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Doenas
Pulmonares
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Apresentao
Luiz Carlos Toloi Junior
Presidente da Afresp
Joo Dias Yanes
Diretor da Amafresp
Aproveitando o Dia Nacional do Combate ao
Fumo, em 29 de agosto, a Amafresp preparou para
seus filiados uma cartilha sobre DPOC - Doena
Pulmonar Obstrutiva Crnica.
A preveno o melhor caminho para a qualidade
de vida e o bem-estar das pessoas. Por isso,
a Amafresp aprimora a cada ano suas aes
preventivas, por meio da Campanha Sade, por
reportagens no Jornal da Afresp e pelas cartilhas de
sade.
importante que a Amafresp alerte seus filiados
sobre a DPOC e outras doenas pulmonares, suas
causas, seus efeitos e principalmente suas formas
de preveno, especialmente no Brasil, em que
80 mil pessoas morrem precocemente a cada ano
devido a doenas relacionadas ao tabagismo.
Esta cartilha tem informaes teis e interessantes
acerca de doenas pulmonares e respiratrias.
Leia-a com ateno e previna-se.
A Amafresp nossa.
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DPOC
Doena Pulmonar Obstrutiva
Crnica
A DPOC um tipo de alterao nos pulmes
que diminui a capacidade de oxigenao,
podendo ser decorrente muitas vezes de
processos inflamatrios de longa data.
Os portadores de DPOC geralmente
apresentam tanto as caractersticas da
bronquite crnica quanto as do enfisema
pulmonar.
Bronquite Crnica
Consiste na inflamao brnquica que provoca
a reduo do calibre dos brnquios, gerando
dificuldade na conduo do
ar. Associadamente ocorre
aumento das estruturas
produtoras de muco
levando tosse diria com
catarro.
Enfisema Pulmonar
Alterao e destruio
dos alvolos pulmonares
(responsvel pela troca
gasosa), com perda de
elasticidade. Um sintoma
clssico a falta de ar.
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O QUE CAUSA A DPOC?
A principal causa da DPOC o tabagismo.
A doena tambm pode ser provocada pela inalao
persistente da fumaa gerada pela queima da lenha,
utilizada em foges domiciliares. Uma causa rara
a deficincia congnita de uma protena denominada
alfa-1 antitripsina, que normalmente est presente
nos pulmes.
O QUE SE SENTE?
Os sintomas tpicos de
DPOC so:
-Tosse;
-Produo de catarro;
-Encurtamento
da respirao;
-Cansao;
-Falta de ar e
-Maior facilidade de con-
trair infeces freqentes.

Os sintomas freqentes, principalmente nos estgios
iniciais, so confundidos com asma. A maioria dos
pacientes com DPOC no sabe que possui a doena.

DIAGNSTICO:
O mdico faz o diagnstico baseado nos seguintes
critrios:
-Alteraes identificadas no exame fsico;
-Queixas referidas pelo paciente;
-Exposio ao fumo;
-Exames de Imagem (RX e Tomografia);
-Testes de funo pulmonar (espirometria) e
-Exames de sangue, como a gasometria arterial
(para medir a quantidade de oxignio no sangue).
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TRATAMENTO
O tratamento consistir em:
-Parar de fumar;
-Medicamentos, como broncodilatadores (exis-
tem vrias formas de apresentao: comprimidos,
sprays, rotadisks, entre outros. Informe-se com seu
mdico sobre a melhor opo), alm de corticides;
-Uso de oxignio domiciliar, que poder ser neces-
srio em determinados casos;
-Reabilitao pulmonar,
por meio de fisioterapia
respiratria.
PREVENO:
Evitar o fumo
uma das formas de
preveno da Doen-
a Pulmonar Obstrutiva
Crnica.
ASMA
O QUE ?
A asma, tambm chamada de asma brnquica ou
bronquite asmtica, uma doena pulmonar fre-
qente e que est aumentando em todo o mundo.
Costuma atingir os alrgicos e tem forte influncia
gentica, caracterizada pela inflamao crnica das
vias areas, o que determina o seu estreitamento,
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Asma diferente de DPOC?
