Revista Brasileira de Enfermagem

ISSN: 0034-7167
reben@abennacional.org.br
Associao Brasileira de Enfermagem
Brasil

S. Pires Moura, Fernanda Maria de Jesus; Delgado Crizostomo, Cilene; Sampaio Nery, Inez; Cssia
Magalhes Mendona, Rita de; Dias de Arajo, Olvia; Santiago da Rocha, Silvana
A humanizao e a assistncia de enfermagem ao parto normal
Revista Brasileira de Enfermagem, vol. 60, nm. 4, julio-agosto, 2007, pp. 452-455
Associao Brasileira de Enfermagem
Braslia, Brasil

Disponvel em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=267020026014

Como citar este artigo

Nmero completo
Mais artigos
Home da revista no Redalyc

Sistema de Informao Cientfica

Rede de Revistas Cientficas da Amrica Latina, Caribe , Espanha e Portugal
Projeto acadmico sem fins lucrativos desenvolvido no mbito da iniciativa Acesso Aberto

Revista
Brasileira
de Enfermagem

REBEn

REVISO

A humanizao e a assistncia de enfermagem ao parto normal

Humanization and nursing assistance to normal childbirth
La humanizacin y la atencin de enfermera al parto normal

Fernanda Maria de Jesus S. Pires Moura

Mestre em Enfermagem, Especialista em
Enfermagem Obsttrica, Enfermeira do
Hospital Universitrio, Professora da
NOVAFAPI, Teresina, PI.
Endereo para Contato
Rua Desembargador Robert Wall de Carvalho,
1095 Ininga. Teresina- PI. CEP:64056970.
fernandasousav@bol.com.br

Cilene Delgado Crizostomo

Especialista em Enfermagem Obsttrica,
Mestranda em Enfermagem pela UFPI,
Teresina, PI. Enfermeira Assistencial da
Maternidade Evangelina Rosa.
cilenecrizostomo@bol.com.br

Inez Sampaio Nery

Doutora em Enfermagem, Professora
Adjunto IV, Chefe do Departamento da
UFPI, Teresina. PI.
nery@webone.com.br

Rita de Cssia Magalhes Mendona

Especialista em Sade Pblica, Mestranda em
Enfermagem pela UFPI, Teresina, PI.
Professora do Colgio Agrcola de Teresina.
ritamagalhaes01@oi.com.br

Olvia Dias de Arajo

Especialista em Sade Pblica, Mestranda
em Enfermagem pela UFPI, Enfermeira do
PSF de Teresina, PI.
olviaenf@ig.com.br

Silvana Santiago da Rocha

Doutora em Enfermagem, Professora Adjunto
IV da UFPI, Teresina, PI.
silvanasantiago27@gmail.com

Submisso:
Aprovao:

