Anatomia e

Histologia do
Cristalino
R1 Edson Filho

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 INTRODUÇÃO

O cristalino é uma lente

transparente e biconvexa
posicionada atrás da íris, ao
lado do corpo ciliar e suas
fibras zonulares e a frente
do vítreo.
Introdução Alguns Dados

Índice de Refração Espessura Comprimento

Central: 1,42 RN: 3mm RN: 6mm

Periférica: 1,36 Adulto: 4mm Adultos: 10 mm

Poder: 21 D 80 anos: 8mm

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Introdução Alguns Dados

Raio de Curvatura
Anterior

10 mm – Menos Curva

Raio de Curvatura Posterior

6mm – Mais Curva

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 O cristalino é dividido em porções:
Cápsula

Epitélio
Fibras do
Cristalino

Fibras da Zônula

Referência : As noções básicas que você pode encontrar em qualquer lugar, 5 Etapas para Publicar Narrativas com Sucesso publicadas em 5 de abril de 2014 em: Marketing e Publicidade
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 1
Cápsula
Membrana Basal elástica, transparente,
composta por colágeno tipo IV (PAS+)
Contém os antígenos da lente e é capaz de
se moldar para mudanças de acomodação.
A camada mais externa da cápsula, a lamela
zonular, serve como ponto de ancoragem
para fibras zonulares.

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 1
Cápsula
A porção mais fina da cápsula é a região
posterior:
• Associação com RCP durante cirurgia de
catarata.
Outra associação clínica:
• Glaucoma facoanafilático

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 2
Epitélio
Monocamada de células cúbicas, localizado
abaixo da cápsula
• Metabolicamente ativas
• Localizam-se na região anterior e no
equador do cristalino
• Região Posterior NÃO possui epitélio.

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 2
Epitélio
A região do equador possui o centro
germinativo, onde ocorrem mitoses e
formarão as fibras do cristalino.
• Região privilegiada: Proteção radiação
UV

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 2
Epitélio
A ausência de células epiteliais na cápsula
posterior torna possível sua transparência
após cirurgia de catarata.
No entanto, migração e proliferação de
células epiteliais após cirurgia pode formar
a opacidade granular da cápsula posterior.

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 3
Fibras do Cristalino
Inicialmente são nucleadas, porém ao
tornarem-se cada vez mais internas irão
perder o núcleo.
A região chamada de Arco da Lente é onde
ocorre o começo da transformação do
epitélio em fibras do cristalino.
A fibras afinam-se, alongam-se e também
se curvam, unindo-se nas suturas anterior e
posterior em formato de Y invertidos.

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 3
Fibras do Cristalino
Possuem formato Hexagonal
GAP Junctions ligam as fibras e permitem a
passagem de nutrientes, sendo essencial, já
que não existem vasos nessa região.

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 3
Fibras do Cristalino
Principais constituintes
• Proteínas (Núcleo > Córtex)
Cristalinas Alfa (Maior Peso)
Cristalinas Beta (Mais Comuns)
Cristalinas Gama (Menos Comum e
mais leve)
• Suturas são áreas de interdigitação das fibras
Núcleo Fetal: 2 Suturas Y anterior e Y
Posterior (120º)
Núcleo Adulto: Complexa (>12 suturas)
• Água (Córtex > Núcleo) 13
 4
Zônulas
Suas fibras se originam na lâmina basal do
epitélio não pigmentado corpo ciliar, tendo
origem embrionário do vítreo terciário.
Inserção:
• 1mm posterior ao equador
• 1,5 mm anterior ao equador do cristalino
• Entre Posterior e Anterior está o: Canal
de Hannover

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 4
Zônulas
Composição:
Feixes de Fibrilina-1
• Mutação nos genes da Fibrilina-1:
Síndrome de Marfan (Ectopia Lentis)
• A Fibrilina-1 possui o aminoácido:
cisteína.
Relação com Homocistinúria.

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Epidemiologia da Catarata
A principal causa de perda de visão no mundo, responsável por 51% da cegueira pelo
planeta.

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 Catarata
Além de ser a principal causa
de cegueira, é a segunda
maior causa de deterioração
da visão, estando atrás
somente de erros refrativos.
CDC Vision Health Initiative estima que o
número de pacientes afetados nos EUA
será de 40 milhões em 2025.
• Em 2015 esse número era de 24.4
milhões.

Pode ter diversas causas:

• Idade
• Congênita
• Metabólica
• Traumática
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 Catarata

Prevalência e Distribuição

Difícil de realizar estudos de prevalência Austrália:

por ordem metodológica (diversas • Após 40 anos, a cada década a
formas de classificar opacidade de prevalência de catarata dobra. Na faixa
cristalino), logística e financeira. dos 90 anos todos estarão afetados.
Índia e Países tropicais o aparecimento é
Prevalência muda conforme idade e mais precoce.
região estudada, o que é certo é que
aumenta com o envelhecimento.
Dado curioso: no capítulo de
Segundo o CBO: epidemiologia de catarata senil do CBO
• Índia 75 a 83 anos -> 82% não menciona a prevalência no Brasil.
• EUA 75 a 83 anos -> 46%
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 Catarata

Fatores de Risco São feitas cerca de 10 milhões de

cirurgia de catarata por ano ao
• Idade
redor do mundo.
• Tabagismo
• Uso de Corticoide
Coeficiente de cirurgia de catarata e
• Trauma Ocular indicadores econômicos têm
mostrado associação importante.
• Genética
Os locais onde mais se opera: Malta,
• Alta Miopia
Japão, Suriname, Croacia, Hungria,
• IMC elevado Australia, Argentina e EUA.
• Uso de Álcool – Em níveis Onde menos se opera: Áreas de
moderados pode ser de proteção desenvolvimento da Ásia e África.

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Obrigado

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