Introdução a Saúde Mental

Prof. Enf. Francimara Morais

“Os seres humanos adoecem desde o
início de sua história e as causas
das doenças foram sendo
explicadas e tratadas de acordo
com o modo de pensamento que o
homem foi adquirindo em sua
trajetória evolutiva”
 Objetivos da disciplina:
• Prestar assistência de enfermagem a clientes
portadores de transtornos mentais com vista à
promoção/manutenção e recuperação de sua
integridade mental, emocional e do equilíbrio
na relação com o meio em que vivem.
• Conhecer e classificar os tipos de transtornos
mentais e drogas lícitas e ilícitas que
comprometem o equilíbrio humano;
PRÉ - HISTÓRIA
• Atribuíam causa sobrenatural ou
divina às doenças afirmando serem
ora castigo dos deuses, ora possessão
demoníaca, feitiço ou manifestações
de espíritos hostis.
• A cura era feita através de ritos
tribais, passando-se tintas coloridas
no corpo.
Psiquiatria antiga e
greco-romana:
• Hipócrates e mais alguns estudiosos
acreditavam que as doenças mentais eram
decorrentes de disfunções nos órgãos do corpo,
deslocamento do útero, sendo que a epilepsia
decorria de uma patologia do cérebro e a histeria,
como decorrente da falta de funcionamento
sexual.
• Os estudiosos romanos compartilhavam idéias
semelhantes e propunham como terapêuticas
massagens corporais e dieta alimentar.
Período medieval
(idade média):
• O tratamento aos doentes mentais era feito por
magos ou feiticeiros, havendo um retorno às
concepções mágico religiosas e o abandono da
idéia de que os transtornos mentais tinham uma
origem somática.

• Este foi um período de exorcismos, de

perseguição aos doentes mentais, de condenação
à fogueira.
Psiquiatria francesa e a primeira
revolução psiquiátrica
• PROCESSO DE INDUSTRIALIZAÇÃO

• LEPROSÁRIOS

• NO FINAL DO SÉCULO XVIII E INÍCIO DO

SÉCULO XIX O MÉDICO FELIPE PINEL FEZ
SURGIR A PSIQUIATRIA.
Psiquiatria francesa e a primeira revolução
psiquiátrica

O cuidado dispensado aos doentes, no

entanto, era baseada na vigilância,
restrição e contenção. A assistência aos
doentes mentais baseava-se nos princípios
da hereditariedade acreditavam que a
doença mental passava de geração em
geração; da institucionalização o
tratamento só poderia ocorrer através da
internação; da periculosidade todos os
"loucos" eram agressivos e perigosos; e da
incurabilidade a doença mental não tinha
cura.
 Psiquiatria alemã e a segunda
revolução psiquiátrica:
• No século XIX - surge uma nova visão sobre
ser humano considerando o como um todo
o
(físico e mente), e sua história de
considerada como fator que influenciava vida
sua saúde.
• Sigmund Freud cria a psicanálise e são
criadas também várias teorias psicológicas.
PSIQUIATRIA NO BRASIL
 PSIQUIATRIA NO BRASIL
O tratamento era centrado no
isolamento dos doentes
mentais ou indivíduos
suspeitos e dependentes
químicos em instituições
fechadas.
 • A evolução da psiquiatra no Brasil
compreendendo seus avanços na área,
especialmente no que se refere à assistência
de enfermagem aos pacientes portadores de
transtornos mentais e dependentes de
drogas lícitas e ilícitas;
EM 1916...
• O Código Civil brasileiro prescrevia a interdição
civil e a conseguinte curatela aos "loucos" de
todo o gênero. Até recentemente a Saúde Mental
brasileira estava ligada a legislação de 1934 que
legalizava a cassação dos direitos civis dos
doentes mentais, submetendo-os a curatela do
Estado.
EM 1960...
• Haviam aproximadamente 100 mil leitos
psiquiátricos no Brasil muitos em macro-
hospitais psiquiátricos, arcaicos, em precárias
condições físicas, deficiências técnicas,
sanitárias e administrativas.
• Os doentes mentais viviam em condições
subumanas, a higiene precária, o sussurro de
palavras arrastadas e a expressão facial de
desespero, demonstravam que os doentes
mentais estavam abandonados.
 AINDA EM
1960...
• As terapias mais usadas eram a
eletroconvulsoterapia, insulinoterapia
e em menor escala, medicamentos
como o cardiazol. Os doentes mentais
permaneciam em pátios ou celas com
pouca ou nenhuma supervisão.
EM 1970...
• Houve uma orientação do Ministério da Saúde
no sentido da criação de ambulatórios de saúde
mental, da desospitalização dos doentes mentais
e do atendimento hospitalar por equipes
multidisciplinares, porém modificações mais
eficientes só se tornaram possíveis no Brasil a
partir de 1980 com o movimento da
Reforma Psiquiátrica.
 CONSTITUIÇÃO DE 1988
Surgiram espaços de elaboração de leis
voltadas para o atendimento das questões
sociais, propiciando um ambiente adequado
para que a sociedade civil, trabalhadores
de
Saúde Mental
e
A articulação Nacional de luta Antimanicomial
se organizassem pela reforma do sistema
psiquiátrico, buscando um novo estado de
direito para o doente mental.
Psiquiatria atual:
 • Atualmente, considera-se que existe uma
relação estreita entre a doença mental e:
•A exploração da força de trabalho,
•As condições insalubres dos ambientes,
o viver na linha de miséria,
•O alto índice de desemprego,
•O estresse,
•A violência e a sexualidade
mal resolvida.
Visando uma assistência mais
adequada, eficiente e
humanizada,o Ministério da
Saúde baixou a Portaria nº224
de 29/01/92, que estabelece as
diretrizes e normas para o
atendimento ao Doente Mental
em todo o Território Nacional.
 DIRETRIZES
• Organização de serviços baseada nos princípios
de universalidade,
hierarquização, regionalização e integralidade
de ações;
• Diversidade de métodos e técnicas terapêuticas
nos vários níveis de complexidade assistencial;
• Garantia de continuidade da atenção nos vários
níveis;
 DIRETRIZES
• Multiprofissionalidade na prestação de serviços;
• Ênfase na participação social desde a formulação
das políticas de saúde mental até o controle de
sua execução;
• Definição dos órgãos gestores locais como
responsáveis pela complementação da presente
Portaria normativa e pelo controle e avaliação
dos serviços prestados.
 NORMAS INCIDEM SOBRE
a) Atendimento Ambulatorial;
b) Núcleos/Centros de Atenção Psicossocial;
c) Atendimento Hospitalar:
• Hospital-dia;
• Serviço de Urgência Psiquiátrica em Hospital-
Geral ;
• Leitos ou Unidade Psiquiátrica em Hospitais-
Gerais ;
• Hospital Especializado em Psiquiatria.
 Em o6 de Abril de 2001
• Foi sancionada a lei nº 10.216 que tramitou
durante 11 anos.
• Esta lei dispõe sobre a proteção dos direitos das
pessoas portadoras de transtorno mental,
estrutura e aperfeiçoa a assistência psiquiátrica e
seus serviços, desativa as instituições de modelo
asilar não terapêutico, regulamenta a
hospitalização voluntária, involuntária e
compulsória e dá outras providências.
OBRIGADA PELA
ATENÇÃO!!

Francimara Morais