A escuta pedaggica criana hospitalizada

A escuta pedaggica criana hospitalizada:

discutindo o papel da educao no hospital
Rejane de S. Fontes
Universidade Federal Fluminense, Faculdade de Educao

Introduo
A identidade de ser criana , muitas vezes, diluda numa situao de internao, em que a criana
se v numa realidade diferente da sua vida cotidiana.
O papel de ser criana sufocado pelas rotinas e prticas hospitalares que tratam a criana como paciente, como aquele que inspira e necessita de cuidados
mdicos, que precisa ficar imobilizado e que parece
alheio aos acontecimentos ao seu redor. Na tentativa
de compreender o resgate da subjetividade e sua contribuio para a sade da criana hospitalizada, proponho a anlise de situaes pedaggicas enquanto
interaes sociais privilegiadas da criana nesse novo
momento de sua vida.
Os estudos e pesquisas voltados para a anlise
da infncia revelam que esse perodo da vida vai desde o nascimento at a puberdade. a idade da meninice, porm vale ressaltar que considerar o grau de
importncia social atribudo a essa fase algo recente na histria ocidental.
Na sociedade medieval no havia valorizao da
infncia, e a indiferena dessa poca para com a crian-

Revista Brasileira de Educao

a muito significativa. A particularidade dos cuidados com o infante era negada, o que resultava na
elevada taxa de mortalidade infantil. Aris (1981)
mostra-nos que o moderno sentimento familiar, caracterizado pela intensidade das relaes afetivas entre pais e filhos, privacidade do lar e cuidados especiais com a infncia, foi produzido ao longo dos anos
pelas mudanas socioeconmicas instaladas nas sociedades industrializadas.
Todavia, importante ressaltar que a histria
da infncia no Brasil se confunde com a histria do
preconceito, da explorao e do abandono, pois desde
o incio houve a diferenciao entre as crianas segundo sua classe social, com direitos e lugares diversos no tecido social. Elegeram-se, assim, alguns
poucos como portadores do vir a ser (grandes homens e grandes mulheres), enquanto tantos outros
foram reduzidos servido, muitas vezes classificados como geneticamente doentes e, assim, socialmente incapazes.
Quando me propus realizar a pesquisa, procurei
dar prosseguimento s reflexes que desenvolvi durante a graduao como bolsista de iniciao cientfi-

119

Rejane de S. Fontes

ca pelo Programa Institutcional de Bolsas de Iniciao Cientfica (PIBIC) promovido pelo Conselho
Nacional de Pesquisa (CNPq),1 quando minha preocupao central foi investigar a validade de um atendimento educacional em curto prazo realizado em hospitais. As preocupaes que estiveram na origem desse
projeto surgiram a partir dos altos ndices de evaso2
e atraso escolar das crianas e adolescentes que permaneciam hospitalizados durante um determinado perodo de suas vidas. Foi pensando nesse universo de
crianas e adolescentes que se encontra temporria
ou permanentemente internado que dei prosseguimento aos estudos realizados entre 1995 e 1998, com vistas implantao de um acompanhamento pedaggico-educacional na Enfermaria Peditrica do Hospital
Universitrio Antnio Pedro (HUAP).
Para melhor situar a abordagem metodolgica da
pesquisa realizada, apresento brevemente suas caractersticas, comeando pelo problema que instiga a investigao: quais as possibilidades e os limites de uma
educao para a sade com crianas, na faixa etria
dos 7 aos 14 anos, de ambos os sexos, com possibilidades de deslocamento (sala de recreao), e que passam
pelo processo de reinsero na Enfermaria Peditrica
do HUAP? Considero, para tanto, as formas de insero dessas crianas no ambiente hospitalar (seja por
meio do setor de emergncia, do ambulatrio para exame ou tratamento, ou ainda para interveno cirrgica), bem como o tempo e a freqncia dessas hospitalizaes.
A pesquisa tinha como objetivo geral compreender como o conhecimento da vivncia hospitalar e a
apropriao dos sentidos expressos no ambiente refletem o papel da educao no desenvolvimento cognitivo, emocional e da sade de crianas hospitalizadas na
enfermarias peditricas. E como objetivos especficos:

Na realidade as crianas no se evadem, elas so expulsas

pelas adversidades impostas pelo sistema.

120

Esses objetivos buscavam no s compreender a

contribuio da educao, ao operar com processos
de conhecimento afetivos e cognitivos no resgate da
sade da criana hospitalizada, como tambm definir
o espao de atuao do professor, muitas vezes confundido com o do psiclogo, na estrutura hospitalar.
O tema reveste-se de uma importncia crucial
nos dias atuais a partir da constatao de que sua anlise se volta para as populaes j sistematicamente
excludas,3 socioeconomicamente, do acesso a bens
culturais e de sade. A relevncia deste estudo devese ao fato de se realizar em instituies hospitalares
pblicas que apresentam atendimento em enfermarias peditricas. Entre elas, escolhi o HUAP, situado
em Niteri (RJ), compromissado com a pesquisa e
que atende a uma elevada parcela de nossa populao
historicamente desrespeitada em seus direitos, que tem
na educao sua principal via de cidadania e esperana de ascenso social.
Desse modo, ao longo do presente artigo pretendo responder s seguintes questes:
a) possvel pensar o hospital como um espao
educacional para as crianas internadas em enfermarias peditricas?
b) Pode a educao contribuir para a sade da
criana hospitalizada?

Pesquisa desenvolvida com orientao das professoras

Cristina Maria Carvalho Delou e Liliana Hochman Weller.

2

a) Analisar, po intermdio de atividades pedaggicas, o papel do conhecimento, da emoo e da

linguagem para a sade da criana hospitalizada.
b) Descrever e analisar uma prtica pedaggica
em hospital como alternativa de atendimento
educacional, apontando suas conquistas e dificuldades.
c) Refletir sobre a atuao do professor e os novos caminhos para a educao a partir do acompanhamento pedaggico em mbito hospitalar.

Algumas crianas nem excludas sero, porque no sero

sequer includas, como, por exemplo, os bebs da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal.

Maio /Jun /Jul /Ago 2005 No 29

A escuta pedaggica criana hospitalizada

c) Que formas de educar so possveis num hospital?

d) Quais os limites e as possibilidades de atuao
do professor nesse novo locus de atuao?
A educao no hospital: pensando a
formao e a prtica de professores
para atuao em hospitais

ca (1999), que tm publicaes nessa rea de conhecimento.

Segundo a poltica do Ministrio da Educao
(MEC),
Classe hospitalar um ambiente hospitalar que possibilita o atendimento educacional de crianas e jovens internados que necessitam de educao especial e que estejam em tratamento hospitalar. (Brasil, 1994, p. 20)

O trabalho pedaggico em hospitais apresenta

diversas interfaces de atuao e est na mira de diferentes olhares que o tentam compreender, explicar e
construir um modelo que o possa enquadrar. No entanto, preciso deixar claro que tanto a educao no
elemento exclusivo da escola quanto a sade no
elemento exclusivo do hospital. O hospital , inclusive, segundo definio do Ministrio da Sade, um
centro de educao.
Hospital a parte integrante de uma organizao
mdica e social, cuja funo bsica consiste em proporcionar populao assistncia mdica integral, curativa e preventiva, sob quaisquer regimes de atendimento, inclusive o
domiciliar, constituindo-se tambm em centro de educao, capacitao de recursos humanos e de pesquisas em
sade, bem como de encaminhamento de pacientes, cabendo-lhe supervisionar e orientar os estabelecimentos de sade a ele vinculados tecnicamente. (Brasil, 1977, p. 3.929)

Refletir sobre a atuao de professores em hospitais tem sido uma questo bastante delicada na recente, mas j polmica, discusso da prtica pedaggica em enfermarias peditricas.
A discusso comea entre duas correntes tericas aparentemente opostas, mas que podem ser vistas
como complementares. A primeira delas, talvez a mais
difundida hoje no Brasil e com respaldo legal na Poltica Nacional de Educao Especial (Brasil, 1994) e
seus desdobramentos (Diretrizes Nacionais para a
Educao Especial na Educao Bsica Brasil, 2001)
defende a prtica pedaggica em classes hospitalares. So representantes dessa viso autores como Fonseca (2001, 2002), Ceccim (1997) e Ceccim e Fonse-

Revista Brasileira de Educao

Essa corrente defende a presena de professores

em hospitais para a escolarizao das crianas e jovens internados segundo os moldes da escola regular,
contribuindo para a diminuio do fracasso escolar e
dos elevados ndices de evaso e repetncia que acometem freqentemente essa clientela em nosso pas.
Esse atendimento tem sido o modelo adotado
desde 1950 pela primeira classe hospitalar do Brasil,
a Classe Hospitalar Jesus, vinculada ao Hospital Municipal Jesus, no Rio de Janeiro, que foi uma das oitenta classes representadas no 1o Encontro Nacional
sobre Atendimento Escolar Hospitalar, acontecido em
2000 na Universidade do Estado do Rio de Janeiro,
sob a coordenao geral da professora Dra. Eneida
Simes da Fonseca.
A outra corrente de pensamento segue passos
como os da professora Regina Taam, da Universidade
Estadual de Maring (UEM), que sugere a construo
de uma prtica pedaggica com caractersticas prprias
do contexto, tempos e espaos hospitalares e no simplesmente transplantada da escola para o hospital. Segundo essa autora (Taam, 1997), faz-se necessria a
construo de uma pedagogia clnica, termo utilizado em seu artigo publicado na Revista Cincia Hoje.
Com forte embasamento na teoria da emoo do mdico francs Henri Wallon (1879-1962), Taam (2000) defende a idia de que o conhecimento pode contribuir
para o bem-estar fsico, psquico e emocional da criana enferma, mas no necessariamente o conhecimento
curricular ensinado no espao escolar. Segundo ela, o
conhecimento escolar o efeito colateral de uma ao
que visa, primordialmente, recuperao da sade. O
trabalho do professor ensinar, no h dvida, mas isso