12/05/2007
03/07/2007

RESUMO
Estudo bibliogrfico que buscou identificar a produo cientfica sobre humanizao e assistncia de
enfermagem ao parto normal. As fontes foram artigos cientficos da base de dados da SCIELO-Brasil, perodo
2000 a 2007. Obtivemos como resultado da busca 13 artigos que foram agrupados nas seguintes reas
temticas: medicalizao do parto, humanizao da assistncia ao parto, acompanhante no parto e atuao
da enfermeira obsttrica. A anlise apontou que o paradigma atual centralizado na interveno do parto,
apesar do movimento da humanizao defender o parto natural e fisiolgico realizado por enfermeira.. Concluise que assistncia de qualidade e humanizada ao parto e nascimento privilegia o respeito, dignidade e autonomia
das mulheres, com resgate do papel ativo da mulher no processo parturitivo.
Descritores: Enfermagem; Enfermagem Obsttrica; Humanizao do Parto.
ABSTRACT
Bibliographical study that sought to identify the scientific production about humanization and nursing assistance
to normal childbirth. The sources were scientific articles from SCIELO-Brasils database, from 2000 to 2007.
We obtained 13 articles as result from the search, which were grouped in the following categories: childbirth
medicalization, humanization of assistance to childbirth, companion during childbirth and performance of the
obstetric nurse. The analysis pointed out that the current paradigm is centralized on childbirth intervention,
despite of humanization movements defending the natural and physiological childbirth made by the nurse. We
concluded that qualified and humanized assistance to childbirth and birth privileges womens respect, dignity
and autonomy, regarding womens active role in the birth process.
Descriptors: Nursing; Obstetric Nursing; Childbirth Humanization.
RESUMEN
Estudio bibliogrfico que busc identificar la produccin cientfica sobre humanizacin y asistencia de enfermera
al parto normal. Las fuentes fueron artculos cientficos de la base de datos de SCIELO-Brasil, de 2000 a 2007.
Obtuvimos 13 artculos como resultado de la bsqueda, que fueron agrupados en las siguientes categoras:
medicalizacin del parto, humanizacin de la asistencia al parto, acompaante en el parto y actuacin de la
enfermera obsttrica. El anlisis apunt que el paradigma actual es centralizado en la intervencin del parto, a
pesar de movimientos de la humanizacin defender el parto natural y fisiolgico realizado por enfermera.
Concluimos que asistencia de calidad y humanizada al parto y nacimiento privilegia el respecto, dignidad y
autonoma de las mujeres, y tambin el papel activo de la mujer en el proceso de parto.
Descriptores: Enfermera; Enfermera Obsttrica; Humanizacin del parto.
Moura FMJSP, Crizostomo CD, Nery IS, Mendona RCM, Arajo OD, Rocha SS. A humanizao e a assistncia
de enfermagem ao parto normal. Rev Bras Enferm 2007 jul-ago; 60(4):452-5.

1. INTRODUO
Historicamente a assistncia ao parto era de responsabilidade exclusivamente feminina, pois
apenas as parteiras realizavam essa prtica. Sabe-se que as mesmas eram conhecidas na sociedade
pela suas experincias, embora no dominassem o conhecimento cientfico. Assim, os acontecimentos
na vida da mulher se sucediam na sua residncia, onde elas trocavam conhecimento e descobriam
afinidades, sendo considerada incmoda presena masculina durante a parturio(1).
Entretanto, partir do sculo XX na dcada de 40, foi intensificada a hospitalizao do parto, que
permitiu a medicalizao e controle do perodo gravdico puerperal e o parto como um processo
natural, privativo e familiar, passou a ser vivenciado na esfera pblica, em instituies de sade com
a presena de vrios atores conduzindo este perodo. Esse fato favoreceu a submisso da mulher

A humanizao e a assistncia de enfermagem ao parto normal

que deixou de ser protagonista do processo parturitivo(2).

