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Ps-Graduao Lato-Sensu em Treinamento de fora Universidade Gama Filho UGF/RJ Artigo de Reviso

ANLISE DO EXERCCIO PUXADA POR TRS ANALYSIS OF THE LAT PULLDOWN EXERCISE

Alex Souto Maior CREF-RJ 4362 G _____________________________ Endereo para correspondncia Rua Tirol n 450 / apt. 103, Freguesia Jacarepagu / Rio de Janeiro CEP .: 22.750-000 e-mail: alex.personal@globo.com
RESUMO O estudo destaca atravs da reviso da literatura, os mecanismos envolvidos na realizao do exerccio puxada por trs. O objetivo do estudo foi observar o comportamento das articulaes na execuo do movimento e possveis leses por execues repetitivas. Os seguintes tpicos foram apresentados: consideraes

biomecnicas, predomnio de leses por uso excessivo, potencial balstico, qualidades mecnicas e fatores determinantes e resultantes. As conseqncias negativas deste exerccio, sobrepem seus benefcios, assim concluindo o total risco imposto ao complexo do ombro, que destaca a substituio do exerccio puxada por trs, pela execuo realizada pela frente. Palavra-chave: Puxada por Trs, Leses, Comportamento do complexo do ombro ABSTRACT The study it detaches through the revision of literature, the involved mechanisms in the accomplishment of the exercise pulldown. The objective of the study was to observe the behavior of the joints in the execution of the movement and possible injuries for repetitive executions. The following topics had been presented: biomechanic consideration, prevail of injuries for extreme, potential use ballistic, mechanical qualities and determinative and resultant factors. The negative consequences of this exercise, overlap its benefits, thus concluding the total risk tax to the complex of the shoulder, that detaches the substitution of the exercise pulldown, for the execution carried through for the front. Key Word: Pulled for Backwards, Injuries, Behavior of the complex of the shoulder

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1- Introduo
Muitos so os trabalhos que evidenciam a importncia da fora muscular. O treinamento de fora tem demonstrado ser efetivo na melhoria de vrias capacidades funcionais, bem como o aumento da massa muscular (ACSM, 1998, 2002; POLLOCK et al.,2000; FLETCHER et al.,2001). Assim, o ACSM (2002) preconiza que o treinamento de fora, desenvolve respostas benficas tanto para esttica, sade e reabilitao. Observa-se que a execuo de exerccios supostamente prejudiciais, leva a leses crnicas. Apenas recentemente a segurana e a eficincia da puxada por trs tornou-se totalmente questionvel. A despertar do fato, que um nmero crescente de profissionais de fitness tem reconhecido a deficincia da puxada por trs. Os profissionais de educao fsica que empreendem o treinamento de fora, esto desprevenidos da impraticabilidade deste exerccio e podem ser vistos realizando-os em academias ou em qualquer outra parte. Este estudo apresenta o objetivo de esclarecer a deficincia deste exerccio, atravs de analises biomecnicas, de acordo com as revises pesquisadas. Podem ocorrer limitaes do estudo pelo fato de existirem poucos relatos em relao pesquisa proposta, mas sendo um tema bastante discutido atualmente.

2- Consideraes Biomecnicas
Do ponto de vista funcional, atividades cotidianas no requerem a prtica de puxar uma resistncia por trs da cabea. Mas pessoas devem freqentemente puxar uma resistncia para baixo em frente do corpo. Por isso, programas de musculao devem incluir exerccios que imitem o movimento de puxar pela frente e excluir aqueles que envolvam movimentos de puxada por trs da cabea. Atravs da tabela a seguir, ocorrer uma comparao biomecnica da puxada por trs e pela frente, representando os perigos inerentes ao ombro quando executamos o movimento incorreto ( puxada por trs ).

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Puxada por trs Posio inicial: 1- 135 de abduo de ombro 2- 90 ou mais de rotao externa 3- glenoumeral 4- cotovelo em extenso 5- coluna cervical neutra Posio final: 1- 45 de abduo de ombro 2- 90 ou mais de rotao 3- externa glenoumeral 4- 30 de hiperabduo horizontal 5- 110 de flexo de cotovelo 6- 45 de flexo cervical

Puxada pela frente Posio inicial: 1- 170 de abduo de ombro 2- 90 ou menos de rotao externa 3- glenoumeral 4- cotovelo em extenso 5- coluna cervical neutra Posio final: 1- 30 de abduo de ombro 2- 90 ou menos de rotao 3- externa glenoumeral 4- 125 de flexo de cotovelo 5- coluna cervical neutra

Adaptado de Delavier F.(2000); Greve e Amatuzzi (1999); Whiting e Zernicke (2001)