121

Rejane de S. Fontes

ser feito tendo-se em vista o objetivo maior: a recuperao da sade, pela qual trabalham todos os profissionais de um hospital.
Dessa forma, penso que tais correntes de pensamento, embora com especificidades prprias, tendem
a se integrar na prtica pedaggica hospitalar. A educao em hospitais oferece um amplo leque de possibilidades e de um acontecer mltiplo e diversificado
que no deve ficar aprisionado a classificaes ou
enquadramentos.
Esta reflexo que ora apresento fruto de seis anos
de ensaios, experincias e aproximaes desse tipo de
trabalho com crianas internadas no HUAP, que possui especificidades prprias que sero, mais adiante,
apresentadas.
Conceituando idias, discutindo palavras...
Pensar sobre tais questes tem impelido-me como
um veleiro que flutua ao sabor da correnteza epistemolgica na tentativa de definir uma expresso que
tenho lido em alguns trabalhos a respeito do tema,
mas que at ento nunca havia sido delimitada: pedagogia hospitalar. O que significa essa expresso? Ser
apenas um contraponto ao termo classe hospitalar?
Qual a sua origem e o seu peso terico?
Tais idias levam-me a Clarice Lispector, quando diz...
Tenho de escrever. to perigoso. Quem tentou, sabe.
Perigoso de mexer no que est oculto e o mundo no est
tona, est oculto em suas razes submersas em profundidades do mar. Para escrever tenho que me colocar no vazio.

sveis contribuies do professor no hospital. Poder

tambm nos ajudar a analisar sua formao e sua preparao para atuar com crianas nesse ambiente visivelmente diferente da sala de aula.
Podemos entender pedagogia hospitalar como
uma proposta diferenciada da pedagogia tradicional,4
uma vez que se d em mbito hospitalar e que busca
construir conhecimentos sobre esse novo contexto de
aprendizagem que possam contribuir para o bemestar da criana enferma.
A contribuio das atividades pedaggicas para
o bem-estar da criana enferma passa por duas vertentes de anlise. A primeira aciona o ldico como
canal de comunicao com a criana hospitalizada,
procurando faz-la esquecer, durante alguns instantes, o ambiente agressivo no qual se encontra, resgatando sensaes da infncia vivida anteriormente
entrada no hospital. Essa vertente procura distrair a
criana e, muitas vezes, o que consegue irrit-la, e
certamente no contribui para que ela reflita sobre a
prpria experincia e aprenda com ela. A segunda trabalha, ainda que de forma ldica, a hospitalizao
como um campo de conhecimento a ser explorado.
Ao conhecer e desmitificar o ambiente hospitalar, ressignificando suas prticas e rotinas como uma das
propostas de atendimento pedaggico em hospital, o
medo da criana, que paralisa as aes e cria resistncia, tende a desaparecer, surgindo, em seu lugar, a
intimidade com o espao e a confiana naqueles que
ali atuam.
Essa definio, no entanto, no exclui o conceito de classe hospitalar. Pelo contrrio, a pedagogia
hospitalar parece ser mais abrangente, pois no ex-

Neste vazio que existo intuitivamente. Mas um vazio

terrivelmente perigoso: dele arranco sangue. Sou um escritor que tem medo da cilada das palavras que eu digo escon-

Conforme definio em Luckesi (1994), a pedagogia tradi-

dem outras quais? Talvez as diga. Escrever uma pedra

cional baseia-se na transmisso, em forma de contedos, de co-

lanada no poo fundo. (Lispector, 1978, p. 23)

nhecimentos historicamente acumulados pela humanidade e repassados, como dogmas, para as geraes mais novas. A metodo-

As palavras traem-nos, aprisionam-nos, mas tambm nos libertam.

Tentar definir pedagogia hospitalar poder nos
trazer alguns esclarecimentos quanto funo e pos-

122

logia baseia-se na exposio verbal, centrada na autoridade da

figura do professor e em tcnicas mnemnicas de assimilao do
contedo, prejudicando, assim, a satisfao da curiosidade e das
experincias infantis.

Maio /Jun /Jul /Ago 2005 No 29

A escuta pedaggica criana hospitalizada

clui a escolarizao de crianas que se encontram internadas por vrias semanas ou meses, mas a incorpora dentro de uma nova dinmica educativa.
Aps o impacto da hospitalizao que Spitz
(1965), Kamiyama (1972), Aris (1977, 1982),
Raimbault (1979), Weller (1979), Ajuriaguerra (1980),
Mannoni (1983), Chiattone (1984), Angerami-Camon
(1988), Guimares (1988), Lenzi (1992), Lindquist
(1993), Santa Roza (1993) e Ceccim e Carvalho (1997)
j descreveram to bem, a funo do pedagogo/professor necessita ser de ressignificao daquele espao para a criana enferma. Porm, nada impedir que
este seja, simultaneamente, um espao educativo (no
sentido amplo do termo), e mais tarde, para crianas
que permaneam por longo tempo, um espao escolar, com a incorporao e acompanhamento dos contedos escolares da srie em que a criana se encontra matriculada. A partir do contato com a professora
dava escola, ou na dificuldade de estabelecer contato
com a instituio, os contedos podero ser elaborados pelo prprio professor, de acordo com o nvel de
conhecimento e aprendizagem identificado na criana hospitalizada.
Embora a grande maioria de professores que atuam com crianas em hospitais possua formao em
nvel de ps-graduao na rea educacional,5 a formao em servio , indubitavelmente, o que tem assegurado um nvel de qualidade crescente nessa modalidade de atendimento pedaggico, uma vez que no
existe um curso, reconhecido pelo MEC, voltado para
esse tipo de profissionalizao. Mas apenas isso no
basta. Precisamos garantir maiores e melhores condies de acompanhamento pedaggico-educacional
clientela infanto-juvenil internada, o que certamente
vir com a formao especfica de profissionais nessa rea de conhecimento.
O que se verifica na prtica uma infinidade de
patologias infanto-juvenis que coexistem num mesmo espao de atendimento mdico-hospitalar, e que,
por suas especificidades, demandam tempos e espa-

Cf. Fonseca, 2001.

Revista Brasileira de Educao

os diferenciados de atuao pedaggica. Paula (2002)

identifica trs grupos de crianas internadas em hospitais: crianas que so internadas com graves comprometimentos fsicos, afetivos, sociais e cognitivos,
e que permanecem durante muito tempo no hospital;
crianas que apresentam comprometimentos moderados e que permanecem em mdia quinze dias nos
hospitais; e crianas que so internadas com comprometimentos leves e que permanecem pouco tempo nos
hospitais.
O ofcio do professor no hospital apresenta diversas interfaces (poltica, pedaggica, psicolgica,
social, ideolgica), mas nenhuma delas to constante quanto a da disponibilidade de estar com o outro e para o outro. Certamente, fica menos traumtico enfrentar esse percurso quando no se est
sozinho, podendo compartilhar com o outro a dor,
por meio do dilogo e da escuta atenciosa.
Ceccim (1997) fala da escuta pedaggica para
agenciar conexes, necessidades intelectuais, emoes
e pensamentos, que entendo como pontos importantes para serem recuperados neste texto. Segundo este
autor,
O termo escuta provm da psicanlise e diferencia-se
da audio. Enquanto a audio se refere apreenso/compreenso de vozes e sons audveis, a escuta se refere apreenso/compreenso de expectativas e sentidos, ouvindo atravs das palavras as lacunas do que dito e os silncios, ouvindo expresses e gestos, condutas e posturas. A escuta no
se limita ao campo da fala ou do falado, [mais do que isso]
busca perscrutar os mundos interpessoais que constituem
nossa subjetividade para cartografar o movimento das foras
de vida que engendram nossa singularidade. (Ceccim, 1997,
p. 31)

Comeamos a perceber nesse contexto intersubjetivo do hospital, em que se interpenetram os conceitos de educao e sade, uma nova perspectiva de educao que fertilize a vida, pois o desejo de aprender/
conhecer engendra o desejo de viver no ser humano.
A escuta pedaggica diferencia-se das demais
escutas realizadas pelo servio social ou pela psico-

123

Rejane de S. Fontes

logia no hospital, ao trazer a marca da construo do

conhecimento sobre aquele espao, aquela rotina, as
informaes mdicas ou aquela doena, de forma
ldica e, ao mesmo tempo, didtica. Na realidade, no
uma escuta sem eco. uma escuta da qual brota o
dilogo, que a base de toda a educao.
Durante o tempo de hospitalizao, o volume de
informaes a que as crianas e seus acompanhantes
esto submetidos precisa ser trabalhado de modo pedaggico num contexto de atividades de socializao
das crianas e de seus conhecimentos, sejam eles escolares, informais ou hospitalares (no caso das crianas reincidentes ou com maior tempo de internao).
A criana aprende a criar mecanismos para minimizar a sua dor, e esses mecanismos podem ser socializados e at utilizados por outras crianas. Essa tambm uma prtica educativa, mediada pelo indivduo
mais experiente da cultura.
O importante perceber a criana e seus familiares como seres pensantes que, quando chegam ao
hospital, j trazem histrias de vida, conhecimentos
prvios sobre o que sade, doena, e sobre sua ao
nessa dinmica. A atuao do professor deve proporcionar uma articulao significativa entre o saber do
cotidiano do paciente e o saber cientfico do mdico,
sempre respeitando as diferenas que existem entre
ambos os saberes.
Refazendo a caminhada: anlise
do material bibliogrfico levantado
Entre os meses de janeiro e julho de 2002 fui consumida por uma aventura acadmica que parecia no
ter fim, na Biblioteca Central do campus do Gragoat
(BCG), na Biblioteca Central do HUAP, na Biblioteca
da Escola de Enfermagem Professora Jane da Fonseca
Proena da Universidade Federal Fluminense (UFF) e
na Pr-Reitoria de Extenso da Universidade Federal
Fluminense (PROEX). Nelas, empreendi o levantamento de trabalhos monogrficos realizados at 2002, que
abordassem a temtica sade e educao em enfermarias peditricas em geral, e no HUAP, especificamente, a partir 1950, quando foi criado.

