E S P E C I A L I Z A Ç Ã O E M S A Ú D E M E N T A L N A AT E N Ç Ã O

PSICOSSOCIAL

Módulo 4:
Saúde Mental do Adulto
S A Ú D E M E N TA L D A
POPULAÇÃO LGBTQIAP+

Claudia R C Sousa
MOVIMENTO DIREITO À
LGBTQIAP+
COMBATE AO PRECONCEITO E
VIOLENCIAS
SAÚDE PARA A
LUTA POR DIREITOS HUMANOS E CIVIS
• HISTÓRIA POPULAÇÃO
⚬ 1968: Gay Liberation Front - após
Stonewall Inn - Dia Internacional do
LGBTQIAP+
Orgulho LGBT - 28 de junho
⚬ 1972: International Gay Pride Week em
Londres
⚬ 1977: eleição de Harvey Milk para
deputado na Califórina (EUA)
⚬ 1978: jornal brasileiro Lampião da
Esquina - SOMOS: Grupo de Afirmação
Homossexual - RJ
⚬ 1980: 1o Encontro Brasileiro de
Homossexuais

Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial

MOVIMENTO DIREITO À
LGBTQIAP+
COMBATE AO PRECONCEITO E
VIOLENCIAS
SAÚDE PARA A
LUTA POR DIREITOS HUMANOS E CIVIS
• HISTÓRIA
POPULAÇÃO
⚬ 1980: 1o protesto contra a "Operação LGBTQIAP+
Limpeza" no centro de São Paulo -
movimento LGBT, movimento negro e
feministas
⚬ 1980: Grupo Gay da Bahia
⚬ 1981 - GALF - Grupo de Ação Lésbica
Feminista, dissidente do SOMOS
⚬ 1981: jornal Chanacomchana
⚬ 1981: GALF - protesto - Dia do Orgulho
Lésbico - 19 de agosto

Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial

MOVIMENTO DIREITO À
LGBTQIAP+
COMBATE AO PRECONCEITO E
VIOLENCIAS
SAÚDE PARA A
LUTA POR DIREITOS HUMANOS E CIVIS
• HISTÓRIA POPULAÇÃO
⚬ 1981: Grupo Gay da Bahia - pressão
junto ao CFM para retirar a
LGBTQIAP+
homossexualidade da categoria de doença
(homossexualismo)
⚬ Grupo Triângulo Rosa (RJ) - defesa do
termo "orientação sexual"
⚬ 1985: Grupo de Apoio à Prevenção à Aids
(GAPA)
⚬ 1987: Ministério da Saúde - Campanha
de Prevenção da AIDS - fruto da pressão
do GAPA

Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial

MOVIMENTO DIREITO À
LGBTQIAP+
COMBATE AO PRECONCEITO E
VIOLENCIAS
SAÚDE PARA A
•LUTA POR DIREITOS HUMANOS E CIVIS
HISTÓRIA POPULAÇÃO
⚬ 1989: coletivo de artistas ativistas Gran
Fury: ser gay não é doença LGBTQIAP+
⚬ 1990: Organização Mundial da Saúde -
homossexualismo retirado da CID
⚬ 1992: Associação de Travestis e
Liberados (Astral) - RJ
⚬ 1992: Katya Tapety - 1a travesti eleita
vereadora - Colônia do Piauí
⚬ 1996: Primeiro Encontro Nacional de
Travestis e Liberados
⚬ 1996: protesto contra a cirurgia
"cosmética" em bebês intersexo - Boston
(EUA) - Dia Mundial da Visibilidade
Intersexual - 26 de outubro

Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial

MOVIMENTO DIREITO À
COMBATE AO PRECONCEITO E
LGBTQIAP+
VIOLENCIAS SAÚDE PARA A
LUTA POR DIREITOS HUMANOS E CIVIS
• HISTÓRIA POPULAÇÃO
⚬ 1997: 1a Parada do Orgulho Gay - SP
⚬ 1997: APA retira homossexualismo do DSM LGBTQIAP+
⚬ 1999: CFP proibi tratar homossexualidade
como patologia
⚬ 2004: MS - campanha “Travesti e Respeito -
Comitê Técnico de Saúde da População LGBT
- Dia da Visibilidade Trans no Brasil - 29 de
janeiro
⚬ 2005: Rede Afro LGBT - raça, gênero e classe
social
⚬ 2007: Identidade de gênero e orientação sexual
como determinantes sociais de saúde

Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial

MOVIMENTO DIREITO À
COMBATE AO PRECONCEITO E
LGBTQIAP+
VIOLENCIAS SAÚDE PARA A
• HISTÓRIA
LUTA POR DIREITOS HUMANOS E CIVIS
⚬ 2008 e 2010: processo de redesignação
POPULAÇÃO
genital oferecido no SUS LGBTQIAP+
⚬ 2011: Política Nacional de Saúde Integral
de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e
Transexuais
⚬ 2013: portaria regulamenta o processo
transexualizador
⚬ 2013: STF autoriza registro de união
estável homoafetiva
⚬ 2016: Governo Dilma - decreto autoriza
uso do nome social

Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial

MOVIMENTO DIREITO À
COMBATE AO PRECONCEITO E
LGBTQIAP+
VIOLENCIAS SAÚDE PARA A
•LUTA POR DIREITOS HUMANOS E CIVIS
HISTÓRIA POPULAÇÃO
⚬ 2018: STF autoriza nome social sem
necessidade de redesignação genital
LGBTQIAP+
⚬ 2018: Organização Mundial de Saúde -
transexualidade retirada da CID 11
⚬ 2019: STF enquadrou homofobia e
transfobia como crime de racismo
⚬ 2020: STF julga inconstitucionais as
normas do MS que impediam
homossexuais masculinos serem doadores
de sangue

Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial

 PNSILGBT (2011-
2013)
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE
INTEGRAL À LESBICAS, GAYS,
BISSEXUAIS, TRAVESTIS E
TRANSEXUAIS
• Portaria nº 2.836, de 1º de dezembro de 2011
• Baseada nas diretrizes do Programa Brasil sem
Homofobia da SDH/PR e do Plano Nacional de
Direitos Humanos (PNDH 3)
• Transversalidade: todas as áreas do MS devem ser
envolvidas
• reconhecimento dos efeitos da discriminação e da
exclusão no processo de saúde-doença da
DIREITO À população LGBT

SAÚDE PARA A
POPULAÇÃO
LGBTQIAP+ Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial
 PNSILGBT (2011-
2013)
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE
INTEGRAL À LESBICAS, GAYS,
BISSEXUAIS, TRAVESTIS E
•TRANSEXUAIS
Alguns Objetivos:
⚬ implantar mecanismos de gestão para maior
equidade quanto às especificidades de saúde da
população LGBT
⚬ ampliar o acesso da população LGBT aos
serviços de saúde
⚬ qualificar a rede de serviços do SUS para a
atenção e o cuidado integral à saúde da
população LGBT
DIREITO À ⚬ monitorar, avaliar e difundir os indicadores de
saúde e de serviços para a população LGBT
SAÚDE PARA A
POPULAÇÃO
LGBTQIAP+ Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial
 PNSILGBT (2011-
2013)
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE
INTEGRAL À LESBICAS, GAYS,
BISSEXUAIS, TRAVESTIS E
•TRANSEXUAIS
Alguns Objetivos:
⚬ garantir acesso ao processo transexualizador no
SUS
⚬ promover iniciativas voltadas à redução de
riscos e oferecer atenção aos problemas
decorrentes do uso prolongado de hormônios
femininos e masculinos para travestis e
transexuais;
⚬ oferecer atenção integral na rede de serviços do
DIREITO À SUS para a população LGBT no que tange às
SAÚDE PARA A IST’S - Infecções Sexualmente Transmissíveis
POPULAÇÃO
LGBTQIAP+ Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial
 PNSILGBT (2011-
2013)
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE
INTEGRAL À LESBICAS, GAYS,
BISSEXUAIS, TRAVESTIS E
•TRANSEXUAIS
Objetivos:
⚬ atuar na eliminação do preconceito e da
discriminação da população LGBT nos serviços
de saúde
⚬ garantir o uso do nome social de travestis e
transexuais, de acordo com a Carta dos Direitos
dos Usuários da Saúde
⚬ reduzir os problemas relacionados à saúde
mental, drogadição, alcoolismo, depressão e
suicídio entre lésbicas, gays, bissexuais,
DIREITO À travestis e transexuais, atuando na prevenção,
SAÚDE PARA A promoção e recuperação da saúde
POPULAÇÃO
LGBTQIAP+ Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial
 PNSILGBT (2011-
2013)
POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE
INTEGRAL À LESBICAS, GAYS,
BISSEXUAIS, TRAVESTIS E
•TRANSEXUAIS
Objetivos:
⚬ incluir ações educativas nas rotinas dos
serviços de saúde voltadas à promoção da
autoestima entre lésbicas, gays, bissexuais,
travestis e transexuais e à eliminação do
preconceito por orientação sexual, identidade
de gênero, raça, cor e território, para a
sociedade em geral