Sim, a asma e a DPOC so doenas distintas,
embora ambas sejam doenas pulmonares crni-
cas, acompanhadas de inflamao dos brnquios,
apresentando
sintomas seme-
lhantes. A asma,
geralmente, sur-
ge na infncia ou
adolescncia, no
tem como causa
o tabagismo e
suas alteraes
inflamatrias
so reversveis
com tratamento.
Porm, existem
indivduos que apresentam um misto
das duas doenas, o que torna a sua distino, s
vezes, bastante difcil para o mdico.
DPOC
- Mais comum em fumantes e ex-fumantes
- Os sintomas geralmente comeam por volta dos
40 anos de idade
- Os sintomas pioram com o tempo
- No associada a alergias
DPOC
ASMA
causando dificuldade respiratria. Algum microorga-
nismo (vrus ou bactria, na maioria das vezes) ou
produtos alergnicos (poeira, fumaa etc) desenca-
deiam um processo de inflamao no organismo e
provocam o estreitamento dos brnquios e
bronquolos pulmonares (canais por onde o ar passa).

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1. Usar pano mido para tirar a poeira da casa ao
invs de espanador;
2. Manter o quarto com poucos objetos e poucos
brinquedos;
3. Trocar a roupa de cama
duas vezes por semana e
lav-las com gua quente;
4. Evitar carpetes, tapetes
e cortinas em casa, pois
a que os caros mais se
alojam;
5. Fazer limpeza do nariz
diariamente e evitar respi-
rar pela boca;
6. Evitar alimentos (balas,
biscoitos etc) que conte-
nham muito corante;
7. Os animais e plantas devem ficar fora de casa;
8. Abrir as janelas do quarto e da casa diariamente
(os caros no sobrevivem luz e ventilao);
9. Locais que apresentam mofo devem ser limpos
com gua sanitria;
10. Evite entrar em contato com remdios para inse-
tos, perfumes de cheiro forte, removedores, lustra-
mveis, desinfetantes e locais muito poludos;
11. Evitar ficar ao lado de pessoas que esto fumando;
12. Evitar tomar friagem e dormir com os cabelos molhados;
DICAS PARA O DIA-A-DIA DO ASMTICO
ASMA
- No fumantes so afetados
- Os sintomas geralmente comeam na infncia
- Os sintomas nem sempre pioram com o tempo
- Mais da metade dos pacientes com asma tem alergia
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TABAGISMO
Origem do Tabaco
O tabaco uma planta da famlia das solanceas e
foi chamada de Nicotiana Tabacum em homenagem
a Jean Nicot, que promoveu seu cultivo e importa-
o para a Europa, uma vez que acreditava em seu
suposto valor medicinal. Apesar dos males que o
hbito de fumar provoca, a nicotina tornou-se uma
das drogas mais consumidas no mundo.
13. Aps tomar sorvetes, picols ou sobremesas e
bebidas geladas, beber um copo de gua sem gelo
(asmticos no tm que se abster de alimentos con-
gelados, como h muito se acreditava, basta seguir
este procedimento).
Por que as pessoas
fumam?
A maior influncia da
publicidade macia do
cigarro nos meios de
comunicao de massa.
Pais, professores,
dolos e amigos
tambm exercem uma
grande influncia.
A publicidade sabe
aliar as demandas
sociais e as fantasias
dos diferentes grupos
(adolescentes,
mulheres, faixas
economicamente mais
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Substncias presentes no cigarro
A fumaa do cigarro uma
mistura de cerca de
4700 substncias t-
xicas diferentes. Tem
uma fase gasosa e
uma particulada.
A fase gasosa
composta, entre
outros, por monxi-
do de carbono, amnia,
cetonas, formaldedo,
acetaldedo e acrolena.
A fase particulada contm nicotina e alcatro e
concentra 43 substncias cancergenas (causado-
ras de cncer). Dentre essas substncias, podemos
citar: arsnico, nquel, benzopireno, cdmio, chum-
bo, alm de resduos de agrotxicos nos produtos
agrcolas, como por exemplo o DDT e substncias
radioativas (Polnio 210 e Carbono 14).