124

Pelo fato de o HUAP ser o campo de investigao

desta pesquisa, concentrei a reviso bibliogrfica nos
trabalhos produzidos e catalogados nos espaos da UFF.
Todavia, tenho certeza de que tal anlise no esgota o
tema, pois outros trabalhos podero ter sido desenvolvidos, como teses de mestrado e doutorado realizados
em outras universidades.
Foram levantados, em mdia, oitenta trabalhos
por ano, desde a origem de suas produes, que se
deu em perodos diferenciados, sobre os mais variados temas tratados segundo o enfoque de seis cursos
de graduao e do curso de ps-graduao em educao da UFF, os quais foram selecionados cem trabalhos cujas anlises apresento a seguir. A escolha dos
cursos de graduao a saber, servio social, pedagogia, psicologia, histria, medicina e enfermagem
deve-se ao fato de apresentarem incurses nas reas
de educao, sade e subjetividade, com investigaes monogrficas desenvolvidas no HUAP e na Enfermaria Peditrica desse hospital.
Ao final da anlise, pude constatar seguramente
que esse tipo de atendimento pedaggico na Enfermaria Peditrica do HUAP, como uma hiptese de
interveno da educao na sade da criana hospitalizada, no foi registrado de forma sistematizada em
trabalhos de tese, dissertao ou trabalhos de concluso de curso catalogados nas bibliotecas pesquisadas,
salvo referncia ao estudo desenvolvido por mim
como bolsista de iniciao cientfica (Fontes, 1998) e
que frutificou na monografia de graduao, intitulada Classe hospitalar: a validade de uma alternativa
educacional a curto prazo.6
Alguns questionamentos surgem diante de tais
informaes que nos deixam perplexos: por que o
hospital nunca foi um campo de estgio oficial ou de
pesquisa e prtica pedaggica para os estudantes do
curso de pedagogia, se um hospital universitrio e,
por definio, um espao de pesquisa? Por que algumas pesquisas morrem quando seus mentores se afas-

A monografia de graduao foi orientada pela professora

Cristina Maria Carvalho Delou.

Maio /Jun /Jul /Ago 2005 No 29

A escuta pedaggica criana hospitalizada

tam delas? Essas perguntas brotam impregnadas pela

minha experincia pessoal; ao me desligar da pesquisa no HUAP, em 1998, no encontrei acadmicos e
professores orientadores que se interessassem em dar
continuidade ao trabalho e pesquisa que vinha sendo desenvolvida naquele espao.
Alm disso, essas perguntas reportam-nos ao distanciamento existente entre a Faculdade de Educao
e a Escola de Medicina da UFF, enquanto campos frteis de pesquisa, produo e troca de conhecimentos,
bem como ausncia do prprio tema sade e educao entre as disciplinas da grade curricular do programa de graduao do curso de pedagogia, at 1998.
Enfim, todos os dados arrolados at aqui apontam para uma possvel resposta, entre muitas que poderamos encontrar: a atuao do professor e o desenvolvimento de um trabalho educacional na
Enfermaria Peditrica do HUAP constituem uma atividade historicamente indita naquele campo de pesquisa, e precisou desbravar um caminho de interlocuo entre os que historicamente s cuidaram do corpo
e os que s cuidaram da mente.7
A constituio do sujeito por meio da
linguagem e da afetividade: um dilogo
entre as teorias de Wallon e Vygotsky
Ao nascer, o beb entregue a um mundo estranho e completamente desestruturado, recebendo um
choque biopsicossocial profundo a partir do qual buscar formas para se harmonizar com o meio circundante. Do confronto entre o que o beb traz como ser
biolgico e aquilo que se origina do bombardeio das
experincias ambientais, ou seja, do conjunto constitudo pelo inato e o adquirido, surgir essa multiplicidade nica de um ser epistemolgico chamado
homem.
Na tentativa de desvendar esse mistrio chamado homem, diversos cientistas, entre eles mdicos psi-

Buscando contribuir para tal dilogo, pretendo, mais adi-

ante, ampliar essa reviso temtica e transform-la em outro artigo.

Revista Brasileira de Educao

quiatras, psiclogos e lingistas, aventuraram-se na

tarefa de compreender o funcionamento da mente e a
constituio da subjetividade humana. Embora muito
se tenha avanado na direo de entender a constituio subjetiva do ser humano, ainda h muito a discutir
sobre o modo como ele constri seu conhecimento.
Em busca dessa rdua tarefa, vimos despontar
no incio do sculo XX dois autores que trouxeram
contribuies bastante originais para a compreenso
da constituio do sujeito epistmico e sua compreenso da realidade social; e, como no poderia deixar
de ser, suas idias encontraram ressonncia no meio
educacional. So eles o mdico francs Henri Wallon
(1879-1962) e o fillogo e psiclogo russo Lev
Semenovich Vygotsky (1896-1934), dois contemporneos na virada do sculo passado, cujas idias, s
tardiamente difundidas, permanecem vigorosas na
tentativa de compreender o que ainda um dos maiores mistrios da humanidade: o funcionamento da
mente humana.
Wallon (1941) admite o organismo como primeira condio do pensamento; afinal, toda funo psquica supe um equipamento orgnico. Todavia, o
prprio autor adverte-nos que isso no suficiente,
uma vez que o objeto do pensamento vem do meio no
qual o indivduo se encontra inserido.
Wallon tomou os rumos da educao e dirigiu-se
aos problemas concretos, do homem concreto, entendido na sua totalidade corpo-mente, ou, para nos colocarmos na perspectiva walloniana, intelignciaemoo-movimento.
A fecundidade das contribuies da psicologia
gentica de Wallon para a educao deve-se perspectiva global pela qual enfoca o desenvolvimento
infantil, e tambm atitude terica que adota.
Para Wallon (1941), o desenvolvimento da pessoa assemelha-se a uma construo progressiva em
que se sucedem fases com predominncia alternadamente afetiva e cognitiva. No h dvida de que na
teoria walloniana a emoo a base da inteligncia,
seu primeiro suporte e seu vnculo com o social. Ainda latente durante o primeiro ano de vida do beb, em
que predominam as atividades puramente afetivas, a

125

Rejane de S. Fontes

inteligncia tende a diferenciar-se e a impulsionar a

criana na explorao de seu ambiente.
A atividade emocional uma das mais complexas caractersticas do ser humano, pois simultaneamente biolgica e social, e por intermdio dela que
se realiza a transio do biolgico ao cognitivo, por
meio da interao sociocultural. Sua natureza contraditria surge do fato de participar de dois mundos (o
biolgico e o social) e de fazer a transio entre eles
na dimenso psicolgica da constituio do sujeito.
A emoo possui aspecto contagiante, permeando
todas as interaes sociais do ser humano. A importncia de resgatar-se no presente estudo esse aspecto
da emoo da teoria de Wallon deve-se ao fato de
que, na investigao junto a crianas hospitalizadas,
o termmetro emocional mais intenso do que numa
situao cotidiana, o que tende a interferir, a priori,
em sua construo do conhecimento, em sua compreenso da realidade. A acuidade de percepo do
real fica diminuda pelas prprias manifestaes
viscerais e musculares de uma tenso emocional.
A maior contribuio de Vygotsky para a educao nasce de seu esforo de tentar compreender a
relao entre o aprendizado e o desenvolvimento em
crianas em idade escolar. Essa abordagem nos ser
muito importante na anlise dos dados desta investigao.
no brinquedo e no faz-de-conta que a criana
pode imitar uma variedade de aes que esto muito
alm de seus limites de compreenso e de suas prprias capacidades. O brinquedo surge na vida da criana juntamente com sua capacidade de imaginar, de
transcender o real e construir um mundo simbolicamente possvel. O brinquedo, na realidade, surge da
necessidade e do desejo frustrado da criana de realizar algo que concretamente ela no pode, naquele
momento. Esse mundo de desejos realizveis que desencadeia um novo comportamento na criana o que
chamamos de brinquedo.
Vygotsky (2000b) ressaltou a enorme influncia que o brinquedo exerce no desenvolvimento da
criana. com o brinquedo que a criana aprende a
agir numa esfera cognitiva descolada da realidade

126

imediata e passa a dominar os objetos independentemente daquilo que v, contextualizando-os e ressignificando-os.

Vygotsky desenvolveu tambm uma das mais
originais e brilhantes teorias acerca da linguagem
como suporte e expresso do pensamento humano,
utilizando-se da analogia com o instrumento, enquanto
ferramenta concreta do pensamento humano. Segundo ele, o material bsico do pensamento a linguagem. Enquanto o instrumento visto como um meio
externo, o signo concebido como um meio interno
do desenvolvimento humano.
Para Wallon e Vygotsky, a aprendizagem est
pautada na interao do indivduo com o meio no qual
est inserido. Vygotsky, de modo particular, enfatizou
o papel da cultura na histria pessoal, e o da linguagem na construo do conhecimento, discutindo a
criana no apenas como construtora individual do
conhecimento, mas vendo-a em interao com elementos de sua cultura. A linguagem o sistema simblico bsico de todos os grupos humanos. A questo
do desenvolvimento da linguagem e suas relaes com
o pensamento um dos temas centrais na investigao de Vygotsky. A linguagem, que simultaneamente
individual e social, modifica e constri conhecimentos e sujeitos.
Podemos concluir que tanto em Wallon (1971,
1975) quanto em Vygotsky (2000a, 2000c) a individuao apresenta-se como um processo mediado pela
socializao, seja afetiva ou lingisticamente. A identidade de indivduos socializados forma-se simultaneamente no meio do entendimento lingstico com
outros e no meio do entendimento intra-subjetivohistrico-vital consigo mesmo. A individualidade forma-se, assim, em condies de reconhecimento intersubjetivo, e este s se efetiva pelo afeto.
Quando privadas da interao com seu grupo
social, crianas portadoras, ainda que momentaneamente, de necessidades especiais (como o caso das
crianas hospitalizadas) so impedidas de ter acesso
construo de conhecimentos e de constituir sua
prpria subjetividade. A criana hospitalizada, quando privada de interaes sociais de boa qualidade, cujo

Maio /Jun /Jul /Ago 2005 No 29

A escuta pedaggica criana hospitalizada

teor lhe proporcione outras formas de compreender a

vida, est sendo atomizada em sua oportunidade de
aprender e, conseqentemente, de se desenvolver.
Enfim, a constituio do eu um processo condenado ao inacabamento, que persistir eternamente
dentro de cada um de ns.
A escolha desses dois autores para fundamentar
este estudo no ocasional. As similaridades que complementam as obras de Wallon e Vygotsky ajudamme a compreender o desafio de uma educao que
resgate a sade da criana hospitalizada, situada e
datada. O aspecto materialista dialtico da constituio do sujeito histrico talvez seja o ponto central
que mais aproxima esses autores em seus estudos.

