permite a qualquer mdico a

internao e a assistncia a seus pacientes. Hospital de corpo clnico fechado: s permite o exerccio da medicina queles mdicos que compem seu corpo clnico.

ORGANIZAO
O hospital uma instituio de complexa estrutura

organizacional, mas acima de tudo humanitria, burocrtica e altamente hierarquizada ou autoritria, mas com uma extrema diviso de trabalho, que reparte em parcelas de densidades diferentes as suas responsabilidades. Seu objetivo principal proporcionar cuidado adequado aos pacientes, aplicando os recursos disponveis em tecnologia e em atividade humana.

Modelo da estrutura de um hospital

Conselho Diretivo

Diretoria

Corpo Clnico

Corpo Profissional

 Conselho Diretivo ou Direo Superior: recebe

denominaes diversas, variando de um hospital para outro. Por exemplo: mesa administrativa ou junta de diretores, conselho deadministrao ou diretor geral, ou ainda, superintendente, nos hospitais pblicos, conforme o porte.

 b) Diretoria: o rgo executivo, ao qual compete

planejar e estabelecer a organizao interna das unidades, coordenar os trabalhos mdicos e administrativos, bem como controlar as atividades tcnicas e administrativas.
c) Corpo clnico: o conjunto de profissionais de

medicina, os quais se agrupam por especialidade, em servios e clnicas. As especialidades mdicas na organizao hospitalar so constitudas de: clnica mdica, cirrgica, obsttrica, ginecolgica e peditrica.

 O corpo clnico realiza ainda os servios de apoio clnico que auxiliam o

trabalho do mdico, na confirmao do diagnstico e nas medidas teraputicas, caracterizando uma ateno mdica moderna, resultando na organizao do trabalho em equipe. So eles, entre outros:

Laboratrio clnico. Transfuso. Anatomia patolgica. Radiologia. Anestesia. Medicina fsica. Eletrocardiografia. Hemodinmica. Endoscopia. Medicina nuclear. Os servios tcnicos so atividades que colaboram diretamente com o corpo clnico.

 Corpo profissional: constitudo pelo servio de apoio administrativo ou

apoio gerencial. Esse servio constitui a infraestrutura do hospital, que inclui a coordenao de recursos humanos e materiais, visando atingir os objetivos-fins do hospital. O servio de apoio administrativo engloba os seguintes servios: Comunicaes e arquivo ou protocolo e arquivo ou secretaria. Recursos humanos. Recursos materiais. Recursos financeiros. Contabilidade. Engenharia e manuteno hospitalar. Processamento de dados. Lavanderia e rouparia. Zeladoria. Limpeza. Transporte. Portaria. Telefone. Servios gerais.

 Servio de Arquivo Mdico e Estatstico SAME: no

Brasil, o primeiro SAME surgiu no Hospital das Clnicas de So Paulo, organizado e implementado em 1943, pela Dra. Lourdes de Freitas Carvalho, e tem servido de modelo para os demais que vm sendo organizado no pas. O SAME recebe outras denominaes, por exemplo: SDM Servio de Documentao Mdica; SDC Servio de Documentao Cientfica.

OBRIGADA!