Manual-Carboidratos 2 PDF

MANUAL OFICIAL DE
CONTAGEM DE CARBOIDRATOS
MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM

DE CARBOIDRATOS DA SOCIEDADE
BRASILEIRA DE DIABETES
Josefina Bressan R. Monteiro1

Deise Regina B. Mendona2
Giseli Rossi Goveia3
Luciana Bruno4
Marlene Merino5
Anita Sachs6
Nutricionista; professora adjunta do Departamento de Nutrio e Sade da Universidade Federal de Viosa (DNS/UFV);
especialista em Nutrio Clnica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); mestre em Microbiologia dos Alimentos
pela UFV; doutora em Fisiologia e Nutrio pela Universidad de Navarra, Espanha; ps-doutora pela Louisiana State University,
EUA; coordenadora do Programa de Ps-Graduao em Cincia da Nutrio do DNS/UFV; coordenadora do Departamento de
Nutrio da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD); assessora externa do Instituto de Nutrio e Higiene dos Alimentos de Cuba;
docente do Curso de Ps-Graduao Distncia da Universidad de Navarra (Espanha); pesquisadora do CNPq; ex-vice-presidente
da Sociedade Brasileira de Nutrio Clnica; membro honorrio estrangeiro da Sociedad Argentina de Obesidad y Trastornos
Alimentarios; coordenadora das disciplinas de graduao em Nutrio: Patologia da Nutrio e Dietoterapia, Terapia Nutricional
e Estgio Supervisionado em Nutrio Clnica, DNS/UFV; ministra, na ps-graduao em Cincia da Nutrio do DNS/UFV,
Regulao Fisiolgica dos Processos Digestivos e Nutrio nas Alteraes Endcrinas e Metablicas.
2
Nutricionista; professora-assistente do Departamento de Nutrio da Universidade Federal do Paran (UFPR); especialista em
Administrao Hospitalar e em Sade Pblica; mestre em Cincias Farmacuticas; vice-coordenadora do Curso de Especializao
em Nutrio Clnica da UFPR; coordenadora do Ambulatrio de Nutrio em Diabetes do Hospital de Clnicas da UFPR;
scia-fundadora do Centro de Diabetes Curitiba.
3
Nutricionista; especialista em Nutrio Clnica da Faculdade So Camilo, SP (FSCSP); membro do Conselho Consultivo da
Associao de Diabetes Juvenil (ADJ/SP) e da equipe da Preventa Consultoria em Sade, SP.
4
Nutricionista; especialista em Nutrio Materno-Infantil pela Universidade Federal de So Paulo (Unifesp), com treinamento
na Joslin Diabetes Center, EUA; membro das equipes Total Care, SP, e Preventa Consultoria em Sade, SP.
5
Nutricionista da equipe multiprofissional de assistncia aos portadores de diabetes tipo 1 e do grupo de educao em diabetes do
Hospital Universitrio Antnio Pedro (HUAP), da Universidade Federal Fluminense (UFF); preceptora de estgio em Nutrio
em Pediatria no HUAP/UFF; especialista em Educao e Sade pelo Ncleo de Tecnologia Educacional para Sade da UFRJ;
mestranda em Nutrio Humana pelo Instituto de Nutrio da UFRJ; ex-nutricionista (1987 a 2001) e atual colaboradora do
Servio de Diabetes do Instituto de Pediatria Martago Gesteira, UFRJ; membro da Sociedade Brasileira de Diabetes.
6
Nutricionista; professora-adjunta e chefe da disciplina de Nutrio do Departamento de Medicina Preventiva da Unifesp; especialista
em Nutrio em Sade Pblica pela Escola Paulista de Medicina; mestre em Nutrio Humana pela London School of Hygiene and
Tropical Medicine, Inglaterra; doutora em Cincias pelo Centro de Reabilitao Pulmonar do Departamento de Medicina da Unifesp;
coordenadora da disciplina de Nutrio nos cursos de Medicina e Enfermagem da Unifesp; coordenadora do curso de Especializao de
Nutrio em Sade Pblica da disciplina de Nutrio do Departamento de Medicina Preventiva da Unifesp; segunda-secretria da
diretoria da Sociedade Brasileira de Alimentao e Nutrio (SBAN); membro do Comit de Comunicao do Conselho Regional de
Nutricionistas 3 regio; consultora tcnica do Conselho Federal de Nutricionistas.
1
manual oficial de contagem de carboidratos
sbd
Copyright : Sociedade Brasileira de Diabetes

Coordenadora: Josefina Bressan R. Monteiro
Editor: Newton Marins
Coordenadora editorial: Beatriz Couto
Revisor-chefe: Helio Cantimiro
Revisoras: Claudia Gouva e Renata Bettina Kneip
Diretor de arte: Hlio Malka Y Negri
Projeto grfico e editorao eletrnica: Ana Paula Santana Carneiro Pessoa
Ilustrao de capa: Ana Paula Santana Carneiro Pessoa
Impresso e acabamento: Trena Tringulo Editora
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)
M251
Manual oficial de contagem de carboidratos
/ Sociedade Brasileira de Diabetes ; [organizadores Josefina
Bressan R. Monteiro... et al.]. Rio de Janeiro : Diagraphic, 2003
il. ;
Anexo
Inclui bibliografia
ISBN 8589718018
1. Alimentos Teor de carboidratos. 2. Alimentos Teor
calrico Tabelas. 3. Diabetes Aspectos nutricionais.
I. Sociedade Brasileira de Diabetes.
032213.
CDD 613.283
CDU 613.263
Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta edio pode ser utilizada ou reproduzida em
qualquer meio ou forma, seja mecnico ou eletrnico, fotocpia, gravao, etc. , nem apropriada ou
estocada em sistema de banco de dados, sem a expressa autorizao da Editora.
2003.
Proibida a reproduo total ou parcial.
Os infratores sero processados na forma da lei.
Diagraphic Editora Ltda.
Newton Marins
Av. Paulo de Frontin, 707 CEP 20261-241 Rio de Janeiro-RJ Brasil
Telefax: (21) 2502.7405 E-mail: editora@diagraphic.com.br
www.diagraphic.com.br
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APRESENTAO
ste Manual Oficial de
Contagem de Carboidratos da Sociedade Brasileira de Diabetes

est dirigido equipe multiprofissional responsvel pela
assistncia ao paciente portador de diabetes com o objetivo
de obter um melhor controle glicmico no diabetes melito e
usufruir de maior flexibilidade alimentar.
A contagem de carboidratos utilizada desde 1935
na Europa e foi uma das estratgias utilizadas no Diabetes
Control and Complications Trial (DCCT). A partir do relatrio
da American Diabetes Association, em 1994, passou a ser
recomendada como mais uma ferramenta nutricional. No Brasil
comeou a ser utilizada de forma isolada em 1997, e, hoje, vrios
grupos tm utilizado a contagem de carboidratos de forma
sistemtica, culminando com a proposta deste material.
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A contagem de carboidratos pode ser utilizada por