No plano individual, o pesquisador logo defrontase com a sua implicao psicoafetiva (Barbier, 1985),
pois na pesquisa qualitativa o objeto de investigao
freqentemente questiona os fundamentos da personalidade profunda, principalmente quando a dialtica vida/
morte torna-se a essncia do trabalho psicopedaggico,
como naquele desenvolvido dentro de um hospital. A
implicao do pesquisador parte inerente e dinmica
do processo de construo do conhecimento. Assim,
onde houver cincia humana haver necessariamente
a colagem da implicao do pesquisador em sua
multidimensionalidade simblica e imaginria.
O pesquisador desempenha, ento, seu papel profissional numa dialtica que articula constantemente a impli-

Metodologia cientfica:
o pesquisador e o ato de pesquisar

cao e o distanciamento, a afetividade e a racionalidade, o

simblico e o imaginrio, a mediao e o desafio, a autoformao e a heteroformao, a cincia e arte. (Barbier,

Nessa linha de entendimento, uma investigao

que busque compreender o papel da educao na sade da criana hospitalizada tem como ao principal
a observao participante, cujas informaes coletadas receberiam um tratamento qualitativo luz da
compreenso do pesquisador, envolvendo ainda a dimenso socioistrica, na qual pesquisador e sujeitos
da pesquisa encontram-se dialeticamente inseridos.
Segundo Thiollent (1985), ao empreender uma
pesquisa de carter qualitativo, o pesquisador deve
estar ciente de que o processo reflexivo e de construo do conhecimento se encontra centrado no sujeito
da pesquisa (pesquisador ou pesquisado), entendido
enquanto sua postura interpretativa e compreensiva
acerca do objeto (ou sujeito de estudo) e das condies sociais da realidade que o circunda, e no com
base somente em dados quantitativos, como se eles
existissem independentemente do olhar do pesquisador e do sujeito pesquisado. H, durante o processo,
um acompanhamento das decises, das aes e de toda
a atividade intencional dos atores da situao. A pesquisa no se limita a uma forma de ao (risco de
ativismo); pretende aumentar o conhecimento dos
pesquisadores e o conhecimento ou o nvel de conscincia das pessoas e grupos considerados.

Revista Brasileira de Educao

2002, p. 18)

Mas como estranhar aquilo que lhe parece entranhado? Como o pesquisador pode conseguir distanciar-se do senso comum, uma vez que aquilo que estuda corre o risco de tornar-se familiar,8 e, ao mesmo
tempo, controlar suas inclinaes pessoais, seus preconceitos que interferem em sua anlise? Fazenda
(1989, p. 43) sugere o estranhamento, uma atitude
de policiamento contnuo do pesquisador para transformar o familiar em estranho.
Numa abordagem cientfica do tipo da que ocorre em cincias humanas, como o caso da educao,
em que o observador da mesma natureza do observado, deve haver um cuidado redobrado por parte do
pesquisador, a fim de delimitar claramente o que foi
constatado e o que foi inferido em suas observaes
de campo.
Na rea educacional, em diversos pases existe
uma tradio de pesquisa participativa em matria de

Embora o hospital no seja um espao familiar para o pro-

fessor, isso pode ocorrer quando se fica durante algum tempo

imerso numa dada realidade.

127

Rejane de S. Fontes

formao de adultos, educao popular, formao sindical e outras reas educacionais de carter alternativo. No Brasil, essa prtica comeou a ser difundida
recentemente e j conta com um crescente nmero de
estudos sociais publicados nessa abordagem metodolgica, considerada uma das mais autnticas expresses da filosofia materialista dialtica na investigao cientfica.
A abordagem metodolgica mais indicada para
esta investigao a do tipo qualitativa. Com o objetivo de capturar as mudanas em processo, a presente
pesquisa utilizou tcnicas como a observao participante, com o intuito de compreender as relaes de
convivncia no mbito hospitalar, entrevistas abertas, depoimentos, vivncias (em que o pesquisador
pode estruturar sua investigao cientfica com
pretensa aproximao da verdade), estudo de documentos e textos impressos e eletrnicos,9 histrico da
instituio, dirio de bordo, anlise de contedo e tcnicas bibliogrficas, uma vez que o embasamento terico relativamente grande constitui-se no alicerce para
a construo da subjetividade do pesquisador.
Barbier (2002, p. 141) apresenta-nos a escuta sensvel como mtodo de investigao cientfica a ser
perseguido nesse tipo de estudo. Torna-se fundamental lembrar que o homem permanecer, para sempre, dividido entre o silncio e a palavra, onde somente a escuta sensvel do pesquisador poder
penetrar e captar o(s) significado(s) do no-dito.
A pesquisa qualitativa em educao enfatiza o
processo, aquilo que est ocorrendo, e no o produto
ou os resultados finais. Uma outra caracterstica interessante desse tipo de abordagem que a pesquisa
refaz-se constantemente no prprio processo de investigao. Para isso, utiliza-se de um planejamento
flexvel, em que os focos de investigao vo sendo
revistos, as tcnicas de coletas, modificadas, os instrumentos, reformulados, e os fundamentos tericos,
repensados.

Segundo a classificao contida nas normas bibliogrficas

da Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT).

128

A observao participante foi eleita o principal procedimento metodolgico nesta pesquisa. Por meio
dela o pesquisador procura revelar a multiplicidade de
dimenses presentes numa determinada situao, focalizando-as como um todo, como, por exemplo, as
interaes que ocorriam na sala de recreao do HUAP.
Ldke e Andr (1986) elencam algumas caractersticas principais dos estudos qualitativos. Os estudos enfatizam a interpretao em contexto, ou seja,
para uma apreenso mais completa do objeto preciso levar em considerao o contexto em que ele se
situa. O estudo qualitativo usa uma grande variedade
de fontes de informao. Ao desenvolv-lo, o investigador deve recorrer a diferentes tcnicas de coleta
de informaes, como entrevistas com diferentes informantes, anlise de documentos de diferentes fontes, observao de diferentes situaes em momentos
diferenciados etc.
As autoras sugerem ainda que o pesquisador deve
ter conscincia de que ele o principal instrumento
de coleta de informaes; por isso, fundamental que
domine suficientemente o assunto a ser focalizado,
funcionando como verdadeiro filtro de constataes.
No estudo tambm no h hipteses anteriores entrada em campo, mas sim questes norteadoras, uma
vez que o pesquisador no sabe o que ir encontrar
no fluxo dos acontecimentos.
De acordo com Bogdan e Biklen (1994), o plano
geral de um estudo pode ser representado por um funil. Os investigadores comeam pela recolha de informaes, revendo-as e explorando-as, e vo tomando decises acerca do objetivo do trabalho.
Ldke e Andr (1986), com base em estudos desenvolvidos por Nisbet e Watt, caracterizam o desenvolvimento do estudo qualitativo em trs fases: a exploratria, a de delimitao do estudo e a da anlise
sistemtica.
1. A fase exploratria:
o momento de estabelecer contatos iniciais
para a entrada em campo, de localizar os informantes e as fontes de dados necessrias para
o estudo.

Maio /Jun /Jul /Ago 2005 No 29

A escuta pedaggica criana hospitalizada

2. A fase de delimitao do estudo:

Corresponde coleta sistemtica de informaes, em que o pesquisador utiliza-se de instrumentos mais ou menos variados. A importncia
de delimitar os focos de investigao decorre
do fato de que nunca ser possvel explorar todos os ngulos do fenmeno estudado.
3. A fase da anlise sistemtica:
J na fase exploratria do estudo surge a necessidade de juntar a informao, analis-la e
torn-la disponvel aos informantes para que
manifestem suas reaes sobre a relevncia e
a acuidade do que relatado.
De acordo com as caractersticas apresentadas na
pesquisa realizada, podemos classific-la como estudo observacional. Nessa categoria, a tcnica de coleta
de informaes em destaque a observao participante. Agora no a organizao como um todo o que
interessa, seno uma parte dela no caso em tela, a
dinmica da sala de recreao da Enfermaria Peditrica
do HUAP.
Em se tratando de crianas hospitalizadas, a preocupao com a questo tica torna-se ainda maior.
Alm do consentimento dos pais, o pesquisador dever ter o cuidado de garantir a adeso das crianas
sua pesquisa, pois
[...] a tica entendida em termos de sua permanente obrigao com as pessoas que tocaram suas vidas no curso de
viver a vida de pesquisador qualitativo.[...] Desenvolve-se
uma relao de intimidade que muitas vezes se desdobra
em envolvimentos emocionais do pesquisador com o sujeito por presenciar e participar em aspectos ntimos e s vezes dolorosos da vida dos sujeitos. (Monteiro, 1998, p. 19)

Para ajustar melhor o foco de investigao, utilizei o estudo observacional segundo propem Bogdan
e Biklen:
Neste tipo de estudos, a melhor tcnica de recolha de
dados consiste na observao participante e o foco do estu-

Revista Brasileira de Educao

do centra-se numa organizao particular (escola, centro

de reabilitao) ou nalgum aspecto particular dessa organizao. (1994, p. 90)

Como instrumento de pesquisa, optei pela observao que, segundo Ldke e Andr (1986), representa, junto com a entrevista no-estruturada, caracterizada pela no-diretividade, um dos instrumentos
bsicos para a coleta de informaes dentro da abordagem qualitativa de pesquisa.
Outro instrumento metodolgico de fundamental importncia, que funciona como um registro de
memria do pesquisador, refere-se ao dirio de campo.
Por meio desse procedimento, que consiste no registro escrito das aes vivenciadas e intenes captadas no cotidiano do espao investigativo, o pesquisador possui um arquivo quase fidedigno de informaes
que o auxiliaro na anlise dos acontecimentos que
atravessam o trabalho de pesquisa em campo.
A pesquisa de campo deu-se integralmente na
Enfermaria Peditrica do HUAP. A escolha foi intencional, pois o nico local dentro da estrutura hospitalar que rene o maior nmero de crianas internadas durante o tempo mdio de quinze dias, alm de
oferecer condies fsicas apropriadas para o desenvolvimento do trabalho pedaggico em questo.
Optei por classificar os temas que emergiram das
associaes livres, das cenas e da entrevistas, agrupando-os e reagrupando-os posteriormente de forma
sucessiva, at formar os grandes grupos temticos, as
denominadas categorias.
Analisar a prtica de interpretar sob a luz da teoria.
Nesse ponto apio-me em Trivios (1987, p.
162), que ressalta a interao dos materiais em relao ao contedo manifesto e ao contedo latente. O
primeiro orienta para algumas concluses apoiadas
em dados quantitativos, porm o segundo possibilita
a descoberta de tendncias e caractersticas de fenmenos sociais, fornecendo uma anlise dinmica e
desvendando pressupostos, especialmente os de natureza cultural, como, por exemplo, os valores prprios dos indivduos.