Diante do exposto, a mulher perdeu sua privacidade e autonomia, foi
separada da famlia e submetida a normas institucionais e prticas
intervencionistas sem o devido esclarecimento e consentimento da
parturiente e foi oferecido para mulher e seu beb uma assistncia com
aparente segurana(2).
Neste processo, o parto passou a ser vivenciado como um momento
de intenso sofrimento fsico e moral. O medo, a tenso e a dor das
parturientes nesse modelo de assistncia impedem o processo fisiolgico
do parto normal, o que pode culminar com prticas intervencionistas que,
na maioria das vezes, poderiam ser evitadas(3).
Atualmente o modelo de assistncia obsttrica no Brasil
caracterizado por excesso de interveno do parto, o que tem contribudo
para o aumento de taxas de cesreas e a morbimortalidade materna e
perinatal(4).
No ano de 2002, mais de 38.000 recm nascidos e 2000 mulheres
morreram no pas por complicaes no ciclo gravdico-puerperal e em
decorrncia de abortos. Nesse sentido, ocorrem mais de 500.000 bitos
maternos no mundo, mais de 50 milhes de mulheres sofrem doenas
ou seqelas relacionadas com a gravidez, e pelo menos 1.200.000 recmnascidos morrem por complicaes durante o ciclo gravdico-puerperal(5,6).
Os pases em desenvolvimento concentram uma grande parcela
dessas mulheres desassistidas, o que constitui um grave problema de
sade pblica. Embora, no Brasil a subinformao e o sub-registro
dificultem os registros fidedignos da mortalidade materna o que fez o
Ministrio da Sade (MS) em 1996, criar mecanismos apropriados para
corrigir essas distores. Em 1998, a Razo de Mortalidade Materna
(RMM) brasileira obtida a partir de bitos declarados foi de 64,8 bitos
maternos por 100.000 nascidos vivos. De acordo com o Departamento
de Informtica do SUS, observa-se a RMM de 58,56 em 1999 e 47,36
em 2000. J a RMM nos anos de 2001 e 2002, ficou estimada em 69,19
bitos maternos por 100.000 nascidos vivos no Brasil(7,8).
Por outro lado, para o bom desenvolvimento do trabalho de parto,
necessrio o bem estar fsico e emocional da mulher, o que favorece a
reduo dos riscos e complicaes. Para tanto, o respeito ao direito da
mulher a privacidade, a segurana e conforto, com uma assistncia
humana e de qualidade, aliado ao apoio familiar durante a parturio,
transformam o nascimento num momento nico e especial(9).
O apoio emocional de um acompanhante de escolha da parturiente
eficaz para que a mulher possa suportar a dor e tenso. Neste sentido,
o acompanhante necessita do apoio e colaborao dos profissionais
de sade na conduo adequada da assistncia mulher. importante
que os profissionais de sade estejam sensibilizados quanto
relevncia da presena do acompanhante para parturiente no decorrer
do trabalho de parto, como tambm precisam estar preparados para
executarem suas atividades junto ao acompanhante e parturiente,
informando-os sobre a evoluo e condutas a serem realizadas durante
o processo de nascimento. So atitudes simples, mas eficazes que
podem influenciar positivamente a realidade da assistncia da me e
seu concepto(6).
importante ressaltar que a enfermagem tem participado das

principais discusses acerca da sade da mulher, juntamente com

movimentos sociais feministas, em defesa do Programa de Humanizao
no Pr-natal e Nascimento. Diante disto, o MS tem criado portarias que
favorecem a atuao desta profissional na ateno integral a sade da
mulher, privilegiando o perodo gravdico puerperal, por entender que
estas medidas so fundamentais para a diminuio de intervenes,
riscos e conseqente humanizao da assistncia, tanto em
maternidades, como em casas de parto(9).
Diante da problemtica abordada objetivou-se com esse estudo
identificar a produo cientfica nacional sobre a humanizao e
assistncia de enfermagem ao parto normal.
2. METODOLOGIA
Trata-se de uma reviso bibliogrfica, que visa explicar um
determinado questionamento de acordo com referencial terico indexado,
podendo ser feita de forma independente. Para elaborao deste tipo de
pesquisa, necessrio consultar trabalhos publicados em livro e ou
artigos cientficos de acordo com a proposta previamente selecionada(10).
A pesquisa foi realizada por via eletrnica, atravs de consulta de
artigos cientficos, veiculados nacionalmente na base de dados do
SciELOBrasil, no perodo de 2000 a 2007. Os artigos cientficos
selecionados atenderam aos seguintes critrios de seleo: artigos
indexados no banco de dados em concordncia com os descritores
previamente escolhidos: Parto Humanizado, Humanizao+Parto e
Enfermagem, Enfermagem Obsttrica, Humanizao do Parto, aps uma
primeira anlise dos ttulos e contedos dos respectivos resumos.
Aps a seleo dos artigos indexados, foi imediatamente feita uma
leitura superficial do material obtido, para selecionar o que era de interesse
para a pesquisa, em seguida realizou-se uma leitura mais minuciosa, a
fim de no serem perdidos aspectos importantes para o enriquecimento
do estudo e confeco da redao final da pesquisa.
3. RESULTADOS
A identificao do nmero de publicaes foi selecionada de acordo
com os descritores, base de dados consultada e distribuio cronolgica.
Elaborou-se uma tabela correlacionando os peridicos e o ano dos
respectivos trabalhos.
A tabela mostra que foram selecionados para o estudo um total de
treze artigos, os quais foram distribudos nos seguintes peridicos: Revista
Latino Americana de Enfermagem quatro, Cadernos de Sade Pblica e
Cincia & Sade Coletiva trs, Revista de Estudos Feministas dois e
Revista de Sade Pblica um artigo.
De posse do material levantado os resultados foram agrupados nas
seguintes reas temticas medicalizao do parto, humanizao da
assistncia ao parto, acompanhante no parto e atuao da enfermeira
obsttrica, que sero analisadas a seguir.
Medicalizao do Parto
No agrupamento temtico medicalizao do parto destacou-se a viso
do parto como patolgico, em que so usadas tcnicas medicalizadas com

