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Diagnostico Situacional Emergencia Valido

Diagnostico Situacional Emergencia Valido

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Enfermagem – Turma IV – 8º semestre

Exupério Farias Santos
Maria Clara Melo
SUPERVISIONADO II
Dimensionamento de Pessoal
Diagnsti!o Situa!ional
Carrin"o de Emerg#n!ia


Trabalho apresentado à Docente Gisele
Bohana como parte do crédito da disciplina
de Estgio !uper"isionado II#
2
Il"éus $ %A
SE&EM%RO '()'
Sum*rio
Sumário .............................................................................................................................. 2
UNIDADE DE INTERNAÇÃO .................................................................................... 4
SITIOS FUNCIONAIS .................................................................................................. 5
Área ................................................................................................................................... 5
Categoria ............................................................................................................................ 5
2ª a ª !eira ......................................................................................................................... 5
Sá" e #om .......................................................................................................................... 5
Tota$ ................................................................................................................................... 5
SF ....................................................................................................................................... 5
ENF .................................................................................................................................... 5
AU%&TEC .......................................................................................................................... 5
At. Cir'rgi(o ...................................................................................................................... 5
E)! ..................................................................................................................................... 5
* ......................................................................................................................................... 5
* ......................................................................................................................................... 5
2 ......................................................................................................................................... 5
*+ ....................................................................................................................................... 5
Au, ou TE .......................................................................................................................... 5
* ......................................................................................................................................... 5
* ......................................................................................................................................... 5
2 ......................................................................................................................................... 5
*+ ....................................................................................................................................... 5
-e#i(a./o .......................................................................................................................... 5
Au, ou TE .......................................................................................................................... 5
2 ......................................................................................................................................... 5
2 ......................................................................................................................................... 5
4 ......................................................................................................................................... 5
2+ ....................................................................................................................................... 5
Orto0e#ia ........................................................................................................................... 5
Au, ou TE .......................................................................................................................... 5
* ......................................................................................................................................... 5
1 .......................................................................................................................................... 5
* ......................................................................................................................................... 5
5 ......................................................................................................................................... 5
TOTA2 ............................................................................................................................... 5
*+ ....................................................................................................................................... 5
35 ....................................................................................................................................... 5
45 6SF7 8 9m 6SF7 , TSF ................................................................................................. 5
45 6SF7 8 +:;2++ , 35 8 32:2 8 < 32 Au,i$iare= ou TE .................................................... 5
Tota$ e)!ermeiro=> U)i#a#e #e I)ter)a./o 8 * ................................................................
S?tio Fu)(io)a$ 8 *+ .............................................................
Tota$ 8 2 .............................................................
Tota$ au,i$iare= ou TE> U)i#a#e #e I)ter)a./o 8 33 .........................................................
S?tio Fu)(io)a$ 8 3@ ......................................................
Tota$ 8 @+ ......................................................
3
DIAANBSTICO SITUACIONA2 .................................................................................... @
2ECANTA-ENTO DE DADOS ................................................................................ D
5ro"$ema= e)(o)tra#o= ................................................................................................ **
5RO5OSTA DE 52ANEEA-ENTO ........................................................................... *3
4
DI$E%!I&%'$E%T& DE E%(E)$'GE$
DI$E%!I&%'$E%T& DE *E!!&'+ ,G+V( – -%ID'DE DE E$E)GE%.I'
!ETE$B)&/0120
' unidade de emerg3ncia do ,G+V( disp4e de caracter5sticas muito
particulares em rela67o as outras unidades do hospital8 ali encontram9se
setores distintos8 as unidades de interna67o :-I8 Interna67o masculino e
feminino e pediatria; e os s5tios funcionais propriamente ditos :sala
atendimento cir<rgico8 ortopédico e sala de medica67o#
'lém disso a média de ocupa67o da unidade de interna67o
masculino/feminino geralmente supera os 011= interferindo potencialmente no
perfil da -nidade de Emerg3ncia#
-%ID'DE DE I%TE)%'>?&
T,E @ A:*.$ B C88 D :*.I%T B E8F; D :*.!I B G8H; D :*.I B 2I8G;J
T,E @ A:H B C88; D :0E B E8F ; D : 0 B 2I8G ;J
T,E @ A2E80 D 2H1 D CE88J
T,E @ 2G2
I!T @ 2E= T,E K 088F
L* @ 1800CF B 02G8F
L* @ HG82 @ M HG
++, ENFERMEIROS - )./) 0 1 ).