129

Rejane de S. Fontes

Conhecendo o universo da pesquisa

O perodo de internao mdio na Enfermaria
Peditrica do HUAP de quinze dias (na maioria das
vezes, causada por doena respiratria), e h grande
reincidncia de crianas com leucemia10 (devido ao
tratamento quimioterpico exigido pela doena e seus
efeitos colaterais) e sndrome nefrtica11 (por causa do
tratamento de hemodilise e suas complicaes). Pacientes com leucemia e sndrome nefrtica sofrem

10

Leucemia: grupo de doenas degenerativas dos tecidos

responsveis pela formao de clulas sanguneas na medula. A

leucemia caracterizada pela produo crescente de clulas brancas no sangue. A medula normal progressivamente substituda
por clulas malignas e a produo de outros elementos, como clulas vermelhas e plaquetas, reduzida. Contudo, a leucemia no
se relaciona exclusivamente com o crescente nmero de clulas
brancas; as clulas podem ser normais em nmero, mas estruturalmente defeituosas, ou podem at ser normais tanto em nmero
quanto em estrutura. A leucemia aguda caracterizada pela incapacidade de amadurecimento das clulas brancas, que se proliferam na medula ssea e se acumulam no sangue. Inicialmente, os
sintomas so parecidos com os de uma gripe, podendo ocorrer
hemorragias nas gengivas e no nariz. As leucemias crnicas tm
como caracterstica a incapacidade de remoo de clulas brancas
da circulao, o que faz com que estas fiquem acumuladas. Dentre seus sintomas esto cansao, perda de peso, dificuldade de
respirar, perda de apetite, desconforto abdominal e equimoses.
Existem alguns tipos de leucemia, tanto agudas quanto crnicas,
que so classificadas de acordo com sua origem, com as anormalidades celulares e com o desenvolvimento da doena. Nas
leucemias agudas, a expectativa de vida geralmente pequena
quando no h tratamento; nas leucemias crnicas, a expectativa
de vida pode ser de muitos anos (Nova Enciclopdia Ilustrada
Folha, 1996, p. 562).
11

Sndrome nefrtica: conjunto de sinais e sintomas que se

desenvolvem conjuntamente e que indicam a existncia de uma

doena provocada pelo no-funcionamento ou funcionamento debilitado dos nefros, que so unidades filtradoras da urina, estimados em cerca de um milho na estrutura de cada rim (Soares, 1982,
p. 108).

130

reinternaes porque as doena so crnicas, exigem

internao para tratamento, e esse pode causar descompensao no organismo da criana que precisa se
internar. Casos como esses no so incomuns na Enfermaria Peditrica do HUAP: entre os doze leitos destinados a crianas em idade escolar e pr-escolar, pelo
menos dois, a cada novo ciclo de internao, so ocupados por crianas que esto voltando ao hospital.
Em sete meses de imerso no campo (janeiro a
julho de 2002), tive contato com 32 crianas (16 meninos e 16 meninas). As atividades aconteciam duas
vezes na semana, com durao mdia de trs horas
dirias, pela manh, totalizando 56 encontros e 168
horas de atividades pedaggicas com as crianas internadas.
A observao do grupo de crianas no campo da
pesquisa deu-se em dois momentos. Numa primeira
fase, que chamarei, de acordo com Ldke e Andr
(1986), de exploratria, desenvolvi atividades pedaggicas com todas as crianas e adolescentes que podiam se locomover at a sala de recreao, a fim
entender suas reaes durante a internao e a contribuio do trabalho pedaggico ao seu bem-estar fsico e psicolgico.
A linguagem verbal e no-verbal (gestos, olhares, desenhos) foram o meio privilegiado de observar
a produo de conhecimentos pelo sujeito, uma vez
que constituem sinais exteriores que acompanham as
atividades das crianas.
Numa segunda fase, que chamarei de focal, correspondendo fase de delimitao do estudo, conforme propem Ldke e Andr (1986), embora continuasse trabalhando pedagogicamente com todas as
crianas que se dirigiam sala de recreao, centreime na observao dos sujeitos que estavam vivendo
sua segunda internao e nos sujeitos que contavam
com mais de trinta dias de hospitalizao, a fim de
observar suas reaes ao processo vivenciado e ao
trabalho pedaggico desenvolvido. Nesse segundo
momento foram realizadas atividades pedaggicas
com os sujeitos, individual ou coletivamente, a fim
de criar um ambiente no qual os objetivos da pesquisa pudessem ser desenhados.

Maio /Jun /Jul /Ago 2005 No 29

A escuta pedaggica criana hospitalizada

O primeiro momento da segunda fase de interveno pedaggica dava-se em grupos de crianas

hospitalizadas, que chamei de grupos de interao,
os quais no se enquadraram por classificaes homogneas, dada a prpria realidade dinmica da sala
de recreao, que apresentava um fluxo constante de
entrada e sada de adultos e crianas pertencentes a
diferentes faixas etrias. Desse modo, o conceito de
grupo tratado aqui o proposto por Wallon (1975),
que considera o grupo como uma reunio de indivduos tendo entre si relaes que notificam a cada um
o seu papel ou o seu lugar dentro do conjunto
(p. 167). Para Wallon, o grupo indispensvel criana, no somente para sua aprendizagem social, mas
tambm para o desenvolvimento da sua personalidade e da conscincia de si e dos outros.
As atividades pedaggicas em grupo aconteciam duas vezes por semana, na sala de recreao. Participavam dessas atividades crianas compreendidas
na faixa etria dos trs aos quatorze anos, embora na
seleo dos sujeitos focais tenha sido utilizado o critrio de escolha de crianas que se encontravam na
faixa etria escolar obrigatria, ou seja, dos sete aos
quatorze anos.
O critrio de escolha das atividades levou em considerao os seguintes aspectos: adequao faixa
etria, exigncia de diferentes nveis de organizao
mental, ateno, respeito s regras, convvio social,
conhecimento da rotina hospitalar, conhecimento de
sua doena e de seu corpo, e expresso de seus pensamentos e sentimentos atravs da linguagem oral, grfica e corporal.
Como o tempo de permanncia das crianas no
hospital era restrito, todas as atividades pedaggicas desenvolvidas tinham incio, meio e fim dentro
de um curto perodo de tempo, aproveitando-se, para
tanto, todas as oportunidades de produo de novos
conhecimentos e reconhecimento de antigos conceitos j adquiridos pelas crianas, sempre tomadas
como atores sociais no decorrer de todo o processo
de pesquisa.
Os critrios utilizados para a seleo dos sujeitos da investigao foram os seguintes:

Revista Brasileira de Educao

1. Reincidentes, cuja primeira e demais internaes na Enfermaria Peditrica do HUAP tivessem se dado no perodo de janeiro a julho de
2002.
2. No-reincidentes com tempo de internao prolongado (acima de 30 dias).
3. Condies fsicas e psquicas para participarem das atividades na sala de recreao da Enfermaria Peditrica do HUAP.
Do grupo de 32 (trinta e duas) crianas e adolescentes hospitalizados na fase exploratria deste estudo, seis crianas (trs meninos e trs meninas)
vivenciaram reinternaes, sendo trs delas reincidentes algumas vezes. Desse grupo, foram selecionadas
3 (trs) crianas (dois meninos e uma menina) que se
enquadravam nos critrios acima descritos.
Algumas categorias de anlise foram priorizadas,
buscando descrever fenmenos sociais humanos numa
situao atpica na vida de uma criana: a hospitalizao.
Entendo interao social como as relaes de troca que se do entre o sujeito e seu meio social. Quando a criana comea a interagir com seus pares, alm
de atuar e modificar o universo social (os outros) ela
modifica seu prprio eu na tentativa de compreender
a realidade que a cerca.
As interaes observadas foram classificadas em
trs tipos:
a) a interao criana/criana;
b) a interao criana/adulto (acompanhantes/profissionais);
c) a interao criana/meio (rotina).
Essas interaes manifestaram-se por meio de
eixos de anlise especficos, que busquei compreender atravs das seguintes categorias:
Linguagem (significado e sentido)
por meio da linguagem que os sujeitos se
constituem, incorporam conhecimentos sociais
e afetivos e interagem com o mundo social que

131

Rejane de S. Fontes

os cerca. Tanto para Wallon quanto para

Vygotsky so a cultura e a linguagem que fornecem ao pensamento os instrumentos para sua
evoluo.
Brinquedo e jogo (Zona de Desenvolvimento
Proximal ZDP)
no brinquedo e no faz-de-conta que a criana
pode imitar uma variedade de aes que esto
muito alm de seus limites de compreenso e
de suas prprias capacidades. a partir dessas
atividades ldicas que surge uma interpretao
mais complexa da realidade, quando ento a
imitao comea dar origem representao.
Emoo (subjetividade e conscincia)
Para Wallon, ao permitir o acesso linguagem,
a emoo est na origem da atividade intelectual e da constituio da subjetividade. A emoo constitui uma etapa anterior linguagem e
est na base da representao. Pelas interaes
sociais que propiciam, as emoes possibilitam o acesso ao universo simblico da cultura,
o que leva ao progresso da vida mental. Mas,
ao mesmo tempo em que se desenvolve, a razo estabelece com a emoo uma relao de
filiao e de oposio, fazendo com que uma
reflexo sobre as causas de uma crise emocional possibilite sua reduo.
Conhecimento (aprendizado e desenvolvimento
atravs de construes partilhadas)
Tanto para Wallon quanto para Vygotsky a
aprendizagem est pautada na interao do indivduo com o meio no qual est inserido.
Vygotsky considera que o desenvolvimento dos
conceitos espontneos (oriundos da experincia) e dos conceitos no-espontneos (cientficos) se relacionam e se influenciam mutuamente; e, embora seguindo caminhos diferentes
desde o incio, tendem a se encontrar no final.
Poderamos interpretar os conceitos espontneos da criana em situao hospitalar como
os conceitos oriundos do senso comum, e os
conceitos cientficos como aqueles de domnio do discurso mdico.

