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Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal

Sistema de Informacin Cientfica

Soares, Daiany; Liberali, Rafaela; Fernandes Coutinho, Vanessa


OS BENEFCIOS NUTRICIONAIS DA MULTIMISTURA
Ensaios e Cincia: Cincias Biolgicas, Agrrias e da Sade, vol. 16, nm. 4, 2012, pp. 201-211
Universidade Anhanguera
Campo Grande, Brasil
Disponvel em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=26029236015

Ensaios e Cincia: Cincias Biolgicas, Agrrias


e da Sade,
ISSN (Verso impressa): 1415-6938
editora@uniderp.br
Universidade Anhanguera
Brasil

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www.redalyc.org
Projeto acadmico no lucrativo, desenvolvido pela iniciativa Acesso Aberto

Ensaios e Cincia
Cincias Biolgicas,
Agrrias e da Sade

Vol. 16, N. 4, Ano 2012

OS BENEFCIOS NUTRICIONAIS DA
MULTIMISTURA
Reviso sistemtica

RESUMO
Daiany Soares
Universidade Gama Filho - UGF
soaresdaiany@hotmail.com

Rafaela Liberali
Universidade Gama Filho - UGF
rafascampeche@ig.com.br

Vanessa Fernandes Coutinho


Universidade Gama Filho - UGF
vanessafcoutinho@hotmail.com

O objetivo deste trabalho foi demonstrar os benefcios nutricionais da


multimistura, atravs de uma reviso sistemtica em artigos dos
ltimos dez anos. Foram encontrados 11 estudos com o uso da
multimistura, mas a maioria dos estudos, sobretudo aqueles realizados
com seres humanos, apontaram para sua inefetividade em promover o
estado nutricional. Alguns apontaram que a suplementao da
multimistura concomitantemente com outras aes destinada a
melhorar a sade de crianas, contribuiu para a melhoria de sua
estatura. Outros estudos utilizando a multimistura como complemento
de sais minerais em ratos desnutridos, mostraram melhor crescimento
dos animais. Sendo assim a multimistura um suplemento que vem
sendo muito utilizado pela Pastoral da Criana para ajudar no controle
do estado nutricional, promovendo um enriquecimento das dietas
padres, destaca-se, nesse sentido, a educao nutricional baseada na
adoo de hbitos alimentares saudveis com valorizao e
incorporao dos alimentos regionais.
Palavras-Chave: alimentao alternativa; desnutrio; estado nutricional.

ABSTRACT
The objective of this study was to demonstrate the nutritional benefits
of multi-mixture through a systematic review articles in the last ten
years. Eleven studies were founded with the use of multi-mixture, but
the most studies, especially those performed on humans, pointed to its
ineffectiveness in promoting the nutritional status. Some pointed that
supplementation of multi-mixture concurrently with other actions
destined to improve the health of children, contributed to the
improvement of his stature. Other studies using multi-mixture as a
complement of minerals in malnourished rats, showed better growth of
animals. Thus the multi-mixture is a supplement that has been widely
used by the Pastoral of the Child to help control the nutritional status,
promoting an enrichment of the standard diets, stands out, in this
sense, nutrition education based on the adoption of healthy eating
habits with an appreciation and incorporation of regional foods.
Anhanguera Educacional Ltda.

Keywords: alternative feeding; malnutrition; nutritional status.

Correspondncia/Contato
Alameda Maria Tereza, 4266
Valinhos, So Paulo
CEP 13.278-181
rc.ipade@anhanguera.com
Coordenao
Instituto de Pesquisas Aplicadas e
Desenvolvimento Educacional - IPADE
Reviso de Literatura
Recebido em: 26/03/2012
Avaliado em: 25/06/2012
Publicao: 11 de dezembro de 2013

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Os benefcios nutricionais da multimistura: reviso sistemtica

1.