Algumas substncias da fase gasosa, tais como for-
maldedo, acetaldedo, acrolena e cetonas so co-
nhecidas como substncias irritantes, pois produzem
irritao nos olhos, nariz, garganta, alm de levar
paralisia dos movimentos dos clios dos brnquios.
pobres etc) ao uso do cigarro, fazendo crer que, ao
fumar, esses desejos sero realizados, aumentando
o consumo do tabaco entre as pessoas mais
facilmente influenciveis. A maioria dos fumantes
inicia o consumo antes dos 19 anos, faixa etria
em que o indivduo ainda se encontra em fase de
construo da sua personalidade.
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O que fumante passivo?
o indivduo que convive com fumantes e inalam
a fumaa de derivados do tabaco em ambientes
fechados. Os no fumantes que respiram a fuma-
a do tabaco tm um risco maior de
desenvolver doenas relacionadas ao tabagismo.
Doenas associadas ao uso de cigarro
Estima-se que, no Brasil, a cada ano morrem
80 mil pessoas precocemente devido ao tabagis-
mo, nmero que vem aumentando ano a ano.
Em outras palavras, cerca de 8 brasileiros mor-
rem a cada hora por causa do cigarro.
Anualmente, o tabagismo direta-
mente responsvel por:
- 30% das mortes por cncer;
- 90% das mortes por
cncer de pulmo;
- 25% das mortes por
doena coronariana;
- 85% das mortes
por doena pulmonar
obstrutiva crnica e
- 25% das mortes por
doena cerebrovascular.
Outras doenas que
tambm esto relaciona-
das ao uso do cigarro so:
- Aneurismas arteriais;
- Trombose vascular;
- lcera do trato digestivo;
- Infeces respiratrias e
- Impotncia sexual masculina.
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Quanto maior o tempo em que o no fumante fica
exposto poluio tabagstica ambiental, maior
a chance de adoecer. As crianas, por terem uma
freqncia respiratria mais elevada, so mais
atingidas, sofrendo conseqncias drsticas na
sua sade, incluindo doenas como bronquite,
pneumonia, asma e infeces do ouvido mdio.
Devo fumar durante a gravidez?
Fumar durante a gravidez traz srios riscos para
a gestante, como tambm aumenta o risco de
mortalidade fetal e infantil. Estes riscos se
devem, principalmente, aos efeitos do monxido
de carbono e da nicotina exercidos sobre o feto,
aps a absoro pelo organismo materno.
Estes riscos so:
- Abortos espontneos;
- Nascimentos prematuros;
- Bebs de baixo peso;
- Mortes fetais e de recm-nascidos;
- Gravidez tubria;
- Deslocamento prematuro da
placenta;
- Placenta prvia e
- Episdios de
sangramento.
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Parar de fumar no algo simples, mas possvel.
Requer dedicao, vontade e determinao.
A vontade de parar de fumar determinante nesse
processo. Ao tomar essa deciso, prepare-se, procure
estabelecer uma data, mude seu ambiente retirando
dele todos os cinzeiros e cigarros, converse com a
sua famlia e amigos e conte a sua deciso para eles.
A ajuda de todos imprescindvel neste momento.
Voc pode escolher duas formas para parar de fumar:
Parada Imediata
Esta deve ser a primeira opo, cessando totalmente
o cigarro de uma hora para outra.
Parada Gradual
Reduzindo o nmero de cigarros a cada dia, ou
adiando a hora para fumar o primeiro cigarro do dia,
at chegar o dia em que voc no fumar nenhum
cigarro. O ideal que o processo de parada gradual
no ultrapasse mais de duas semanas.
Cada pessoa reage de uma maneira quando cessa a
nicotina de seu organismo. A pessoa que fuma de-
pendente da nicotina, que considerada uma droga
das mais poderosas. Por isso, os primeiros dias so os
mais difceis. Voc poder sentir ansiedade, irritao,
ter dificuldade de concentrao e dores de cabea,
entre outros sintomas, que desaparecero no mximo
POSSVEL PARAR DE FUMAR?
