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CONFEDERAO NACIONAL DA INDSTRIA

FEDERAO DAS INDSTRIAS DO RIO DE JANEIRO


SERVIO NACIONAL DE APRENDIZAGEM INDUSTRIAL
CURSO TCNICO DE SEGURANA DO TRABALHO

SFILIS

Marcelle Verginio Lima


Mariana Silva Duarte

Rio de Janeiro, RJ
Junho, 2014

Marcelle Verginio Lima


Mariana Silva Duarte

SFILIS

Trabalho referente ao subtema Agentes Biolgicos, parte da disciplina


Sade e Segurana do Trabalho, orientado pela Prof Esp. Fernanda
Gomes Franca como requisito parcial para obteno do ttulo de
Tcnico de Segurana do Trabalho.

RIO DE JANEIRO, RJ
Junho, 2014

Marcelle Verginio Lima


Mariana Silva Duarte

SFILIS

Rio de Janeiro, Junho de 2014.

_________________________________
Prof Orientadora Fernanda Gomes Franca

SUMRIO:
Introduo
O que Sfilis?
Sinais e Sintomas
Tratamento
Preveno
Complicaes da doena
Funes do Tcnico de Segurana do Trabalho
Bibliografia

Introduo:
Em todo o mundo, as doenas sexualmente transmissveis (DST) so consideradas como um
dos problemas de sade pblica mais comum. Em ambos os sexos, tornam o organismo mais
vulnervel a doenas, alm de terem relao com a mortalidade materna e infantil. No Brasil,
segundo site do Programa Nacional de DST e AIDS do Ministrio da Sade, as estimativas da
Organizao Mundial de Sade (OMS) de infeces de transmisso sexual na populao
sexualmente ativa, a cada ano, so:

Sfilis: 937.000

Gonorreia: 1.541.800

Clamdea: 1.967.200

Herpes genital: 640.900

HPV: 685.400

Desde 1996, seguindo recomendao do Ministrio da Sade, a notificao de casos de AIDS


e sfilis obrigatria a mdicos e responsveis por organizaes e estabelecimentos pblicos e
particulares de sade.
As DSTs, assim como outras doenas, so originadas por agentes biolgicos, que so
microrganismos capazes de originar qualquer tipo de infeco, alergia ou toxicidade no corpo
humano. Os agentes biolgicos esto presentes em diversos setores, e como raramente so
visveis, os riscos que comportam nem sempre so considerados. Entre estes agentes contamse as bactrias, os vrus, os fungos (leveduras e bolores) e os parasitas.
Neste trabalho, daremos enfoque ao que sfilis, bem como suas complicaes, sinais e
sintomas, preveno, tratamento e a funo do Tcnico em Segurana do Trabalho TST
diante desta doena no meio de trabalho.

O que sfilis?
A sfilis uma doena infecciosa sexualmente transmissvel causada pela bactria Treponema
pallidum. Isto significa que a sfilis pode ser transmitida de uma pessoa para outra durante o
sexo sem camisinha com algum infectado, tambm por transfuso de sangue contaminado ou
da me infectada para o beb durante a gestao ou o parto. Essa bactria se espalha pela pele
seca, rachada ou por membranas mucosas.
Todas as pessoas sexualmente ativas devem realizar o teste para diagnosticar a sfilis, e
principalmente as gestantes, pois a sfilis congnita pode causar aborto, m formao do feto
e/ou morte ao nascer. O teste deve ser feito na 1 consulta do pr-natal, no 3 trimestre da
gestao e no momento do parto (independentemente de exames anteriores). O cuidado
tambm deve ser especial durante o parto para evitar sequelas no beb, como cegueira, surdez
e deficincia mental. Mais a diante falaremos melhor sobre a sfilis congnita.
A manifestao da doena pode se apresentar em trs estgios diferentes.

A sfilis primria o primeiro estgio. Cerca de 2 a 3 semanas aps ser infectado,


formam-se feridas indolores (cancros) no local da infeco. No possvel observar as
feridas ou qualquer sintoma, principalmente se as feridas estiverem situadas no reto ou
no colo do tero. Mesmo sem tratamento, as feridas desaparecem em cerca de 4 a 6
semanas depois. A bactria torna-se dormente (inativa) no organismo nesse estgio.