portadores de diabetes tipo 1 em terapia insulnica convencional,
ou terapia intensiva com mltiplas doses, ou com bomba de
infuso, e por diabticos tipo 2 em uso de medicamentos orais
ou apenas em tratamento diettico. Tem como objetivo otimizar
o controle glicmico em funo das menores variaes das
glicemias ps-prandiais.
Os tpicos iro fornecer as noes bsicas sobre os alimentos
e a sua relao com os nveis de glicemia no sangue. O propsito
disponibilizar o material de base ao profissional de sade para
que, diante de suas necessidades e experincias, seja adaptado
sua prtica diria, constando de uma lista prtica de composio
qumica dos alimentos para uma consulta fcil.
importante que a equipe multiprofissional identifique
que uma nica dieta no se adapta a todos. Necessita-se de um
mtodo adequado a cada paciente, levando em considerao seu
estilo de vida, seus hbitos alimentares e socioculturais, bem
como suas atividades fsicas e terapias medicamentosas.
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NDICE
Contando carboidratos
na alimentao saudvel
Consulta tabela
de carboidratos
36
Acompanhamento
prossional
38
Referncias
39
Anexo 1
42
Anexo 2
45
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CONTANDO CARBOIDRATOS
NA ALIMENTAO SAUDVEL
O QUE UMA ALIMENTAO SAUDVEL?
A contagem de carboidratos deve ser inserida no contexto de
uma alimentao saudvel, que nada mais do que aquela capaz de
oferecer todos os nutrientes necessrios para o corpo humano, promovendo sade e bem-estar. Uma boa alimentao importante para
todas as pessoas, pois a partir dos alimentos que o organismo retira
os nutrientes necessrios para seu crescimento e desenvolvimento,
manuteno de tecidos, resistncia s doenas, etc.
Uma das grandes conquistas na rea de nutrio, e mais
especificamente na terapia nutricional em diabetes, a individualizao do plano alimentar, respeitando necessidades nutricionais, hbitos alimentares, estado fisiolgico, atividade fsica,
medicao e situao socioeconmica.
Assim, para uma pessoa suprir suas necessidades nutricionais necessrio haver a combinao de vrios alimentos, pois
alguns nutrientes esto mais concentrados em um determinado
grupo de alimentos do que em outro.
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A pirmide alimentar pode ser um bom guia na escolha de

alimentos para compor as refeies do plano alimentar (Figura 1).
Figura 1 Pirmide alimentar adaptada do Food Guide Pyramid, U.S. Department of Agriculture, 1994
CALORIAS DOS ALIMENTOS

Define-se como caloria a representao mtrica de energia
produzida por determinados nutrientes (carboidratos, protenas
e lipdios) quando metabolizados pelo organismo. O carboidrato
e a protena, quando totalmente metabolizados no organismo,
geram 4kcal de energia por grama, enquanto o lipdio (gordura)
gera 9kcal. Em contrapartida, outros nutrientes, como vitaminas
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e minerais (a exemplo do clcio, do ferro e do iodo), no geram

energia, mas so de extrema importncia para o organismo, pois so
compostos que ocorrem em quantidades diminutas nos alimentos
e tm funes especficas e vitais nas clulas e nos tecidos do corpo
humano. A gua, igualmente essencial vida, embora tambm
no seja geradora de energia, o componente fundamental do
corpo humano, ocupando dois teros do organismo. O lcool,
por outro lado, uma substncia que, ao ser metabolizada, gera
energia alimentar (1g de lcool possui aproximadamente 7kcal),
porm no considerado um nutriente por no contribuir para o
crescimento, a manuteno ou o reparo do organismo.
MACRONUTRIENTES
Carboidratos (glicdios)
Apesar de a Associao Americana de Diabetes (ADA,
2003) recomendar que a quantidade de carboidratos seja
estabelecida de acordo com as metas de tratamento na prtica,
utiliza-se uma recomendao diria de 50% a 60% do valor
calrico total.
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10
A classificao dos carboidratos reflete o fato de que

todos se transformam a partir da glicose, originando unidades
mais simples e mais complexas. Os carboidratos simples mais
encontrados nos alimentos so glicose, frutose, sacarose e lactose
e, entre os complexos, o amido.
As fibras so tambm classificadas como carboidratos e so
importantes na manuteno e no bom desempenho das funes
gastrointestinais e conseqente preveno de algumas doenas.
As fibras so classificadas como solveis e insolveis,
tendo as primeiras importante funo no controle glicmico.
As fibras insolveis so importantes na fisiologia intestinal. A
recomendao a ingesto de 21-30g de fibras, quantidade
igual aconselhada para a populao em geral.
Protenas
As protenas do plano alimentar esto envolvidas na sntese
do tecido protico e em outras funes metablicas especficas,
como processos anablicos, fonte de energia, papel estrutural, etc.
A recomendao de ingesto diria , em geral, de 15%
a 20% do valor calrico total. Para pacientes diabticos que
apresentam complicaes da doena, a quantidade protica a ser
ingerida deve receber orientao nutricional especfica.
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11
Lipdios (gorduras)
Os lipdios so componentes orgnicos dos alimentos que, por
conterem menos oxignio que os carboidratos e as protenas, fornecem
taxas maiores de energia. So tambm importantes condutores de
vitaminas lipossolveis (A, D, E e K) e possuem cidos graxos essenciais.
Na prtica, recomenda-se uma ingesto diria de at 30%
do valor calrico total. Porm, a Associao Americana de Diabetes
recomenda que os lipdios sejam estabelecidos de acordo com as metas
do tratamento, distribuindo os 30% em at 10% de cidos graxos
saturados, 10% de monoinsaturados e 10% de poliinsaturados.
EFEITOS DOS NUTRIENTES NA GLICEMIA

Contagem de carboidratos: definio
Os macronutrientes, como geradores de energia, so as
fontes exgenas de produo de glicose. Dessa forma, influenciam
diretamente a elevao da glicemia. Contudo no so todos
absorvidos e utilizados em sua totalidade ou na mesma velocidade.
Entre 35% e 60% das protenas so convertidas em glicose em trs
a quatro horas e somente 10% das gorduras podem ser convertidas
em aproximadamente cinco horas ou mais.
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O carboidrato o nutriente que mais afeta a glicemia quase

100% so convertidos em glicose em um tempo que pode
variar de 15 minutos a duas horas. Os estudos mostram que os
carboidratos simples no necessitam ser to restringidos como
no passado e podem constituir um tero da ingesto total de
carboidratos. Os no-refinados, com fibra natural intacta, tm
distintas vantagens sobre as verses altamente refinadas, em
virtude dos seus outros benefcios, tais como menor ndice
glicmico, maior saciedade e propriedades de ligao com
o colesterol. Por volta de 1980, as Associaes Americana e
Britnica de Diabetes finalmente abandonaram a antiquada
estratgia de dietas restritas em carboidratos para os indivduos
diabticos, visando, em lugar disso, uma dieta controlada em
gorduras, porm mais rica em carboidratos complexos e fibras
alimentares. A Figura 2 mostra a resposta glicmica de alguns
alimentos fontes de carboidratos.
Desta forma, os carboidratos, de todos os macronutrientes,
so os maiores responsveis pela glicemia ps-prandial,
evidenciando que a prioridade deve ser a quantidade total de
carboidrato, e no mais a qualidade do mesmo. Vale ressaltar
que os macronutrientes podem estar presentes de maneira
combinada em um nico alimento e/ou refeio e podem, desta
forma, alterar a resposta glicmica.
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13
150
140
Batata
Glicemia (mg/dl)
130
120
110
100
Feijo comum
90
80
70
60
30
120
Tempo (minutos)
180
Glicemia (mg/dl)
160
Glicose
140
120
100
Frutose
80
Sacarose
60
30
120
Tempo (minutos)
Figura 2 A: Resposta glicmica de indivduos no-diabticos que ingeriram 50g de carboidratos de
batata ou feijo comum; B: Resposta glicmica de indivduos sadios que ingeriram 50g de
glicose, sacarose ou frutose
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Onde encontrar carboidratos