Tabela 1. Distribuio dos artigos de acordo com os peridicos indexados na base SciELO-Brasil, no perodo de 2000 a
2007.
Peridico
Cad Sade Pblica
Rev Estudos Feministas
Rev Latino-am Enfermagem
Cincia & Sade Coletiva
Rev Sade Coletiva
Total

2000
0

2001
0

2002
1
2
2
5

2003
1
1

2004
-

2005
2
3
5

2006
1
1

2007
1
1

Total
3
2
4
3
1
13

Moura FMJSP, et al.

uso abusivo da tecnologia e a cesariana aplicada sem justificativa obsttrica,

fato que tem causado aumento de ndices de morbimortalidade materna e
neonatal, o que caracterizado pela dificuldade de acesso aos servios
de sade de qualidade e de aes educativas.. Essa deficincia tambm
contribui para a realizao de abortos clandestinos, esterilizao em massa,
deficincia do aleitamento materno, entre outros(11).
A ateno ao parto normal segue duas concepes: a caracterizada
pelo modelo intervencionista que est de acordo com a viso cartesiana,
que visa o risco e mais praticada pelos mdicos, e outro mais adequado
s enfermeiras, que atuam de forma mais humana. O modelo holstico
de assistncia ainda pouco observado na nossa realidade, j que nas
maternidades as mulheres ainda so separadas da famlia, convivem
com ambientes estranhos e pessoas estressadas, aliado ao uso de
procedimentos invasivos que causam dor, desconforto e solido(12).
Humanizao da Assistncia ao Parto
O programa de humanizao da assistncia ao parto normal no Projeto
Midwifery, defende a assistncia ao trabalho de parto, parto e nascimento,
com o objetivo de resgatar o carter fisiolgico no processo do nascimento
de forma positiva e sem traumas. O conforto fsico pode ser aumentado
pelo uso de tcnicas de massagem e relaxamento, posturas variadas,
msica, mtodos de respirao e prticas alternativas, que favoream o
bom desenvolvimento do trabalho de parto e fornea conforto e segurana
a mulher e seu beb(12).
O conceito de humanizao do parto bastante diversificado, h
movimentos defendendo como um processo que respeita a
individualidade das mulheres, colocando-as como protagonista e
buscando uma adequao da assistncia cultura, crenas, valores e
diversidades de opinies dessas pessoas(11).
Na dcada de 70, surgem profissionais inspirados por prticas
tradicionais de parteiras e ndios, como Galba Arajo, no Cear. Em
1993, fundada a Rede pela Humanizao do Parto e do Nascimento
(Rehuna), que atravs da carta de Campinas denunciou as circunstncias
de violncia e constrangimento em que se d a assistncia, as condies
subumanas a que so submetidas mulheres e crianas durante o parto(13).
O processo de humanizao pretende estender o dilogo com os
profissionais de sade, sobre a violncia institucional, que ainda permeia
a maioria das maternidades pblicas do Brasil e chamar a ateno sobre
as prticas abusivas e sem evidncia cientfica, que so aplicadas durante
o processo parturitivo mulher sem a devida participao da mesma, o
que tem posto em risco no s a sua integridade fsica, mas
principalmente, trazendo danos muitas vezes irreversveis sua condio
emocional(13).
A grande conquista para o MS est em incentivar a realizao do
parto normal e a diminuio das cesarianas. So medidas de
humanizao que visam proporcionar bem estar mulher e reduzir riscos
para ela e seu beb, como tambm proporcionar conforto e bem estar ao
acompanhante, de acordo com o preconizado. A OMS elaborou a
assistncia ao Parto Normal para estabelecer aes s necessidades
bsicas da mulher e seus familiares(14).
Este trabalho analisou as expectativas de gestantes de uma
maternidade pblica no municpio do Rio de Janeiro, sobre a assistncia
que receberam no parto e a avaliao que fazem no atendimento. Os
resultados demonstraram que as mulheres tm como expectativa: ter
acesso maternidade, serem acolhidas com educao e que tenham
um atendimento tecnicamente competente que garanta a segurana para
elas e seus bebs. Com relao ao acompanhante ao parto, algumas
mulheres j tinham conhecimento sobre esta inovao da assistncia(15).
Presena do Acompanhante no Parto
A proposta do estudo foi descrever a percepo de profissionais da
sade sobre prestar assistncia parturiente na presena do

