MARCHAS PATOLGICAS CEIFANTE-(HELICOIDAL, HEMIPLGICA OU DE TOOD) O Paciente adquire uma postura tnica em flexo do membro superior e em extenso do membro

inferior acometido. Assim o paciente no consegue fazer a flexo da coxa, extenso da perna e dorsiflexo do p habituais e caminha fazendo um semicrculo a partir do quadril com o membro inferior estendido, o p em inverso e o brao flexionado e rgido. MARCHA ESCAVANTE (PARTICA, MARCHA DO POLINEURTICO) O paciente por fraqueza na dorsiflexo do p, caminha arrastando a ponta dos ps no solo. importante na avaliao dessa marcha observar a elevao anormal dos joelhos realizada com o objetivo de no arrastar a ponta dos ps no cho. a marcha daqueles com leses dos nervos perifricos, radiculites, polineurites ou poliomielite. MARCHA CEREBELOSA (DO BRIO OU ATXICA) O paciente caminha com a base alargada e as pernas so projetadas para frente e para os lados , com movimentos largos e imprecisos. Os pacientes com este tipo de marcha olham para os MMII quando deambulam e apresentam perda do equilbrio. a marcha dos pacientes com leso cerebelar. MARCHA TALONANTE OU TABTICA(TABELIS DORSALIS) Ocorre por perda das informaes sensoriais dos MMII, principalmente da propriocepo. Pode ocorrer por leso do cordo posterior da medula ou neuropatia perifrica sensorial. O paciente caminha com a base alargada, olhando para o solo, e a perda da noo da proximidade do solo em relao aos ps, faz com que arremesse o p para adiante e bata-o com fora no cho. MARCHA FESTINADA O paciente caminha em uma postura tpica de flexo de cabea, tronco, ombros, cotovelos, punhos, joelhos e tornozelos, com passos curtos de maneira lenta, rgida e arrastada. Esses pacientes tambm perdem o balanceio caracterstico dos braos. Surge na doena de Parkinson e naqueles com aterosclerose avanada. MARCHA ANSERINA( MIOPTICA) DO PATO, DE TRENDELENBURG OU

Marcha caracterstica das miopatias em que pela fraqueza da muculatura da cintura plvica, principalmente dos msculos glteos mdios, o paciente caminha com rotao exagerada da pelve, arremessando ou rolando os quadris de um lado para o outro a cada passo, para deslocar o peso do corpo, assemelhando-se ao pato quando anda.

MARCHA EM TESOURA (ESPSTICA) Ocorre em pacientes com espasticidade grave de ambos os MMII principalmente os que tem diplegia espastica congenita (PC, doena de Little). H um enrijecimento dos msculos adutores do quadril, provocando aduo das coxas, de modo que os joelhos podem cruzar-se, um a frente do outro, a cada passo, assemelhando-se a uma tesoura. MARCHA APRXICA Esse tipo de alterao se caracteriza pelo andar semelhante ao de uma criana dando seus primeiros passos com dificuldades para ingnio da marcha, no movimento de virada e parece que seus ps esto presos ao solo (marcha magntica). Pode ser encontrada nos casos de hidrocefalia de presso normal e demncia vascular.