Estudo comparativo entre sistemas de informao

brasileiros na rea de nutrio clnica

Kristy Soraya Coelho1,2, Anderson Dutra Moura2, Julio Cesar Soares de Jesus3, Joo da
Silva Dias2, Andreia Malucelli2, Deise Regina Baptista4, Marcos Augusto Hochuli Shmeil2
1

Faculdades Integradas Esprita, Curitiba, Paran, Brasil

Programa de Ps-graduao em Tecnologia em Sade PUCPR, Curitiba, Paran, Brasil
3
Meta IT, Curitiba, Paran, Brasil
4
Universidade Federal do Paran, Curitiba, Paran, Brasil

Resumo Este artigo apresenta um estudo comparativo das funcionalidades dos principais sistemas de
informao na rea de nutrio clnica, buscando orientar o nutricionista quanto a sua rotina de atendimento
no consultrio.
Palavras-chave: Informtica Mdica, Sistemas de informao, Nutrio Clnica.
Abstract This article presents a functionalities comparative study degree of principal information systems
in the clinical nutrition area, searching to guide the nutritionist about his attendance routine in the doctor's
office.
Key-words: Medical Informatics, Information Systems, Clinical Nutrition.
Introduo
Atualmente, com a incorporao de
avanos cientfico-tecnolgicos, a informtica est
cada vez mais presente nas diversas reas da
atividade humana [1], servindo como uma
importante ferramenta nos processos de coleta,
armazenamento e anlise de informaes [2].
Isso tambm tem sido uma realidade na
rea mdica [1], sendo cada vez mais freqente o
uso de sistemas computacionais, que visam
apoiar o profissional na tomada de decises [3]
[4].
Durante
a
consulta
nutricional,
o
nutricionista realiza a anlise de [5]: a) ingesto
de nutrientes do paciente (questionrio de
freqncia alimentar de consumo de alimentos);
b) sinais e sintomas clnicos (exame fsico com
enfoque nutricional
cabelos, unhas, lbios,
olhos, gengivas e pele); c) medicamentos e
interaes medicamentosas; d) diagnstico
mdico
e
co-morbidades;
e)
dados
antropomtricos (peso, altura, ndice de massa
corporal, pregas cutneas, composio corporal e
circunferncias); f) dados laboratoriais; e, g)
histrico familiar do paciente.
Com base nas informaes coletadas,
torna-se possvel a definio do diagnstico
nutricional, das recomendaes energticas, bem
como da prescrio diettica. Desta forma, o
nutricionista, no s auxilia no tratamento de
doenas, como tambm pode auxiliar na
preveno destas, promovendo uma vida mais
saudvel, conduzindo o indivduo ao bem-estar
geral.

Na terapia nutricional, como em qualquer

especialidade
da
medicina,
coletam-se
informaes clnicas, com o objetivo de avaliar o
paciente. Para isso se faz necessria a consulta a
tabelas, emprego de frmulas, balanos
metablicos, anlise da composio nutricional
das prescries dietticas, entre outros [6].
A riqueza de informaes na rea de
nutrio constitui farto material a ser empregado
no campo da informtica, devido s vantagens da
utilizao de um sistema informatizado, tais
como: confiabilidade dos resultados, economia de
tempo pela velocidade dos clculos, rpida busca
de informaes, armazenamento do trabalho para
consulta posterior, entre outros [7].
Este
artigo
visa
comparar
as
funcionalidades de sete sistemas de informao
na rea de nutrio clnica, utilizados na
avaliao e prescrio diettica de pacientes com
alimentao via oral. Este estudo comparativo
visa auxiliar os profissionais no conhecimento e
seleo dos sistemas mais adequados s suas
necessidades.
Aquisio dos sistemas de informao
Para a elaborao deste artigo sero
avaliados os seguintes sistemas de informao
utilizados por profissionais da rea de nutrio
clnica:
1) dietWin Clnico 2008 [8];
2) dietWin Professional 2008 [9];
3) Avanutri 3.0.9 [10];
4) MED-FAT 8.0 [11];