132

A relao com a escolarizao tambm um fator importante para ser analisado neste trabalho, pois
denota o grau de implicao da internao hospitalar
com a evaso e repetncia das crianas hospitalizadas, bem como a referncia escola como um lugar
saudvel.
Era uma vez: escutando as histrias
que os sujeitos nos contam em silncio,
em gestos e, s vezes, tambm em palavras
A anlise que ser apresentada resultado de uma
triangulao de informaes oriundas das observaes
registradas em dirio de bordo, dos dilogos gravados em fitas cassetes e das produes grficas dos
sujeitos em estudo. O objetivo do uso desses recursos
metodolgicos era acompanhar as pequenas mudanas no comportamento da criana hospitalizada, desde a entrada at a alta mdica, passando pelas reinternaes, quando houvesse.
O silncio algo to comum na Enfermaria
Peditrica quanto o choro e o grito de bebs, crianas
e adolescentes hospitalizados. A opo de Cley,12 um
dos sujeitos da pesquisa, foi o silncio. Mas sua expresso facial falava. Os estados afetivos encontram
no tnus e na plstica gestual seu canal mais transparente de expresso. A essa linguagem silenciosa do
corpo, Wallon (1975) chamou de motricidade expressiva. No trabalho pedaggico em hospital, o professor deve considerar esse tipo de linguagem, devido
sua espontaneidade, como um de seus canais mais
importantes de comunicao.
O tema escola aparece, para aqueles que esto
hospitalizados, como uma referncia vida normal e
saudvel e identidade daqueles que so normais e
saudveis e, portanto, esto fora do hospital. Ou
seja, no era o contedo didtico que Cley estava buscando quando pediu um livro de escola, mas sim o
reconhecimento de sua auto-estima, presente na figu-

12

Cley era um menino de 12 anos, internado e reinternado

por causa de uma bactria alojada na virilha.

Maio /Jun /Jul /Ago 2005 No 29

A escuta pedaggica criana hospitalizada

ra daquele que capaz de estudar. Esse desejo e a

possibilidade de aprender, ainda que doente, j havia
sido acenado por Cley quando ele fez meno ao jogo
de xadrez.
O papel da escuta pedaggica aparece como a
oportunidade de a criana se expressar verbalmente,
e tambm como a possibilidade da troca de informaes, dentro de um dilogo pedaggico contnuo e
afetuoso. A relao pedaggica sempre dialgica, e
a escuta pedaggica fez-se presente quando Cley quis
compartilhar com a professora as marcas de sua dor,
ao contar como ficou doente, quase morreu e foi parar ali.
Mesmo diante das mais inesperadas situaes, o
bom humor uma forma de manter aberto o canal de
comunicao. Ao relaxar a contrao muscular, o riso
alimenta emoes propiciadoras de bem-estar fsico
e emocional.
A escuta pedaggica parece ser o caminho a ser
trilhado, pois marca o dilogo no somente como a
forma da criana expressar seus sentimentos, mas tambm organizar suas idias a partir da linguagem. Alm
disso, o dilogo pressupe um outro na relao, que
pode trazer informaes ou esclarecimentos relevantes que auxiliem o indivduo a compreender melhor a
realidade que o cerca.
Negar-se a desenhar o hospital, como fez
Daniel, 13 no uma atitude rara na Enfermaria
Peditrica. Embora o desenho seja uma das atividades mais requisitadas pelas crianas na sala de recreao, a maioria delas prefere desenhar qualquer coisa,
at mesmo elas prprias jogando o videogame que h
nessa sala, do que desenhar a enfermaria peditrica
ou outra parte do HUAP.
Podemos interpretar essa rejeio ao desenho do
espao hospitalar, pelo fato de a criana ver o hospital como espao e tempo no prazerosos, onde vive
momentos tristes e dolorosos de sua vida. Por meio

13

Daniel era um menino de 13 anos, hospitalizado vrias

vezes por causa da sndrome nefrtica e de trombose nas veias

profundas.

Revista Brasileira de Educao

do desenho a criana exprime seus sentimentos, cria

fantasias e recria realidades. O desenho deve ser analisado, assim, como uma atividade ideogrfica na qual
a criana trabalha ludicamente sua imaginao e seus
desejos.
Em algumas cenas podemos observar tambm o
comportamento do pai de Daniel, que no se contentava com as folhas que possua para uso pessoal e
pedia sempre mais. Essa passagem demonstra a ociosidade dos pais, que tambm necessitam de um trabalho que ocupe de maneira proveitosa seu tempo no
hospital. Outra anlise possvel dessa situao a precocidade com que alguns pais so obrigados a deixar
a escola para se dedicarem ao trabalho, caso a tenham
freqentado, e, em razo disso, se mostram encantados com os materiais disponveis na sala de recreao e com a possibilidade de dedicarem seu tempo a
uma atividade ldica ou cultural prazerosa, como o
jogo e o desenho, quando passam, ento, ainda que
por alguns instantes, a ser crianas novamente.
Segundo Wallon (1941), o desenho, que uma
forma de expresso, revelador de pensamentos, porque tambm uma forma de linguagem. Pelo desenho a criana demonstra o conhecimento conceitual
que tem da realidade e quais os aspectos mais significativos de sua experincia. Juntamente com o brincar, o desenho a forma de expresso privilegiada
pela criana.
Os momentos de interao com o grupo propiciam criana oportunidades de desenvolver plenamente sua inteligncia. Wallon (1975) alerta-nos que
o desenvolvimento da inteligncia no se d isoladamente no interior de organismos individuais, mas est
vinculado ao desenvolvimento global do ser humano social, biolgico e afetivo , em todas as etapas
de sua vida.
medida que as atividades aconteciam, as interaes sociais tendiam a se ampliar, tornando-se mais
complexas. As crianas passavam a conhecer e a se
solidarizar com os companheiros mais constantes. As
interaes deflagradas pelas atividades em grupo auxiliavam cada criana a compreender melhor o que
estava acontecendo com ela e com seus companhei-

133

Rejane de S. Fontes

ros, possibilitando uma maior familiaridade com o novo

ambiente, que inicialmente lhe era hostil. O colorido e
os brinquedos da sala de recreao pareciam exercer
um fascnio sobre as crianas, pois todas gostavam
de se reunir ali.
Conhecer o significado de suas doenas e tambm das doenas dos demais companheiros (outras
crianas hospitalizadas) pode contribuir no somente
para esclarecer quanto forma de tratamento e
profilaxia (se houver) da sua doena, como tambm
contribui para desenvolver um estado de estabilidade
emocional, a partir do momento em que a criana ou
o adolescente tm conhecimento do que est acontecendo com eles, lidando com seus limites e possibilidades. Alm disso, obter informaes sobre uma realidade imediata que os atinge concretamente tambm
os auxilia a ampliar um pouco seu conhecimento sobre a vida. nesse sentido que o desenvolvimento de
atividades educativas em hospital contribui, de modo
indubitvel, para a sade da criana hospitalizada.
A aquisio de conceitos modifica o processo de
percepo da realidade. A formao dos primeiros
conceitos relacionados doena da criana hospitalizada d-se inicialmente a partir do discurso mdico
dirigido ao seu acompanhante ou a outro membro da
equipe de sade; raramente dirigido prpria criana, mas, apesar disso, ela se apropria desse discurso,
pois a informao lhe diz respeito.
Quando as crianas so convidadas a se afastarem da sala de recreao para fazer exames, elas deixam de ser crianas e voltam a ser pacientes. Na fala
de Kak,14 a sala de recreao apareceu como espao
seguro, como uma referncia ao prazer, a um lugar
protegido, onde se pode brincar.
Para (no) concluir
Adoecer faz parte da vida. Todavia, algumas doenas levam hospitalizao, afetando a vida das pessoas

14

Kak era uma menina de 7 anos, hospitalizada com

endocardite.

134

durante um determinado perodo de tempo. O caso torna-se mais grave quando o paciente em questo uma
criana e quando a causa de internao, alm de ser
alguma debilidade fsica, traz a marca da discriminao
socioeconmica de nossa sociedade e, por essa razo,
acaba tornando-se crnica, prejudicando uma das etapas mais importantes da vida: a infncia.
Ao longo dos seis anos em que venho acompanhando a tentativa de um trabalho pedaggico na
Enfermaria Peditrica do HUAP, percebo que as atividades recreativas que so desenvolvidas oficialmente so espordicas e atreladas a projetos de extenso
e pesquisas que, quase sempre, tm um perodo de
vigncia limitado. O presente trabalho pretende contribuir, assim, para a discusso crtica do lugar da prtica pedaggica no hospital.
Neste trabalho percebemos inteligncia, emoo
e movimento como processos imbricados entre si; assim sendo, o desenvolvimento de um leva, conseqentemente, ao desenvolvimento dos outros. Isso faz com
que em cada idade ela [a criana] constitua um conjunto indissocivel e original (Wallon, 1941, p. 224).
A criana hospitalizada no deixa de ser criana por
se tornar paciente. Ela caracteriza-se por intensa atividade emocional, movimento e curiosidade. A educao no hospital precisa garantir a essa criana o direito a uma infncia saudvel, ainda que associada
doena.
Como a educao pode contribuir para a sade
da criana hospitalizada? Essa foi a questo central
que norteou o desenvolvimento do presente estudo.
A concluso a que chego que a escuta pedaggica
atenta e sensvel s demandas afetivas, cognitivas,
fsicas e sociais da criana pode possibilitar a consolidao de sua subjetividade.
O trabalho pedaggico em hospital no possui
uma nica forma de acontecer. O professor tem de se
reconhecer como pesquisador do seu fazer, buscando
novas respostas para eternas novas perguntas. Sem
pesquisa, ser impraticvel mover a educao nesse
terreno pantanoso, de informaes mediticas e modismos fugazes, em que h tanto tempo tentamos no
submergir.

