Concordância e confiabilidade de

dois métodos não-invasivos para a

avaliação da amplitude de
movimento cervical em adultos
jovens.

Autores: Lidiane Florêncio, Patrícia Pereira, Elaine Silva, Kátia Pegoretti,

Maria Gonçalves, Débora Bevilaqua-Grossi
 Objetivo:Comparar o flexímetro com o CROM na análise da
ADM cervical e verificar a confiabilidade intra e
interexaminadores de ambas as ferramentas.

 Local de publicação: Revista Brasileira de Fisioterapia.

 Ano de publicação: 2010

 Hipótese do estudo: Capacidade do flexímetro de reproduzir os

valores obtidos pelo CROM, o que indicaria que tal ferramenta
é fidedigna para a prática clinica.
Introdução
A avaliação da amplitude de movimento
(ADM), é bastante utilizada na prática
fisioterapêutica.

Para que a ADM cervical possa ser medida com

precisão, é imprescindível que ela seja avaliada
por métodos e ferramentas confiáveis, não-
invasivos, com facilidade de aplicação, e que
possa ser realizada por vários examinadores,
com dados significantes e precisos.
CROM x Flexímetro
Materiais e métodos
Foram avaliados, aleatoriamente, 20
voluntários do sexo feminino, com média
de idade de 22 anos.
Critérios de exclusão: Idade menor de 18
anos, História de trauma, cirurgia e
qualquer disfunção na região cervical.
Movimentos avaliados: Flexão, extensão,
inclinação lateral para a direita e esquerda,
rotação para a direita e esquerda.
 Características do aparelho CROM: mede a ADM de
flexão, extensão, inclinação lateral e rotação da coluna
cervical por meio de três inclinômetros, cujas escalas
variam de dois em dois graus.
 Característica do aparelho Flexímetro: O Flexímetro, desenvolvido
e fabricado no Brasil, sob patente do Instituto Code de Pesquisa,
consiste em um inclinômetro gravidade-dependente, cuja escala é
de um grau, preso a uma fita de velcro. Ao final de cada
movimento, o aparelho deve ser reposicionado.
 Análise estatística

 A comparação dos dois métodos foi feita pelo ICC, que verifica o grau
de correlação entre as medidas de cada classe. Quanto mais próximo o
coeficiente estiver de 1, maior a correlação.

 A concordância entre as ferramentas foi classificada, de acordo com os

valores de ICC, como sendo pobre (<0,4), moderada (0,4-0,75) ou
excelente (>0.75). O intervalo de confiança utilizado foi de 95% .

 Para cada ferramenta, obteve-se ainda a confiabilidade intra- e

interexaminadores pelo ICC com o programa SPSS 10.0 para
Windows.
Resultados
Discussão

O CROM é uma ferramenta validada, precisa e

de fácil aplicação; no entanto, tem a
desvantagem de ter um custo elevado e ser
utilizado exclusivamente na mensuração da
ADM cervical. Já o Flexímetro, com valor mais
acessível, é capaz de mensurar a ADM de
diversas articulações; porém, há a necessidade
de ser reposicionado a cada mensuração, o que
pode se tornar um fator de alteração da medida.
Conclusão

Os resultados deste estudo demonstraram

que os valores obtidos na avaliação da ADM
cervical feita pelo Flexímetro concordam
com os valores obtidos com o CROM.