5) Programa de Apoio Nutrio NutWin

[12];
6) DietPRO 4.0 [13];
7) Virtual Nutri Plus [14].
Estes sistemas de informao foram
escolhidos por apresentarem os requisitos
necessrios para que o nutricionista possa
trabalhar adequadamente no atendimento do
paciente em consultrio [6]. Assim, buscou-se
sistemas de informao que fizessem anlise da
composio qumica da dieta, avaliao clnica e
do estado nutricional do paciente, bem como
prescrio diettica, para atender estes
requisitos.
Vale ressaltar que estes sistemas de
informao trabalham, basicamente, facilitando
clculos
e
analisando
isoladamente
os
parmetros encontrados, no auxiliando na
deciso do diagnstico nutricional ou alertando
quando o paciente encontra-se em estado grave.
Eles contemplam, somente, os requisitos
necessrios
para
um
bom
atendimento
nutricional, sendo que para o apoio deciso h
necessidade da implementao de muitas
funes [6].
Os nmeros (de 1 a 7) sero utilizados para
identificar os respectivos sistemas de informao
nos quadros comparativos a seguir.
Para a avaliao das funcionalidades dos
sistemas de informao, foi feito acesso aos sites
dos fornecedores. Os sistemas de informao 1,
2, 3 e 6 foram avaliados a partir da aquisio da
cpia de avaliao do software, atravs da rea
de download do site do fornecedor; os sistemas
de informao 5 e 7 foram avaliados a partir de
seus manuais de utilizao disponveis no site do
fornecedor; o sistema de informao nmero 4 foi
avaliado a partir de um vdeo demonstrativo,
tambm disponvel no site do fornecedor.

Tabela de
Composio de
Alimentos
Tabela de Cadastro
de Receitas
Implicaes
Nutricionais
(interaes)
Tabela de Cadastro
de Alimentos
Registro Fotogrfico
de Medidas Caseiras
Tabelas de
Recomendaes
Dietticas
Relatrios
Grfico de Perfil do
Paciente

Quadro 1 Funcionalidades presentes na anlise

da composio qumica da dieta.
Avaliao Clnica do Paciente
No Quadro 2 so mostradas as
funcionalidades presentes para auxiliar na
avaliao clnica do paciente, decorrentes de
deficincias nutricionais atravs do exame fsico
com enfoque nutricional.
1 2 3 4 5 6 7
Condutas
Patologias
Sintomas
Sinais Clnicos
Exames
Laboratoriais
Medicamentos

Quadro 2 Funcionalidades presentes na

avaliao clnica do paciente.
Avaliao do Estado Nutricional do Paciente

Comparativo entre os Sistemas de Informao

Esta seo apresenta quadros comparativos
entre
funcionalidades
dos
sistemas
de
informao. Os quadros foram divididos de
acordo com as funcionalidades relativas anlise
da composio qumica da dieta; a avaliao
clnica do paciente; avaliao do estado
nutricional do paciente e a prescrio diettica.
Os quadros indicam a presena, ou no, das
respectivas funcionalidades.
Anlise da Composio Qumica da Dieta
O Quadro 1 mostra as funcionalidades
presentes para auxiliar na anlise da composio
qumica da dieta, ou seja, anlise de macro e
micronutrientes da dieta, auxiliando na definio
dos riscos nutricionais, sendo este o passo inicial
no processo de avaliao nutricional.

O Quadro 3 mostra as funcionalidades

cadastradas para auxiliar na realizao da
avaliao do estado nutricional do paciente.
1 2 3 4 5 6 7
Medidas
Antropomtricas
Clculo do Peso
Terico
Classificao do
Estado Nutricional
pelo IMC
Gasto Energtico na
Atividade Fsica
Protocolos de
Composio
Corporal
Diagnstico
Nutricional
Padres para
Avaliao de
Gestantes

Padres para
Avaliao de
Crianas

Quadro 3 Funcionalidades presentes na

avaliao do estado nutricional do paciente.
Prescrio Diettica
No Quadro 4 so mostradas as
funcionalidades presentes para auxiliar na
prescrio diettica do paciente, ou seja,
definio do plano alimentar do paciente.
1 2 3 4 5 6 7
Equivalentes de
Nutrientes
Grficos de
Distribuio Calrica
Modelos de
dietas/refeio,
alimentos e receitas