INTRODUO
A multimistura desde 1985 vem sendo difundida pela Pastoral da Criana, definida como
uma mistura de alimentos no convencionais de origem vegetal que enriquecem a
alimentao em vitaminas e minerais, sem alterao dos hbitos alimentares. Para se obter
uma dieta balanceada com baixo custo, a multimistura torna-se uma opo por ter um
preparo rpido, paladar regionalizado e com alto valor nutritivo. Embora se reconhea a
presena de quantidades importantes de minerais e vitaminas na multimistura as
condies de processamento e armazenamento podem interferir na utilizao desses
nutrientes (KAMINSKI et al., 2008; MADRUGA et al., 2004; SANTANA et al., 2006; DIAS;
MIRANDA; DIAS, 2008; FERREIRA et al., 2005).
O uso da multimistura, em doses mnimas, mas constantemente acrescidas
alimentao, fornece nutrientes considerados indispensveis para promover um timo
crescimento da criana e do feto, aumentar a resistncia a infeces, diminuir diarrias,
reduzir doenas respiratrias, elevar a produo de leite materno, manter a sade,
prevenir e curar anemia nutricional, alm do combate desnutrio infantil (LEITE et al.,
2002; AZEREDO et al., 2003; GLRIA et al., 2004).
Como estratgia para o combate desnutrio, pases em desenvolvimento tem
aplicado suplementos alimentares como a multimistura, a composio pode variar de
acordo com os produtos disponveis em cada regio, mas basicamente consiste na mistura
de ps de farelos, folhas, sementes e cascas de diversos subprodutos a serem
acrescentados dieta, visando o aumento de seu valor nutricional. Apesar de ser um
produto rico em fibras, vitaminas, minerais e protenas, tambm, deve-se levar em
considerao, a presena de grande variedade de substncias qumicas conhecidas por
exercerem efeitos deletrios quando ingeridas pelo homem, como os oxalatos e os fitatos
(OLIVEIRA, 2006; GIGANTE et al., 2007; SANTOS et al., 2001; HELBIG; BUCHWEITZ;
GIGANTE, 2008).
Quantidades significativas de oxalato e fitatos esto presentes na multimistura
como no p de folhas de mandioca (cido oxlico) e nos farelos (os fitatos e seus
derivados desfosforilados). Os oxalatos e fitatos so substncias que exercem funes
antinutricionais

podendo

interferir

na

biodisponibilidade

dos

minerais.

Altas

concentraes dos minerais (ferro, clcio, zinco, cobre, mangans, selnio) e vitaminas (A,
B2, B6, C, cido flico, cido pantotnico e biotina) so encontrados na multimistura
(NAPPI et al., 2006; SANTANA et al., 2000; FERREIRA et al., 2005; FERREIRA et al.,
2008).

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Portanto, determinar os fatores envolvidos no processamento e no consumo da


multimistura, pode ser um importante indicio para se diagnosticar precocemente a sua
eficincia como uma medida preventiva, alternativa para melhora da qualidade de vida e
da populao em geral. Sendo assim o objetivo deste trabalho foi demonstrar atravs de
uma reviso sistemtica os benefcios nutricionais da multimistura.

2.

METODOLOGIA
A metodologia empregada foi a reviso sistemtica, que se baseia em estudos para
identificar, selecionar e avaliar criticamente pesquisas consideradas relevantes, como
tambm contribuem como suporte terico-prtico, para a pesquisa bibliogrfica
classificatria (LIBERALI, 2011).
Foi realizada uma reviso de artigos, dissertaes dos ltimos dez anos, sendo
alguns artigos nacionais, outros internacionais. Para incluso dos artigos, foi necessrio
que apresentassem informaes sobre a multimistura ou alimentao alternativa e
publicados dentro do perodo de 2000 a dezembro 2010. Os trabalhos disponveis que
avaliao a multimistura como complemento nutricional foram revisados, independente
do efeito ser positivo, negativo ou nulo.
Os descritores usados para a busca foram: multimustura, alimentao alternativa,
desnutrio, suplementos nutricionais, Pastoral da Criana. Nas bases de dados: Google
acadmico (Scholar Google), PubMed (US National Library of Medicine National
Institudes of Health), SciELO (Scientific Eletronic Library Online) e Bireme (Biblioteca
Virtual em Sade).

3.

