Mobilizao Articular

Prof. Rodrigo Medina

Mobilizao Articular
A mobilizao articular refere-se aos movimentos acessrios passivos que visam recuperao da artrocinemtica.
O seu restabelecimento promove a congruncia articular, diminui o atrito mecnico na articulao, melhora a dor, edema, e conseqentemente, a funo do segmento corporal comprometido.
RESENDE, 2006

Mobilizao Articular

Para que a mobilizao articular seja usada efetivamente como tratamento, o profissional precisa conhecer e ser capaz de examinar a anatomia, a artrocinemtica e a patologia dos sistemas neurolgico e musculoesqueltico, e identificar quando essas tcnicas so indicadas ou quando outras tcnicas seriam mais efetivas para recuperar a mobilidade perdida.

Definio dos Termos

Mobilizao/Manipulao Automobilizao Mobilizao com movimento Thrust Manipulao sob anestesia

Biomecnica Articular

Movimentos Osteocinemticos:
Movimentos Artrocinemticos

Biomecnica Articular

Lei do cnvexo -concava:

Biomecnica Articular

Lei do cnvexo-concava:

Complexo articular do ombro

Anatomia
Biomecnica

Articulao do Joelho
Anatomia
Biomecnica

Efeitos da Mobilizao Articular

Estimula a atividade biolgica pelo movimento do lquido sinovial, que traz nutrientes para a cartilagem articular avascular das superfcies articulares e para a fibrocartilagem intra-articular dos meniscos.
A extensibilidade e a fora tensiva dos tecidos articulares e periarticulares so mantidos com o movimento articular.

Efeitos da Mobilizao Articular

Impulsos nervosos aferentes dos receptores articulares transmitem informaes para o sistema nervoso central e fornecem a percepo de posio e movimento. (propriocepo)

Tecnicas de Mobilizao
Maitland
Mulligan

Indicaes
Dor Espasmo Hipomobilidade articular Falhas de posicionamento Limitaes progressivas Imobilidade Funcional

Limitaes das Tcnicas

Padres no-capsulares (artrites DAD) Inabilidade do fisioterapeuta para a tcnica Traumas advindos da tcnica

Contra-indicaes e Precaues
Hipermobilidade
Derrame articular Inflamao

Mobilizao Articular

Avaliao da articulao:
Objetivo: Determinar diagnstico fisioteraputico Determinar diagnstico comparvel

Avaliao Subjetiva
Espcie da Leso
Historia Comportamento dos sintomas Perguntas especiais

Avaliao Objetiva
Inspeo
Palpao Movimento ativo Movimento passivo Teste Resistido

Exames complementares

Conceito Maitland

Surgiu na dcada de 60, na Austrlia sendo idealizado pelo Fisioterapeuta Geoffrey Douglas Maitland. O conceito Maitland tem sido um dos pilares da fisioterapia moderna.

Conceito Maitland

Baseia-se em um sistema graduado de avaliao e tratamento, atravs de movimentos passivos oscilatrios,rtmicos, graduados em quatro nveis que variam de acordo com a amplitude dos movimentos acessrios normalmente presentes nas articulaes.
Apresenta uma abordagem detalhada e cuidadosa do exame fsico atravs da avaliao criteriosa de conceitos como a dor e dos efeitos dos movimentos no paciente.

Princpios da Avaliao e Tratamento segundo a abordagem de Maitland

Movimentos graduados
Grau I - Movimento minsculo no incio do arco Grau II - Movimento pequeno/grande sem dor e no meio do movimento Grau III Movimento pequeno/grande no final do arco do movimento Grau IV Movimento minsculo no final do movimento e um pouco alm Grau V - Movimento minsculo de alta velocidade no final do arco

Movimentos graduados
Grau

I e II: Usados para alvio da dor. Se o objetivo

somente aliviar as queixas lgicas utiliza-se esses graus.

Grau III, IV e V: Usados para rigidez relacionada a

problemas mecnicos na articulao desde aderncias grosseiras capsulares at corpos livres que provoquem bloqueio.

Aplicao da tcnica
Encontra-se o sinal comparvel
Aplica-se a mobilizao de acordo com o objetivo desejvel. 3 sries de 60 segundos

Reavaliao

Conceito Mulligan

Desenvolvido na dcada de 60 pelo Fisioterapeuta, formado na Nova Zelndia, Brian Mulligan

Baseia-se na teoria da falha posicional, ou seja, a articulao poder assumir uma posio ligeiramente anormal, muitas vezes invisvel em exames, e estas pequenas falhas posicionais levariam a restries de movimento resultando em dor. Utiliza-se da regra bsica de nunca promover dor.

Conceito Mulligan

NAGS (natural apophyseal glides)

SNAGS (sustained natural apophyseal glides) MWM (mobilizations with movement)

AULA PRTICA