3- Predomnio de leses por uso excessivo


Colocar a extremidade superior em abduo e rotao externa, aumenta a tenso no ligamento glenoumeral inferior, que destaca-se por ser estabilizador esttico primrio da articulao glenoumeral (GREVE e AMATUZZI,1999). Movimentos de musculao, freqentemente envolvem esta posio de risco, acrescentando maior tenso ao brao de alavanca quando se envolvem repeties at a fadiga muscular. Juntos, estes fatores podem levar a leso por uso excessivo, levando assim a sndrome do impacto. Raramente as vtimas desta leso, podem lembrar o evento que causou o trauma. Ao contrrio, elas noticiam que os sintomas tornaram-se cada vez mais debilitantes (LIPPER, 1994). A seguir, correlaciona-se a lista de leses comumente associados com a posio de risco da articulao glenoumeral:

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1-Sub-luxao: Defini-se, pelo deslocamento anterior/inferior parcial da cabea do mero , dentro da cavidade glenide; devido as rupturas do lbio glenide, ligamentos anteriores e cpsula articular (DE GRAAFF e KENT, 1995; GREVE e AMATUZZI,1999) 2-Luxao: Deslocamento anterior/inferior total da cabea do mero, em grau maior do que a sub-luxao (DE GRAAFF e KENT, 1995) 3-Impacto: Esta leso ocorre habitualmente nos tendes do supraespinhoso e da poro longa do bceps, assim como na bolsa subacromial. O arco coracoacromial (processo coracode, acrmio e ligamento coracoacromial), localiza-se em um espao naturalmente estreito, que permite ao tendo de espessura especfica passar atravs dele. Com o excesso de uso e tenso repetitiva, alguns tecidos vo responder com inflamao e inchao (LIPPER, 1994; PINTO e CASTILLO, 1998). De acordo com relatos de NEER (1983), a classificao do impacto divide-se em 3 fases distintas: edema e hemorragia (<25 anos); tendinite e fibrose (entre 25 e 41 anos ); ostefitos e ruptura (>40anos). 4-Ruptura do manguito rotador: Estiramento ou completa ruptura de um dos tendes do manguito rotador ( supraespinhoso, infraespinhoso, redondo menor e subescapular) (PINTO e CASTILLO,1998; NEER,1983). 5-Dano ao processo espinhoso: Fratura ssea e contuso de tecidos moles adjacentes, devido coliso da barra com a regio cervical baixa.( GREVE e AMATUZZI,1999 )

4- Potencial Balstico
A puxada por trs freqentemente executada com baixa tcnica. Por exemplo: a barra pode ser puxada balisticamente em direo ao corpo, indo de encontro aos processos espinhosos e retornando para a posio inicial com uma faixa de controle excntrico. Quando executada corretamente, a puxada no balstica, mas possui tenso atravs de toda a amplitude do movimento (LIPPER, 1994). A especificidade da solicitao muscular na puxada pela frente, ser apresentada na tabela abaixo, juntamente com suas funes.

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Solicitao muscular para a puxada pela frente MOTORES PRIMRIOS Grande dorsal Redondo maior Peitoral maior Deltide posterior Bceps braquial Braquial Braquioradial Rombides Trapzio ESTABILIZADORES Supraespinhoso Infraespinhoso Redondo menor

MSCULO Grande dorsal, Redondo maior, Deltide Peitoral maior Bceps braquial e Braquioradial Supraespinhoso e Redondo maior Trapzio Rombides, Trapzio
Adaptado de Lipper (1994); Whiting e Zernicke(2001)

PLANO Posterior frontal, Sagital Frontal Sagital Horizontal N/A N/A

6- Qualidades Mecnicas
A estabilizao particularmente importante no ombro, em que a cabea do mero est precariamente mantida no lugar. A extrema mobilidade da articulao glenoumeral, alcana atravs do custo direto para a estabilidade ou resistncia ao deslocamento. Na ausncia relativa de grande quantidade de fora estabilizadora, certos esforos extremos podem causar luxao(GREVE e AMATUZZI,1999)

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A cpsula articular, ainda que envolva completamente a articulao, no torna-se uma estrutura rgida e permite a separao significativa das superfcies articulares, durante o deslocamento anterior e inferior do mero (LIPPER, 1994; PARIS,1996) Estruturalmente, a articulao protegida seguramente pelo arco coracoacromial. Este arco formado pelo processo coracide, acrmio e ligamento coracoacromial, em que o arco coracoacromil protegido pelos ligamentos glenoumerais (superior, mdio e inferior), o ligamento transverso do mero e o ligamento coracoumeral.(GREVE e AMATUZZI,1999; WHITING e ZERNICKE,2001) O lbio glenide, caracterizado por uma estrutura fibrocartilaginosa ao redor da cavidade glenide, que proporciona um ponto de fixao para a cpsula articular (LIPPER,1994; NEER,1983). Por esta razo, os grandes ligamentos cruzam a poro superior do ombro e onde no h grandes ligamentos ou msculos associados com o lado inferior (DE GRAAFF e KENT, 1995). A articulao glenoumeral, gira externamente durante ambas as fases da puxada. A estabilidade da articulao depende dos rotadores externos do manguito rotador, sendo eles: supraespinhoso, infraespinhoso e redondo menor. A funo destes msculos manter a cabea do mero na cavidade glenide, que ativa os motores, movendo o mero. .(GREVE e AMATUZZI,1999; WHITING e ZERNICKE,2001; NEER,1983; LIPPER,1994) A puxada por trs, exige flexo de tronco e pescoo durante a fase concntrica do exerccio, com o objetivo de acomodar a colocao da barra atrs da cabea. Como resultado 3 planos de movimentos ocorrem simultaneamente, na articulao glenoumeral, so eles: Abduo, rotao externa e hiperabduo horizontal. Essas situaes geram foras na cabea do mero, estimulando o deslocamento anterior e inferior da cpsula articular.