Os carboidratos podem ser conhecidos como glicdios,
hidratos de carbonos, acares ou atravs de algumas siglas,
como HC, CHO. Podem ser encontrados adicionados ou
naturalmente nos alimentos. Os alimentos que devem ser
contabilizados quanto quantidade de carboidratos so: pes,
biscoitos e cereais; macarro, arroz e gros; vegetais; leite e
iogurtes; frutas e sucos; acar, mel e alimentos que contm
acar. Outros contm carboidrato e protena, como feijo,
ervilha, lentilha e soja; e ainda existem outras combinaes que
contm carboidrato, protena e gordura, como pizzas e sopas.
Aplicando a contagem de carboidratos

Para o mtodo de contagem de carboidratos importante
levar em conta o total de carboidratos consumido por refeio. A
distribuio dever obedecer s necessidades dirias, previamente
definidas, deste nutriente associadas com a anamnese do indivduo,
onde se identifica o consumo real por refeio.
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Entre os mtodos de contagem de carboidratos existem

dois que so mais amplamente utilizados.
Lista de equivalentes e contagem em gramas

de carboidratos
No mtodo 1, os alimentos so agrupados de tal forma que
cada poro de alimento escolhido pelo paciente corresponde a 15g
de carboidratos, classificando-os em categorias (grupo de alimentos) e
pores de uso habitual de nossa realidade. Os grupos so formados
com base na funo nutricional e na composio qumica.
A lista de equivalentes, trocas, substitutos ou escolhas
(Tabela 1) classifica em categorias e pores baseadas em gramas
de carboidratos, protenas e gordura. Usar a lista de equivalentes no
plano alimentar facilita a contagem de carboidratos (Anexo 1).
No plano alimentar, pode haver trocas de pores de amido
por pores de frutas. Isto pode acontecer porque um equivalente
de cada poro de amido ou fruta fornece 15g de carboidratos. Os
alimentos do grupo do leite fornecem 12g de carboidrato (Tabela
1).
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O mtodo 2 consiste em somar os gramas de carboidratos

de cada alimento por refeio, obtendo-se informaes em
tabelas e rtulos dos alimentos. Pode-se, de acordo com a
preferncia do paciente e com os carboidratos predefinidos por
refeio, utilizar qualquer alimento (Tabela 2). importante
lembrar que o peso do alimento (em gramas) diferente do
total (em gramas) de carboidrato do alimento. Um alimento
pode pesar 250g e conter apenas 15g de carboidrato.
possvel utilizar o manual para avaliar gramas de
carboidratos de uma refeio (Tabela 2).
Tabela 1 Contedo nutricional para trocas, substitutos ou escolhas
Grupo
Carboidratos (g)
Protenas (g)
Gordura (g)
Amido
Carne
Vegetais
Frutas
Leite
Gordura
15
0
5
15
12
0
3
7
2
0
8
0
5
0
0
0
5
Tabela 2 Quantidade de carboidratos de uma refeio

Alimento
Carboidratos (g)
4 colheres de sopa (rasas) de arroz
20
2 colheres de sopa de feijo
2 pires de verduras e legumes
1 bife pequeno
1 caqui pequeno
17
Total
45
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17
Qual o melhor mtodo?

O mtodo de contar carboidratos por gramas oferece
informaes mais precisas, porm mais trabalhosas, pois para o
bom ajuste importante que se pesem e meam os alimentos,
utilizando informaes de embalagens e tabelas de referncia.
Estimar carboidratos por substituies um mtodo mais
simples, mas no to preciso.
A escolha do mtodo deve ir ao encontro da necessidade
do paciente e do profissional responsvel pela orientao,
sendo que muitas vezes estes mtodos podem ser utilizados ao
mesmo tempo.
Iniciando a contagem de carboidratos

Aps definidas as necessidades nutricionais (valor
energtico total [VET]), calcula-se a quantidade de carboidratos
em gramas ou por nmero de substituies por refeio.
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18
Contagem de carboidratos em diabetes melito tipo 2 (DM2)

Verifique um exemplo de como poderia acontecer:
calcula-se o VET de 1.800kcal;
consideram-se 60% de CHO isto se traduz em 270g de
CHO a serem distribudos no dia todo;
de acordo com a anamnese, define-se a quantidade de
carboidratos/refeio (na Tabela 3 apresentada apenas uma

refeio: caf da manh).
Deve-se observar que h diferenas entre os dois mtodos
no total de carboidratos por refeio. No mtodo 1, o total de
60g, relativos a 4 substituies x 15. No mtodo 2, o total de
51g. Esta variao no implica erros, mas dever ser considerada
na prescrio do tratamento, sendo a monitorizao primordial
para o sucesso da terapia.
Tabela 3 Comparao entre os mtodos 1 e 2
Alimento
Substituio de carboidratos
Carboidratos (g)
1 copo (240ml) de leite desnatado
12
1 po francs
28
2 colheres de ch de margarina
1/2 papaia
Caf com adoante (1 xcara de caf)
1
0
11
0
Total
51
sbd
19
Em pacientes com controle alimentar exclusivo e/ou em

uso de antidiabtico oral, importante estimular a ingesto das
mesmas quantidades de CHO por refeio, sempre nos mesmos
horrios. No exemplo so utilizados 51g de carboidratos ou
quatro substituies para o caf da manh.
Existem situaes especiais em que pacientes com
controle alimentar e em uso de antidiabtico oral que estimula
a liberao da insulina e que utilizado nas refeies devem
ser considerados pela equipe para maior flexibilizao do plano
alimentar.
Contagem de carboidratos em diabetes melito tipo 1

(DM1)
Em terapia convencional
Seguindo o exemplo abaixo possvel visualizar as
condutas para o DM1 em terapia convencional.
Verifique um exemplo de como poderia acontecer:
um adulto com diabetes tipo 1;
calcula-se o VET de 2.500kcal;

sbd
20
consideram-se 60% de CHO isto se traduz em 375g de
CHO a serem distribudos no dia todo;
de acordo com a anamnese, define-se a quantidade de
carboidratos/refeio (na Tabela 4 apresentada apenas uma

refeio: caf da manh).
Deve-se observar que h diferenas entre os dois mtodos no
total de carboidratos por refeio. Utilizando-se o mtodo 1, o total
de 75g, relativos a 5 substituies x 15. Pelo mtodo 2, o total de
65g. Esta variao no implica erros, mas dever ser considerada na
prescrio do tratamento, sendo a monitorizao primordial para o
sucesso da terapia.
Assim como no DM2, importante estimular a ingesto das
mesmas quantidades de CHO por refeio, sempre nos mesmos horrios. Nesta terapia no existe a possibilidade de flexibilizao das quantidades de carboidratos a serem ingeridas, apenas das substituies.
Tabela 4 Comparao entre os mtodos 1 e 2
Alimento
Substituio de carboidratos
Carboidratos (g)
1 copo (240ml) de leite

1 colher de sopa de achocolatado
1
1
12
13
1 po francs
28
1 fatia mdia de queijo
1/2 unidade mdia de manga
12
Total
65
sbd
21
Em terapia intensiva com mltiplas doses