RESULTADOS E DISCUSSO
Desnutrio e efeitos na sade do consumo da multimistura (recomendaes,
benefcios e indicaes)
A desnutrio ou, mais corretamente, as deficincias nutricionais so doenas que
decorrem do aporte alimentar insuficiente em energia e nutrientes ou ainda, com alguma
frequncia, do inadequado aproveitamento biolgico dos alimentos ingeridos, geralmente
motivado pela presena de doenas, em particular doenas infecciosas (MONTEIRO,
2003).
A desnutrio tambm est relacionada as doenas infecto parasitria, exigindo
uma grande mobilizao de recursos e de pessoal, sendo seu processo de recuperao
multifatorial. A desnutrio consequncia da pobreza e da privao e s poder ser
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Os benefcios nutricionais da multimistura: reviso sistemtica

erradicada mediante uma ao poltica orientada a reduzir as desigualdades entre pases e


entre os habitantes de um mesmo pas. No Brasil a desnutrio infantil continua sendo
um grave problema de sade publica, causa de morte e doenas em milhes de crianas
(SCOTT; KOSKI, 2000; GUZMN-SILVA et al., 2004; FERREIRA et al., 2008; FERREIRA et
al., 2005; FERREIRA; FRANA, 2002; MADRUGA et al., 2004).
Fontes alternativas de alimentos de baixo custo vm sendo desenvolvidas para
melhorar o estado nutricional da populao, das reas menos desenvolvidas do planeta.
No Brasil o uso de multimisturas vem se destacando. A partir da constatao de efeitos
benficos, como diminuio da mortalidade infantil e a atenuao da desnutrio,
relatados pelas entidades difusoras do alimento nas comunidades por estas assistidas, o
interesse cientfico foi direcionado para a verificao da veracidade destas informaes
bem como para a identificao dos compostos responsveis por estes efeitos (KAMINSKI
et al., 2006; SOUZA et al., 2006).
A multimistura apresenta basicamente em sua composio farelos de trigo e de
arroz 80%, p de folhas verdes escuras 5% e p de casca de ovo 10%. Alm destes
pode apresentar outros ingredientes como: farelo de trigo, fub, gergelim, amendoim,
sementes de abbora, p de semente de melo, p de folha de mandioca, casca de ovo,
aveia, farinha de trigo, leite em p, girassol, extrato de soja, grmen de trigo, banana,
acar mascavo, fub de milho QPM (Quality Protein Maize), p de folhas: batata-doce,
beterraba, cenoura, couve-flor, brcolis, abbora, serralha, beldroega, caruru, dente de
leo, ora-pro-nbis, vinagreira, taioba, bredo, espinafre; sementes de nozes, castanhas,
melancia, melo e mamo (AZEREDO et al., 2003; OLIVEIRA et al., 2006; ALMEIDA et al.,
2008).
Teoricamente, melhorando sua qualidade atravs da utilizao de ingredientes
de baixo custo e ricos em micronutrientes, essa proposta representa um aumento no valor
nutricional da dieta10 melhorando sua qualidade. Considerando que a recomendao de
ingesto de duas colheres de sopa ou 20g por dia nas refeies, correspondem
aproximadamente, a 2% do consumo dirio da alimentao humana (HELBIG;
BUCHWEITZ; GIGANTE, 2008; AZEREDO et al., 2003).
Ferreira et al. (2008) verificaram o impacto do consumo da multimistura sobre as
condies de nutrio e sade de 98 crianas de (6 a 60 meses) em situao de risco de
uma favela de Macei, Alagoas, Brasil, suplementadas com 2 colheres de sopa de
multimistura durante 10 meses. A multimistura era composta de farelo de trigo (80%),
folha de mandioca (10%) e p de casca de ovo (10 %). O consumo alimentar foi analisado
por inqurito recordatrio de 24 horas (trs dias alternados). Os nveis de hemoglobina

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(Hemocue) e de retinol srico (HPLC) foram aferidos apenas no final da fase