acompanhante por ela escolhido, numa maternidade em Campinas, SP.

A lei n. 11.108 sancionada em abril de 2005, foi resultado da luta de
vrios agentes, especialmente da Rede de Humanizao do Nascimento.
No entanto, a lei em si, no segurana para a sua implementao e
aplicabilidade. H que se reorganizar os servios de sade e profissionais
de sade para dar vida lei(16).
A presena do acompanhante proporciona bem estar fsico e
emocional a mulher e favorece uma boa evoluo no perodo gravdico
puerperal. O acompanhante passa segurana durante todo o processo
parturitivo, o que pode diminuir as complicaes na gestao, parto e
puerprio, a utilizao de analgesia, ocitocina, partos cesreos e o tempo
de hospitalizao do binmio, me e filho(16).
Atuao da Enfermeira Obsttrica
As medidas implementadas pelo setor sade no incentivo
participao de enfermeira obsttrica no acompanhamento do perodo
gravdico-puerperal de baixo risco. Essas iniciativas se devem ao
reconhecimento da profissional enfermeira que assiste a mulher com
qualidade e de forma mais humanizada(13).
No Brasil, o ensino da Obstetrcia, teve incio em 1832, sendo
denominado curso de partos, que era ministrado em Faculdades de
Medicina, em conjunto com os cursos de medicina e farmcia. Somente
90 anos depois, o ensino de Enfermagem surgiu, com seu primeiro
currculo, incluindo no seu programa, a arte de enfermeira em obstetrcia
e ginecologia(17).
Desde 1998, o MS vem qualificando enfermeiras obsttricas para
sua insero na assistncia ao parto normal, atravs de cursos de
especializao em enfermagem obsttrica e portarias ministeriais para
incluso do parto normal assistido por enfermeira obsttrica na tabela
de pagamentos do SUS. Na legislao profissional de enfermagem, os
no mdicos que podem realizar o parto normal so a enfermeira e a
obstetriz/enfermeira obsttrica, assim como a parteira titulada no Brasil
at 1959(18).
Essas medidas visam a humanizao dos servios de sade para
reduo de intervenes desnecessrias, como a prtica excessiva do
parto cesrea e com conseqente diminuio da morbimortalidade
materna e perinatal. Desde a dcada de 80, h iniciativas ministeriais
neste sentido. Diante desta problemtica, foram criados pelo ministrio
da sade-MS, programas para humanizar o parto e nascimento nas
maternidades pblicas, alm de portarias que estimulam a criao de
Casas/Centros de parto normal com a atuao da profissional enfermeira
obsttrica(18).
A OMS desde 1980 tem proposto o uso de tecnologia adequada para
o parto e nascimento com base em evidncias cientficas que vo de
encontro a prticas preconizadas no modelo mdico de ateno, que
pautado no modelo biologicista, em que o parto visto como risco(19).
A humanizao da assistncia ao parto implica que os enfermeiros
respeitem os aspectos da fisiologia feminina, sem intervenes
desnecessrias, reconhea os aspectos sociais e culturais do parto e
nascimento, oferea suporte emocional mulher e a sua famlia,
garantindo os direitos de cidadania(19).
Em 1998, o Ministrio da Sade reconheceu a assistncia humanizada
prestada pela enfermeira obstetra nos hospitais pblicos, incluindo na
tabela do Sistema de Informaes Hospitalares do SUS o procedimento
parto normal sem distcia realizado por este profissional. O MS tambm
props em 1999, a criao dos centros de parto Normal (CPN) para os
partos de baixo risco fora das instituies de sade, coordenados por
enfermeira obstetra, que presta todos os cuidados s mulheres e recmnascidos(19).
Dessa forma, o uso de prticas como deambulao da parturiente,
presena do acompanhante, restrio do uso rotineiro de ocitocina e
episiotomia e o estmulo ao parto vertical, provocam divergncias entre

