A importância da

monitorização
terapêutica : casos
práticos.
Monitoramento Terapêutico de Medicamentos (MTM)

- É uma ciência clínica centrada na quantificação das concentrações de medicamentos em fluidos

corporais, na maioria das vezes soro ou plasma derivados de uma amostra de sangue venoso.
- Utilizado para determinação de falha na resposta terapêutica (suspeita de má aderência ou erros de
dosagem / administração ou de causa desconhecida), níveis elevados após uma dose alta intencional
ou não intencional; no entanto, na maioria das vezes, é usado para ajustar o curso da terapia para
atingir as concentrações ideais na circulação sistêmica, onde uma “faixa terapêutica” ou alvo foi
definido.
- O MTM é tradicionalmente aplicado a um conjunto finito de medicamentos, incluindo um número
limitado de antibióticos, antiepilépticos de primeira geração, estabilizadores de humor e
antipsicóticos, imunossupressores, antineoplásicos, medicamentos mais antigos como digoxina e
teofilina.

Dasgupta A (2012) Introduction to therapeutic drug monitoring. Frequently and less frequently monitored drugs. In: Therapeutic drug monitoring, 1st edn. Elsevier, New York, p 1–29
Ferramentas para cálculos farmacocinéticos aplicados a MTM.
VANCOMICINA
VANCOMICINA
VANCOMICINA
 VANCOMICINA

- Esses estudos concluíram que AUC entre 400 e 600 representam eficácia e segurança
no uso da vancomicina.
 AMINOGLICOSÍDEOS

- Os regimes de aminoglicosídeo uma vez ao dia foram instituídos

para maximizar a morte bacteriana, otimizando a concentração de
pico em relação a MIC e para reduzir o potencial de toxicidade.

- A duração do efeito pós-antibiótico pode ser variável, geralmente de

2 a 4 horas em concentrações observadas clinicamente e podem se
estender por até 8 horas após as concentrações da droga se
tornarem indetectáveis
AMINOGLICOSÍDEOS
 AMINOGLICOSÍDEOS

Nos casos de endocardite e paciente em hemodiálise devemos no

basear no esquema de múltiplas doses
 AMINOGLICOSÍDEOS
= ln (Concentração de Pico aferido/ Concentração de Vale aferido)
Ke =
T2 – T1

0,693
t1/2 =
Ke
Obrigado !