E OS DEMAIS S2O &3CNICOS 0 ++
4egenda5
&6E - &otal de "oras de en7ermagem
PCM - Pa!iente de !uidados m8nimos
PCInt - Pa!iente de !uidados intermedi*rios
PCSI - Pa!iente de !uidados semi9intensi:os
PCI - Pa!iente de !uidados intensi:os
;P - ;uantidade de pessoal
<m - Coe7i!iente de Marin"o =pré esta>ele!ido !on7orme !arga "or*ria?@
5

!ITI&! (-%.I&%'I!
'tendimento .ir<rgico – 2 !ala K 2 profissional n5"el médio
 2 profissional n5"el superior
!ala de $edica67o – 2 !ala K 0 profissionais de n5"el médio
!ala ortopedia – 2 sala K 2 profissional n5"el médio
$édia de atendimentos dirios em 0120 K C11 atendimentos por dia
)ecomendado 2 profissional para cada 01 atendimentos
SA&IOS FUNCIONAIS
Brea Categoria 'C a .C 7eira S*> e dom &otal
SF
ENF AUDE&EC
At@ CirFrgi!o
En7 ) ) ' )(
Aux ou &E ) ) ' )(
Medi!aGHo Aux ou &E ' ' I '(
Ortopedia Aux ou &E ) 9 ) J
&O&A4 )( +J
;P =SF? - <m =SF? x &SF
;P =SF? - (/K'(( x +J - +'/' - 1 +' Auxiliares ou &E
IS& )J, - I/L - 1 J
;P =SF? - (/K'(( x )( - K/' - 1 K en7ermeiros
IS& )J, - )/+J - 1)

&otal en7ermeiros5 Unidade de InternaGHo - ).
S8tio Fun!ional - )(
&otal - '.
&otal auxiliares ou &E5 Unidade de InternaGHo - ++
S8tio Fun!ional - +M
&otal - M(
@
DIANNOS&ICO SI&UACIONA4
A Enfermagem est constantemente mudando8 seNa como resultado de
estudos cient5ficos ou no conteOto de no"as abordagens filosPficas# *orém8 a
finalidade primordial do !er"i6o de Enfermagem ser sempre a de en"idar
esfor6os para a pre"en67o e a promo67o da assist3ncia/cuidado8 tendo em
"ista o atendimento aos pacientes/clientes e a comunidade8 em suas
necessidades bio9ps5Quica8 sPcio9espirituais# *romo"er assist3ncia en"ol"e
administra67o direta de cuidados aos pacientes e o planeNamento e gest7o
dessa assist3ncia/cuidado# Dessa forma8 podemos afirmar Que o Enfermeiro
possui dentre as suas demais fun64es8 duas bsicasR assistir e gerenciar#
Gerenciar o !er"i6o de Enfermagem/!a<de en"ol"e "rias fun64es8
dentre elasR planeNamento8 organiSa67o8 coordena67o8 dire67o8 controle e
a"alia67o#
%esta proposta8 nos limitaremos a falar sobre o DiagnPstico !ituacional
como uma das fases da fun67o de planeNamento#
!egundo o .&)E%9$G8 o DiagnPstico 'dministrati"o/!ituacional de
Enfermagem e de sa<de se constitui em uma das atribui64es do Enfermeiro
respons"el técnico Que8 a partir de sua eOecu67o8 permitir a elabora67o de
uma proposta de trabalho para o ser"i6o# T importante destacar a importUncia
de toda a eQuipe de enfermagem e de sa<de na elabora67o do diagnPstico
'dministrati"o/!ituacional e conseQuente planeNamento estratégico
participati"o8 como instrumento de gest7o :.E.V+I&8 2GGI;# *ara obten67o de
um diagnPstico Que subsidie o planeNamento estratégico do !er"i6o de
Enfermagem é fundamental Que se le"e em considera67o a miss7o8 a "is7o e
os modelos gerencial e assistencial do !er"i6o de !a<de# %a atualidade estes
conceitos foram incorporados atra"és de trabalho desen"ol"ido por
especialistas da rea de gest7o pela Qualidade#
D
+EV'%T'$E%T& DE D'D&!
