SEJAM TODOS BEM-VINDOS

BOA LEITURA
 ESTUDO DOS PRINCIPAIS FACTORE
QUE ESTÃO NA BASE DO ELEVADO
NÚMEROS DE CASOS DA SÍFILI
REGISTADO NO HOSPITAL GERAL DO
Colégio Pitágoras CUANDO CUBANGO
ENSINO PARTICULAR AUTORES

Alegria Gregório Vasco

MENONGUE António Cambundo Jamba
Marcos Caissala Samuamba
Rosa Rafael Nahula

Trabalho de fim do curso para obtenção ao

Tutor: Rafael Sangulungo Henrique
grau de técnico médio em Análises Clínicas.

MENONGUE/ 2023

“Perseguindo o Conhecimento ”
 Estrutura do trabalho
 
O trabalho está estruturado em: Introdução, três capítulos,
conclusão, recomendações, referência bibliografia e anexos.
 INTRODUÇÃO
Nos dias actuais a sífilis vem tornando-se um problema
para a saúde pública. Principalmente a sífilis congênita
devido a falta de consulta pré-natal adequado. É preciso
avaliar os meios, falha no diagnóstico e como evitar as
falhas nos mesmos, ocasionando uma diminuição nos falso-
positivos e falso-negativos. E o presente estudo vem
oferecer dados e possíveis soluções desse problema..
 Justificativa
Escolheu – se o presente tema no intuito de despertar a
população de Menongue e não só, a ter maior atenção no
diagnóstico da sífilis por ser uma doença infecciosa e
transmissível que afecta prioritariamente o sistema
reprodutor.
 Problema de investigação
 Quais são os principais fatores que estão na base
do elevado número de sífilis, registado no Hospital
Geral do Cuando Cubango durante o primeiro
trimestre de 2022?
 Hipóteses
 Relações sexuais desprotegida é tida como um dos
factores do elevado número de sífilis no hospital geral
do Cuando Cubango.
 Falta de conhecimento com base a doença, contribui
para o aumento de número de casos da sífilis no
Hospital Geral do Cuando Cubango.
 Objetivo geral
 Identificar os principais fatores que estão na base do
elevado número de casos de sífilis, registados no
Hospital geral do Cuando Cubango no período do
primeiro trimestre de 2022.
 Objetivos específicos
 Aprofundar de forma bibliográfica os fatores que estão na
base do elevado número de sífilis no hospital Geral do
Cuando Cubango.
 Aplicar inquéritos aos doentes com sífilis no Hospital
Geral do Cuando Cubango.
 Objecto de Estudo
 Sífilis doença sexualmente transmissível por T. Pallidum

Campo de Acção


Hospital Geral do Cuando Cubango .
 CAPITULO –I:
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
 A sífilis é uma doença sexualmente transmissível, aguda e
crónica, causada por uma espécie bacteriana helicoidal
anaeróbica, Treponema Pallidum.
Transmissão ocorre através de relações sexuais
desprotegidas, o principal local de inoculação são os órgãos
genitais, mas as áreas extragenitais como a cavidade oral
também podem ser afetadas.
Sinais e sintomas da Sífilis Segundo os estágios:
 Lactente

 Primário

 Secundário

 Terciário
 Origem da Sífilis
A origem certa da sífilis é desconhecida, ainda que duas

teorias principais resistam. Uma é que a doença era típica

na América e foi levada para a Europa após a descoberta

de Colombo em 1492. A outra indica que a sífilis era

natural da África central e surgiu na Europa antes da

viagem de Colombo. (Ficarra e Roman, 2009)

