CONVIVENDO COM

TOURETTE E
TRASTORNOS
DE TIQUES
 

UM GUIA PARA PACIENTES

E FAMILIARES

 
 
ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE TOURETTE
E DIVERSOS OUTROS AUTORES
 
TIQUES, SÍNDROME DE TOURETTE,
E TRANSTORNOS DE TIQUES
 
Os tiques são vocalizações e movimentos involuntários e
repetitivos.

Eles são os sintomas primários de um grupo de condições

neurológicas de início na infância conhecidas coletivamente
como Transtornos de Tique, e individualmente como
Síndrome de Tourette (ST), Transtorno de Tique Vocal ou
Motor Persistente (Crônico) e Transtorno de Tique
Provisório

Esses três transtornos de tique são nomeados com base

nos tipos de tiques presentes (motores, vocais / fônicos ou
ambos) e pelo tempo de presença dos tiques.

Abaixo estão os critérios que um médico ou outro

profissional de saúde usará para diagnosticar a síndrome
de Tourette (ST) ou outros transtornos de tiques.

Não há teste para confirmar o diagnóstico de transtornos de

tique, mas em alguns casos, os testes podem ser
necessários para descartar outras condições.
A síndrome de Tourette (ST), também é conhecida como
transtorno de Tourette se apresenta quando:

1) Estiveram presentes pelo menos 2 tiques motores e pelo

menos 1 tique vocal (fônico), não necessariamente ao
mesmo tempo.

2) Os tiques podem aumentar e diminuir em frequência,

mas ocorrem há mais de 1 ano.

3) Os tiques começaram a aparecer antes dos 18 anos.

4) Os tiques não são causados pelo uso de uma substância

ou outra condição médica.
 
Transtorno de tique motor ou vocal persistente
(crônico)
Tiques motores OU tiques vocais estando presentes há
mais de 1 ano; não podem ser apenas tiques motores e
vocais.

Transtorno de Tique Provisório

Os tiques motores e / ou vocais estão presentes há menos
de 1 ano e não preencheram os critérios para ST ou
distúrbio motor ou vocal persistente (crônico).
 TIPOS DE TIQUES

TIPOS SIMPLES COMPLEXOS

     
Tiques Motores ,MOVIMENTOS OS MOVIMENTOS
Alguns Exemplos: SÚBITOS BREVES: SÃO FEITOS MAIS
  Piscando os olhos, LENTAMENTE E
  balançando a PODEM PARECER
cabeça, fazendo OBJETIVOS NA
caretas no rosto, APARÊNCIA:
encolhendo os Tocar, bater, pular,
ombros, agachar, pular, pular
tensionando o ou copropraxia
abdômen ou (gestos obscenos)
sacudindo o braço  
 
     
Tiques Vocais SONS OU RUÍDOS PALAVRAS OU
(fônicos) SÚBITOS: FRASES QUE COM
Alguns Exemplos: Cheirando, tossindo, FREQUENCIA
  cuspindo, grunhindo, OCORREM FORA
  pigarreando, DO CONTEXTO:
  bufando, ruídos de Sílabas, palavras ou
  animais, guinchos, frases ("cala a
  gritos boca", "pare com
isso"), * coprolalia
(proferir
obscenidades),
palilalia (repetir as
próprias palavras),
ecolalia (repetir as
palavras dos outros)
 
 *Apenas 1 em cada 10 pessoas com tiques apresentam
coprolalia. A presença de coprolalia não é necessária para o
diagnóstico de Tourette ou outros transtornos de tique.

OUTRAS COISAS IMPORTANTES A SABER SOBRE TICS

• Eles podem mudar em tipo, intensidade ou localização.
• Frequentemente, aumentam com o estresse, excitação,
ansiedade e fadiga.
• Alguns podem ser suprimidos, mas apenas
temporariamente.
• Eles podem ser reduzidos durante as atividades
focalizadas.
• Eles podem ser precedidos por um impulso premonitório,
descrito como uma sensação sensorial ou mental que ocorre
antes de um tique.

 INÍCIO DE TICS E DURAÇÃO

Os tiques geralmente surgem entre as idades de 5 e 7 anos,

geralmente com um tique motor na região da cabeça ou
pescoço.

Eles tendem a aumentar em frequência e gravidade entre as

idades de 8 e 12 anos e podem variar de leves a graves.

A maioria das pessoas com ST vê melhorias no final da

adolescência, com alguns se tornando livres de tiques.

Uma minoria de pessoas com ST continua a ter tiques

graves e persistentes na idade adulta.
 TRANSTORNOS DE ST E TIQUES SÃO COMUNS

• Os tiques ocorrem em até 1 em cada 5 crianças em idade

escolar em algum momento, mas podem não persistir.