A humanizao e a assistncia de enfermagem ao parto normal

os profissionais. indispensvel que a equipe na ateno obsttrica

seja capacitada e sensibilizada a trabalhar em conjunto e superar
conflitos, a fim de que sejam respeitados os desejos das mulheres
acolhidas no servio(20).
4. CONSIDERAES FINAIS
A assistncia mulher no perodo gravdico puerperal no Brasil ainda
est focada no modelo biomdico, que fragmenta o ser humano, o que
tem contribudo para a permanncia e ou aumento do nmero de
procedimentos invasivos e intervencionistas durante o trabalho de parto
e parto, muitas vezes de forma desnecessria e sem a participao da
mulher e ou famlia.
A conseqncia dessa assistncia tecnocrtica tem refletido
negativamente nos altos ndices de morbimortalidade materna e perinatal,
que ainda permeiam as nossas maternidades. So mulheres jovens em
plena fase reprodutiva e produtiva, que deixam seus filhos rfos e
desprotegidos.
Entretanto, nas ltimas dcadas, tem emergido vrios movimentos
governamentais e no governamentais em prol de uma assistncia

humanizada e holstica em que se considera a pessoa como principal

sujeito do seu corpo e vida e no apenas simples objeto que obedece
passivamente s ordens de quem detem o poder do saber, sem qualquer
questionamento.
Dentro deste contexto, cabe aos gestores, profissionais de sade e
comunidade reivindicar a implantao de polticas pblicas, destinadas
ao atendimento da mulher de forma mais humanizada no momento em
que ela se encontra mais vulnervel e carente de apoio emocional, como
durante a maternidade.
Neste sentido, a enfermeira tem sido reconhecida pelo Ministrio da
Sade e outros rgos no governamentais, como a profissional que
possui formao holstica e procura atuar de forma humanizada no
cuidado parturiente tanto nas casas de parto, como nas maternidades.
Para tanto, necessria a aquisio de profissionais qualificados e
comprometidos de forma pessoal e profissional, que recebam a mulher
com respeito, tica e dignidade, alm de serem incentivadas a exercerem
a sua autonomia no resgate do papel ativo da mulher no processo
parturitivo, como tambm serem protagonistas de suas vidas e repudiarem
qualquer tipo de discriminao e violncia, que possam comprometer os
direitos de mulher e cidad.

REFERNCIAS
1.

Latino-am Enfermagem 2005; 13(6): 960-7.

Paiva MS. Conferncia: competncias especficas da equipe de

enfermagem na obstetrcia. In: Anais do II Seminrio Estadual sobre
a qualidade da assistncia ao Parto: contribuies de enfermagem.
Curitiba (PR); Brasil; 1999. Curitiba (PR): ABEn-PR; 1999.