Neste tipo de terapia possvel definir a quantidade de
insulina rpida ou ultra-rpida em funo da quantidade de
carboidratos por refeio.
As doses de insulina para cobrir os gramas de
carboidratos so denominadas bolos de alimentao e
podero ser aproximadas, em terapia de mltiplas doses, de
acordo com a evoluo das glicemias ps-refeio.
Entre as formas de estabelecer a razo carboidrato
versus insulina, algumas regras podem ser utilizadas, como:
para o adulto pode-se partir de uma regra geral onde 1UI de
insulina rpida ou ultra-rpida cobre 15g ou uma substituio

de carboidrato. Pode-se tambm utilizar o peso corporal para
estimar a relao insulina:CHO, de acordo com a Tabela 5;
para crianas e adolescentes, a relao de uma unidade
de insulina para 20-30g de HC, ou pode-se utilizar a regra

de 500, onde se dividem 500 pela dose total de insulina/
dia.
De acordo com os exemplos acima, se o paciente estiver
em terapia intensiva com duas aplicaes de picos de insulina
NPH, utilizando a razo de 1:15, pelo mtodo 2, consumindo
sbd
22
Tabela 5 Estimativa da relao insulina:carboidrato de acordo com o peso corporal

Peso (kg)
Unidades de insulina:g de CHO
45-49
1:16
49,5-58
1:15
58,5-62,5
1:14
63-67
1:13
67,5-76
1:12
76,5-80,5
1:11
81-85
1:10
85,5-89,5
1:9
90-98,5
1:8
99-107,5
1:7
108
1:6
65g de carboidratos nesta refeio, necessitar de 4,3UI de

insulina, aproximando-se de 4UI (rpida ou ultra-rpida).
Caso seja utilizado o mtodo 1, isto , o das substituies, ele
estaria utilizando cinco substituies e necessitaria de 5UI de
insulina (rpida ou ultra-rpida).
Estas regras devem funcionar como um ponto de partida,
necessitando ser adequadas individualmente, conforme o tipo de
terapia insulnica, a anlise da sensibilidade insulnica, os fatores
que influenciam esta relao, as particularidades e a rotina de
cada um. Isto ser considerado pela equipe durante a fase de
adaptao ao mtodo.
Admitindo-se que possa ocorrer associao entre os picos
sbd
23
de ao de insulina NPH e da insulina de ao rpida e ultrarpida, no se recomenda a aplicao de bolos de alimentao

para os lanches intermedirios. Quando em uso de glargina, a
necessidade de bolo para estes lanches deve ser reavaliada atravs
da monitorizao.
Em terapia intensiva com bomba de infuso

Na terapia com bomba, a contagem de carboidrato
imperativa, pois a bomba capaz de liberar com preciso a
insulina necessria 24 horas ao dia, tentando imitar a secreo
insulnica de um pncreas saudvel. Em todas as refeies o bolo
de alimentao dever ser administrado em doses mais precisas.
Utilizando o exemplo anterior, o paciente no necessitaria
aproximar o bolo de alimentao, ou seja, ele aplicaria exatamente
4,3UI de insulina, e no 4UI.
Embora o fracionamento das refeies seja sempre
enfatizado como uma prtica saudvel, torna-se imprescindvel
nos pacientes em terapia convencional e mltiplas doses com
NPH pelo maior risco de apresentarem hipoglicemia, o que
no ocorre com os pacientes em terapia de mltiplas doses com
sbd
24
glargina e bombas de infuso de insulina.

O momento para aplicao de insulinas de ao rpida e
ultra-rpida:
insulina rpida 30 minutos a uma hora antes das refeies;
insulina ultra-rpida 15 minutos ou imediatamente antes
das refeies.
Estas recomendaes devem ser seguidas por aquelas
pessoas que tm certeza que vo consumir integralmente o que foi
estabelecido para uma determinada refeio. No caso das crianas,
sugere-se que a aplicao dos bolos seja feita imediatamente aps a
ingesto do alimento, sendo a quantidade ajustada real ingesto.
CONSIDERAES IMPORTANTES
Acar e doces
Os portadores de diabetes podem incluir o acar em seu
plano alimentar desde que o total de carboidratos fornecidos por
ele seja contabilizado dentro da proposta de uma alimentao
saudvel.
importante alertar, porm, que doces e acares no
sbd
25
contm fibras, vitaminas ou minerais e, alm disso, mesmo

que em pequenas pores, contm muitas calorias, podendo
conduzir ao ganho de peso.
Fibras
As fibras so encontradas nos vegetais, principalmente
em folhas, talos, razes, sementes, bagaos e cascas. As principais
fontes so frutas, verduras, legumes, farelos de aveia e de cevada,
alm das leguminosas.
As fibras diminuem a absoro dos carboidratos. Como
mencionado, embora pertenam ao grupo de carboidratos,
as fibras no so digeridas e absorvidas como os demais de
sua referida classe. Sua funo principal auxiliar no melhor
desempenho gastrointestinal, sendo basicamente expelidas
por completo. Em alguns casos, quando o alimento contiver
cinco ou mais gramas de fibras por poro, deve-se subtrair
tal valor do total de gramas de carboidrato calculado, a fim de
determinar quanto carboidrato ser convertido em glicose.
Por exemplo: em um alimento que contm 48g de carboidrato
e 8g de fibra, devemos reduzir os 8g de fibra do total de carboidrato:
sbd
26
48g de carboidrato - 8g de fibra = 40g de carboidrato dispon-
vel (a ser transformado em glicose)

Deve-se ficar atento quantidade de fibras encontradas
nos rtulos dos alimentos, principalmente no caso de frutas secas e farelos.
ndice glicmico
Os alimentos diferem na sua resposta glicmica e, embora
as dietas com baixo ndice glicmico possam reduzir a resposta
glicmica ps-prandial, os estudos a longo prazo no tm confirmado
estes achados. Desta forma, a monitorizao da glicemia ainda
considerada um guia para identificar as respostas especficas de cada
alimento sobre a glicemia.
Protenas
As quantidades de protena so importantes, embora
no sejam o principal foco na contagem de carboidratos. Aproximadamente 35% a 60% da protena ingerida convertida
em glicose, elevando a glicemia em aproximadamente quatro
sbd
27
horas. O efeito das protenas na glicemia dever ser considerado se ultrapassar uma poro (na refeio), como acontece.
Veja o exemplo abaixo:
1 bife (mdio) = 90g;
raciocnio: 90g carne = 25g protena. Considerando que 60%
se convertem em glicose, 25 x 0,6 = 15g de carboidrato.

conveniente, tambm, lembrar que, quando ingerimos
quantidades excessivas de protena em uma refeio, acabamos
por ingerir mais gordura e, se a perda ponderal for indicada, isto
dever ser levado em considerao.
Gorduras
A gordura dos alimentos tambm eleva a glicemia
apenas quando ingerida em grandes quantidades, embora
tenha alto teor calrico. Isto porque apenas 10% do seu total
responsvel pelo aumento da glicose. Alm disto, por ser
um macronutriente de lenta absoro, tal elevao resultante
pode ocorrer apenas quatro a cinco horas aps sua ingesto.
Os portadores de diabetes com excesso de peso devem
reduzir a quantidade de gorduras na dieta por serem estas
extremamente calricas. A reduo de peso corporal resultar
sbd
28
na melhora da ao da insulina e conseqentemente na melhora

do controle glicmico. A diminuio da gordura na dieta
tambm trar como benefcio a reduo do colesterol e dos
triglicerdeos.
Bebidas alcolicas
A ingesto de bebidas alcolicas, sem alimentos, pode
provocar hipoglicemia tanto em pessoas que usam insulina como
naquelas que utilizam hipoglicemiantes orais. Assim, no se deve
beber de estmago vazio. Deve-se observar o comportamento do
organismo com a ingesto de lcool, realizando glicemias antes
e duas horas aps, para avaliar e adequar a dose de insulina a
ser administrada. O lcool no convertido em glicose, e sim
metabolizado de forma semelhante s gorduras. No deve ser
considerado escolha de carboidrato no momento da deciso de
quantas unidades de insulina devem ser aplicadas. Um grama de
lcool contribui com 7kcal no plano alimentar.
Portadores de diabetes que utilizam antidiabticos orais
podem apresentar reaes como palpitaes, rubor facial e calor
ao ingerirem bebida alcolica. O limite de ingesto de lcool
sbd
29
recomendado pela ADA de duas pores/semana, ou seja,