• Estima-se que a TS e outros transtornos de tique ocorram

em mais de 1 em 100 (1%) crianças em idade escolar nos
Estados Unidos.

• ST ocorre em 1 em 160 (0,6%) crianças em idade escolar.

A prevalência relatada para aqueles que foram diagnosticados
com Tourette é menor do que o número verdadeiro,
provavelmente porque os tiques muitas vezes não são
reconhecidos.

A ST afeta todas as raças, grupos étnicos e idades, mas é 3-4

vezes mais comum em meninos do que em meninas.

• Não há estimativas confiáveis ​de prevalência de ST e outros

transtornos de tiques em adultos.

No entanto, espera-se que sejam muito mais baixos do que

em crianças, pois os tiques tendem a diminuir no final da
adolescência.
  CAUSAS DA SÌNDROME DE TOURETTE (ST)

As causas da ST e de outros transtornos de tique

permanecem desconhecidas.

Essas condições tendem a ocorrer em famílias e vários

estudos confirmaram que a genética está envolvida.

Fatores ambientais, de desenvolvimento ou outros também

podem contribuir para esses transtornos, mas no momento
nenhum agente ou evento específico foi identificado.

Os pesquisadores continuam a pesquisar os genes e outros

fatores subjacentes ao desenvolvimento dos transtornos de
tique.
 PREPARANDO-SE PARA A VISITA AO SEU MÉDICO

Antes da visita ao médico, reúna informações sobre qualquer

história passada, incluindo avaliações, registros e resultados de
testes.

Também pode ser útil trazer um diário ou vídeo dos tiques do seu
filho para mostrar ao médico, caso os tiques não sejam evidentes
durante a consulta.

É importante conversar com seu médico sobre seu filho e seu

histórico médico completo, incluindo outros aspectos de saúde
condições e quaisquer medicamentos ou tratamentos atuais e
anteriores.
 

CONDIÇÕES COMUNS DE CO-OCORRÊNCIA

Pessoas com ST geralmente têm outras condições mentais,

comportamentais ou de desenvolvimento que podem estar
presentes antes do início dos tiques.

Embora os tiques sejam os sintomas primários, essas condições

concomitantes podem causar mais problemas e podem ser mais
incômodos do que os próprios tiques.

Entre as pessoas com diagnóstico de ST, estima-se que 86%

foram diagnosticados com pelo menos uma dessas condições
adicionais que apresentamos a seguir:
 As condições co-ocorrentes mais comuns
incluem o seguinte:

• Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH):

Problemas com concentração, hiperatividade e controle de
impulso.

• Transtorno Obsessivo Compulsivo ou Comportamental

• Problemas comportamentais ou de conduta: agressão, raiva,

desafio de oposição ou comportamentos socialmente
inadequados.

• Pensamentos invasivos indesejados e repetitivos e / ou

comportamentos repetitivos.

• Ansiedade: preocupações ou medo excessivos, incluindo timidez

excessiva e ansiedade de separação.

• Dificuldades de aprendizagem: dificuldades de leitura, escrita,

matemática e / ou processamento de informações não
relacionadas à inteligência.

• Déficits de habilidades sociais e funcionamento social:

• Dificuldade em desenvolver habilidades sociais; manter

relações sociais com colegas, familiares e outros indivíduos; e não
agir de maneira adequada à idade.

• Problemas de processamento sensorial:

Forte preferência sensorial e sensibilidades relacionadas ao
sentido do tato, som, paladar, cheiros e movimentos que
interferem ao longo do dia.

• Distúrbios do sono: dificuldade em adormecer ou permanecer

dormindo.
TRATAMENTO DE ST E OUTROS DISTÚRBIOS DE TIQUES

Na maioria das vezes, os tiques são leves e o tratamento não é

necessário.

No entanto, se os tiques forem moderados a graves, eles

podem precisar de tratamento direto.

Se houver condições concomitantes, pode ser necessário que

você ou seu filho sejam avaliados e tratados
para as outras condições primeiro ou simultaneamente, pois
podem ser mais prejudiciais do que os tiques.

