ID 4260

ANGINA ABDOMINAL: IMPORTANCIA DO DIAGNOSTICO

PRECOCE RELATO DE CASO
RONE FONTOURA ABREU; VINICIUS BARROSO DE SOUSA; GUSTAVO SOARES
MESQUITA; MARIA KARINA LIMA LAGARES; RONE ANTONIO ALVES ABREU;
ROMULO ANTONIO FONTOURA ABREU; MAYKON BRESCANCIN DE OLIVEIRA;
CLÁUDIO HENRIQUE CLEMENTE FERNANDES NADER CÂMARA
SULEIMAN. UNITPAC, ARAGUAINA - TO - BRASIL.. UNITPAC, ARAGUAINA - TO
- BRASIL. Ronefontoura@hotmail.com

Introdução celíaco e da artéria mesentérica superior

A Angina Abdominal é uma (num segmento de 2,7 cm). Solicitado
condição rara, e grave, que ocorre acompanhamento da Cirurgia Vascular,
quando há a obstrução da circulação que realizou arteriografia, demonstrando
sanguínea das artérias aterosclerose aórtica difusa e
mesentéricas, ocasionada por visualização apenas do coto proximal da
artéria mesentérica superior. Procedeu a
trombos, resultando em isquemia
revascularização por angioplastia
intestinal. A taxa de mortalidade
mesentérica: realizada cateterização
para a isquemia mesentérica aguda seletiva da artéria mesentérica superior,
varia amplamente, dependendo da observando trombo proximal e placa
causa subjacente e da gravidade da oclusiva na sua origem. Procedeu-se com
isquemia, mas pode ser tão alta o posicionamento e a dilatação com o
quanto 60-80% em alguns casos balão Pantera. Iniciou-se heparinização
(1,2,3). Tendo oportunidade de sistêmica. Posteriormente, foi realizada
conduzir um caso de angina arteriografia de controle a qual
abdominal, achamos interessante demonstrou abertura parcial da lesão,
relatar o presente caso. sendo feita a retirada do sistema e
curativo compressivo. Após a
Relato do caso
angioplastia, a paciente apresentou
LSC, feminina, 75 anos, queixa de melhora significativa dos sintomas, tendo
forte dor epigástrica em caráter de boa evolução, recebendo alta hospitalar
cólica com irradiação para os no 2º dia de pós-operatório. O
flancos, que piorava com a acompanhamento ambulatorial revelou
alimentação e sem fatores de boa evolução do paciente, com melhora
melhora. Referiu ainda perda da dor abdominal e da diarreia, sem
ponderal de 8 kg e cinco episódios novos episódios de trombose
de diarreia pastosa por dia. mesentérica, demonstrando uma boa
Antecedentes: HAS, 4 eventos de resposta ao tratamento com
angioplastia.
AVEI e endarterectomia no ano de
Discussão
2008. Nega tabagismo e etilismo. Ao No caso supracitado, nota-se a
exame REG, eupneica, AAA, importância da suspeita precoce do
hidratada. AR: MV (+) abdome agudo de origem vascular, no
bilateralmente SRA. ACV: diagnóstico diferencial dos Abdome
RCR2TBNFSS. Abdome: plano, agudo. Haja visto, o bom desfecho do
flácido, indolor a palpação profunda caso. É interessante ressaltar a suspeição
com RHA+. Paciente já tinha precoce, que possibilitou o
internado 7 dias em outro serviço encaminhamento do quadro para o
para tratamento da dor abdominal. diagnóstico e a correção cirúrgica de
imediato, restaurando o fluxo sanguíneo
Trouxe consigo EDA: úlcera bulbar
ao intestino por meio da angioplastia. O
pré-pilórica em atividade: A2 de desfecho favorável a paciente foi
Sakita. Em uso de analgésicos e possível devido ao diagnóstico e
inibidor de bomba de próton. tratamento precoce.
Paciente não obteve melhora clínica Referências:
e suspeitou-se de abdome agudo (1) Brandt LJ, Boley SJ. AGA technical review on
intestinal ischemia. American Gastrointestinal
(AA) vascular, sendo solicitado Association. Gastroenterology 2000; 118:954-68. (2)
Angiotomografia computadorizada Boley SJ, Brandt LJ, Veith FJ. Ischemic disorders of the
de abdome (ATC), que diagnosticou intestines. Curr Probl Surg 1998; 35:79-186. (3) Acosta
S, Nilsson TK, Björck M. D-dimer testing in patients
obstrução em mais de 50% do tronco with suspected acute thromboembolic occlusion of the
superior mesenteric artery. Br J Surg 2004; 91:991-4.