DIREITO À
SAÚDE PARA A
POPULAÇÃO
LGBTQIAP+ Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial
 D E T E R M I N A N T E S S O C I A I S N A S A Ú D E M E N TA L
DIREITO À DA POPULAÇÃO LGBTQIAP+
SAÚDE PARA A • P R E C O N C E I TO E V I O L Ê N C I A FA M I L I A R
POPULAÇÃO • P R E C O N C E I TO E B U L LY I N G E S C O L A R

LGBTQIAP+ • VIOLÊNCIA POLICIAL

• INVISIBILIDADE JURÍDICA
• E VA S Ã O E S C O L A R
• ÊXODO LGBT
• A C E S S O P R E C A R I Z A D O A O S S E RV I Ç O S D E
SAÚDE
• A C E S S O P R E C A R I Z A D O A O S S E RV I Ç O S D E
ASSISTÊNCIA E SEGURIDADE SOCIAL
• O P O RT U N I D A D E S P R E C A R I Z A D A S D E
ACESSO AO MERCADO DE TRABALHO
• MARGINALIZAÇÃO
• DROGADICÇÃO
• EXTREMA VULNERABILIDADE SOCIAL

Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial

SOFRIMENTO
PESQUISAS NO BRASIL
MENTAL
•Relatório "Mortes de LGBT no Brasil" - -
GRUPO GAY DA BAHIA (2017)
⚬ 445 LGBT+ MORTOS, vítimas da
homotransfobia:
￭ 387 assassinatos
￭ 58 suicídios
⚬ 37% morrem na própria residência
⚬ 56% em vias públicas
⚬ 6% em estabelecimentos privados
⚬ Travestis profissionais do sexo morrem
DIREITO À
trabalhando: tiros, espancamento, crueldade SAÚDE PARA A
⚬ Gays: objetos perfurocortantes ou asfixia
dentro de casa
POPULAÇÃO
LGBTQIAP+
Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial
SOFRIMENTO
PESQUISAS NO BRASIL
MENTAL
• Relatório "Mortes de LGBT no Brasil" - GRUPO
GAY DA BAHIA (2017)
SUICÍDIOS:
⚬ jovens LGBT têm até cinco vezes mais
chances de tentarem suicídio do que jovens
heterossexuais
⚬ jovens LGBT rejeitados por suas famílias
têm 8,4 vezes mais chances de tentarem
suicídio DIREITO À
⚬ Suicídios de 33 gays, 15 lésbicas, 7
trans e 3 bissexuais
SAÚDE PARA A
⚬ 26 jovens: 7 entre 14-19 anos, 13 entre 20-29 POPULAÇÃO
anos e 6 de 30-36 anos LGBTQIAP+
Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial
SOFRIMENTO
PESQUISAS NO BRASIL
MENTAL
• Dossiê dos assassinatos e da violência contra
travestis e transexuais brasileiras - ANTRA
(2020/2021)
⚬ padrão da ONG Transgender Europe – TGEU
⚬ subnotificação dos dados estatísticos
governamentais sobre a violência sofrida pela
população LGBTI