Maio /Jun /Jul /Ago 2005 No 29

A escuta pedaggica criana hospitalizada

O materialismo histrico-dialtico uma forma

de estudo que busca integrar a atividade cientfica
ao social. Por isso, no poderia deixar de escolhlo como princpio filosfico da abordagem tericometodolgica adotada nesta pesquisa, uma vez que a
mesma possui como objetivo ltimo transcender a
teoria e responder s questes prticas levantadas em
campo, como a implantao de um acompanhamento
pedaggico sistematizado junto aos co-participantes
desta investigao cientfica.
Constatei que, enquanto professores, precisamos
estar atentos para como significamos as aes e atitudes do outro que afetam no s as emoes e vises
de mundo, mas tambm a constituio de si. Wallon
(1975, p. 379) lembra-nos que no h forma de se
dirigir inteligncia da criana, sem se dirigir criana
no seu todo. Essa a proposta da pedagogia hospitalar quando trabalha o sujeito por inteiro e historicamente situado. O conhecimento de seu estado de sade e do ambiente hospitalar em que se encontra pode
alimentar o aspecto positivo da emoo da criana
hospitalizada e contribuir para o seu bem-estar fsico
e psicolgico.
Por meio das atividades desenvolvidas junto s
crianas hospitalizadas e seus acompanhantes, pude
observar as diversas interfaces que a atuao do professor pode assumir numa enfermaria peditrica.
Como ouvinte, o professor trabalha com a emoo e
a linguagem, buscando resgatar, atravs da escuta pedaggica e dialgica,15 a auto-estima da criana hospitalizada, muitas vezes suprimida pela enfermidade
e pelo sentimento de impotncia que pode estar sendo alimentado pela famlia e pela equipe de sade.
As crianas tm necessidade de falar sobre suas doenas e precisam de algum que as escute. A linguagem
permite, assim, ao ser humano, ultrapassar o concreto e o imediato, fornecendo contedos para a refle-

15

Etimologicamente, a palavra dilogo compe-se de dois

radicais: dade (pelo menos dois) e logus (conhecimento), ou seja,

conhecimento que se d pelo menos entre dois (cf. Vasconcellos,
2002, p. 169).

Revista Brasileira de Educao

xo consciente, mesmo que posterior ocorrncia dos

fatos. Ao lado das palavras, o desenho tambm constitui um canal de comunicao privilegiado na enfermaria peditrica.
O papel da educao no hospital e, com ela, o do
professor, propiciar criana o conhecimento e a
compreenso daquele espao, ressignificando no
somente a ele, como a prpria criana, sua doena e
suas relaes nessa nova situao de vida. A escuta
pedaggica surge, assim, como uma metodologia educativa prpria do que chamamos de pedagogia hospitalar. Seu objetivo acolher a ansiedade e as dvidas
da criana hospitalizada, criar situaes coletivas de
reflexo sobre elas, construindo novos conhecimentos que contribuam para uma nova compreenso de
sua existncia, possibilitando a melhora de seu quadro clnico.
Desse modo, a pedagogia hospitalar deve valorizar o espao de expresso (coletiva ou individual) e
acolhimento das emoes. Entendo que a compreenso das causas que esto na origem da emoo pode
contribuir para dissip-la ou, ao menos, atenu-la, trazendo bem-estar fsico e emocional. Todavia, esse tipo
de saber no deve ser exclusivo do domnio infantil.
Como professores, tambm temos de saber lidar com
nossas emoes para lidar com as emoes do outro.
Temos de respeitar a tristeza e o silncio da criana
hospitalizada. Da a concepo e a prtica de uma escuta pedaggica e de uma educao da emoo, ampliando o conceito de educao atualmente difundido.
Como agenciador de conhecimentos, o professor
trabalha com informaes, construindo conhecimentos sobre a doena e sua profilaxia, atuando junto s
crianas e seus responsveis e colaborando para a
transformao dos conceitos espontneos em conceitos cientficos. O perodo de hospitalizao tambm
pode ser um tempo de aprendizagens que impulsionam o desenvolvimento (Vygotsky, 2000a). Mas a
aprendizagem s ocorre se est adequada aos interesses da criana, e todo interesse nasce de uma necessidade. No hospital, a aprendizagem significativa est
em conhecer e desvelar o contexto em que a criana
se situa, valorizando seus desejos, suas fantasias e

135

Rejane de S. Fontes

suas aes, quase sempre desprezados num processo

de internao hospitalar. O alargamento do conhecimento visto como enriquecimento, ampliao da inteligncia da pessoa a servio de si mesma, o que colabora para a tomada de conscincia sobre sua realidade
imediata.
Com professores no hospital, as crianas hospitalizadas por um longo tempo, ou as que a desejarem,
podem ter ainda a oportunidade de trabalhar seus conhecimentos escolares quase que individualmente,
como acontece nas classes hospitalares, uma vez que
o grupo de crianas menor do que aquele encontrado nas salas da aula das escolas regulares. Mas no
s os conhecimentos escolares devem ser privilegiados. H no hospital um saber procedimental, que somente a criana que possui uma seringa com medicao intravenosa injetada na superfcie de sua mo
conhece. Esse conhecimento permite criana ou ao
adolescente a realizao de atividades manuais e grficas, prprias de um acompanhamento pedaggico,
sem deixar que a agulha saia da veia, ou que um movimento mais brusco rompa a veia, causando dores e
hematomas. As crianas criam, assim, estratgias de
sobrevivncia a partir dos desafios fsicos impostos
pela hospitalizao.
Como referncia escola, o professor pode tornar-se a ponte, atravs da realizao de atividades pedaggicas e recreativas, com um mundo saudvel (a
escola) que levado, pelas prprias crianas, para o
interior do hospital como continuidade dos laos de
aprendizagem e de vida. Essa idia de escola que as
crianas levam para o universo hospitalar pode ser
lida como a representao de um lugar de constituio e referncia da identidade de infncia.
Durante as interaes, o jogo tornou-se o fio condutor de toda a ao pedaggica empreendida junto
s crianas e adolescentes hospitalizados. Embora no
seja um aspecto predominante da infncia, o brinquedo um fator muito importante do desenvolvimento (Vygotsky, 2000a, p. 133), por isso ele foi escolhido como um dos eixos de anlise deste trabalho.
Ao permitir que a criana reelabore sua realidade e
re(a)presente papis e aes que no so os seus, a

136

brincadeira e o jogo favorecem a constituio de sua

subjetividade. O brinquedo, todavia, no pode ser visto
como uma forma de adaptar a criana s condutas
mdicas e, ainda que o jogo busque ocupar o tempo
ocioso do hospital, o objetivo de uma prtica pedaggica transformar esses momentos tambm em tempo de aprendizagens. Pois entendo que a criana, porque aprende, tambm se desenvolve, e isso a ajuda a
enfrentar melhor os acontecimentos de sua vida.
A composio e recomposio dos grupos de
brincadeira produziram efeitos na organizao da rotina mdica hospitalar porque se apropriaram de um
espao fsico e psicolgico, ressignificando o sentido
da hospitalizao para as crianas e seus acompanhantes, favorecendo a (re)inveno de outras formas de
apropriao de seu funcionamento. Se no incio as
crianas tinham sua subjetividade diluda na rotina
hospitalar, com o tempo elas tornaram-se protagonistas de suas prprias aes.
Assim, no decorrer do acompanhamento pedaggico constatou-se, com gestos, palavras e comportamentos, sensveis modificaes na forma como as
crianas reagiam hospitalizao e doena. Os resultados que esta pesquisa aponta levam-me a compreender que o papel da educao junto criana hospitalizada resgatar sua subjetividade, ressignificando
o espao hospitalar atravs da linguagem, do afeto e
das interaes sociais que o professor pode propiciar.
Portanto, possvel pensar o hospital como um espao de educao para as crianas internadas. Mais do
que isso, possvel pens-lo como um lugar de encontros e transformaes, tornando-o um ambiente
propcio ao desenvolvimento integral da criana.
Enxergar e acreditar na criana enferma, assim
como em qualquer criana, um primeiro passo para
compreend-la, respeit-la e auxili-la em seu processo de desenvolvimento, porque a criana no sabe
seno viver sua infncia. Conhec-la pertence ao adulto (Wallon, 1941, p. 11).
REJANE DE SOUZA FONTES, mestre em educao pela
Universidade Federal Fluminense (UFF) e doutoranda em educao pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro, professora

Maio /Jun /Jul /Ago 2005 No 29

A escuta pedaggica criana hospitalizada

na Faculdade de Educao na UFF. Entre os seus artigos publica-

, (2001). Resoluo CNE/CEB n 2, de 11 de setem-

dos, destacam-se: Educacin hospitalaria: um recurso frente al

bro de 2001. Estabelece as Diretrizes Nacionais de Educao

rezago escolar (Revista Latinoamericana de Estudios Educati-

Especial. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Bra-

vos, Cidade do Mxico, v. 33, n 1, 2003, p. 151-160); A classe

sil. Braslia, DF.

hospitalar e a incluso da criana enferma na sala de aula regular

CECCIM, Ricardo Burg, (1997). Criana hospitalizada: a ateno

(Revista Brasileira de Educao Especial, Marlia, v. 8, n 1, 2002,

integral como uma escuta vida. In: CECCIM, Ricardo Burg,

p. 45-54) e Educao Especial: um captulo parte na histria do

CARVALHO, Paulo R. Antonacci (orgs.). Criana hospitali-

direito educao no Brasil (Ensaio: Avaliao e Polticas Pblicas em Educao, Rio de Janeiro, v. 10, n 37, 2002, p. 503526). Participa do grupo de pesquisa Incluso escolar de alunos
com deficincias no ensino regular prticas pedaggicas e cultura escolar, coordenado pela professora Rosana Glat. E-mail:
rejanefontes@ig.com.br

Referncias bibliogrficas

zada: ateno integral como escuta vida. Porto Alegre: Editora da UFRGS, p. 27-41.
CECCIM, Ricardo Burg, CARVALHO, Paulo R. Antonacci, (orgs.)
(1997). Criana hospitalizada: ateno integral como escuta
vida. Porto Alegre: Editora da UFRGS.
CECCIM, Ricardo B., FONSECA, Eneida S., (1999). Classe hospitalar: buscando padres referenciais de atendimento pedaggico-educacional a criana e ao adolescente hospitalizados.
Revista Integrao, MEC/SEESP, ano 9, n 21, p. 31-39.
CHIATTONE, H. B. C., (1984). Relato de experincias de inter-

AJURIAGUERRA, Julian de, (1980). Manual de psiquiatria in-

veno psicolgica junto criana hospitalizada. In:

fantil. Rio de Janeiro: Masson do Brasil. Ttulo original: Ma-

ANGERAMI-CAMON, V. A. (org.). Psicologia hospitalar:

nuel de psychiatrie de lenfant.