Em todos os casos, é essencial ser educado e estar muito bem

informado como pai de uma criança ou um indivíduo com
Tourette, bem como educar e informar as pessoas ao seu redor
(com a permissão dela).
SÍNDROME DE TOURETTE

Os
tiques são apenas a
ponta do iceberg

Tiques Vocais
Tiques Motores
Dificuldades de aprendizagem
Questões Comportamentais
Transtorno de déficit de atenção / hiperatividade
Transtorno obsessivo-compulsivo
Comportamentos obsessivos compulsivos
Déficits de habilidades sociais e funcionamento social
Transtorno do espectro do autismo
Fonte:tourette.org
 PREVENÇÃO DO BULLYING

A natureza dos sintomas de ST e a falta de compreensão de que

são comportamentos involuntários tornam as crianças com ST
particularmente vulneráveis a intimidação, o que pode contribuir
para a solidão e a ansiedade.

É importante educar todos os membros da família, professores,

amigos e colegas sobre a ST.

Certifique-se de envolver seu filho nas discussões.

Pode ser útil enfatizar que ST é uma condição médica e que dizer
a seu filho para "parar de tiques" não é uma estratégia aceitável
(semelhante a dizer a alguém: "Você tem olhos azuis.
Pare de ter olhos azuis!. ”) e isto pode causar uma frustração
significativa.

Considere quais situações tornam os tiques melhores e piores.

Existem estratégias que seu filho pode utilizar para ajudar a
controlar os tiques em várias situações.
 PREOCUPAÇÕES ACADÊMICAS
E COMPORTAMENTOS NA ESCOLA

Solicite comentários diretos dos professores do seu filho sobre seu

desempenho acadêmico e comportamento em sala de aula.

Considere testes educacionais para avaliar as dificuldades de

aprendizagem e atenção simultâneas.

Converse com a escola do seu filho sobre Planos ou Programas de

Educação Individualizados, que podem melhorar muito o
desempenho acadêmico dos alunos com tiques.

QUANDO PROCURAR TRATAMENTO PARA TIQUES

Quando os tiques se tornam problemáticos ou interferem na vida

diária, a terapia comportamental e / ou medicamentos podem ser
considerados.

Uma vez que cada pessoa é diferente, você precisará trabalhar

com um clínico treinado que esteja familiarizado com a ST e os
transtornos de tique para encontrar o melhor tratamento.

Pode levar algum tempo e paciência para determinar a abordagem

mais eficaz.
 INTERVENÇÃO COMPREENSIVA
DE COMPORTAMENTO PARA TIQUES (CBIT)
COMPREHENSIVE BEHAVIORAL INTERVENTION FOR TICS (CBIT)

Intervenção comportamental abrangente para tiques (CBIT,

pronunciado“cebite”) é um tratamento comportamental não
medicamentoso que demonstrou em estudos clínicos reduzir os
tiques em crianças e adultos.

Estudos também indicaram que o CBIT é tão eficaz quanto a

medicação em muitos casos, e geralmente é recomendado
como a primeira abordagem de tratamento.
 Existem 3 componentes principais para CBIT:

1 - Tornar-se mais consciente dos tiques.

2 - Desenvolver respostas concorrentes que são

incompatíveis com os tiques e menos perceptíveis.

3 - Fazer mudanças nas atividades diárias que

podem ser úteis para reduzir os tiques.

Determine se certas terapias são viáveis de uma

perspectiva logística

Se você ou seu filho têm tiques múltiplos ou graves, ou tiques

que causam automutilação, seu médico pode recomendar
medicamentos.

Embora a medicação possa ajudar, ela não cura os tiques.

Os tiques ainda podem aumentar e diminuir em frequência e

gravidade, e flutuações podem continuar a ocorrer.

O tratamento de doenças concomitantes, como TDAH e TOC,

geralmente requer o uso de medicamentos, o que pode
melhorar a qualidade de vida em pacientes com ST e pode
ajudar a reduzir os tiques.
Abordagens comportamentais também estão disponíveis
para tratar essas condições.

Medicamentos estimulantes e / ou terapia comportamental

podem ser eficazes em crianças com ST e TDAH.

Medicamentos não estimulantes

também podem ser benéficos.

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs),

terapia cognitivo-comportamental, incluindo exposição e
prevenção da resposta, são eficazes em jovens e adultos
com ansiedade / TOC e geralmente toleráveis.

Certifique-se de perguntar ao seu médico sobre os benefícios

e riscos do uso de qualquer medicamento.

REABILITAÇÃO E SERVIÇOS TERAPEUTICOS

Os serviços de Terapia Ocupacional (TO), Fisioterapia (FT) e

Patologia da Fala e Linguagem (PFL) são frequentemente
usados ​para tratar condições concomitantes e geralmente
estão prontamente disponíveis, mesmo em áreas rurais.

Terapia Ocupacional (TO):

Terapia para permitir a participação em hábitos e rotinas em

casa, escola, local de trabalho, comunidade e outros
ambientes.

