IMPLANTODONTIA

BIOMATERIAIS EM
IMPLANTODONTIA
• GRUPO:
• ALEXANDRE MORAIS
• CAMILA MARIANO
• CAROLINA MACEDO
• FILIPE SILVÉRIO

• 10º período turma A

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OBJETIVO DO TRABALHO
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 CONCEITO BIOMATERIAL
• Biomaterial é qualquer substância ou combinação de substâncias que
não sejam fármacos, de origem natural ou sintética e que pode ser
usada durante qualquer período de tempo, aumentando ou
substituindo, parcial ou totalmente qualquer tecido, órgão ou função
do corpo, com a finalidade de manter e/ou alterar a qualidade de vida
do paciente (GUASTALDI, 2004)

• Biocompatibilidade é a habilidade do material de realizar com

responsabilidade apropriada uma específica aplicação. Ou seja, um
material será biocompatível quando for aplicado no sistema biológico,
com um determinado objetivo, sem provocar efeitos tóxicos ou
injúrias (CARVALHO, 2004)
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Testes para avaliação da

biocompatibilidade:

• GRUPO I - Testes Primários

• GRUPO II - Testes Secundários
• GRUPOIII - Testes Pré-clínicos
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 OSSEOINTEGRAÇÃO

• Refere-se ao contato físico existente entre o osso vivo e ordenado e

o implante, sem interposição de tecido conjuntivo, quando o
implante é submetido à carga funcional.
• Depende de:
• Biocompatibildade do implante
• Característica do desenho
• Característica da superfície
• Estado do leito do hospedeiro
• Técnica cirúrgica
• Condições de aplicação de cargas
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 Requisitos dos Biomateriais
• Não produzir efeitos fisiológicos prejudiciais ao paciente ou ao
operador;
• Não ocorrer desintegração ou variação física do aparelho em
contato com os fluídos bucais;
• O dentista e o técnico não ter problema com seu emprego;
• As propriedades físicas de resistência, condutibilidade,
temperatura de fusão, coeficiente de expansão devem ser
satisfatórias;
• Os metais, ligas associados à fabricação devem ser abundantes,
relativamente econômicos e de fácil aquisição.

MARTINS (2001)
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 Outras propriedades
• Não induzir à formação de trombos com resultado do contato
entre o sangue e o biomaterial
• Não induzir resposta imunológica adversa
• Não ser tóxico
• Não ser carcinogênico
• Não perturbar o fluxo sangüíneo
• Não produzir resposta inflamatória

CARVALHO et al. (2004)

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• Ser biocompatível – interação com o organismo sem o
afetar e nem ser afetado
• Ser biofuncional – desempenhar a função desejada
• Ser esterelizável

• Para ser usado como Biomaterial, o material tem que ser

avaliado alguns requsitos, por exemplo efeito orgânico no
material, corrosão e degradação, e o efeito do material no
organismo
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 Indicações para o uso dos Biomateriais
• Manutenção do Volume Alveolar Pós-Exodôntico - Quando
é impossível de instalar implantes imediatamente após a exodontia.
Ex. enxertos ósseos autógenos em bloco.
• Contorno do rebordo - Melhorar o contorno do rebordo e a
harmonia da prótese considerando as dimensões dos dentes e o volume
gengival. Ex. materiais inorgânicos (hidroxiapatita sintética).

• Diastases – É o espaço que fica ao se instalar implantes

imediatamente após as exodontias e é preenchido pelo coágulo.
Ex. materiais desmineralizados, mineralizados, vidro bioativo
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• Aumento em altura e/ou espessura do processo alveolar -
No caso de processos alveolares atróficos. Ex- blocos ósseos
autógenos; o osso pode ser obtido da crista do ilíaco, calota craniana,
mento ou linha oblíqua.

• Levantamento da membrana do seio maxilar – Quando é

indicado a elevação da membrana do seio maxilar. Ex- osso autógeno
particulado ou mesmo em bloco
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 Classificação dos Biomateriais
 Quanto à Origem:
• Autógenos - próprio indivíduo
• Homógeno - espécie semelhante e geneticamente diferente
- mais se aproximam dos enxertos Autógenos
• Heterógenos - espécies diferentes (bovino, caprino, suíno)
• Sintético ou Aloplástico - metal, cerâmica ou plástico
- material de implante
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 Quanto à Reação Biológica
• Biotolerado - tec conj fibroso
- osteogênese distante
• Bioinerte - neoformação óssea de contato
- não há reação
- osteogênese de contato
• Bioativo - reação físico-química
- osteogênese de união verdadeira
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“Não foi desenvolvido ainda nenhum implante

onde ocorra real osseointegração. Acredita-se que
o termo correto para explicar a osteogênese de
contato que ocorre é embricamento
osteomecânico.”

(MARTINS, 2001 apud GUERRA, 2002).