duas latas de cerveja (350ml cada), ou duas taas de vinho seco
(150ml cada), ou duas doses de bebida destilada (50ml cada).
Monitorizao
O maior objetivo da terapia nutricional alcanar
o controle glicmico; assim, a automonitorizao se torna
imprescindvel tanto no DM1 quanto no DM2.
Deve-se incentivar o paciente a medir as glicemias prprandiais e duas horas ps-prandiais e, em seguida, inserir os
dados das glicemias em um dirio e/ou programa especfico do
glicosmetro, para que os resultados sejam revisados, avaliados
e utilizados, auxiliando na determinao de suas necessidades
nutricionais, esquema medicamentoso e atividade fsica.
A equipe de sade deve negociar individualmente as metas de
glicemia e freqncia, evidenciando que todo e qualquer resultado
obtido na glicemia ser til, ajudando a avaliar quando as metas
esto sendo alcanadas, ou quando precisamos rever algum detalhe.
Nem toda glicemia alterada reflexo de um abuso alimentar.
Estresse, infeco, mudana na atividade fsica, dose incorreta da
sbd
30
medicao so causas que devem ser investigadas.

Aos pacientes em terapia insulnica intensiva podem-se ensinar tcnicas de como corrigir as hiperglicemias. Ao avaliar as glicemias
pr e ps-prandiais, monta-se a tabela de correo, onde a equipe
evidencia intervalos de glicemia, determinando respectivas doses de
insulina rpida/ultra-rpida a serem aplicadas. Outra tcnica utilizada
que 1UI diminui a glicemia em 45mg/dl aproximadamente.
Vale ressaltar que a sensibilidade insulnica, ou seja, a
capacidade mdia da insulina em baixar a glicemia plasmtica,
individual, no podendo ser aplicada uma mesma regra para
todos os indivduos. Tempo de diabetes, horrios, quantidade
total de insulina no dia podem auxili-lo.
Hipoglicemia
A automonitorizao til para a identificao de
hipoglicemias que podem ocorrer sem sintomas, principalmente
nos pacientes com muito tempo de diagnstico do diabetes.
Na presena de glicemias inferiores a 60mg/dl, deve-se
proceder da seguinte maneira:
ingerir 15g de carboidratos simples, como, por exemplo:

sbd
31
uma colher de sopa rasa de acar;

150ml de refrigerante comum (no-diettico);
150ml de suco de laranja;
trs balas de caramelo;
aguardar 15 minutos e verificar a glicemia (ponta de dedo)
novamente. Caso a glicemia permanea menor do que 70mg/dl,

repetir o esquema anterior.
O consumo de acar poder acontecer desde que o
controle glicmico esteja perfeito. O consumo excessivo desses
alimentos acarretar ganho de peso e aumento da necessidade
de insulina, que poder ser prejudicial sade, alm de no
contribuir com nutrientes essenciais.
Importante fazer as seguintes orientaes:
ingerir somente a quantidade de carboidrato planejada;
testar a glicemia de 1h30 a 2h e 4h a 5h aps a refeio;
o ideal que depois de duas horas a sua glicemia esteja menor
do que 140mg/dl (de 100 a 140 mg/dl).

O profissional da sade dever orientar o paciente nas
ocasies especiais.
Exerccio e condicionamento fsico

O exerccio fsico recomendado pela ADA como um
sbd
32
componente do tratamento do diabetes. Tanto no diabetes tipo 1

como no tipo 2, o exerccio fsico pode melhorar a sensibilidade
insulina, baixar os nveis de glicose sangnea e ter efeitos
psicolgicos positivos. Para prevenir hipoglicemias e hiperglicemias,
so necessrios ajustes na dosagem de insulina, monitorizao
capilar e ateno com o plano alimentar, principalmente em torno
do horrio da atividade fsica. O condicionamento determina a
fonte a ser utilizada durante a prtica de atividades fsicas. Quanto
menos condicionada a pessoa para certo exerccio especfico, maior
a probabilidade de queda glicmica. Com o tempo, conforme o
indivduo adquire condicionamento, os depsitos de glicognio
se expandem, a eficincia muscular aumenta e a glicemia sofre
menor ou nenhuma queda. Note que isto tambm vale para
atividades que envolvam diferentes msculos.
A conduta a ser adotada depender do tipo de
insulinoterapia aplicada. Em pacientes com a bomba de
insulina, a funo de reduo temporria da basal (insulina
administrada para a glicose do fgado) ativada e a prvia
ingesto de alimentos ser necessria apenas se a glicemia
estiver abaixo do patamar estipulado pelo mtodo. Tambm
os usurios da bomba tm liberdade de praticar esportes mais
espontaneamente, j que no existe insulina estocada, no
sbd
33
sendo necessrio considerar os picos de insulina NPH.

Para os pacientes em mltiplas doses, a contagem de
carboidratos ser mais uma aliada no combate s hipoglicemias
provocadas pelo exerccio fsico, pois com a tcnica ser possvel
aumentar a quantidade de gramas de carboidratos sem mexer com
a dose de insulina (bolo) relativa refeio anterior atividade
fsica, proporcionando, assim, uma relao menor de insulina/
CHO ou, ainda, principalmente no caso do paciente com excesso
de peso, diminuir a dose da insulina do bolo da refeio anterior
atividade fsica sem mexer com a ingesto dos carboidratos. No
esquema convencional de insulina recomendado apenas adicionar
cotas de carboidratos na refeio que precede a atividade fsica e
manter a monitorizao. A quantidade e o tipo de carboidrato
a ser adicionado devero ser condicionados intensidade e ao
tempo de durao da atividade fsica e s variaes individuais de
sensibilidade. importante lembrar que os efeitos da atividade
fsica podem ser tardios e, mais uma vez, a monitorizao passa a
determinar o tipo de interveno.
Em qualquer caso, porm, a prtica de atividades fsicas
recomendada e bem-vinda, pois os exerccios aumentam a
sensibilidade insulina, tendendo a diminuir o nvel de glicose
no sangue.
sbd
34
Gestao
A sensibilidade insulnica varia no decorrer da gestao,
sendo imprescindvel a monitorizao constante para reconhecer
as variaes da sensibilidade insulnica, determinando-as e
alternando-as em tempo correto.
Desta forma, deve-se tambm atentar para provveis
alteraes das relaes de bolo x carboidrato ao longo do dia e
conforme o ciclo gestacional.
Rtulo dos alimentos

importante conhecer a composio dos alimentos que
sero consumidos observando o rtulo contido na embalagem.
A informao nutricional do alimento mostra as quantidades
de macronutrientes, fibras, entre outros, em gramas por poro
do alimento. Vale ressaltar a importncia de os pacientes serem
estimulados pesagem dos alimentos que sero consumidos para
definio do tamanho da poro, caso a informao contida no
sbd
35
produto seja por 100g (Tabela 6).