a; .aracteriSa67o da Institui67o / -nidadeR
• ,G+V(/-nidade de Emerg3nciaW
• hospital p<blicoW
• miss7o :n7o definido;W
• "is7o :n7o definido;W
• Gest7o p<blica e $odelo assistencial médico curati"istaW
• programas da Institui67oR atualmente "emos funcionando
satisfatoriamente um programa de educa67o continuadaW
• sistemas de Informa67o padroniSados pelo ser"i6o :'I,8
B*'8 )elatPrios dirios8 .enso de enfermagem8 fichas de notifica67o
compulsPria de agra"os8 sistema .I'VE8 além de dados estat5sticos gerados
pelo .*D/faturamento;W
• indicadoresR gerados pelo !'$E e computados no .*D e
(aturamentoW
• recursos (5sicosR a unidade de emerg3ncia est disposta
na entrada principal da unidade hospitalar8 sendo composta de !'$E8
.lassifica67o de )isco :'colhimento;8 )ecep67o8 .onsultPrios de *ediatria e
.l5nica $édica8 -nidade !emi9 Intensi"a :-I;8 !ala de atendimento cir<rgico8
!ala de 'tendimento &rtopédico8 !ala de $edica67o8 &bser"a67o .l5nica
$asculina e (eminina :hoNe praticamente uma unidade de interna67o;8 !ala de
&bser"a67o peditrica8 'lmoOarifado8 !er"i6os auOiliaresR (isioterapia8
laboratPrio8 radiologia8 tomografia e .I,D&T#
• $ateriais ,umanosR !ua eQuipe é composta por $édicos
plantonistas :cl5nicos8 pediatras8 cirurgi4es8 ortopedistas;8 médicos diaristas :-I8
Interna67o cl5nica;8 médicos de sobre9a"iso :anestesista8 cirurgi7o
bucomaOilofacial8 neurologista; e outras especialidades Que auOiliam a eQuipe
médica# ' eQuipe de enfermagem é composta por 0I Enfermeiros8 E8 'uOiliares
ou Técnicos de Enfermagem8 ser"i6o diurno de E.G solicitado Quando
;
necessrio# %a .lassifica67o de )isco eOistem ainda 1I enfermeiros e 10
auOiliares ou técnicos de enfermagem# 'dministrati"amente & !'$E disp4e de
digitadores Que faSem as fichas dos pacientes e recepcionistas Que ficam na
portaria permitindo o acesso ao ser"i6o# 'lém disso8 na recep67o geralmente
est7o dispostos 10 seguran6as e 12 policial militar#
• )ecursos 'dministrati"osR a unidade utiliSa9se de
formulrios elaborados para composi67o do pronturio8 Que embora obede6a a
uma ordem padroniSada carece da e"olu67o cl5nica do paciente8 a parte
médica acaba relatando somente a ado67o de medidas terap3uticas sem Que
fiQue claro se sua e"olu67o é satisfatPriaW a informatiSa67o eOiste somente no
!'$E para realiSa67o das fichas de atendimento8 aih e termo de
responsabilidade8 na -I eOiste ainda o ser"i6o de telemedicina8 subutiliSado
de"ido a inadeQua67o do localW os relatPrios de enfermagem s7o bastante
completos8 utiliSando inclusi"e um formulrio para relato indi"idual da e"olu67o
e pend3ncias dos pacientes internadosW completam este Quesito solicita67o de
eOames8 formulrio de transfer3ncia e fichas de in"estiga67o epidemiolPgicaW o
ser"i6o faS uso freQuente da ferramenta de notifica67o telefXnica do .entro de
informa67o anti "eneno :.I'VE; cuNo recurso permite o atendimento rpido e
eficaS as "itimas de intoOica67o eOPgena#
• %<mero de +eitos no hospital @ 22G e na unidade de
emerg3ncia @ 01 leitos sendo dispostos da seguinte formaR 10 da -I8 1F
pediatria8 1F clinica feminina e 1F clinica masculinaW
• .lientela do !-!W
