SIMPTOMATOLOGIE DIAGNOSTIC

DIFERENTIAL
PATOGENIE TRATAMENT
HIPEREMIE
PREINFLAMATORIE
- Durere provocata la
rece si dulce
- Durere localizata
- Dispare dupa stimul
- Semne vitalitate
pozitive
- Percutie ax
nedureroasa
- Hiperestezie si
hipersensibilitate
(durerea cedeaza dupa
indep stimulului)
- Pulpita acuta seroasa
partial (durerile tin
cateva ore si au
character mai
accentuat)
- Capilare sanguine diltatate
- Spasm
- Vasodilatatie activa =
pasiva
- Staza si marginatie
leucocitara
- Creste nr odontoblastilor!
metabolitilor! "os"ataza
alcalina!
succindehidrogenaza
- Coa"a# indirect
- Coa"a# direct in doi
timpi
- Pulpectomia vitala
(insuccesul
tratamentelor enuntate
mai sus)
- $mputatia vitala (dinti
tineri permanenti)
PULPITA
ACUTA
SEROASA
PARTIAL
A
(CORON
ARA)
- Durere spontana
- %xacerbata la rece
- &ancinanta
- &ocalizata
- 'octurna
- Percutie ax
nedureroasa
- Dispare dupa (-)h
- Durerile sunt calmate
de apa calduta
- Semne de vitalitate
pozitive
- Hiperemie(durerea este
provocata)
- Pulpita acuta seroasa
totala(durerile sunt mai
mari)
- Pulpita acuta purulenta
partial (durere pulsatila)
- Pulpita acuta purulenta
totala (doare la percutie
in ax! durerea iradiaza!
apare puroiul)
- Creste permeabilitatea
capilarelor
- Creste presiunea
coloidosmotica
- Scade presiunea hidrostatica
- Scade pH-ul = exudat
- Degenerescenta "ibroblastilor
- Coa"a# direct in dublu
timp
- $mputatia sau
extirparea vitala
- $mputatia sau
extirparea devitala
(cand sunt
contraindicate
precedentele)
TOTALA
- Durere spontana si
provocata
- &ancinanta
- *radiaza
- 'elocalizata
- Continua
- Percutia in ax
dureroasa
- $pare o picatura de
sange la deschiderea
camerei pulpare
- Pulpita acuta seroasa
partial (crize dureroase!
nu doare la percutie in
ax)
- Pulpita purulenta totala
(pulsatile si cedeaza la
rece)
- Parodontita apicala
acuta (senzatie de
egresiune a dintelui!
mobilitate! congestive la
apex)
- 'evralgie de trigemen
(durerile se localizeaza
strict pana la linia
mediana)
- +obilizarea celulelor
adventiceale apartinand
tesutului reticulo-endotelial
- Dispare mielina
- Scade pH-ul
- $pare sangerarea
- Degenerescente celulare
- Scade vascozitatea celulelor
pulpare
- %xtirpare vitala
- %xtirpare devitala
(dupa ce s-a obtinut
calmarea durerilor)
(
-
SIMPTOMATOLOGI
E
DIAGNOSTIC
DIFERENTIAL
PATOGENIE TRATAMENT
PULPITA
ACUTA
PURULEN
TA
PARTIA-
LA
(abces
pulpar)
- Durere spontana
- Pulsatila
- 'octurna
- &ocalizata
- Doare la cald
- Cedeaza la rece
- Percutie
nedureroasa
- Semne de vitalitate
positive la intensitati
mult mai mari
- $pare o picatura de
puroi si sange la
deschiderea camerei
pulpare
- Pulpita acuta seroasa
Patiala (doare la rece)
- Pulpita acuta purulenta
totala (durerea iradiaza)
- %xudat purulent
- *n"iltrat celular
- Diapedeza
- &iza tisulara
- Scade pHul
- +etabolism piogen
- &iza enzimatica celulara
- Drena#
- Pulpectomie,extirpare
vitala
- 'u se "ac tehnici
devitale
TOTALA
("legmon
pulpar)
- Durere spontana
- Pulsatila
- Doare la cald
- Se calmeaza la rece
- *radiaza
- 'u cedeaza la
antialgice
- Percutie in ax
dureroasa
- Pulpita acuta seroasa
totala (durere
lancinanta)
- Pulpita acuta purulenta
partial (durerile au
remisiuni iar percutia in
ax este pozitiva)
- Parodontita apicala
acuta (senzatie de
egresiune a dintelui!