Como proceder leitura de rtulos com informao
nutricional por poro (na embalagem):
checar o tamanho da poro que est sendo avaliada na
embalagem (nem sempre o tamanho da poro que ser

consumida);
quantidade total de gordura: at 5g/poro de alimento
saudvel;
quantidade total de carboidratos;
valor calrico.
MODO DE CONSULTA
muito simples consultar essa tabela. Todos os alimentos
esto apresentados em ordem alfabtica no Anexo 2.
Tabela 6 Informao nutricional de uma poro ou unidade de barra de cereal
Barra de cereal
Informao nutricional
1 unidade
25g
Carboidratos
18g
Lipdios
1,9g
Protenas
1,6g
Fibras
0,6g
Calorias
95,6kcal
sbd
36
CONSULTA TABELA DE CARBOIDRATOS
Exemplo Ao consultar a tabela do Anexo 2 encontramos que

a unidade de biscoito de polvilho (rosquinha) pesa 3g e contm
2,39g de carboidrato e 12,63kcal. Ento, supondo que a poro a
ser ingerida de 30g de biscoito, os clculos a serem realizados so:
3g de biscoito de polvilho .......2,39g de carboidrato (HC ou CHO)
30g de biscoito ...................X
X = 23,9g ou, em valor aproximado, 24g de carboidrato

Assim, sabemos que 30g de biscoito de polvilho contm
24g de carboidrato.
A quantidade de carboidratos expressa quanto nutriente
carboidrato, em gramas, um derterminado alimento contm. Em
100g de biscoito de polvilho, encontramos 80g de carboidrato.
Esse raciocnio pode ser feito para qualquer alimento a partir da
tabela para contagem de carboidratos encontrada no Anexo 2.
CALORIAS VERSUS CARBOIDRATO

Lembre-se sempre de que a quantidade de carboidrato
do alimento diferente da quantidade de calorias. Protenas e
sbd
37
gorduras tambm fornecem calorias.

A quantidade de calorias a quantidade de energia que
um determinado alimento pode gerar ao ser metabolizado (quebrado). Ainda utilizando o exemplo do biscoito de polvilho,
100g de biscoito geram 421kcal. Os clculos podem ser feitos
da seguinte maneira:
3g de biscoito de polvilho ............... 12,63kcal
100g de biscoito de polvilho .............. X
X = 421kcal
GRAMAS DE PESO VERSUS GRAMAS DE

CARBOIDRATO
Vale repetir e enfatizar: o carboidrato medido em gramas
(g). No confunda os gramas de carboidrato com os gramas do
peso do alimento. Exemplo: uma colher de arroz cheia pesa 45g
e contm 14,5g de carboidrato.
ACOMPANHAMENTO PROFISSIONAL
Procuramos apenas passar informaes gerais sobre alimanual oficial de contagem de carboidratos sbd
mentao e contagem
de carboidratos. As orientaes da equipe
38
so imprescindveis para o sucesso da terapia. necessrio:
trabalhar com a equipe de mdico, nutricionista, enfermeiro, etc.;
avaliar da necessidade calrica diria para manuteno ou
obteno do peso ideal (substituir por peso desejvel);
identificar a quantidade de carboidratos ingerida nas refeies;
relatar de maneira adequada as glicemias capilares dos alimentos
ingeridos e das doses de insulina administradas;
manter a glicemia entre 80 e 120mg/dl antes das refeies. Essa
meta deve ser individualizada levando-se em considerao a idade e a

percepo para as hipoglicemias;
anotar a quantidade em medidas caseiras de tudo que ir
comer. Fazer isto cada vez que se alimentar;
estimar e otimizar a dose de insulina de ao rpida ou ultra-
rpida a ser administrada antes das refeies (bolo), de acordo

com a relao insulina/HC;
estar sempre com a tabela de contagem de carboidratos at que
se saiba a quantidade exata de carboidratos contida nas pores

dos mais variados alimentos.
sbd
39
REFERNCIAS
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aspartame to the diet of subjects with noninsulin-dependent diabetes
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sbd
40
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41
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18. Teodorovicz R et al. Dieta de contagem de carboidratos. In: Anais do VIII
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American Diabetes Association, 2001.
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sbd
42
ANEXO 1
LISTA DE EQUIVALENTES, TROCAS, SUBSTITUTOS
OU ESCOLHAS DE ALIMENTOS
Um equivalente, troca, substituto ou escolha de carboidrato corresponde a 15g de carboidrato contidos em um alimento e que varia conforme a quantidade de protena e de gordura.
Contar carboidratos dos alimentos importante para regular os
nveis de glicose sangnea.
Gros, feijes, vegetais com carboidrato

Tamanho da poro
Aipim cozido
1 pedao pequeno
Arroz branco cozido
2 colheres de sopa
Aveia
2 colheres de sopa
Batata-inglesa cozida
1 unidade pequena
Bolacha de gua e sal
3 unidades
Cereal matinal
1/2 xcara de ch
Ervilha
3 colheres de sopa
Farofa
2 colheres de sopa
Feijo cozido
4 colheres de sopa
Milho verde
2 colheres de sopa
Po francs com miolo
1/2 unidade
Po de frma
1 fatia
Po de hambrguer ou de cachorro-quente 1/2 unidade
Polenta
2 colheres de sopa
Pipoca estourada
3 xcaras de ch
Pur de batata
2 colheres de sopa
Frutas/sucos de fruta
Abacaxi
1 fatia de 1cm
Substitutos de carboidrato
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
sbd
43
Ameixa vermelha
Banana-ma ou prata
Banana-caturra
Caqui
Damasco seco
Figo
Kiwi
Laranja
Ma
Mamo formosa
Mamo papaia
Manga
Maracuj
Melo
Melancia
Mimosa
Morango
Uva itlia
Uva-passa
Leite/iogurte/substitutos do leite
Leite integral
Leite desnatado
G S Leite em p integral
Leite em p desnatado
Iogurte natural desnatado
Iogurte light
Iogurte no-light
Combinaes de alimentos/lanches
G Bolinho de arroz
G Bolinho de bacalhau
Cachorro-quente
Cheeseburger
G Coxinha de galinha
Esfirra de carne
G Big Mac
G S Lasanha
Panqueca
G Pastel de queijo
G S Pizza
G S Macarro aos quatro queijos
Macarro bolonhesa
2 unidades
1 unidade
1/2 unidade
1 unidade pequena
6 unidades
1 unidade mdia
1 unidade grande
1 unidade mdia
1 unidade pequena
1 fatia mdia
1/2 unidade
1 unidade pequena
1 unidade grande
1 fatia
1 fatia mdia
1 unidade mdia
6 unidades
10 unidades
1 colher de sopa cheia
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 copo duplo cheio (240ml)

1 copo duplo cheio (240ml)
2 colheres de sopa cheias
200ml
200ml
200ml
1
1
1
1
1
1
2
1 unidade mdia
4 unidades mdias
1 unidade
1 unidade
1 unidade pequena
1 unidade mdia
1 unidade
1 pedao pequeno
1 unidade (massa fina)
2 unidades grandes
1 fatia mdia
1 xcara de ch cheia
1 xcara de ch cheia
1
1
2
2
1
2
2
2
1
1
2
2
2
sbd
cont.
44
cont.
G Salpico de frango
1 prato de sobremesa
Sopa de feijo com macarro
1 concha pequena
Sopa de legumes com carne
3 conchas pequenas
Sufl de legumes
3 colheres de sopa
Tutu de feijo
Doces
Acar
1 colher de sobremesa cheia
Abacaxi em calda
1 fatia mdia
gua-de-coco
300ml
Arroz-doce
1 colher de sopa cheia
Bala
4 unidades
Barra de cereais
1 unidade
Biscoito de maisena
4 unidades
G Biscoito wafer de chocolate
2 unidades
Bolo simples de fub
1 fatia pequena
G Bombom Sonho de Valsa
1 unidade
G Brigadeiro
2 unidades pequenas
Coca-cola
1 copo pequeno cheio (150ml)
G Chocolate
1 barra pequena (30g)
G Musse de chocolate
Nescau
2 colheres de sopa
G Pav de chocolate
1 pedao pequeno
Picol de fruta
1 unidade
G Quindim
1 unidade mdia
G Sorvete de creme
1 bola pequena
Alguns pratos podem ser modificados para reduzir o contedo de gordura e sal.
G = rico em gordura; S = rico em sal (sdio).
1 substituto = 15g de carboidrato
2 substitutos = 30g de carboidrato
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Alimentos livres
So aqueles que tm menos de 5g de carboidrato e menos que 20kcal por poro. Eles no tm efeito
significativo nos nveis de glicose e no precisam ser contados no seu plano alimentar.
vontade
Caf ou ch com adoante
gua mineral
Adoantes
Refrigerante diet/light
Gelatina diet
Chicletes diet
Uma poro livre