7- Fatores determinantes e resultantes


A maneira de sentar para uma puxada, determina a postura assumida por todo o corpo. Flexionar o tronco e o pescoo durante a puxada deve ser evitado, por aumentar a rotao externa do ombro. Com o aumento dessa rotao externa, ocorre a maior probabilidade da permanncia da flexo do tronco, quando as pernas so mantidas prximas aos braos.

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A amplitude da pegada na barra, influncia o plano no qual o grande dorsal e o redondo maior movem a articulao glenoumeral. Quando usada pegada aberta, o grande dorsal e o redondo maior iro aduzir a articulao glenoumeral no plano frontal (LIPPER,1994; PARIS,1996). Ao contrrio, se a pegada fechada usada, como na puxada pela frente, os msculos do grande dorsal e redondo maior iro ambos aduzir e alongar a articulao glenoumeral nos planos frontal e sagital respectivamente. Observando a amplitude do movimento, a articulao glenoumeral e o cotovelo movemse atravs de maiores distncias na pegada fechada pela frente, do que na pegada aberta por trs. Existe um ganho de 50 de amplitude de movimento da articulao do ombro e 15 no cotovelo, quando a puxada por trs substituda pela puxada pela frente (DE GRAAFF e KENT, 1995; LIPPER,1994).. Uma puxada por trs aumenta a possibilidade de leso para os processos espinhosos, da regio cervical baixa. Portanto mais seguro utilizar a puxada pela frente, porque neste exerccio a barra no entra em contato com a coluna cervical. Finalmente, os indivduos devem ser ensinados sobre as vantagens de modificar a puxada por trs, pela puxada pela frente (foto 1 e 2) com a pegada mais fechada. importante concluir que a puxada pela frente torna-se mais funcional, na prtica menos lesiva e mais eficiente. O aluno deve se concentrar na tcnica correta, atravs do conhecimento cinestsico, visualizao dos movimentos articulares e contrao das fibras.

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Foto 1

Foto 2

Consideraes Finais
As conseqncias negativas sobrepem seus benefcios, a puxada por trs coloca o complexo do ombro em risco e deve ser banida da lista dos exerccios aceitveis para a realizao de um programa de treinamento benfico. Profissionais de educao fsica que atuam na rea de treinamento de fora, devem usar discrio em permitir que indivduos executem este tipo de exerccio. Todos os profissionais devem enfatizar a regra de evitar este movimento especfico. A partir disto, recomenda-se que este exerccio seja substitudo pelo movimento realizado pela frente, comportando-se de forma prtica e funcional. Ao substituir o exerccio menos funcional pelo mais indicado, o resultado ser menor ndice de leses para o complexo do ombro e maior rendimento no trabalho anaerbio

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Referncias Bibliogrficas:
AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE Progression Models in Resistance Training for Healthy Adults. Med. Sci. Sports, 2002; 34(2): 364-380 AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE - Position Stand Exercise and physical activity for older adults. Med. Sci. Sports Exerc., 1998, v.30, n.6, p.992-1008 DE GRAAFF V., KENT M. - Human Anatomy. Wm. C. Brown, Dubuque, IA. 1995 DELAVIER F.- Guia dos movimentos de musculao; Ed. Manole, 2ed.,2000 FLETCHER G.; BALADY G.; AMSTERDAM E.; CHAITYMAN B.; ECKEL R.; FLEG J Exercise standards for testing and training: a statement for healthcare professionals form the American Heart Association. Circulation, v.104, p.1694-1740, 2001 GREVE J.M.D., AMATUZZI M.M. Medicina de reabilitao aplicada ortopedia e traumatologia; Ed. Roca, 1ed.,1999 LIPPER L..- Clinical Kinesiology for Physical Therapy Assistants. F.A. Davis Co., Phila. PA. 1994 NEER II C.S. Impingement lesions. Clin. Orthop., 1983;173:70-77 PARIS B.- Natural Fitness. Warner Books New York, NY. 1996 PINTO S.S., CASTILLO A.A. Leso muscular: Fisiopatologa e tratamento. Rev. Fisiot.Mov., 1998; 12(2):23-36 POLLOCK M.L., FRANKLIN B.A., BALADY G.J., CHAITMAN B.L.,FLEGJ.L.,FLETCHER B., LIMACHER M., PIN I.L., STEIN R.A., WILLIAMS M., BAZZARRE T. Resistance exercise in individual with and without cardiovascular disease: benefits, rationale, safety, and prescription. Circulation, 2000;v.101, p.828-833. WHITING W.C., ZERNICKE R.F. Biomecnica da leso msculo-esqueltico; Ed. Guanabara, 1ed.,2001

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