 Característica do Agente Causador
A bactéria do gênero Treponema pertence à Ordem
Espirochetales, Família Espiroquetaceae. As espécies T.
pallidum e T. carateum são duas importantes espécies dessa
ordem, onde T. pallidum subdivide-se em três subespécies:
pallidum, pertenue e endemicum (SKERMAN 1980).
 Incidência
No período de 2009 a 2018, foram notificados 1.876
casos de sífilis. Como apresentou tendência de aumento nos
últimos 10 anos, sendo registrada a menor taxa de
incidência em 2009 (5,7 por mil nascidos vivos) e maior
taxa em 2014 (15,3 por mil nascidos vivos), No ano de
2018 a taxa de incidência atingiu valores representativos
(15,2 por mil nascidos vivos).
 Prevalência
A OMS estima em 340 milhões o número de casos
novos de DST curáveis sífilis. Os dados da
prevalência nos trópicos mostram que a sífilis,
conforme a região, é a segunda ou terceira causa de
úlcera genital (outras são o cancro mole e herpes
genital).
 Sífilis no mundo
O elevado índice da sífilis é um grande motivo de
preocupação em todo mundo. Segundo a Organização
Mundial da Saúde (OMS), 1 milhão de novos casos de
doenças são notificados em todos os dias. Anualmente,
estima-se que cerca de 357 milhões desta infecção
corresponde a, sífilis. Neste sentido, presume-se que 11
milhões de novos casos de sífilis ocorram em adultos de 15 a
49 anos em todo mundo.
 Mortalidade de sífilis em Angola
De acordo com os últimos dados da OMS
publicado de 2020, as mortes por sífilis em
Angola atingiram 1,316 ou 0.63% do total de
mortes. A taxa de morte ajustada à idade é de
1.81 por 100 mil habitantes de Angola.
 Biossegurança
A segurança no local de trabalho depende de toda a equipe,
que deve planejar a tarefa a ser executada, verificar o
funcionamento da aparelhagem a ser utilizada e conhecer o
material a ser manipulado. As acções descritas neste manual
visam à prevenção de acidentes de trabalho comuns em
laboratórios, e a mesmo deverá estar disponível em todos os
Sectores Organizacionais – SO.
 Higiene pessoal
 Manter cabelos longos presos;

 Usar exclusivamente sapatos fechados no laboratório;

 Não usar lentes de contacto. Se for indispensável usá-las, não

podem ser manuseadas durante o trabalho e devem ser
protegidas por óculos de segurança;
 Não usar piercing;

 Manter as unhas cortadas e limpas;

 Testes para o diagnostico da Sifilis
Os teste para a siflis podem ser utilizados para a triagem
de pessoas asssintomaticas ou para pessoas sintomaticas, nas
.
quais a anamnese e o exame físico devem ser cuidadosos

.
Exames directos podem se feito em:

Exames em campo escuro e pesquisa directa com materiais

corados.

Testes imunológicos podem ser: treponêmicos e não

treponêmicos.

Exame em campo escuro

A pesquisa do T. pallidum por microscopia de campo escuro pode

ser realizada tanto nas lesões primárias como nas lesões secundárias
da sífilis, em adultos ou em crianças.
 A amostra utilizada é o executado seroso das lesões activas
(que deve ser livre de eritrócitos, de restos de tecido e de
outros microrganismos). (LARSEN; STEINER; RUDOLPH,
1995; ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, 2015). O
material deve ser analisado imediatamente após a colecta da
amostra, sendo levado ao microscópio com condensador de
campo escuro, o que permite a visualização de T. pallidum
vivo e apresentando mobilidade.
 Pesquisa directa com material corado

A amostra para esse exame deve ser colectada da mesma maneira

que a amostra para o exame directo a fresco. Os métodos são:

Método Fontana-Tribondeau: deixa-se secar o esfregaço da amostra

na lâmina e depois é feita a coloração utilizando nitrato de prata, que
vai impregnar a parede celular do treponema, permitindo sua
visualização ao microscópio;

Método de coloração pelo Giemsa: cora o T. pallidum de maneira

tênue (palidamente), sendo difícil a observação das espiroquetas;
Os testes imunológicos para sífilis podem ser: testes não
treponêmicos e treponêmicos.
Testes não treponêmicos
Todos os testes não treponêmicos detectam anticorpos IgM e IgG
chamados de reaginas, imunoglobulinas não específicas encontradas no
material lipídico que é liberado pelas células danificadas.
Os teste não treponêmico podem ser: testes qualitativos e testes
quantitativos.
Qualitativos: são utilizados como testes de triagem para determinar
se uma amostra é reagente ou não.
 Quantitativos: são utilizados para determinar o título dos

anticorpos presentes nas amostras que tiveram resultado reagente

no teste qualitativo e também para o monitoramento da resposta

ao tratamento.