A sfilis secundria acontece cerca de 2 a 8 semanas aps as primeiras feridas se


formaram. Aproximadamente 33% daqueles que tratam a sfilis primria desenvolvem
o segundo estgio. Esses sintomas geralmente somem sem tratamento e, mais uma
vez, a bactria fica inativa no organismo.

A sfilis terciria o estgio final da sfilis. A infeco se espalha para o crebro, o


sistema nervoso, o corao, a pelo e os ossos. A bactria dormente pode ser detectada

tanto por meio da observao do dano causado em uma ou mais partes do corpo,
quanto por meio de exame de sangue para sfilis.
Sinais e Sintomas:
Os sintomas da sfilis dependem do estgio da doena. Muitas pessoas no apresentam
sintomas, e quando apresentam so, geralmente, pequenas feridas indolores nos rgos
sexuais e caroos nas virilhas (nguas), que surgem entre 7 e 20 dias aps o sexo desprotegido
com algum infectado. Mesmo sem tratamento, essas feridas podem desaparecer sem deixar
cicatriz. Mas a pessoa permanece doente e a doena se desenvolve. Pessoas com sfilis
secundria tambm podem apresentar febre, fadiga, dores e perda de apetite, manchas em
vrias partes do corpo, queda dos cabelos, entre outros sintomas. A sfilis terciria causa
problemas no corao, no crebro e no sistema nervoso. A doena pode ficar estacionada por
meses ou anos, at o momento em que surgem complicaes graves como cegueira, paralisia,
doena cerebral e problemas cardacos, podendo, inclusive, levar morte.
Quando no h evidencia de sinais e ou sintomas, necessrio fazer um teste laboratorial.
Mas, como o exame busca por anticorpos contra a bactria, s pode ser feito trinta dias aps o
contgio.
Tratamento:
Recomenda-se procurar um profissional de sade, pois s ele pode fazer o diagnstico correto
e indicar o tratamento mais adequado, dependendo de cada estgio. Antibiticos consistem em
um tratamento eficaz para o combate da doena. A opo de antibitico recai sobre a
penicilina, e como alternativa em indivduos alrgicos penicilina pode-se utilizar

doxiciclina. A dosagem e a aplicao (em um msculo ou em uma veia) dependem do estgio


da sfilis.
importante seguir corretamente as indicaes mdicas para curar a doena. A sfilis em
estgio avanado pode resultar em problemas de sade a longo prazo, mesmo com terapia.
Por isso o tratamento imediato e cuidadoso se faz necessrio para cura da doena.
Vrias horas aps o tratamento dos estgios iniciais da sfilis possvel haver uma reao
denominada reao de Jarisch-Herxheimer. Os sintomas dessa reao consistem em:

Calafrios

Febre

Sensao de estar doente

Dores articulares

Dores musculares

Dor de cabea

Nusea

Exantema

Esses sintomas geralmente desaparecem aps 24 horas.


Faz-se necessrio a realizao de exames de sangue de acompanhamento aps 3, 6, 12 e 24
meses para garantir que no h mais infeco. A atividade sexual deve ser evitada at que o
segundo exame mostre que a infeco foi curada. A sfilis extremamente contagiosa por
meio do contato sexual nos estgios primrio e secundrio.
A sfilis uma infeco que deve ser reportada. Isso quer dizer que os mdicos devem
reportar todos os casos de sfilis para as autoridades pblicas, para que parceiros sexuais
possivelmente infectados possam ser identificados e tratados.
Preveno:

A sfilis uma doena infecciosa sexualmente transmissvel, portanto o uso da camisinha em


todas as relaes sexuais e o correto acompanhamento durante a gravidez so meios simples,
confiveis e baratos de prevenir-se contra a sfilis. Se voc sexualmente ativo, pratique sexo
seguro e sempre use preservativos. Todas as gestantes, pessoas com HIV e pessoas com risco
elevado para sfilis devem realizar exames para confirmar essa infeco.