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 Quanto à característica Física
• Anorgânico, Inorgânico, Mineralizado – processo químico
=> componente orgânico removido / matriz inorgânica
preparada
• Desmineralizado – processo químico =>componentes
inorgânico e celulares removidos / matriz extra celular
permanece
• Fresco – material sem processamento
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 Quanto à Propriedade Biológica
• Osteocondutor:
- osteocondução = neoformação óssea por aposição até o
material
- materiais = biocompatíveis / arcabouço => cls osteoblástica
=>novo osso
- local ectópico, subcutâneo = não neoformação
(inalterados,encapsulados ou reabsorvem)
- mais usados = aloplásticos e heterógenos
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• Osteoindutor
- osteoindução = formação de osso => cls osteoprogenitoras /
derivadas de cls mesenquimais indiferenciadas / diferenciam sob
influencia de agentes indutores
- mais usados = homógenos e autógenos
PRP e fatores de crescimento recombinante
osso liofilizado desmineralizado
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• Osteogênico
- osteogênese = cls ósseas enxertadas => leito receptor / novo
tecido ósseo

“O osso autógeno é o único material de enxerto com

propriedades osteogênicas”

(BEZERRA, LINHARES;2002)
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• Osteopromotor
- Uso de meios físicos (membranas e barreiras) que promovem o
isolamento anatômico de um local, permitindo a seleção e
proliferação de um grupo de cls, (osteoblastos), a partir do leito
receptor e simultaneamente impedem a ação de fatores
concorrentes inibitórios ao processo de regeneração
- osteopromoção = técnica da regeneração óssea guiada
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• Osteoestimulador
- proporciona maior concentração e atividade de osteoblastos que os
materiais osteocondutivos

• Quanto ao nível de biocompatibilidade de algumas

substâncias químicas com o osso (SANTOS et al,1999)
• Materiais suficientemente compatíveis
- íons ou outros componentes =>influência desfavorável
(porém tolerante)
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• Materiais compatíveis
- íons ou outros componentes => não influenciam de maneira
apreciável

• Materiais bioinertes
- liberação de íons ou outros componentes => não detectável

• Materiais biodegradáveis
- dissolvem ou desaparecem => sem reação ao tecido /
capacidade de união ao tecido ósseo
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 Materiais Bioinertes utilizados em Implantodontia
• CERÂMICAS À BASE DE CARBONO:
- Similar ao osso em relação à rigidez e à resistência (SILVA,
1999);
- São materiais altamente resistentes às condições bucais, mas
têm baixa resistência ao impacto (MARTINS, 2001);

 Desvantagens:
- São friáveis;
- Têm cor escura, o que contra-indica o uso nos implantes
dentários nas regiões em que a estética é importante
(MARTINS, 2001).
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• TÂNTALO:
- Características de inércia química, resistência, dureza e
ductilidade resistente à corrosão (portanto é um material
biocompátivel);
- Na implantodontia tem sido empregado em sua forma pura, pois
é bastante útil e suficientemente maleável;
- Possui alto módulo de elasticidade e tem sido utilizado em
forma de fio ou malha;
O tântalo tem grande afinidade pelo oxigênio e, assim, forma
com ele, em toda a sua superfície, um óxido – óxido de tântalo,
uma lâmina fina e resistente que o reveste totalmente.

MARTINS, 2001
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● TITÂNIO E LIGAS DE TITÂNIO: (2º metal mais abundante)

É um elemento alotrópico, ou seja, existe em mais de uma forma

cristalográfica. À temperatura ambiente possui uma estrutura
hexagonal compacta chamada fase alfa, a qual passa por uma
transformação cristalina por volta de 882º C, tornando-se uma
estrutura cúbica de corpo centrado, chamada de fase beta (ß) que
se torna estável até o ponto de fusão do metal em torno de
1660ºC.

SILVA, 1999
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• Muito resistente à corrosão (mais que o aço inoxidável),
elevadas propriedades mecânicas, biocompatibilidade e boa
resistência à fadiga mesmo quando imerso em solução salina;
- Permite o crescimento do osso em sua interface, devido a
elevada constante de elétrons, com preenchimento de poros e
rugosidades introduzidas durante a fabricação.

• Principais propriedades mecânicas são: baixo módulo de

elasticidade e limite de resistência à tração

LIMA et al., 1996

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• LIGAS DE AÇO INOXIDÁVEL:
- São resistentes a oxidação, devido a camada de óxido formada
na sua superfície;
- Existem três tipos de aço inoxidável: o ferrítico, o martenítico e
o austenítico (só este é utilizado na implantodontia)

• Aço inoxidável austenítico: mais dúctil, maior facilidade de

trabalho, maior resistência mecânica e a corrosão
• Desvantagem: Como o níquel esta presente nesta liga, seu uso é
contra-indicado para pacientes alérgicos a este metal.

MARTINS, 2001
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• LIGAS DE COBALTO-CROMO
- Empregada em forma de lâminas, parafusos, tabletes e
diferentes acessórios para fraturas óssseas

• NIÓBIO
- Suas características são pouco conhecidas e suas propriedades
são similares as do tântalo;
- Elevada resistência à corrosão, possibilidade de formação de
alguns compostos estáveis.

MARTINS, 2001
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• TRIFOSFATO DE CÁLCIO

- É uma biocerâmica, pois apresentam ausência de toxicidade

local ou sistêmica, ausência de respostas a corpo estranho ou
inflamações, e aparente habilidade em se ligar ao tecido
hospedeiro. Isto ocorre devido aos íons cálcio e fosfato, que
participam ativamente do equilíbrio iônico entre o flúido
biológico e a biocerâmica.

KAWACHI et al., 2000

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• HIDROXIAPATITA
- Excelente biocompatibilidade e, devido a este fator, são
aplicadas
em técnicas de aumento de rebordos atróficos, para
preenchimento de cavidades ósseas resultantes de intervenções
cirúrgicas e manutenção de rebordos após exodontias (NARY
FILHO & OKAMOTO, 1996);
- Alta bioatividade ;
Uma de suas mais importantes aplicações é como recobrimento
de implantes metálicos (VERCIK et al., 2003).
OBRIGADO!!!