 Testes treponêmicos

 Detectam anticorpos específicos para os antígenos do T. pallidum

a interpretação do resultado ocorrem em, no máximo, 30

minutos.
 Epidemiologia
A sífilis tem representado um grande problema para
a saúde pública em todo o mundo, pois se apresenta de
forma epidêmica nos países desenvolvidos e
subdesenvolvidos. Segundo De Lorenzi (2000),
Ministério da Saúde (1998), o aumento do número de
casos ocorrido a partir dos anos 80 deve-se à maior
liberação sexual e ao aumento ocorridos nesse período.
 Testes rápidos para sífilis
Testes rápidos são todos os testes cuja execução, leitura e
interpretação do resultado são feitas em, no máximo, 30
minutos, sem a necessidade de estrutura laboratorial. A leitura
dos resultados é feita a olho nú.
 Leitura do teste rápido para sífilis
 Observe se houve a formação de uma linha colorida na área
C.A presença desta linha valida o teste e indica que não
houve problema com a reacção.
 Em seguida, faça a leitura do resultado da amostra
observandos e houve ou não a formação de uma linha
colorida na área.
 Os resultados possíveis são:
 Quando há formação de linha colorida apenas na área C.
O resultado é negativo indica que não há anticorpos
antitreponema detectáveis na amostra do indivíduo.

 Se não houver formação de linha colorida na área C o

teste é inválido, independentemente do resultado obtido
na área T. Nesse caso o teste deve ser repetido.
Quando há formação de uma linha colorida na área T e
outra na área C. O resultado é positivo indica que há
anticorpos anti treponema detectáveis na amostra do
indivíduo.
 Diagnostico laboratorial da sífilis
Os diagnósticos da sífilis podem ser realizados de acordo
os diferentes estágios:
 Primária
 Secundária
 Latente
 Terciária
 Tratamento da sífilis

O primeiro passo para o tratamento da sífilis foi executado em

1943, utilizando a penicilina, que a partir de então continuou como a
substância de eleição para a terapia de todos os estágios da sífilis.
(Seibt e Munerato, 2016). O tratamento depende do estágio da doença
e normalmente é a penicilina a cura definido para produzir um
resultado em longo prazo, desde que nenhuma alergia seja associada,
nesses casos preconiza-se a utilização de tetraciclina. Se o tratamento
for eficiente, o controlo serológico de assistência mostrará uma
redução da resposta do VDRL.
 CAPITULO –II:
FUNDAMENTAÇÃO
METODOLOGICA
 Metodologia:

Trata-se de uma pesquisa quantitativa, exploratória do

tipo bibliográfico.

População e Amostra
Para elaboração do presente trabalho precisou – se
contributo de alguns pacientes, dos quais com destaque de
um universo de 80 utentes e uma amostra de 50 pacientes.
CAPITULO – III:
DISCUSSÃO DOS
RESULTADOS
 CONCLUSÃO
Portanto depois das pesquisas feitas concluímos que, a sífilis é uma doença que
infecta todos os géneros e a sua manifestação depende do estágio da doença, por
presença de beijos e relações sexuais desprotegido. Em Menongue constatou – se
uma relevância desta doença tendo o maior impacto em mulheres de 16 a 35 anos
de idades a pesquisa foi abragente tanto para mulheres como para homens e
constatamos que as nossas hipóteses responderam o problema, relações sexuais
desprotegidas e a falta de conhecimento por parte da população são tidos como os
principais factores que aumenta o número elevado de diagnósticos positivos da
sífilis.

 
 PROPOSTAS

Tendo em conta os casos em questão, propõem - se o seguinte:

1. Incentivar a educação sanitária nas comunidades, através

de palestra ou programas telecomunicações.
2. Incentivar os jovens e adultos sobre o uso de métodos de
contraceptivos nomeadamente o preservativos nas relações
sexuais e evitar promiscuidade.
3. Incentivar aos técnicos de laboratório a diagnosticar casos da
sífilis, e reforçar as informações da doença e a importância dos
métodos de diagnóstico da sífilis.
 Recomendações
Em funçao do problema de in vestigação , humildemente
recomendamos

 O incentivo ao programa de prevenção diario da sifilis e reforçar a

informação sobre a importância do uso do presevativo nas relações
sexuais.

 No Hospital Geral do Cuando Cubango, a solicitação de meios

equipamentos que possam ajudar na leitura dos resultados da sifilis.

 Ao ministério da saúde, criar o programa de reforço de combate a

sifilis.
Obrigado Pela Atenção
Dispensada