Aluno: Juliana Fraga Fonseca Professor: Renato Semiologia 5 perodo

So modificaes do tegumento cutneo determinada por processos inflamatrios, degenerativos, circulatrios, neoplsicos, por transtornos do metabolismo ou por defeito de formao So acessveis aos mtodos do exame clnico Semiotcnica: inspeo e palpao

Dividem-se em: Primria: aparecem sem serem precedidas de outra alterao macroscpia Secundria: resultam da evoluo de leses primrias

I. Leses elementares caracterizadas por modificaes da pele, sem relevo ou espessamento: Mancha ou Mcula II. Leses elementares slidas: Ppulas Tubrculos Ndulos, nodosidades ou goma Leso urticada ou tipo urticria Queratose Vegetaes Espessamento ou infiltrao Liquenificao Esclerose Edema

III. Leses elementares de contedo lquido: Vescula Bolha Pstula Abscessos IV. Solues de continuidade: Eroso ou exulcerao Ulcerao ou lcera Fissuras ou rgades Fstulas

V. Leses elementares caducas: Escamas Crostas Escaras ou esfacelos VI. Sequelas: Atrofias Cicatriz

Definio: rea circunscrita de colorao diferente da pele que a circunda Mesmo plano do tegumento Sem alterao na superfcie

1. Mculas pigmentares: Alterao do pigmento melnico a)Hipocrmicas ou acrmicas

Micose fugica

Vitiligo

b) Hipercrmicas
Cloasma gravdico Pelagra

2.Manchas vasculares: Decorrem de transtornos da microcirculao a) Telangiectasias So dilataes dos vasos terminais

Vitropresso

Telangiectasia venocapilar

b) Mancha hipermica ou eritematosa: Decorre de vasodilatao

Escarlatina

Sarampo

3. Manchas hemorrgicas: No desaparece por compresso por se tratar de sangue extravasado

Subdividem-se: a)Petquias, quando puntiformes b) Vbices, quando tomam a forma linear c) Equimoses, quando em placas

4. Deposio pigmentar
Ictercia (bilirrubina) Tatuagem

Elevaes slidas da pele Tamanho at 0.5 cm de dimetro Superficiais e bem delimitadas Podem ser puntiformes, planas ou acuminadas, isoladas ou coalescentes, da cor da pele ou rsea
Acne

Elevaes slidas de dimetro maior que 0,5cm Situado na derme Sua consistncia pode ser mole ou firme
Esporotricose Sarcoidose

So localizados na hipoderme Palpao Quando em pequeno tamanho- ndulo Se volumoso- nodosidade Quando a nodosidade apresenta amolecimento ou ulcerao com eliminao de substcia gomosa- goma
Furnculo Eritema nodoso

So formas slidas e achatadas, de forma varivel Frequentemente eritematosa e pruriginosas

Urticria

Modificao circunscrita ou difusa da espessura da pele A pele se torna mais consistente, dura e inelstica Espessamento da camada crnea
Queratose planar e palmar

Leses slidas, salientes, cnicas, lobulares, filiformes ou em couve-flor Consistncia mole e agrupadas em maior ou menor quantidade
Verrugas Condiloma acuminado

Aumento da consistncia e da espessura da pele No h acentuao das estrias

Hansenase lepromatosa

Espessamento da pele com acentuao das estrias Pele circundante torna-se cor castanhoescura

Aumento da consistncia da pele Pele mais firme e aderente aos planos profundos Difcil de ser pregueada
Esclerodermia

Acmulo do lquido no espao intersticial Pele torna-se brilhante e lisa

Elevao circunscrita da pele que contm lquido em seu interior Seu dimetro no ultrapassa 0,5cm
Herpes Zoster

Elevao da pele contendo substncia lquida em seu interior Dimetro maior que 0,5cm
Queimadura

Vescula ou purulento

uma

bolha

com

contedo

Colees purulentas, mais ou menos proeminentes ou circunscritas, de propores variveis, flutuantes, de localizao dermohipodrmica ou subcutnia

Simples arrancamento da parte mais superficial da pele Atinge apenas epiderme

Escoriao

Perda delimitada constituem a pele Atinge a derme Deixa cicatriz

das

estruturas

que

Cancro mole

Perdas de substncias linear, superficial ou profunda No determinada pela intervenincia de qualquer instrumento cortante Compromete parte epitelial Situam-se no fundo de dobras cutneas ou ao redor de orifcios naturais

So pertutos cutneos em conexo com focos de supurao atravs dos quais flui lquido purulento, serossanguinolento ou gomoso
Actinomicose

So lminas epidrmicas secas que tendem a desprender-se Aspecto de farelo- furfurceas Quando em tiras- laminares ou foliceas

Formao proveniente do ressecamento de secrees serosa, sangunea, purulenta ou mista que cobre rea lesada

Poro de tecido cutneo necrosado rea insensvel e de cor escura Tecido sadio separado por um sulco

Adelgamentos da pele Fina, translcida e pregueada Podem ser fisiolgicas (atrofia senil) ou determinadas por agente mecnicos ou fsicos (estrias atrficas)

Reposio do tecido destrudo por tecido fibroso Podem ser deprimidas ou exuberantes As exuberantes podem ser hipertrficas ou quelide

Diminuio da elasticidade, do turgor, da espessura, das glndulas sudorparas e sbaceas

Porto, Celmo Celeno; Exame Clnico Bases Para a Prtica Mdica; 5 Ed. Guanabara koogan, Rio de Janeiro, 2011.