Fisioterapia (FT): terapia para restaurar, manter e promover

a função física.
Fonoaudiologia : Tratamento de distúrbios da fala, linguagem,
comunicação social, comunicação cognitiva e deglutição.

Se você ou seu filho sofrem de tiques em qualquer uma das

áreas acima, procurar serviços de reabilitação pode ajudar.

Considere as seguintes perguntas a serem feitas a um centro

de reabilitação ao procurar uma clínica para receber serviços:

- A sua clínica oferece atendimento interdisciplinar com Terapia

Ocupacional (TO), Fisioterapia(FT) e Patologia da Fala e
Linguagem(FA)?

- Você tem treinamento especializado ou certificação nas

áreas acima?

- Você tem algum treinamento adaptado especificamente para

tratar pacientes com Síndrome de Tourette? (ou qualquer uma
das doenças concomitantes que você está tratando)
 FUNCIONAMENTO EXECUTIVO (raciocínio, lógica,
estratégias, tomada de decisões e a resolução de problemas.

  TO FT FA
   
 
FUNCIONAMENTO EXECUTIVO

•
     

• •
Integração Sensorial
Treinamento da Atenção    

Gerenciamento da Dor    

•
Habilidades sociais e pragmáticas  

• • •• •

•
Atividades da vida diária    

Escrita a mão    

Higiene do Sono    

Dispositivos de Assistência    

Engasgar    

•
     
• •

Problemas de saúde pélvica

Incoordinação  
• •

Funções Motoras Finas    

Funções Motoras Brutas    

•

Compreensão da Leitura    
• • •

Dislexia    

Habilidades vocacionais  
• • • • •

Visão e Função Oculomotora    

Aversão Alimentar    

Prontidão    

Excitação e controle de impulsos  

•
PERGUNTAS FREQUENTES

A seguir estão algumas das

perguntas mais frequentes de
pessoas que procuram
tratamento para a Síndrome de
Tourette.
Participar de Grupos de
As respostas são fornecidas Apoio e Oficinas para
por membros do Conselho Familiares fornecem
Consultivo Médico da Tourette diretrizes e recursos
Association. indispensáveis.

MEU FILHO VAI SUPERAR SEUS TIQUES?

Muitas crianças em idade escolar têm tiques em algum momento,

com aproximadamente 1 em cada 10 crianças tendo tiques que
duram mais de um ano.

Não há como prever quando ou se os tiques acabarão por se

resolver.

Quando os tiques persistem por períodos mais longos, eles

tendem a seguir um curso relativamente previsível.

As crianças geralmente começam a ter tiques entre as idades de

5 e 7 anos, o pico de frequência e gravidade entre as idades de 8
e 12 anos e melhora a partir de meados da adolescência até o
início dos 20 anos.
 MEU FILHO DESENVOLVERÁ COPROLALIA OU
COPROPRAXIA?

(MAS EU NÃO TENHO CERTEZA SE É TIQUE)

Embora preocupe os pacientes e familiares, coprolalia (fala

involuntária de palavras obscenas ou socialmente inadequadas) e
copropraxia(ato involuntário de gestos obscenos ou inadequados)
ocorre apenas em um pequeno número de pessoas com ST.

Não há como prever se uma pessoa desenvolverá esses tiques

específicos.

Aqueles que o fazem costumam encontrar maneiras de mascará-

los, por exemplo, murmurando a palavra em voz baixa ou
incorporando o gesto obsceno em um gesto diferente, mais
socialmente aceitável.

Também é importante diferenciar o que ocorre no contexto de como

alguém está se sentindo e o que está acontecendo, a partir de um
tique vocal involuntário.

PREOCUPAÇÂO COM O FATO DE PARECER

QUE MEU FILHO(A) ESTÁ FICANDO PIOR?

Embora um determinado tique tenda a parecer essencialmente o

mesmo cada vez que ocorre, o repertório de tiques de um indivíduo
pode - e geralmente muda - com o tempo.

Os tiques também podem variar em frequência e intensidade de dia

para dia e de semana para semana.
 AVISO QUE OS TIQUES DO MEU FILHO(A) AUMENTAM
QUANDO ESTÁ JOGANDO SEUS VÍDEOGAMES.

PARECE QUE OS TIQUES AUMENTAM ENQUANTO

ELE ESTÁ JOGANDO.

DEVEMOS PROIBI-LO DE JOGAR?

Os tiques tendem a aumentar com o estresse - bom estresse (por

exemplo, excitação, antecipação), mau estresse (por exemplo,
ansiedade, preocupação) e estresse físico (por exemplo, fadiga,
doença).