experimental. No foram observadas diferenas significativas entre os resultados obtidos
na avaliao antropomtrica, diettica, bioqumica e na incidncia de diarria, vmitos e
febre. Todavia, as infeces respiratrias incidiram de forma mais intensa sobre as
crianas do Grupo Controle.
Kaminski et al. (2008) avaliaram a efetividade da complementao com diferentes
formulaes de multimistura em uma dieta padro, consumida pelas populaes
assistidas pela Pastoral da Criana da Diocese de Santa Maria, Rio Grande do Sul.
Amostra composta por 35 ratos machos Wistar, desmamados aos 21 dias de idade,
durante 29 dias. Divididos em cinco Grupos de sete animais, cada qual alimentado com
dieta padro complementada com formulaes distintas de multimistura (5% do total da
dieta). Foram formuladas cinco raes que compuseram os tratamentos (PP = dieta da
populao;, MMA = multimistura A com alto teor de fibra alimentar; MMB =
multimistura B com teor intermedirio de fibra alimentar; e MMC = multimistura C com
baixo teor de fibra alimentar). Concluram que o uso da multimistura como complemento
alimentar foi eficiente como fonte alternativa de nutrientes no combate desnutrio
quando foram seguidas formulaes compostas de ingredientes que realmente atuaram
como fonte de macro e micronutrientes, essenciais ao bom crescimento e ao
desenvolvimento do organismo.
Ferreira et al. (2005) avaliaram a efetividade da multimistura, usada como
suplemento de dietas deficientes em vitaminas, deficientes em minerais, ou deficientes em
vitaminas e minerais, na recuperao ponderal de ratos desnutridos. Aps o desmame, 56
ratos Wistar, submetidos desnutrio ps-natal, foram aleatoriamente distribudos em 7
grupos diferenciados segundo o tipo de dieta oferecida: controle, dietas deficientes em
vitaminas, deficientes em minerais, deficientes em vitaminas e minerais e os grupos cujas
dietas deficientes eram suplementadas com a multimistura (dietas deficientes em
vitaminas + multimistura, deficientes em minerais + multimistura e deficientes em
vitaminas e minerais + multimistura) A multimistura era composta por 10% p de
casca de ovo, 10% p de folha de mandioca e 80% farelo de trigo. Esses resultados
sugerem que a suplementao de dietas pouco nutritivas com a multimistura, fornece
as necessidades de vitaminas de ratos desnutridos e supre apenas parte das necessidades
de minerais desses animais.
Atualmente a Multimistura denominada Suplemento Alimentar, devido a
mudanas na sua composio, que era originariamente de farelos, folhas e sementes e
atualmente, inclui alguns produtos industrializados (GUZMN-SILVA et al., 2004). Em

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Os benefcios nutricionais da multimistura: reviso sistemtica

julho de 2000, foi criado o Regulamento Tcnico para Fixao de Identidade e Qualidade a
que deve obedecer a Mistura Base de Farelo de Cereais. Nele, a multimistura fica
definida como o produto obtido atravs da secagem, moagem, torragem e mistura de
ingredientes de origem vegetal, sendo obrigatria a presena de p de folhas verdeescuras e farelos torrados em quantidade mnima de 70% (g/100g), podendo ser
adicionados leite em p e outros ingredientes (VIZEU; FEIJ; CAMPOS, 2005).
As matrias-primas que compem a multimistura so ricas em diversos
nutrientes, porm estes nem sempre so disponveis para serem absorvidos pelo
organismo por serem especialmente constitudos pelas pores externas de gros (farelos)
(SACCHET et al., 2006). A biodisponibilidade dos nutrientes podem sofrer interferncias
causadas pelas interaes que ocorrem entre os componentes presentes no alimento ou
refeio ou com os prprios nutrientes (CAVALCANTE , 2007).
O estudo de Madruga et al. (2004), avaliou a influencia da multimistura no
combate a desnutrio, em 60 ratos machos Wistar, foram submetidos a 14 dias de
depleo, aps esse perodo, 12 ratos foram selecionados para formar o grupo aprotico, o
restante foram distribudos em 4 grupos, grupo I, II, III, IV. A multimistura constitua-se
por 47,5% de fub de milho; 47,5% de farelo de trigo; 4% de p de sementes de melo,
gergelim, abbora e amendoim; 0,5% de p da folha da mandioca e 0,5% do p da casca
de ovo. Observou-se que o acrscimo de multimistura no influenciou na recuperao
ponderal dos ratos no combate a desnutrio.
Santana et al. (2006) avaliaram o efeito do consumo de uma multimistura
alimentar no estado nutricional relativo ao ferro em pr-escolares da rede municipal de
ensino em Viosa, MG, participaram 36 crianas, distribudas em trs creches da cidade.
Na creche A foram fornecidos produtos de panificao sem acrscimo de ferro. Na creche
B, produtos acrescidos de sulfato ferroso em quantidade equivalente ao teor de ferro
fornecido pelas preparaes com multimistura oferecidas na terceira creche. Os produtos
foram distribudos pela manh, durante 70 dias. Foram realizadas avaliaes
antropomtricas, dietticas e bioqumicas no incio e no final do estudo. A multimistura
utilizada no estudo era composta por 33% de farinha de trigo, 33% de fub de milho, 32%
de farelo de trigo, 1% de p de folha de mandioca e 1% de p de casca de ovo. Contudo
no foi demonstrado efeito das diferentes fontes de ferro, dado que as creches
suplementadas apresentaram reduo dos nveis hematolgicos avaliados, o que no
ocorreu com a creche A (sem adio de ferro). O ferro fornecido como suplementao no
alterou a ingesto diettica de ferro pelas crianas e nem melhorou os ndices
hematolgicos avaliados.