ANGERAMI-CAMON, Valdemar Augusto, (1988). A psicologia
no hospital. So Paulo: Trao.
ARIS, Philippe, (1977). Histria da morte no Ocidente: da Idade Mdia aos nossos dias. Rio de Janeiro: Francisco Alves.
, (1981). Histria social da criana e da famlia. Rio
de Janeiro: Zahar.

teoria e prtica. So Paulo: Trao, p. 40-132.

FAZENDA, Ivani, (1989). Metodologia da pesquisa educacional.
So Paulo: Cortez.
FONSECA, Eneida Simes da, (2001). Atendimento escolar hospitalar: o trabalho pedaggico-educacional no ambiente hospitalar: a criana doente tambm estuda e aprende. Rio de
Janeiro: UERJ.

, (1982). O homem diante da morte v. 2. Rio de

Janeiro: Francisco Alves.
BARBIER, Ren, (1985). A pesquisa-ao na instituio educativa. Rio de Janeiro: Jorge Zahar.
, (2002). A pesquisa-ao. Braslia: Plano Editora (srie Pesquisa em Educao, v. 3).
BOGDAN, Roberto C., BIKLEN, Sari Knopp, (1994). Investigao qualitativa em educao: uma introduo teoria e aos
mtodos. Portugal: Porto Editora.
BRASIL, (1977). Ministrio da Sade. Definies e Normas das
instituies e servios de sade. Dirio Oficial da Unio de
5/4/1977 Seo I, Parte I, p. 3929.
, (1994). Ministrio da Educao e do Desporto. Secretaria de Educao Especial. Poltica Nacional de Educao Especial. Braslia, DF (Mensagem especial, v. 1).
, (1997). Conselho Nacional de Sade (CNS)/Ministrio da Sade. Legislao e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Braslia: CNS, de 10 de outubro de 1996, publicada em abril de 1997.

Revista Brasileira de Educao

, (2002) Aspectos da ecologia da classe hospitalar

no Brasil. Disponvel em: <http://www.educacaoonline.pro.br/
aspectos_da_ecologia.asp?f_id_artigo=178/>. Acesso em: 19
fev.
FONTES, Rejane de S., (1998). Classe hospitalar: a validade de
uma alternativa educacional a curto prazo. Monografia de Graduao da Faculdade de Educao da Universidade Federal
Fluminense.
GUIMARES, S. S., (1988). A hospitalizao na infncia. Psicologia, Teoria e Pesquisa, Braslia, v. 4, n 2, p. 102-112.
KAMIYAMA, Y., (1972). O doente hospitalizado e sua percepo quanto prioridade de seus problemas. Tese de doutorado. Faculdade de Psicologia da Universidade de So Paulo.
LENZI, T., (1992). Recreao para crianas em enfermaria
peditrica. In: FRIEDMANN, A., MICHELET, A., LENZI, T.
et al. O direito de brincar: a brinquedoteca. So Paulo: Scritta,
p. 136-145.
LIBNEO, Jos Carlos, (2000). Pedagogia e pedagogos, para
qu? So Paulo: Cortez.

137

Rejane de S. Fontes

LINDQUIST, J., (1993). A criana no hospital: terapia pelo brinquedo. So Paulo: Pgina Aberta.
LISPECTOR, Clarice, (1978). Um sopro de vida. Rio de Janeiro:
Nova Fronteira.
LUCKESI, Cipriano Carlos, (1994). Filosofia da educao. So
Paulo: Cortez.
LDKE, Menga, ANDR, Marli E. D. A., (1986). Pesquisa em
educao: abordagens qualitativas. So Paulo: EPU.
MANNONI, M., (1983). A criana, sua doena e os outros. 3 ed.
Rio de Janeiro: Zahar. Traduo de A. C. Vilaa.
MONTEIRO, Roberto Alves, (1998). Pesquisa em educao: alguns desafios da abordagem qualitativa. In: MONTEIRO,
Roberto Alves. Fazendo e aprendendo pesquisa qualitativa
em educao. Juiz de Fora: FEME/UFJF, p. 7-22.
NOVA Enciclopdia Ilustrada Folha, (1996). So Paulo: Folha da
Manh (Folha de S.Paulo).
PAULA, Erclia Maria Angeli Teixeira de, (2002). Crianas e professores em hospitais: aprendizes especiais na diversidade

zada. Tese de doutorado. Faculdade de Educao da Universidade Federal Fluminense.

THIOLLENT, Michel, (1985). Metodologia da pesquisa-ao. So
Paulo: Cortez.
TRIVIOS, Augusto Nibaldo Silva, (1987). Introduo pesquisa em cincias sociais: a pesquisa qualitativa em educao.
So Paulo: Atlas.
VASCONCELLOS, Vera Maria Ramos de, (2002). Construo da
subjetividade: processo de insero de crianas pequenas e suas
famlias creche. Tese apresentada no Concurso Pblico para
Professor Titular em Educao Infantil da Faculdade de Educao da Universidade do Estado do Rio de Janeiro.
VYGOTSKY, Lev S., (2000a). A formao social da mente: o
desenvolvimento dos processos psicolgicos superiores. So
Paulo: Martins Fontes. Traduo de Jos Cipolla Neto, Luiz
Silveira Menna Barreto e Solange Castro Afeche.
, (2000b). Pensamento e linguagem. So Paulo:
Martins Fontes.

dos contextos hospitalares. In: ENCONTRO NACIONAL DE

, (2000c). Manuscrito de 1929: psicologia concreta

DIDTICA E PRTICA DE ENSINO, 11., 2002. Anais..., 1

do homem. 2 ed. Educao & Sociedade, Campinas, v. 21,

CD-ROM.

n 71, p. 21-44, out.

RAIMBAULT, Ginette, (1979). A criana e a morte: crianas do-

WALLON, Henri, (1971). As origens do carter na criana: os

entes falam da morte: problemas da clnica do luto. Rio de

preldios do sentimento de personalidade. So Paulo: Difu-

Janeiro: Francisco Alves.

so Europia do Livro.

SANTA ROZA, Eliza, (1993). Quando brincar dizer. Rio Grande do Sul: Relume Dumar.
SOARES, Jos Lus, (1982). Cincia: o corpo humano. So Paulo: Moderna.
SPITZ, Renee, (1965). O primeiro ano de vida. So Paulo: Martins
Fontes.

, (1941). A evoluo psicolgica da criana. Rio de

Janeiro: Andes.
, (1975). Psicologia e educao da infncia. Lisboa:
Estampa.
WELLER, Waldemar, (1979). A sade da criana. Rio de Janeiro:
Civilizao Brasileira.

TAAM, Regina, (1997). Educao em enfermarias peditricas.

Cincia Hoje, Rio de Janeiro, v. 23, n 133, p. 74-75.
, (2000). Assistncia pedaggica criana hospitali-

138

Recebido em maro de 2004

Aprovado em novembro de 2004

Maio /Jun /Jul /Ago 2005 No 29

Resumos/Abstracts

Rejane de S. Fontes
A escuta pedaggica criana hospitalizada: discutindo o papel da educao no hospital
Busca compreender o papel da educao para a sade da criana hospitalizada em enfermarias peditricas, analisando a ao do
professor em um hospital pblico (Hospital Universitrio Antnio Pedro Niteri, RJ). A questo central que norteou o desenvolvimento da pesquisa foi: Como a educao pode contribuir para a sade da criana hospitalizada? Utilizou-se metodologia a
observao participante de situaes da interao criana/criana, criana/adulto e criana/meio. As categorias de anlise foram:
linguagem, brinquedo, emoo e conhecimento, apoiadas nos referenciais tericos propostos por Wallon e Vygotsky. A concluso
foi que a educao possibilita criana ressignicar sua vida e o espao hospitalar no qual se encontra. Com base em uma escuta
pedaggica atenta e sensvel, pode-se colaborar para o resgate da subjetividade e da auto-estima infantis, contribuindo para o bemestar e a sade da criana hospitalizada. A pesquisa revelou que so grandes as possibilidades de ao do professor nesse novo
espao de atuao; no entanto, tambm grande o desao de construir uma prtica educativa diferenciada da que ocorre na instituio escolar, requerendo princpios especcos e outros nveis de conhecimento que respaldem o complexo trabalho pedaggico
no campo hospitalar.
Palavras-chave: educao; sade; pedagogia hospitalar; subjetividade
Pedagogical listening and the hospitalised child: a discussion of the role of education in hospital
The aim of this study is to understand the role of education in the health of the hospitalised child, by means of an analysis of the
teachers activity in a public hospital (The Antnio Pedro University Hospital Niteri, RJ). The central question which guided
the development of the research, based upon participant observation of situations which involved interaction between children,
children and adults and between children and the environment, was: How can education contribute to the health of the hospitalised child? The categories of analysis employed were: language, toys, emotion and knowledge, based upon theoretical references
proposed by Wallon and Vygotsky. The conclusions suggest that education helps the child to re-signify his/her life in the hospital
environment and that an attentive and sensitive pedagogical listening can help to rescue the subjectivity and self-esteem of hospitalised children, and contribute to their well-being and health. The research reveals that the possibilities of action for the teacher in this new environment are great; nevertheless, the challenge of constructing a different educational practice to that which
takes place in the school institution is great and demands specic principles and other levels of knowledge that lend support to
this complex pedagogical work in the hospital eld.
Key-words: education; health; hospital pedagogy; subjectivity