PARECER Nmero: 155496

rgo: Conselho Regional de Medicina do Estado de So Paulo Data Emisso: 01-02-2011

Ementa: Na relao mdico-paciente o que se espera que o mdico busque o melhor interesse do paciente, evitando que interesses secundrios possam influir na escolha dos mais adequados procedimentos ou tratamentos mdicos. Entendemos que o relacionamento proposto pelo consulente fere princpios deontolgicos normatizados em nossa carta tica maior, o Cdigo de tica Mdica do Conselho Federal de Medicina.

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Consulta n 155.496/09
Assunto: Se mdico pode atuar como consultor de indstria de prteses e receber honorrios para tanto. Pergunta ainda, se pode o mdico inventar, inovar produtos mdicos para implante, requerer patentes de seus inventos e receber da indstria royaltes dizendo que no fabrica, no distribui e no revende as prteses. Relator: Conselheiro Jos Marques Filho. Ementa: Na relao mdico-paciente o que se espera que o mdico busque o melhor interesse do paciente, evitando que interesses secundrios possam influir na escolha dos mais adequados procedimentos ou tratamentos mdicos. Entendemos que o relacionamento proposto pelo consulente fere princpios deontolgicos normatizados em nossa carta tica maior, o Cdigo de tica Mdica do Conselho Federal de Medicina. A presente Consulta foi enviada a este Regional pelo consulente Dr. R.C.M., mdico neurocirurgio, atuando profissionalmente na cidade de So Paulo, vazada nos seguintes termos: 1 - "Pode o mdico no exerccio de sua profisso atuar como consultor, prestar servios de consultoria para indstria de prteses e receber honorrios para tanto de forma contratual e transparente? 2 - Pode o mdico em exerccio inventar/ inovar produtos mdicos para implantes, requerer patente de seus inventos/inovaes e receber das indstrias proventos referentes a estes produtos como, por exemplo, royalties?" PARECER Em ambas as questes o mdico no fabrica, no distribui, no revende estes produtos, apenas recebe da indstria pela criao, inveno, desenvolvimento, atravs de contrato de servio por empreitada, incluindo ou no os seus royalties (propriedade intelectual,

isto , o mdico no comercializa o produto). As questes trazidas para reflexo e parecer por parte do consulente, apresenta dois aspectos distintos e importantes dentro dos nossos postulados ticos: a criao de novos produtos mdicos e a relao de mdico com indstria de produtos mdicos. Em relao ao primeiro aspecto, inovao ou inveno de produtos relacionados prtica neurocirrgica, por exemplo: prteses, pode-se afirmar que tal atividade deve ser vista sob o ngulo de pesquisas mdicas em seres humanos. A rea de pesquisas em seres humanos no Brasil normatizada pela Resoluo do Conselho Nacional de Sade 196, de 1996, que estabelece que todo tratamento, exame complementar ou procedimento mdico no aprovado para a prtica diria ou que no seja reconhecido e aceito cientificamente, deve ser considerado experimental e, portanto, enquadrar-se nas normas de pesquisa com seres humanos. Dentro desta perspectiva, inovao ou invenes de prteses para uso na rea de neurocirurgia devem necessariamente ter um protocolo de pesquisa, com a devida aprovao por um Comit de tica em Pesquisa e publicao em revista cientfica. Pode-se discutir que pequenas alteraes em prteses ou produtos j consagrados no necessitariam de protocolos de pesquisa e poderiam ser colocados em prtica pelos cirurgies especializados em neurocirurgia. Esta situao possvel, e provavelmente no deve ser incomum na prtica, entretanto, deve ficar claro que a responsabilidade do uso destas prteses da indstria que a produz e do cirurgio que as indica e utiliza. Quanto ao segundo aspecto, o de relacionamento de um profissional mdico com determinada indstria de produtos de implante ou prteses mdicas, recebendo honorrios como consultor, atravs de contrato, ou mesmo recebendo royalties por seus inventos, a questo mais complexa, porm devidamente normatizada no Cdigo de tica Mdica vigente. Os artigos 68 e 69 do Cdigo de tica Mdica, determinam que: vedado ao mdico: Artigo 68 - Exercer a profisso com interao ou dependncia de farmcia, indstria farmacutica, ptica ou qualquer organizao destinada fabricao, manipulao, promoo ou comercializao de produtos de prescrio mdica, qualquer que seja sua natureza. Artigo 69 - Exercer simultaneamente a Medicina e a Farmcia ou obter vantagem pelo encaminhamento de procedimentos, pela comercializao de medicamentos, rteses, prteses ou implantes de qualquer natureza, cuja compra decorre de influencia direta em virtude de sua atividade profissional. Ora, sendo o consultor neurocirurgio, e utilizando-se de implantes ou prteses em sua atividade profissional, parece bastante lgico que tinha tendncia de indicar aqueles produtos que colaborou na inveno, nos quais confia e pelos quais recebe honorrios

ou royalties. Este cenrio cria uma situao de conflito de interesses, de difcil defesa por parte do neurocirurgio, onde pode ser configurada a obteno de vantagens por parte do mdico que indica produtos que lhe traro ganhos econmicos diretos e vinculados indicao dos referidos implantes ou prteses. Na relao mdico-paciente o que se espera que o mdico busque o melhor interesse do paciente, evitando que interesses secundrios possam influir na escolha dos mais adequados procedimentos ou tratamentos mdicos. Destarte e concluindo, entendemos que o relacionamento proposto pelo consulente fere princpios deontolgicos normatizados em nossa carta tica maior, o Cdigo de tica Mdica do Conselho Federal de Medicina. Este o nosso parecer, s.m.j.

Conselheiro Jos Marques Filho

APROVADO NA 4.335 REUNIO PLENRIA, REALIZADA EM 28.01.2011. HOMOLOGADO NA 4.338 REUNIO PLNERIA, REALIZADA EM 01.02.2011.