Condimentos: ketchup, mostarda (1 colher de sopa cheia)
Gelia diet (1 colher de sobremesa cheia)
Gelia regular (1 colher de sobremesa rasa)
Melado, mel (2 colheres de caf)
Nescau (1 colher de sobremesa rasa)
sbd
45
ANEXO 2
TABELA PARA CONTAGEM DE CARBOIDRATOS
Alimento
Abacate (picado)
Abacaxi
Abacaxi em calda
Abacaxi, suco de
Abbora dgua (picada)
Abbora doce (picada)
Abbora moranga (picada)
Aafro em p
Aa, suco de
Acaraj
Acelga (picada)
Acm gordo cozido
Acm magro cozido
Acerola
Acar branco refinado
Acar cristal
Acar mascavo
Agrio (picado)
Aipim cozido
Aipo inteiro (picado)
Alcachofra cozida
Alcaparra
Alcatra magra assada ou grelhada
Alcatra gorda assada ou grelhada
Alfavaca em p
Alfavaca em p
Medidas usuais
colher de sopa cheia
fatia mdia
fatia mdia
copo duplo cheio
copo duplo cheio
unidade mdia
pedao mdio
pedao mdio
unidade
pedao mdio
unidade mdia
bife mdio
bife mdio
folha mdia
g ou ml Calorias (kcal) CHO (g) CHO (kcal)

45
79,56
2,88
11,52
75
43,65
10,28
41,1
75
91,85
22,33
89,31
240
129,84
31,2
124,8
36
10,32
1,64
6,55
36
20,27
4,39
17,57
36
6,78
0,97
3,89
16
57,52
11,54
46,14
240
437,76
72
288
100
286
23,3
93,2
6
1,44
0,22
0,89
35
111,69
0
0
35
71,93
0
0
12
3,82
0,88
3,5
30
119,4
29,85
119,4
24
95,52
23,88
95,52
19
70,02
17,21
68,86
7
1,59
0,23
0,92
100
119,8
28,9
115,6
10
1,76
0,33
1,32
100
52,01
10,32
41,28
27
9,51
1,31
5,24
100
340,1
0
0
100
200,10
0
0
10
2,19
0,35
1,4
16
48,8
7,2
28,8
cont.
sbd
46
cont.
Alimento
Alho-por
Alho-por
All Bran
Almeiro cru (picado)
Almndega
Ameixa-preta em calda
Ameixa-preta seca
Ameixa seca
Ameixa, passa de
Amndoa
Amendoim
Amido de arroz
Amido de milho
Amora (branca, preta e vermelha)
Amora, gelia de
Angu
Arroz branco cozido
Arroz-doce
Arroz integral com sal
Arroz, bolinho frito de
Arroz, farinha de
Arroz, flocos de
Aspargo cozido com sal
Atum em gua
Aveia, farinha de (crua)
Aveia, flocos cozidos de
Avel
Azeite de dend industrializado
Azeite de oliva (extra)
Azeitona preta (parte comest.)
Azeitona verde (parte comest.)
Bacalhau fresco (desfiado)
Bacalhau seco (desfiado)
Bacon
Bacuri
Medidas usuais
dente grande
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
fatia mdia
fil mdio

5
8,11
1,65
6,61
10
4,32
0,75
3
5
12,81
2,17
8,66
10
2,83
0,47
1,88
50
101,78
3,53
14,1
42
25,53
5,46
21,86
5
13,3
3,14
12,55
5
9,3
2,16
8,63
15
43,83
10,41
41,64
1
6,4
0,2
0,78
17
97,46
1,02
4,09
20
70,36
17,4
69,6
20
68,84
17
68
8
4,85
1,01
4,03
40
93,38
22,96
91,86
35
43,51
9,17
36,68
25
26,43
6,05
24,2
40
65,5
13,22
52,86
20
23,48
5,1
20,4
40
94,08
15,4
61,6
17
60,01
13,55
54,2
14
48,68
11,05
44,18
7,5
2,31
0,33
1,32
16
17,19
0,05
0,2
18
67,28
10,85
43,42
15
9,26
1,73
6,9
1
6,33
0,08
0,33
8
71,35
0
0
8
72
0
0
3
7,47
0,13
0,52
4
11,97
0,46
1,86
15
11,07
0
0
15
24,77
0
0
15
99,2
0,15
0,6
100
125,2
25
100
sbd
47
Alimento
Badejo cozido
Bala de caramelo ou chocolate
Bambu, brotos de
Banana-caturra
Banana-ma
Banana-ouro
Banana-prata crua
Banana frita
Banana-da-terra crua
Banha de galinha
Banha de porco
Batata, amido de
Batata assada sem casca e sem sal (picada)
Batata chips com sal (em pacote)
Batata cozida sem casca e sem sal (picada)
Batata-doce assada com casca (picada)
Batata ensopada (picada)
Batata, fcula de
Batata frita
Batata-baroa ou mandioquinha (picada)
Batata-doce amarela assada (picada)
Batata-doce branca cozida (picada)
Batata-doce, doce de
Baton (chocolate ao leite Garoto)
Beijinho-de-coco
Berinjela cozida sem sal
Beterraba cozida (picada)
Bife milanesa
Bife parmegiana
Bife de boi
Bife de fgado frito
Bis
Biscoito de gua e sal
Biscoito de aveia e mel
Biscoito Bono Chocolate Nestl
Medidas usuais
fil mdio
unidade
pires de ch
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade
unidade
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade
unidade
unidade
unidade