12.

Davim RMB, Bezerra LGM. Assistncia parturiente por

enfermeiras obsttricas no projeto Midwifery: um relato de
experincia. Rev Latino-am Enfermagem 2002;10(5): 727-32.

2.

Osava RH. Assistncia ao parto no Brasil: O lugar dos no mdicos

(tese). So Paulo (SP): Faculdade de Sade Pblica, USP; 1997.

13.

3.

Organizao Mundial de Sade (OMS). Maternidade Segura. Assistncia

ao Parto Normal: um guia prtico. Genebra (SUI): OMS: 1996.

Diniz CS. Humanizao da assistncia ao parto no Brasil: os muitos

sentidos de um movimento. Cinc Sade Coletiva 2005;10(3):627-37.

14.

4.

Caparroz SC. O resgate do parto normal: contribuies de uma

tecnologia apropriada. Joinville (SC): Univille; 2003.

Reis AE, Zuleica MP. Aplicao das aes preconizadas pelo

Ministrio da Sade para o parto humanizado em um hospital de
santa Catarina. Cinc Sade Coletiva 2005;10(supl):221-30.

5.

Febrasgo. Federao Brasileira das Sociedades de Ginecologia e

Obstetrcia. Ateno qualificada durante o parto. Rio de Janeiro (RJ):
FEBRASGO; 2004.

15.

Dias MAB, Deslandes SF. Expectativas sobre a assistncia ao parto

de mulheres usurias de uma maternidade pblica do rio de Janeiro,
Brasil: os desaios de uma poltica pblica de humanizao da
assistncia. Cad Sade Pblica 2006; 22(12): 2647-55.

6.

Agncia de Sade (Ribeiro Preto - SP). Ministrio da Sade premia

atendimento humanizado a mulher e a criana. Sade Ribeiro.
Ribeiro Preto (SP); 2004. (citado em: 10 jun 2006). Disponvel em:
URL: http: www.sauderibeirao.com.br

16.

Bruggemann OM, Osis MJD, Parpinelli MA. Apoio no nascimento:

percepes de profissionais e acompanhantes escolhidos pela
mulher. Rev Sade Pblica 2007; 41(1):44-52.

7.

Ministrio da Sade (BR). Secretaria de polticas de Sade. rea

Tcnica de sade da mulher. Manual dos comits de Mortalidade
Materna. 2 a ed. Braslia (DF): MS; 2002.

17.

Gardenal LCC, Pereira I, Almeida JM, Pereira VM. Perfil das

Enfermeiras que atuam na Assistncia Gestante, Parturiente e
Purpera, em Instituies de Sorocaba/SP. Rev Latino-am
Enfermagem 2002;10(4):478-84.

8.

Ministrio da Sade (BR). Rede Intergerencial de Informaes para

a Sade. Indicadores de mortalidade. Braslia (DF): MS; 2004.

18.

9.

Ministrio da Sade (BR). Secretaria de Polticas pblicas de Sade.

Parto Aborto e Puerprio. Assistncia humanizada mulher. 2 ed.
Braslia (DF): MS; 2003.

Riesco MLG, Fonseca RMGS. Elementos constitutivos da formao

e insero de profissionais no mdicos na assistncia ao parto
Cad Sade pblica 2002;18(3):685-98.

19.

Dias MAB, Domingues RMSM. Desafios na implantao de uma

poltica de humanizao da assistncia hospitalar ao parto. Cin &
Sade Coletiva 2005;10(3):699-705.

20.

Tuesta AA. Saberes e prtica de enfermeiros e obstetras:

cooperao e conflito na assistncia ao parto. Cad Sade Pblica
2003;19(5):1425-36.

10.

Gil AC. Como elaborar projetos de pesquisa. 3a ed. So Paulo (SP):

Atlas; 2003.

11.

Castro JC, Clapis MJ. Parto humanizado na percepo das

enfermeiras obsttricas envolvidas com a assistncia ao parto. Rev