• Especialidades Que atende :.l5nica $édica8 cir<rgica8
ortopédica8 peditrica8 neurologia cl5nica8 assist3ncia aos internados em
cirurgia bucomaOilofacial8 gastroenterologia8 ginecologia#
b; .aracteriSa67o da rea de abrang3ncia e da popula67o do
!er"i6o de !a<de#
& ,G+V( est situado no bairro da .onQuista em Ilhéus8 relati"amente
prPOimo ao centro da cidade#
& ,G+V( atende a toda a popula67o de Ilhéus além de atender
indistintamente a popula67o da micro regi7o !ul da Bahia#
*+
Em sua rea de instala67o h urbaniSa67o e"idenciado por ruas
asfaltadas8 sinaliSadas8 rede elétrica8 de telefonia8 ser"i6o de internet8 rede de
esgoto8 transporte coleti"o interligando o bairro a praticamente toda a cidade8
mototOi e ser"i6o de tOi#
!ua "iSinhan6a é formada predominantemente por imP"eis residenciais8
porém8 h um comércio local instalado principalmente na rea de ser"i6os com
padarias8 mercados8 mercearias8 lanchonetes8 entre outros#
**
*roblemas encontrados
*7 .lassifica67o de risco n7o inclui esclarecimento ao p<blico e n7o
en"ol"e os demais funcionrios da unidadeW
27 EOcesso de materiais de consumo estocados nos setoresW
37 Balc7o de medica64es dos internados com espa6o reduSido e
intensa circula67o de pessoasW
H; (alta de suporte para soroW
E; IneOist3ncia de *&*Ys na unidadeW
F; EOcesso de macas em corredoresW
I; (alta de cadeira de rodasW
8; (uncionrios insuficientes na unidadeW
;7 Estrutura f5sica inadeQuadaW
*+7 (alta de insumos e eQuipamentos#
22; ,igieniSa67o precriaW
*27 'ssist3ncia medica n7o humaniSadaW
*37 .omunica67o ineficaS entre a eQuipe de enfermagemW
*47 .aiOa de pérfuro9cortante aberta e no ch7o em desacordo com as
normas# %) C08 Item C0#E#C#0#2# Que diSR & recipiente para
acondicionamento dos pérfuro9cortantes de"e ser mantido em suporte
eOclusi"o e em altura Que permita a "isualiSa67o da abertura para descarteW
*57 IneOist3ncia de *&*Ys na unidade8 a padroniSa67o das ati"idades
gerenciais e assistenciais nos ser"i6os hospitalares passa a ser uma eOig3ncia
legal da 'g3ncia %acional de VigilUncia !anitria :'%VI!';8 o Que a torna uma
obrigatoriedade além de uma necessidade institucionalW
*7 Inaplica67o de sistematiSa67o da assist3ncia8 a padroniSa67o das
ati"idades gerenciais e assistenciais nos ser"i6os de enfermagem é uma
eOig3ncia legal dos .onselhos (ederal e )egional de Enfermagem
:.&(E%/.&)E%;8 o Que torna uma obrigatoriedade além de uma necessidade
institucionalW
2I; 'us3ncia de estrutura para acomodar acompanhantesW
28; Instala64es sanitrias insuficientes e sem acessibilidadeW
2G; *orta de entrada da unidade sem restri64es de acessoW
*2
2+7 Demora na entrega de len6PisW
02; (alta de intera67o entre recep67o – portaria – unidade de
emerg3ncia#
*3
*)&*&!T' DE *+'%EZ'$E%T&
AtiFi#a#e=
A.Ge=
5OR4UE
Im0ortH)(ia
CO-O
-Ito#o
4UE-
Re=0o)=áFe$
4UANDO
5raJo
4UANTO
Cu=to
ANDA-ENTO
Situa./o
*. CriaR #e i)=trume)to
i)!ormatiFo ao 0u"$i(o e
i)tera./o (om outra=
área= #a UE.
-e$Korar o
ate)#ime)to a
($ie)te$a:
i)!orma)#o1a
a#eLua#ame)te e
i)=eri)#o o= #emai=
0ro!i==io)ai= )e=ta
i)i(iatiFa.
Im0rimir 0a)!$eto
i)!ormatiFo:
"a))er (om a
($a==i!i(a./o #e
ri=(o e Rea$iJar
atiFi#a#e e#u(atiFa
0ara 0ro!i==io)ai=.