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em duas semanas. Portanto no desanime!
Evite ficar perto de pessoas fumando ou em am-
bientes em que isso ocorra, pelo menos nos trs
primeiros meses.
E o mais importante:
Procure aconselhamento mdico, pois somente um
profissional da rea poder indicar medicamentos
que podem auxili-lo, caso seja necessrio.
No caso de sentir muita vontade de fumar:
Beba gua gelada, coma frutas, tenha sempre a mo
balas e barras de cereais.
Mantenha sempre suas mos ocupadas com elsti-
cos, papel ou objetos pequenos.
Faa coisas diferentes e que saiam da sua rotina. No
fique parado: saia, encontre os amigos e faa coisas
que lhe d prazer.
Pratique atividades fsicas, caminhadas ao ar livre,
dance, mexa-se... Cuide do corpo e da mente.
Relaxe. Respire profundamente o ar pelo nariz e de-
pois solte aos poucos pela boca. Estique-se, relaxando
assim todos os msculos. Nas horas em que a vontade
de fumar apertar, pense em situaes agradveis, lem-
bre de sua msica preferida, das pessoas que gosta,
relaxando assim a sua mente.
Algumas dicas para ajud-lo a vencer o cigarro:
Cuide de sua alimentao. Mantenha uma dieta equili-
brada com alimentos de baixas calorias. Beba bastante
gua e evite tomar bebidas alcolicas e caf. No se
assuste se houver ganho de peso nesta fase; isso
bastante comum, mas logo o seu metabolismo ir nor-
malizar-se e voc retornar ao seu peso normal.
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No substitua seus problemas pelo cigarro. Acalme-se
nos momentos difceis e no deixe a ansiedade fazer
com que voc tenha uma recada.
Recompense o seu esforo. Guarde o dinheiro que voc
gastaria com o cigarro e se d um presente, ou use para
fazer um programa diferente.
No desanime em nenhum momento. Se houver alguma
recada, reflita sobre o que fez isto acontecer e no
desista. Continue firme em seu objetivo, porque parar
de fumar umas das decises mais importantes que
voc pode tomar em sua vida.
No perca tempo...
tome a sua deciso agora!
Estamos torcendo por voc!
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Amafresp Emergncia
0800-173017
Gerncia e Diretoria Amafresp
(11) 3886-8881
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Central de Informaes
(11) 3886-8829
Telefones Amafresp
Filiado
A impresso desta cartilha foi patrocinada pelo Hospital 9 de Julho, e desenvolvida
pelo departamento de Marketing & Comunicao da Afresp em setembro/2007.
Ilustraes Figuer Maia.
Diretoria Executiva
Presidente: Luiz Carlos Toloi Junior
1 Vice-Presidente: Joo Dias Yanes
2 Vice-Presidente: Arthur Antonio Chagas Pisani
Secretrio Geral: Marcimedes Martins da Silva
Secretrio Adjunto: Arnaldo Marquezini
1 Tesoureiro: Aparecida de Ftima Gasparini
2 Tesoureiro: Angela Manzoti Nahman
Conselho Deliberativo
Presidente: Joo lfaro Soto
Auditoria Interna da Amafresp
Jos Carlos Franco Fernandes
Diretoria Executiva - Setembro/2007
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Respirar bem o grande segredo da vida.
E cuidar de vidas a nossa especialidade.
O Hospital 9 de Julho possui uma estrutura
preparada para atend-lo em qualquer situao,
inclusive nos casos de problemas respiratrios.
Com uma equipe multidisciplinar, atendemos
nossos pacientes na orientao, preveno e
tratamento de doenas relacionadas ao ta-
bagismo e a outras disfunes pulmonares.
Aproveite o seu plano e faa uma
consulta conosco.
Os associados AMAFRESP esto autorizados ao atendi-
mento no Pronto-Socorro, Centro Mdico e Internao.
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R. Peixoto Gomide, 625 - Cerqueira Csar
01409-902 - So Paulo - SP | Tel. 11 3147-9999
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