Uma vez que seu filho não é incomodado por seus tiques
enquanto brinca, não há necessidade de limitar seu tempo de
videogame com base em seus tiques.

No entanto, a Academia Americana de Pediatria recomenda limitar

o tempo de tela a 2 horas por dia para crianças e adolescentes
como parte de um estilo de vida saudável.
 MEU FILHO ARRANJA TODOS OS BRINQUEDOS DE FORMA
MUITO PARTICULAR, LAVA AS MÃOS EXCESSIVAMENTE E
TEM QUE APAGAR O QUE ESCREVE REPETIDAMENTE ATÉ
QUE “PAREÇAM FICAR BEM".

ESTES TIQUES SÃO DE COMPORTAMENTO?

Esses comportamentos são mais consistentes com o

comportamento obsessivo-compulsivo do que com os tiques, mas
muitas crianças têm os dois tipos de comportamento.

Transtornos de tique mostram uma sobreposição significativa com

um número de outras condições de neuro desenvolvimento,
incluindo TDAH, transtornos de ansiedade, transtorno obsessivo-
compulsivo, disgrafia / deficiência motora fina, dificuldades de
aprendizagem e transtornos de controle de impulso

MEU FILHO TEM UM TIQUE VOCAL QUE É MUITO

DISRUPTIVO NA SALA DE AULA DURANTE AS PROVAS.

A ESCOLA ESTÁ SUGERINDO QUE ELE SEJA

MANTIDO EM CASA.

O QUE DEVERÍAMOS FAZER?

De acordo com a Lei de Educação de Indivíduos com
Deficiências, todas as crianças têm direito a uma educação
gratuita e apropriada no ambiente menos restritivo possível.

Se os tiques de uma criança estão interferindo no ambiente

da sala de aula, a próxima etapa mais apropriada seria a
escola desenvolver um plano educacional ( ou Programa de
Educação Individualizado).

Em muitos casos, acomodações simples, como permitir que a

criança faça suas provas em um local separado, são tudo o
que ela precisa para ter sucesso no ambiente escolar.

MEU FILHO RECENTEMENTE COMEÇOU A TOMAR

MEDICAMENTOS PARA SEUS TIQUES.

SEUS TICS DIMINUIRAM EM FREQÜÊNCIA,

MAS NÃO PARARAM.

PRECISAMOS TENTAR UM TRATAMENTO DIFERENTE?

Embora haja vários tratamentos muito eficazes para os tiques,

incluindo medicamentos, os tratamentos atuais não “curam”
os tiques.

O objetivo do tratamento de tiques deve ser reduzi-los a ponto

de não serem mais dolorosos e / ou interferir na qualidade de
vida da criança ou adolescente.
 MEU FILHO TEM TDAH E SEUS TIQUES COMEÇARAM
POUCO DEPOIS QUE COMEÇOU A TOMAR UM
MEDICAMENTO ESTIMULANTE.

TENTAMOS INTERROMPER O MEDICAMENTO

ESTIMULANTE, MAS OS TIQUES CONTINUARAM.

O MEDICAMENTO CAUSOU SEUS TIQUES?

Muitas crianças com ST têm TDAH, então essa é uma

pergunta muito comum.

Há boas evidências de que os medicamentos estimulantes são

tratamentos seguros e eficazes para o TDAH em crianças com
tiques.

Estimulantes não causam tiques, nem fazem com que o tique

se torne pior.

Parar ou ajustar a medicação estimulante de seu filho

provavelmente não resultará em melhora de longo prazo em
seus tiques.

EXISTEM TRATAMENTOS DIETÉTICOS

OU NATURAIS PARA TIQUES?

Neste ponto, não há evidências científicas para apoiar o uso de

dietas de eliminação, dietas especializadas ou suplementos
dietéticos para tratar transtornos de tique.
OS TIQUES DO MEU FILHO ESTÃO FAZENDO
COM QUE ELE SE DISTRAIA NA ESCOLA

Na maioria das vezes, a distração na escola se deve aos

sintomas de TDAH, e não aos próprios tiques.

Muitos indivíduos com ST também têm TDAH, que pode interferir

no aprendizado e na atenção ou concentração nas tarefas
escolares.

Faça um teste de TDAH em seu filho e, se houver, considere

tratar o TDAH.

Você também pode considerar o teste de educação para outras

dificuldades de aprendizagem.

As acomodações da sala de aula podem ajudar.

É muito útil fazer uma lista de 3 a 5 perguntas principais

para perguntar ao Isso ajudará a obter mais resultados da
consulta, especialmente quando o tempo é muito limitado.