E=tagiário=
E)!ermeiro=
Coor#e)a./o #e
E)!ermagem
2 me=e= A #e!i)ir
5roMeto em
e$a"ora./o.
2.A#eLuar e=toLue #e
materiai= e i)=umo= #a=
=a$a= a #ema)#a #iária.
EFitar ga=to
#e=)e(e==ário e
agi$iJar a.Ge= em
=itua.Ge= #e
emergN)(ia.
Se)=i"i$iJar a
eLui0e
#emo)=tra)#o a
e!i(á(ia #e um
=etor orga)iJa#o.
E=tagiário=
E)!ermeiro=
Coor#e)a./o #e
E)!ermagem
* mN= A #e!i)ir
5roMeto em
e$a"ora./o.
3.Tra.ar e=tratIgia 0ara
a$o(ar 0ro)tuário= e
!ormu$ário= em outro
$o(a$: re=erFa)#o o $o(a$
0ara me#i(a./o.
Dimi)uir (Ka)(e #e
ri=(o #e erro=
re$a(io)a#o= a
i)ter!erN)(ia=
#ura)te o 0re0aro #e
me#i(a.Ge=.
Te)tar Mu)tame)te
(om to#a a eLui0e
0roFi#e)(iar outro
$o(a$.
ELui0e #e
e)!ermagem e
a#mi)i=tra./o.
* mN= A #e!i)ir
4.I)=ta$ar tri$Ko= =o"re
o= $eito= (om (orre)te= e
ga)(Ko=
Ate)#er a #ema)#a
#e =u0orte= )a
u)i#a#e #e
i)ter)a./o.
Se)=i"i$iJar a
a#mi)i=tra./o.
Aere)te
a#mi)i=tratiFo #o
Ko=0ita$
-a)ute)./o
2 me=e= A #e!i)ir
5.Im0$a)tar 5O5O= #a
u)i#a#e e (riar 5O5O=
a==i=te)(iai=
5a#ro)iJar a= a.Ge=
(om #e=(ri./o
0orme)oriJa#a #e
tI()i(a= e o0era.Ge=
a =erem uti$iJa#a=.
E$a"orar #a !orma
mai= =im0$e= e
o"MetiFa 0o==?Fe$:
e)Fo$Fe)#o a=
0e==oa= a!eta#a= e
a= =ua= i)ter!a(e=.
E=tagiário=
E)!ermeiro=
Coor#e)a./o #e
E)!ermagem
2 me=e= A #e!i)ir E$a"orar 0roMeto

............................5 35.................................................................................................5 -..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................5 At.....6 Total = 26....................................................................................................................................5 Enf.......................2 UNIDADE DE INTERNAÇÃO.................5 2........................................................................5 Total...................................................................................................................................................................................5 2......................................................................................................................................................................................5 1..2 = ~ 32 Auxiliares ou TE........5 Categoria.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................5 2..........................................5 20...................................................6 Total auxiliares ou TE: Unidade de Internação = 33.....................................................................................5 Aux ou TE..................................................................................................................5 TOTAL..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................5 ENF......................................................................................................................................5 AUX/TEC......................................2 Ilhéus – BA SETEMBRO 2012 Sumário Sumário...........................................................................................................................................5 Total enfermeiros: Unidade de Internação = 16........................5 1.......................................................................................................................................................................................5 Sáb e dom........................................................................5 10.......................................................5 Medicação...............................................................................................9200 x 35 = 32...........................................................5 Área...........5 4......................................................................................................5 5..............................................................................................................................5 2....................................................................................................................................................................5 1........5 10.................................5 Ortopedia...............................................................................................................................................................5 QP (SF) = Km (SF) x TSF.5 1.....5 SF....................................................................................................................4 SITIOS FUNCIONAIS..................................... Cirúrgico..5 1...................................................................6 Sítio Funcional = 10..............................................................................................................................................................................................................................................6 Total = 70.................................................................................................5 2ª a 6ª feira..........................................................................................................6 Sítio Funcional = 37...................................................................5 1....................................................................................................................5 Aux ou TE.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................5 Aux ou TE.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................5 10....................................5 QP (SF) = 0...................................6 .....................................................

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