Quadro 4 Funcionalidades presentes na

prescrio diettica do paciente.
Concluso
Os sistemas de informao comparados tm
condies de atender as necessidades do
nutricionista na prtica clnica, porque conseguem
reunir tabelas e frmulas, as quais so utilizadas
diariamente, bem como facilitar os clculos e
reduzir riscos de erro j que o software est
preparado para a execuo destes.
Destaca-se a necessidade de se conhecer
detalhadamente estes sistemas de informao
antes de adquiri-los, tendo em vista inmeros
itens e algumas particularidades quanto aos
mtodos utilizados para avaliao nutricional,
bem como tabelas utilizadas para clculos,
devendo
ser
escolhidos
conforme
as
caractersticas do paciente.
Dentre os sistemas de informao avaliados,
seguindo os critrios acima apresentados o
dietWin Professional 2008 apresentou um nmero
maior de caractersticas necessrias para atender
as necessidades do nutricionista na sua rotina de
atendimento no consultrio, sendo seguido pelo
diet PRO 4.0.
Concluiu-se que ambos contm os requisitos
necessrios para a avaliao clnica e diettica do
paciente (frmulas para clculo de gasto
energtico e avaliao nutricional, dados
antropomtricos, tabelas de composio qumica
de alimentos cadastrados, exames bioqumicos,
entre outros) que sero utilizados diariamente
pelo nutricionista. Com isso, h reduo do
espao gasto para armazenar materiais e,
principalmente quando est integrado ao
pronturio do paciente, h maior facilidade no
momento de sua utilizao, alm de reduo do
tempo gasto com clculos durante a consulta.

Referncias
[1] Alves VLS, Cunha ICKO, Marin HF, Oliveira O.
Criao de um Web Site para enfermeiros sobre
P Diabtico. Acta Paul Enferm (2006):19(1):5661.
[2] Stumm JCAG, Nassar SM, Pires MMS.
Avaliao Alimentar utilizando Tcnicas de
Inteligncia Artificial. In: X Congresso Brasileiro
em Informtica em Sade CBIS; 2006 Set;
Florianpolis, Brasil.
[3] Rosso ML, Kmeteuk OF, Amorim MF, Dias JS.
Sistemas especialistas de apoio deciso em
ventilao mecnica. In: VIII Congresso Brasileiro
de Informtica em Sade CBIS; 2002 Set/Out;
Natal, Brasil.
[4] Abel M. Sistemas Especialistas. Porto Alegre:
Universidade Federal do Rio Grande do Sul,
Instituto de Informtica; 1998.
[5] Mahan L, Escott-Stump S.
KRAUSE
Alimentos, Nutrio e Dietoterapia. 10. edio.
So Paulo: Rocca; 2002.
[6] Coelho KS. Sistema Especialista Probabilstico
para o Auxlio no Manejo Nutricional do paciente
com Diabetes mellitus utilizando como Terapia
Nutricional a Contagem de Carboidratos
[dissertao de mestrado]. Curitiba: Pontifcia
Universidade Catlica do Paran; 2008.
[7] Ano MS, Cuppari L, Draibe AS, Sigulem D.
Informtica em Terapia Nutricional. In: Magnoni
D, Cukier C. Perguntas e Respostas em Nutrio
Clnica. So Paulo: Roca; 2001. p. 361-364.
[8] dietWin Clnico 2008. Disponvel em:
[http://www.brubins.com.br/dietwin/DietwinClinico.
aspx]. Acesso em julho de 2008.
[9] dietWin Professional 2008. Disponvel em:
[http://www.brubins.com.br/dietwin/DietwinProissif
onal.aspx]. Acesso em julho de 2008.
[10]
Avanutri
3.0.9.
Disponvel
em:
[http://www.avanutri.com.br/]. Acesso em julho de
2008.
[11]
MED-FAT
8.0.
Disponvel
em:
[http://www.cbsoft.com.br/med_fat.htm]. Acesso
em julho de 2008.
[12] Programa de Apoio Nutrio NutWin.
Disponvel
em:
[http://www.unifesp.br/dis/produtos/nutwin/index.ht
m]. Acesso em julho de 2008.

[13]
DietPRO
4.0.
Disponvel
em:
[http://www.dietpro.com.br/]. Acesso em julho de
2008.

Julio Cesar Soares de Jesus

julio.jesus@metainf.com.br

[14] Virtual Nutri Plus. Disponvel em:

[http://www.linux.ime.usp.br/~cef/mac49904/monografias/gewerton/Software.htm]. Acesso
em julho de 2008.

Joo da Silva Dias

Jdias_voe@voe.com.br

Contato

Deise Regina Baptista

deiseregina@ufpr.br

Kristy Soraya Coelho

kristycoelho@uol.com.br
Anderson Dutra Moura
anderson.dutra@s4.com.br

Andreia Malucelli
malu@ppgia.pucpr.br

Marcos Augusto Hochuli Shmeil

shm@ppgia.pucpr.br