FAMILIA

CUIDADOS
MÉDICOS

COMUNIDADE
 NA ESCOLA

10 COISAS QUE OS PAIS DEVEM SABER SOBRE TS

E O IMPACTO NA APRENDIZAGEM DOS ALUNOS

Informar a escola que seu filho tem Tourette pode ser importante
para receber uma EDUCAÇÃO PÚBLICA GRATUITA E
ADEQUADA, que é obrigatória para alunos com deficiência.

As escolas podem fornecer acomodações e modificações com

um PROGRAMA DE EDUCAÇÃO INDIVIDUALIZADA, podendo
fornecer apoios e serviços mais intensivos no ambiente de
educação geral, e não requerem necessariamente que o aluno
seja colocado em uma sala de aula ou em um ambiente de
educação especial.

Um Programa de Educação Individualizado na escola não limita a

carreira de uma criança, ou jovem quanto as opções de
faculdade.

SOLICITAR UMA CONFIGURAÇÃO DE EDUCAÇÃO MENOR

PODE NÃO SER A MELHOR ABORDAGEM PARA UM
ESTUDANTE COM ST.

Ambientes menores tendem a incluir alunos com habilidades

acadêmicas mais baixas e / ou problemas emocionais ou
comportamentais significativos.

Tal configuração pode não ser adequada para o potencial de

aprendizagem do aluno.

MANTER UM ALUNO EM CASA COM FREQUÊNCIA DEVIDO A

TIQUES DEVE SER O ÚLTIMO RECURSO, PORQUE
DESENVOLVE UMA RESISTÊNCIA CRÔNICA PARA EVITAR A
ESCOLA.
Programas baseados em consequências (punição e recompensa)
geralmente não são uma abordagem bem-sucedida para alunos
com Tourette.

ESTRATÉGIAS E TÉCNICAS DE ENSINO E APOIO DEVEM

SER UTILIZADAS PARA AJUDAR A GERENCIAR OS
SINTOMAS PARA A VIDA TODA.

É IMPORTANTE PERMANECER INFORMADO das possíveis

condições co-ocorrentes, visto que podem acontecer com maior
probabilidade na adolescência, e frequentemente interferem na
demonstração das verdadeiras habilidades pelo aluno.

AVALIAÇÕES FORNECIDAS PELA ESCOLA

Quando solicitadas pelos pais por escrito, a escola deve fornecer

uma avaliação do desempenho do aluno.

Estas informações são críticas para determinar quais são as

áreas fortes, e as áreas que podem exigir suporte adicional.

Se você não tiver certeza sobre como solicitar uma avaliação,

converse com o professor de seu filho, com um diretor de
educação especial, conselheiro ou outro profissional ligado a
escola. (INSISTA!)

APOIAR OS PONTOS FORTES E OS INTERESSES DE UMA

CRIANÇA pode dar uma grande contribuição no desenvolvimento
de uma autoestima positiva.

Seu filho(a) precisa obter uma educação adequada.

 COMUNICAÇÃO COM A EQUIPE DE EDUCADORES

Fornecer o suporte apropriado para alunos com Síndrome

de Tourette (TS) requer um trabalho em multidisciplinar que
inclui pais, professores e outros membros da equipe
escolar.

Promover um relacionamento positivo requer respeito

mútuo e comunicação.

Embora às vezes os pais e professores possam ficar

frustrados e sensíveis às sugestões ou comentários uns
dos outros, compartilhar informações sobre o desempenho
e a produtividade da criança em casa e na escola pode ser
benéfico para determinar as melhores abordagens que
permitirão ao aluno atingir seu / seu potencial máximo

.O desenvolvimento de um plano de comunicação que

funcione para todos os envolvidos no início do ano letivo
pode ser um componente importante para o sucesso de um
aluno com um transtorno de neuro desenvolvimento
complexo como a ST.
 O que fazer e o que não fazer ao falar com
funcionários e administração da escola

✔ FAÇA ✔ FAÇA ✔ FAÇA ✔ FAÇA ✔ FAÇA

Reconheça
✔ FAÇA
Eduque o Mantenha o Use os
Compartilhe Use a
pessoal da pessoal da que o pontos fortes
informações terminologia
escola ou escola diagnóstico de e os
precisas com o que os
aqueles que atualizado Tourette interesses da
pessoal da administradore
trabalham com sobre a saúde costuma ser criança a seu
escola sobre s da escola
o aluno sobre do seu filho e o acompanhado favor.
ST.  conheçam.
de outras
✔
Tourette. que pode
✔ FAÇA piorar ou condições
✔ FAÇA
Obtenha ✔ FAÇA diminuir. relacionadas. 