teste de vitalitate
negative)
- Colectie purulenta
- $par si in pulpa radiculara
"ocare de supuratie
- -enomene de reactive
congestiva
- %xtirpare vitala .
tratament
medicamentos
endodontic
- 'u se "ac tehnici
devitale
PULPITE
CRONICE
DESCHISE
ULCERO
A-SA
- 'edureroasa (doar la
masticatie)
- +iros "etid
- Sensibilitate discreta
la rece! cald
- Percutie
nedureroasa
- /este de vitalitate
pozitive la intensitati
"oarte mari
- Pulpita cronica deschisa
polipoasa(apare polipul
pulpar si nu exista
ulceratie)
- 'ecroza si gangrena
pulpara(teste de
vitalitate negative)
- 'ecroza celulara
- $pare tesutul de granulatiei
- Celule con#unctive cu rol in
"agocitoza
- elem sanguine cu "unctii
"agocitare
- -ibre con#unctive
- Pulpectomie,extirpare
vitala
- 'u se "ac tehnici
devitale
0
PULPITE
CRONICE
DESCHISE
GRANU-
LOMA-
TOASA
(polipoa-
sa)
SIMPTOMATOLOGIE DIAGNOSTIC
DIFERENTIAL
PATOGENIE TRATAMENT
- 1ena dureroasa
- Hemoragie la peria#
si la masticatie
- Polipul prezinta
mobilitate
- Percutia in ax este
negative
- /este de vitalitate
pozitive la intensitati
"oarte mari
- Polip gingival (baza se
insera pe gingie)
- 'ecroza pulpara (nu
sangereaza)
- Pulpita cronica
ulceroasa (nu este
prezent polipul)
- Polip pulpar
- /umoreta sangeranda
- /esut de granulatie
- /esut in"lamator
- %xtirpare vitala
PULPITE
CRONICE
INCHISE
PROPRI
U-ZISA
- %volutie
asimptomatica
- /este de vitalitate
negative sau positive
dar la intensitati
"oarte mari
- Deschiderea camerei
pulpate produce
sangerare
- $utoobutrarea
canalelor (cu
inaintarea in varsta)
- Pulpita cronica deschisa
ulceroasa(camera pulp
deschisa! ulceratii)
- 'ecroza pulpara (teste
vit negative! nu apare
sangerare)
- Pulpita cronica inchisa
granulomatoasa sau
granulomul
intern(absenta cariei
dentare! se vizualizeaza
radiologic
- 2angrena
pulpara(camera pulpara
deschisa! miros "etid)
- *mbatranirea premature a
pulpei
- tulburari vasculare
- tulburari metabolice
- degenerescente pulpare
- tesut granular
- pignoliza nucleilor
- %xtirparea vitala
HIPERP
LAZICA
(granu
lom
in!rn
Pala""i)
- usoara sensibilitate
la masticatie
- culoarea roz a
dintelui ! "recvent la
incisivii superiori
- "istulizare
- "racture
- se evidentiaza
radiologic
- pulpita cronica inchisa
propriu-zisa (exista
antecedente! rx
neconcludent)
- necroza pulpara (lipsa
testelor de vitalitate! nu
exista sangerare)
- tesut de granulatie de tip
in"lamator cronic
- resorbtia tesuturilor
- vacuolizare
- tesut con#unctiv
- demineralizare dentinara si
poate duce la "istule
gingivale
- %xtirparea (cu
necesitatea obligatorie
de indepartare a
tesutului de granulatie)
3