ARMANDO FERNANDES

PEDIATRA PEDIATRA DO DESENVOLVIMENTO

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CANDIDASE ORAL (Sapinhos)

A candidase oral, vulgarmente conhecida por sapinhos, uma infeco provocada por fungos que se desenvolve dentro e volta da boca, dando origem ao aparecimento de uma camada espessa e esbranquiada sobre a lngua e manchas branco-amareladas, semelhantes a leite coalhado, nas mucosas da boca. Estas manchas podem estender-se s gengivas, lbios, garganta e pele. Em casos graves, a candidase oral pode atingir o esfago, causando dor e dificuldades de deglutio. Embora em geral indolor, a candidase oral pode provocar dores na boca, sobretudo em bebs. Podem surgir fissuras dolorosas nos cantos da boca, e as tentativas de eliminar as manchas podem provocar pequenas lceras dolorosas. A candidase oral provocada pelo fungo Cndida albicans, que tambm responsvel por infeces vaginais. Normalmente, um pequeno nmero destes fungos vive na boca sem causar problemas. Contudo, se uma doena ou qualquer outra circunstncia perturba o equilbrio normal destes microrganismos, o fungo pode multiplicar-se de forma excessiva, dando origem a candidase oral.

Diagnstico e exames complementares possvel fazer um diagnstico inicial com base no aspecto e localizao das manchas brancoamareladas, mas para confirmar a candidase oral o mdico pode utilizar uma zaragatoa para recolher uma pequena amostra para exame microscpico. Na maior parte dos casos, a razo para a proliferao excessiva do fungo bvia, mas em alguns podem ser necessrios outros exames para determinar a causa subjacente. A investigao pode incluir anlises de sangue e de urina, exames da medula ssea, endoscopia e anlises para deteco do VIH. Tratamentos mdicos Os principais agentes de tratamento da candidase oral so os anti-fngicos - o Mycostatin Soluo Oral ou o Daktarin Gel - que devem ser mantidos na boca tanto tempo quanto possvel e depois engolidos. Se nenhum destes medicamentos for eficaz, o mdico pode receitar outros antifngicos. O tratamento com antifngicos deve ser levado at ao fim, no se devendo interromp-lo quando os sintomas desaparecem, pois mesmo fazendo o tratamento correctamente as recorrncias so habituais. Nesses casos, o tratamento ser repetido, eventualmente com uma medicao diferente. As tetinas dos biberes, as chuchas, etc. devem ser fervidas parte durante 20 minutos antes da ltima esterilizao. Aps cada mamada, deve dar ao beb 5-10 ml de gua fria fervida para remover os restos de leite, que promovem a proliferao dos fungos. Em lactentes alimentados ao peito, observar os mamilos da me. E importante a higiene local e a lavagem das mos antes e aps a manipulao do lactente. Ateno s trocas de chuchas nos jardins-de-infncia. Em crianas maiores, ferva os talheres, os pratos e os copos ou use utenslios de deitar fora at a
Rua Prof. Veiga Ferreira, Estdio 15-A. Jardim dos Ulmeiros. Telheiras Sul. 1600-802 Lisboa. Tel. 21 754 10 37 - Fax 21 754 01 20 - E-mail: pediatria@netcabo.pt Capital Social: 5 000 Euros Matrcula n. 6886/980219 C.R.C. Lisboa N. Contribuinte: 504 085 760

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Pe di t ric o

A candidase oral afecta sobretudo recm-nascidos, que contraem o fungo durante o parto ou num berrio do hospital. Os bebs so especialmente vulnerveis, pois o seu sistema imunitrio ainda no est plenamente desenvolvido. Tambm um problema frequente em doentes com sida, diabticos e doentes que tomam antibiticos, corticosterides, drogas anti-cancergenas ou outros medicamentos que enfraquecem o sistema imunitrio.

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situao estar completamente ultrapassada para evitar que a infeco se propague. Depois de curado, compre-lhe uma nova escova de dentes. ltima actualizao em 01-03-2006.

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