informações em
fontes
Informe a
escola que os ✔ FAÇA ✔ FAÇA FAÇA
Incentive os
Use a palavra
"apropriado" ao
confiáveis educadores Reconheça que discutir sobre
Converse com pontos
precisam ficar Tourette é um educação do
fortes e
a par da os educadores distúrbio seu filho, pois é
interesses;
informando isso que as
✖ situação. 
sobre os
complexo que
pode se
estes são
escolas

NÃO FAÇA ✖ sintomas

atuais,
manifestar de
muitas maneiras
importantes
para o auto
desenvolvi
públicas são
obrigadas a
Sobrecarregá-los diferentes e fornecer. 
mudanças de mento
com muitos
recursos de uma
NÃO medicação,
estressores e
envolver uma
ampla variedade
positivo
✖
vez.
FAÇA
Supor que os  
estratégias.
de sintomas e
condições ✖
NÃO FAÇA
NÃO FAÇA
Usar termos
concomitantes.
✖
professores Punir os alunos como ‘melhor
já saibam o
que são
tiques ou que
NÃO FAÇA ✖ retirando
atividades nas
NÃO FAÇA quais eles se
educação.’

não estão Perder tempo

dispostos a falando sobre a Supor que os destacam ou
educadores têm interesse.
aprender. raiva de
experiências saibam sobre
passadas ou ST.
tópicos sem
importância.
 ATENDENDO ÀS NECESSIDADES
DE EDUCAÇÃO POTENCIAL.
IMPACTO NA EDUCAÇÃO

A Síndrome de Tourette (ST) é difícil para alguns professores

entenderem, porque cada aluno tem sintomas diferentes que
podem mudar, aumentar e diminuir.

Alguns professores podem não estar bem informados sobre

estratégias e técnicas para reconhecer as necessidades dos
alunos com ST, ou a abordagem de ensino mais eficaz.

INTEGRAÇÃO
PROBLEMAS DE SENSORIAL
CALIGRAFIA DEFICIENTE

DIFICULDADES
DOS
ESTUDANTES
COM TS

HABILIDADES COMPORTAMENTOS
SOCIAIS OBSESSIVOS
DEFICIENTES COMPULSIVOS

Além dos tiques, muitas condições co-ocorrentes comuns

podem ser prejudiciais, como transtorno de déficit de
atenção / hiperatividade (TDAH), dificuldades de escrita,
integração sensorial ou transtornos de processamento
sensorial, comportamentos obsessivo-compulsivos e
déficits de habilidades sociais.
 Problemas de comportamento em casa ou na escola

Focar em quando, onde e por que os comportamentos estão

ocorrendo diminuirá a chance de fazer suposições e punir a
criança.

Existem vários recursos voltados para lidar com comportamentos

desafiadores na escola e estratégias para essas dificuldades.

Relutância significativa em concluir o trabalho na escola e / ou

dever de casa pode ser um sinal de que a criança tem
dificuldades nas seguintes áreas: dificuldades de escrita,
problemas de memória, atrasos de processamento ou
dificuldades de organização.

Também pode ser devido à fadiga, que pode aumentar os tiques

e os sintomas de outros distúrbios e dificultar a concentração.

Uma reunião com a equipe apropriada da escola (como o

professor, conselheiro ou outras pessoas que trabalham com seu
filho) para discutir por que isso está ocorrendo pode ser útil.

Uma avaliação inicial ou reavaliação pode ser necessária para

determinar se os déficits de habilidades específicas são a razão
para isso.
 Variações nas Notas Escolares

É comum que os alunos com tiques e condições concomitantes

recebam boas notas no ensino fundamental e, em seguida,
experimentam um declínio nas notas no ensino fundamental e no
ensino médio.

Uma avaliação educacional atualizada ajudará a determinar se os

sintomas ocultos podem ser responsáveis, ​e auxiliará na
identificação de suportes apropriados.

Aumento de tiques, ansiedade e comportamentos

obsessivo-compulsivos.

Isso pode ser uma indicação de que uma reunião com os

funcionários da escola é necessária para discutir quaisquer
mudanças que possam estar aumentando a ansiedade.

As discussões devem incluir dificuldades com colegas e

professores específicos ou pessoal de apoio.

Dificuldade em socializar com os colegas

Faça a triagem de déficits de linguagem social, visto que são

dificuldades comuns para alunos com ST que podem impactar
severamente as interações com os pares e as amizades.