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Oliveira et al. (2006) avaliaram o impacto da suplementao da dieta com


multimistura sobre o estado nutricional de crianas em fase pr-escolar em risco
nutricional. 135 crianas na faixa etria de um a seis anos durante 2 meses, foram
divididas em 3 grupos interveno 1, interveno 2 e controle. O grupo GI1, GI2 e GC
receberam 5g e 10g de multimistura e placebo, respectivamente. O estado nutricional das
crianas foram avaliados antes e aps a suplementao. Cada 100g da multimistura
contm 47,5% de farelo de trigo, 47,5% de fub de milho, 4,0% de p de semente de melo,
gergelim, abbora e amendoim, 0,5% de p de folha de mandioca e 0,5% de casca de ovo.
Contudo no houve diferena significativa nos indicadores peso/ idade, altura/idade e
peso/altura entre os grupos estudados.
Gigante et al. (2007) avaliaram durante 6 meses, 24 escolas de educao infantil o
efeito da multimistura adicionada merenda escolar sobre o estado nutricional de
crianas atendidas em escolas municipais de educao infantil. As escolas foram
comparadas antes e depois da interveno. Foram adicionados 10 g de multimistura
alimentao fornecida s crianas que frequentavam as 12 escolas do grupo interveno.
A multimistura era constituda por 30% de farelo de arroz, 30% de farelo de trigo, 10% de
farinha de trigo, 15% de farinha de milho, 5% de p da folha da mandioca, 5% de p da
casca do ovo e 5% de p de semente de abbora ou de girassol. Contudo a suplementao
com 10 g de multimistura no mostrou efeito significativo sobre nenhuma das medidas ou
ndices nutricionais estudados em crianas atendidas em escolas municipais de educao
infantil.
Souza et al. (2006) avaliaram a qualidade protica de quatro multimisturas
distribudas para combater a desnutrio em comunidades do Municpio de Alfenas-MG.
A amostra foi composta de 36 ratos machos da raa Wistar que foram distribudos ao
acaso em 6 grupos (n=6), durante 14 dias. O grupo padro recebeu dieta base de casena,
o grupo controle dieta livre de nitrognio e os outros quatro grupos experimentais
receberam dietas base de multimistura. Conclui-se que as multimisturas apresentaram
baixa reteno protica, no sendo adequadas para o crescimento dos animais ou at
mesmo para a manuteno do peso corporal em um dos grupos teste.
Santos et al. (2004) avaliaram a influncia de uma multimistura no combate
desnutrio em ratos machos Wistar, no que se refere a biodisponibilidade mineral.
Amostra composta por 60 ratos machos Wistar recm desmamados. Todos os animais
receberam dieta aprotica por 14 dias, selecionaram-se 12 ratos para formar o Grupo 0, e o
restante foi dividido em 4 grupos: I dieta controle; II dieta creche; III dieta creche
enriquecida com 1,2g de Multimistura e IV dieta creche enriquecida com 2,4g de

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Os benefcios nutricionais da multimistura: reviso sistemtica

Multimistura. Teve durao de 28 dias. A multimistura utilizada neste estudo contm em