Complicaes da doena:
As complicaes da sfilis no tratada consistem em danos pele, aos ossos e a outros tecidos,
problemas nos vasos cardacos e sanguneos, inclusive inflamaes e aneurismas da aorta,
neurosfilis e sfilis congnita.
A sfilis congnita o resultado da disseminao hematognica do Treponema pallidum, da
gestante infectada no-tratada ou inadequadamente tratada para o seu concepto, por via
transplacentria. Ou seja, a transmisso da doena de me para filho. Sabe-se que a
transmisso pode ocorrer em qualquer fase gestacional e que a taxa de infeco maior nas
fases primria e secundria da doena do que nas fases tardias. H tambm possibilidade de
transmisso direta da bactria por meio do contato da criana pelo canal de parto, se houver
leses genitais maternas. A infeco grave e pode causar m-fomao do feto, aborto ou
morte do beb, quando este nasce gravemente doente.

Durante o aleitamento, ocorrer

transmisso da doena apenas se houver leso mamria por sfilis.


Segundo o Programa Nacional de DST/Aids, ocorre aborto espontneo, natimorto ou morte
perinatal em aproximadamente 40% das crianas infectadas a partir de mes no-tratadas.
A transmisso vertical da sfilis permanece um grande problema de sade pblica no Brasil.
Das vrias doenas que podem ser transmitidas durante o ciclo gestacional, a sfilis a que
tem as maiores taxas de transmisso.

A sfilis congnita pode se manifestar logo aps o nascimento, durante ou aps os primeiros
dois anos de vida da criana. Na maioria dos casos, os sinais e sintomas esto presentes j nos
primeiros meses de vida. Ao nascer, a criana pode ter pneumonia, feridas no corpo, cegueira,
dentes deformados, problemas sseos, surdez ou deficincia mental. Em alguns casos, a sfilis
pode ser fatal.
O diagnstico se d por meio de exame de sangue que deve ser feito logo no primeiro
trimestre de gestao e ser repetido no segundo trimestre e logo aps a maternidade. Quando a
doena detectada, seu tratamento deve ser iniciado junto ao profissional de sade o mais
breve possvel. Os parceiros tambm devem ser tratados para que no haja uma nova infeco
da mulher. No caso de gestantes, necessrio e importante que se faa o tratamento com a
penicilina, pois este o nico medicamento capaz de tratar a me e o beb.
Todos os bebs devem realizar exame para sfilis independentemente dos exames da me. Os
bebs que tiverem suspeita de sfilis congnita precisam fazer uma srie de exames antes de
receber alta.
Funes do Tcnico de Segurana do Trabalho:
No Brasil, jovens e adultos entre 15 e 49 anos constituem a maior parte da mo-de-obra
produtiva do pas. Nesta faixa etria esto tambm grande parte da nossa populao
sexualmente ativa. Isto nos permite inferir que o risco de infeces como a sfilis pode ser
mais presente no meio de trabalho do podemos imaginar.
Como a preveno da sfilis feita atravs de preservativo, isto , relaes sexuais protegidas
atravs do uso da camisinha, as funes de um tcnico de segurana do trabalho, junto
empresa, principalmente de trazer o maior nmero de informao possvel para os
funcionrios desta empresa, atravs de palestras, cartazes, dinmicas que podem ser realizadas
durante a SIPAT, entre outras aes que incentivem o uso do preservativo e a realizao de
exames laboratoriais para, caso seja descoberta a infeco, incio imediato do tratamento.

O mundo corporativo precisa voltar seus olhos para a questo da sade do trabalhador, o que
envolve no apenas a proteo socioeconmica, mas a questo dos direitos humanos. As
estratgias devem focar a igualdade de oportunidades e de tratamento, a preveno, a
segurana e a sade no trabalho. Assim, conseguiremos evitar uma epidemia e caminhar rumo
erradicao da siflis no Brasil. Para isso, o Ministrio da Sade enfatiza que todos
trabalhadores, empregadores e gestores continuemos juntos para o efetivo combate
doena, contra qualquer forma de discriminao e violncia e pela proteo dos direitos
humanos.

BIBLIOGRAFIA
Diretrizes para o controle da sfilis congnita manual de bolso. Coleo DST AIDS Srie
manuais 24. 2006.
Protocolo para preveno de transmisso vertical de HIV e sfilis Manual de Bolso.
Ministrio da Sade, 2007.
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/sifilis acessado em 02 de junho de 2014.
http://www.aids.gov.br/noticia/2012/aids-no-mundo-do-trabalho acessado em 04 de junho de
2014.
http://treponemapallidum.org/ acessado em 20 de maio de 2014.