O uso de histórias sociais pode não ser eficaz porque os alunos

com ST geralmente sabem o que fazer e dizer, mas são
inconsistentemente capazes de agir como deveriam, e em outras
vezes são capazes de fazer.
 Perda de interesse nas atividades preferidas

Considere o ambiente para determinar se há algo ou alguém

aumentando a ansiedade.

Também pode ser devido a alguns comportamentos obsessivo-

compulsivos relacionados às tentativas de atingir a perfeição..

Acreditamos que a Síndrome de Tourette é comumente mal

interpretada como uma condição comportamental ou emocional,
ao invés de uma condição neurológica.

Portanto, incluir a Síndrome de Tourette na definição de outro

comprometimento da saúde pode ajudar a corrigir a percepção
equivocada da Síndrome de Tourette como um distúrbio
comportamental ou de conduta e evitar o diagnóstico incorreto
de suas necessidades.

PLANOS E PROGRAMAS
DE EDUCAÇÃO INDIVIDUALIZADA

Os alunos com deficiência às vezes requerem serviços

fornecidos por um Programa de Educação Individualizado.

Um Plano ou um Programa de Educação Individualizado

normalmente fornece modificações e acomodações para alunos
com sintomas que impedem o seu acesso à educação.

Os Programas de Educação Individualizados designam

educação especial e serviços relacionados para atender às
necessidades exclusivas de um aluno.
 Algumas coisas importantes a serem observadas:

Os Planos de Educação Individualizados são documentos

legais que detalham as necessidades específicas do aluno,
que devem ser implementados pelo pessoal da escola.

Uma equipe, que inclui os pais, determina se um aluno

atende aos requisitos especificados em relação à
elegibilidade para um plano.

Ter um diagnóstico de Síndrome de Tourette não qualifica

automaticamente um aluno para um Plano de Educação
Individualizado.

Os portadores da síndrome de Tourette não podem ser

punidos por apresentarem sintomas de suas
deficiências.
 MODELO DE CARTA A SER ENVIADA PARA
A DIRETOTIA DE UMA ESCOLA

Nome do Diretor de Educação da Escola

Endereço da escola
Rua Cidade (*): Estado (*) Código postal

Caro (nome do Diretor de Educação Especial),

Meu / nosso filho (a) (nome da criança) está na série ...(nome da

escola).
Eu / nós acreditamos que (ele / ela) pode precisar de serviços de
educação especial.
As seguintes dificuldades apoiam minhas / nossas
preocupações: (liste resumidamente suas preocupações).
(liste exemplos específicos dos problemas do seu filho na
escola.
Você não precisa usar a terminologia de "educação especial" e
eles não precisam se limitar a termos acadêmicos.
Descreva com suas próprias palavras.)
Exemplos:A escrita à mão é confusa, difícil de completar.
Faltam habilidades de organização.
Apresenta dificuldade em fazer e manter amigos.
Ruídos altos, luzes brilhantes são opressoras.
Tem ansiedade.
Não entende as instruções.
Adicione outras questões que você acredita que estão
impactando a educação do seu filho.

Por favor, considere isso como nossa / minha carta de

recomendação ao Conselho de Educadores solicitando uma
reunião, e nossa / minha permissão formal para fornecer
avaliações na determinação dos serviços de educação especial,
acomodações e modificações necessárias para atender às
necessidades exclusivas (nome da criança).
Se houver um formulário que eu precise assinar, envie-o para
mim o mais rápido possível.
Por favor, envie para mim / nós informações e resultados de
todas as avaliações antes da reunião do conselho.
Posso ser contatado em (número de telefone diurno).
Obrigado por sua pronta atenção a este pedido.

Sinceramente,
Seu (s) nome (s) EndereçoCidade (*): Estado (*) Código postal
cc: o diretor do seu filho (envie uma cópia para o diretor do seu
filho e guarde uma cópia para seus registros) .

Uma boa alternativa caso não obtenha resposta é entregar a

carta pessoalmente na escola e protocolar o recebimento em
cópia.
È muito importante você guardar todos documentos e exames em
um arquivo muito bem organizado.

E LEMBRE-SE!

PREPARE-SE PARA A VISITA AO SEU MÉDICO

Antes da visita ao médico, reúna todas nformações sobre o

passado:
histórico, incluindo avaliações, registros e resultados de testes.
Também é útil trazer um diário ou vídeo do seu filho referente aos
tiques para mostrar ao médico, caso os tiques não sejam
evidentes durante a consulta.
É importante conversar com seu médico sobre seu filho e seu
histórico médico completo, incluindo outros aspectos de saúde,
condições e quaisquer medicamentos ou tratamentos atuais e
anteriores.