sua formulao 47,5% de farelo de trigo; 47,5% de fub de milho; 4% (em quantidades
proporcionais) de p de sementes de melo, gergelim, abbora e amendoim; 0,5% de p
da folha de mandioca e 0,5% de p da casca de ovo. O acrscimo de multimistura, mesmo
em concentrao dobrada, no acarretou diferenas nos nveis sricos de minerais
analisados. Em relao srie vermelha, os Grupos estavam dentro da faixa de
normalidade. As plaquetas apresentaram-se em maior nmero no Grupo I e, em menor,
no Grupo 0. Na avaliao da srie branca, os leuccitos apresentaram menor nmero no
Grupo 0. A diferenciao celular no apresentou nenhuma alterao. Logo, observou-se
que as sries vermelha e branca no sofreram alterao com a adio do suplemento
dieta.
A lactao atende o desenvolvimento da criana no seu primeiro ano de vida,
atravs dos aspectos psicolgicos, nutricionais e imunolgico, devendo ter um programa
de incentivo de ao aleitamento indicando o uso de galactogogos (alimento que aumenta a
produo do leite materno (ICHISATO; SHIMO, 2001).
Leite et al. (2002) avaliaram o desempenho lactacional de ratas alimentadas com
dieta suplementada com 2% de multimistura. Em ratos fmeas da linhagem Wistar
lactantes com idade entre 90 e 100 dias de vida, no perodo de aleitamento exclusivo (os
14 primeiros dias de amamentao). Foram divididos nos seguintes grupos (n=12): a)
base da dieta habitual do Estado do Rio de Janeiro (HERJ); b) dieta HERJ suplementada
com 2% de multimistura (HERJ+MM); c) base de casena, com 12% de protenas (CAS1);
d) base de casena, com 20% de protenas (CAS2). Foram determinados os
macronutrientes protena, lactose e lipdios e a produo de leite. Conclui-se que a
performance lactacional das ratas cuja rao foi suplementada com 2% de multimistura
apresentou-se diminuda, no havendo necessidade, portanto, da adio de tal
suplemento alimentar para garantir o sucesso do processo de lactao.
Azeredo et al. (2003) determinaram a influncia da multimistura sobre o ganho
de peso materno e fetal e sobre a hipertrigliceridemia materna no final do perodo
gestacional em 120 ratas Wistar, com idade entre 90 e 100 dias. Durante o perodo
gestacional. Divididas em quatro grupos: a) base da dieta habitual do Estado do Rio de
Janeiro (HERJ); b) base da dieta habitual do Estado do Rio de Janeiro adicionada de 2%
de MM (HERJ+MM); c) base de casena (CAS1) com 12% de protena; d) controle casena
(CAS2) com 20% de protena. Os pesos materno e fetal foram registrados semanalmente
nos dias 7, 14 e 21 do experimento. Conclui-se que a utilizao da multimistura, na

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proporo usada durante a gestao, no possui nenhum efeito sobre os parmetros


estudados.

4.

CONSIDERAES FINAIS
De acordo com a reviso sistemtica que foi realizada neste trabalho, conclui-se que a
multimistura um suplemento utilizado para ajudar no controle do estado nutricional,
promovendo um enriquecimento das dietas padres. Os dados mostraram que a
multimistura possuem quantidades significativas de minerais e vitaminas e muitas fibras,
porm muitas vezes esses nem sempre esto disponveis de acordo com que possam ser
absorvidos pelo organismo, devido alguns fatores antinutricionais.
Portanto seus benefcios ainda no foram completamente entendidos de acordo
com os estudos apresentados. Mas o uso da multimistura diariamente com uma dieta
equilibrada, mostra uma melhora significativa no desenvolvimento das crianas deixando
mais resistentes contra infeces, mais disposta e ajudando no quadro do estado
nutricional de crianas de baixa renda. Contudo mais estudos so necessrios para melhor
entendimento sobre a Multimistura.

REFERNCIAS
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Os benefcios nutricionais da multimistura: reviso sistemtica

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Acesso on line: 10/08/2010
Daiany Soares
Nutricionista e especialista em Nutrio Clnica da
Universidade Gama Filho.
Rafaela Liberali
Graduao em Licenciatura em Educao Fsica
pela Universidade do Estado de Santa Catarina
(1993). Especializao em Dana Cnica pela
Universidade do Estado de Santa Catarina (2001).
Mestrado = Engenharia de Produo pela
Universidade Federal de Santa Catarina (2002).
Atualmente

professora
convidada
da
Universidade Gama Filho, professora do projeto
de dana - Prefeitura Municipal de Florianpolis
Disciplinas ministradas em especializaes Lato
Sensu 'Metodologia da Pesquisa, Bioestatstica
Bsica, Expresso Corporal'.
Vanessa Fernandes Coutinho
Nutricionista; Doutora em Cincias dos Alimentos;
Coordenadora de curso de Nutrio Clnica da
Universidade Gama Filho.

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