"violações de direitos humanos citadas aqui DIREITO À

envolvem circunstâncias que levam a uma SAÚDE PARA A
vulnerabilidade, sobretudo, psicológica que
compromete nossa saúde mental podendo levar POPULAÇÃO
ao suicídio" LGBTQIAP+
Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial
SOFRIMENTO
PESQUISAS NO BRASIL
MENTAL
• Dossiê dos assassinatos e da violência contra
travestis e transexuais brasileiras - ANTRA
(2020/2021)
SUICÍDIO
⚬ Maior frequência: pessoas negras e em
situação de vulnerabilidade
⚬ 23 casos: 7 (30%) casos de homens
trans/transmaculinos e 16 (70%)
travestis/mulheres trans.
⚬ Pandemia: aumento 45% da violência
DIREITO À
doméstica no 1o trimestre de 2020 SAÚDE PARA A
⚬ Ideação suicida e tentativas é maior entre
homens trans, mas mulheres trans são as
POPULAÇÃO
maiores vítimas LGBTQIAP+
Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial
SOFRIMENTO
MENTAL
PESQUISAS NO BRASIL
• Dossiê dos assassinatos e da violência contra
travestis e transexuais brasileiras - ANTRA
(2020)
"em relação à comunidade trans, o abuso
físico ou sexual, a exclusão familiar, o
desemprego, a violência, a ausência de
esperança, o transtorno de ansiedade
generalizada, a depressão, humilhação,
baixa autoestima, são fatores que podem
levar ao suicídio. É um problema social DIREITO À
preocupante, reconhecido pela Organização
Mundial da Saúde (OMS) como um SAÚDE PARA A
problema de saúde pública e que aumenta
todo ano, afetando milhares de pessoas
POPULAÇÃO
anualmente por casos de suicídio." LGBTQIAP+
Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial
SOFRIMENTO
DADOS ESTATÍSTICOS
MENTAL
• Diagnóstico LGBT+ na pandemia - Vote LGBT+ e
Box1824 (2020)
⚬ Pesquisa realizada em maio/2020 com 9521
respostas validadas.
⚬ Maiores dificuldades enfrentadas durante a
pandemia:
1) Saúde Mental (Ansiedade /
Crise de Pânico / Depressão)
2) Solidão
3) Falta de dinheiro DIREITO À
4) Falta de trabalho
5) Convívio Familiar SAÚDE PARA A
6) Novas regras de convívio social POPULAÇÃO
7) Violência doméstica
8) Terapia Hormonal LGBTQIAP+
Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial
SOFRIMENTO
MENTAL
PESQUISAS NO BRASIL
• Diagnóstico LGBT+ na pandemia - Vote LGBT+
e Box1824 (2020)
⚬ Piora na saúde mental - 42,72% relatou o
aumento de problemas ligados à saúde
mental como o maior impacto da pandemia

“No cenário de pandemia, quando a situação de

precariedade de boa parte dessa população se acentua
ainda mais, colocando-os em situações de risco DIREITO À
iminente, é preciso buscar auxílio e soluções nas
esferas governamentais. Porém, a ausência de SAÚDE PARA A
soluções e de perspectivas reforça o sentimento de
desamparo, solidão e decepção sobre as políticas do
POPULAÇÃO
governo federal em relação às pessoas LGBT+” LGBTQIAP+
Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial
 DIANTE DESSE
ATUAL
CONTEXTO COMO
GARANTIR O
DIREITO À SAÚDE
MENTAL PARA A
POPULAÇÃO
LGBTQIAP+?
Especialização em Saúde Mental na Atenção Psicossocial
"Não há orgulho
para
alguns de nós
sem libertação
mARSHA p jOHNSON
para todos nós."