100
132,12
0
0
5
20,67
4,14
16,54
10
3,54
0,61
2,44
30
28,5
6,6
26,4
65
73,95
17,19
68,74
40
63,42
14,72
58,88
40
39,64
9,12
36,48
45
141,93
19,58
78,3
31
36,27
8,25
32,98
10
89,85
0
0
10
90
0
0
16
52,92
12,91
51,64
30
28,49
6,47
25,87
1,3
7,17
0,67
2,7
30
26,33
6
24,01
42
44,08
10,19
40,77
30
32,7
4,5
18
20
65,94
16,42
65,68
25
70
9
36
35
43,93
10,22
40,88
30
43,04
10,34
41,36
30
37,53
8,37
33,48
40
97,6
23,6
94,4
30
167,99
17,7
70,8
25
115,94
16,59
66,36
25
7,99
1,66
6,64
20
6,29
1,34
5,35
80
229,55
5,97
23,87
150
490,41
12,69
50,76
100
380,05
0
0
100
222,2
5,3
21,2
7,5
37,09
4,73
18,93
8
32,23
6,1
24,42
6
29,05
4,16
16,63
13
62,41
8,50
34,01
cont.
sbd
48
cont.
Alimento
Medidas usuais
Biscoito caseiro
unidade
Biscoito de Coco Nestl
unidade
Biscoito de polvilho (rosquinha)
unidade
Biscoito Deditos
unidade
Biscoito Leite Nestl
unidade
Biscoito Ma e Canela Nestl
unidade
Biscoito Maisena Nestl
unidade
Biscoito Maria Nestl
unidade
Biscoito Milho Verde Nestl
unidade
Biscoito Passatempo Recheado Disney Nestl
unidade
Biscoito Passatempo sem recheio
unidade
Biscoito Prestgio Recheado Nestl
unidade
Biscoito Prestgio Wafer Nestl
unidade
Biscoito recheado
unidade
Biscoito Salclic
unidade
Biscoito Suo Avel Nestl
unidade
Biscoito do tipo cookies
unidade
Biscoito Tostines
unidade
Biscoito Tostines Recheados Chocolate
unidade
Biscoito Tostines Rosquinha de Coco
unidade
Biscoito Tostines Salgados Cream Cracker
unidade
Biscoito Tostines Surpresa Fun
unidade
Biscoito Tostines Wafer
unidade
Biscoito Vita Cracker
unidade
Biscoitos de farinha integral
unidade
Biscoitos de glten a 40%
unidade
Biscoitos de glten puro
unidade
Biscoitos doces
unidade
Blanquet de peru
fatia mdia
Bliss Coco
unidade
Bliss Limo
unidade
Bliss Maracuj
unidade
Bolo comum com glac
fatia mdia
Bolo comum sem glac
fatia mdia
Bolo de banana
fatia mdia

10
36,9
4,6
18,4
8
36,3
5,58
22,34
3
12,63
2,39
9,55
5
25
3,37
13,48
8
37,62
5,43
21,73
10
45,62
6,87
27,48
5
22,51
3,79
15,14
6
26,48
4,37
17,5
6
27,2
4,19
16,78
15
72,78
9,57
38,28
6
29,43
4,12
16,46
15
72,18
9,92
39,66
7,5
39,99
4,46
17,85
13
63,38
9
35,98
5
24,66
3,11
12,42
13
70,2
6,89
27,56
16
79,2
10,94
43,78
8
41,12
4,82
19,26
13
63,86
8,27
33,07
10
47,48
6,49
25,96
8
35,21
5,33
21,31
8
37,21
5,56
22,24
8
41,24
5,53
22,11
6
28,77
3,84
15,36
10
43,06
6,82
27,28
10
13,41
2,64
10,56
10
34,06
7,95
31,8
8
30,31
5,38
21,52
15
19,15
0,22
0,89
200
189
34,2
136,8
200
48
12
48
200
191,20
35,2
140,8
60
221,46
37,32
149,28
100
360,4
53,1
212,4
70
211,25
33,37
133,48
sbd
49
Alimento
Bolo de cenoura
Bolo de chocolate sem glac
Bolo simples
Bombom Alpino Nestl
Bombom Banana Garoto
Bombom Caramelo e Coco Garoto
Bombom Charge Nestl
Bombom Chokito Nestl
Bombom Sonho de Valsa
Bran Flakes
Brigadeiro
Broa de fub
Brcolis cozido (picado)
Cachorro-quente
Caf com leite sem acar
Caf com leite
Caf infuso sem acar
Caf solvel
Caju, suco de
Cajuzinho
Caldo-de-cana
Caldo de carne
Caldo de galinha
Camaro cozido
Canja de galinha
Canjica, milho
Caqui
Carambola
Caranguejo em conserva
Carne de aves frita
Carne de boi cozida
Carne de boi moda
Carne de boi (costela cozida)
Carne de cabrito gorda
Carne de carneiro (lombo)
Medidas usuais
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade
unidade mdia
fatia mdia
unidade
xcara de ch cheia
xcara de ch cheia
copo (cafezinho)
copo duplo cheio
unidade mdia
copo duplo cheio
unidade
concha mdia cheia
unidade
concha mdia cheia
concha mdia cheia
unidade mdia
unidade
sobrecoxa mdia
pedao mdio
pedao mdio
pedao mdio
pedao mdio

60
227,4
38,56
154,22
60
219,36
30,3
121,2
60
212,10
33,12
132,48
15
79,96
9,46
37,85
15
59,63
9,9
39,6
15
73,14
9,6
38,4
15
80,85
8,73
34,92
32
141,61
25
100,01
22
113,23
13,02
52,1
5
16,66
3,67
14,66
15
60,26
9,3
37,2
60
154,26
30
120
10
3,67
0,56
2,23
125
398,06
25,3
101,2
200
88,58
7,34
29,36
200
128,34
17,28
69,12
50
0
0
0
4
5,6
1,4
5,6
240
125,38
24,62
98,5
25
105,67
12,72
50,88
240
652,8
163,2
652,8
23
3,91
0,02
0,09
130
72,44
0
0
30
24,48
0,24
0,96
130
65,65
9,36
37,44
120
435,96
84
336
110
86,23
20,45
81,8
130
47,62
10,18
40,72
20
15,9
0,14
0,56
65
156,39
1,89
7,54
35
72,55
0
0
25
48,81
0,46
1,84
40
120,80
0
0
35
123,34
0
0
50
180,95
0
0
cont.
sbd
50
cont.
Alimento
Carne de cordeiro magra
Carne de porco assada
Carne de porco cozida
Carne-seca cozida
Carne vegetal (de soja)
Carpa assada
Castanha de caju
Castanha-do-par
Ketchup de tomate
Catupiry
Cebola cozida (picada)
Cebola crua (picada)
Cebolinha crua (picada)
Cenoura amarela cozida (picada)
Centeio, farinha clara de (picada)
Cereal de Arroz Nestl
Cereja
Cerveja
Cevada, infuso de
Ch prep. instant. sem acar
Ch (infuso sem acar)
Champanhe
Champanhe do tipo sidra
Chandelle Chocolate
Chantilly
Cheeseburger
Chocolate ao leite
Chocolate em p
Chocolate, fondant de
Chourio
Chuchu cozido (picado)
Churrasco de vaca/porco
Coalhada
Cobertura de Chocolate ao Leite Garoto
Coca-Cola
Medidas usuais
pedao mdio
pedao mdio
pedao mdio
pedao mdio
fil mdio
unidade mdia
unidade mdia
fatia mdia
barra
unidade mdia
copo duplo cheio
xcara de ch cheia
xcara de ch cheia
taa
taa
potinho
unidade
barra grande
gomo
copo duplo cheio

40
65,08
0
0
90
309,18
0
0
90
327,27
0
0
65
237,38
0
0
25
29
2,18
8,7
100
109,9
0
0
2,5
15,22
0,66
2,64
4
27,96
0,28
1,12
20
22,64
5,08
20,32
35
88,03
0
0
10
4,06
0,49
1,96
10
3,63
0,73
2,93
8
2,54
0,3
1,22
40
13
2,56
10,24
25
89,55
19,48
77,9
25
91,63
20,63
82,5
30
29,07
6,84
27,36
240
39,36
9,12
36,48
16
1,92
0,43
1,73
200
4
0,8
3,2
200
4
0,8
3,2
100
10,68
2,5
10
100
50,4
12,5
50
110
169,16
22,3
89,19
25
113,05
5,55
22,2
140
358,2
40,26
161,06
180
988,38
102,42
409,68
16
81,59
7,47
29,86
20
72,8
18,2
72,8
60
224,33
0,77
3,07
20
8,69
1,85
7,39
25
42,27
1,6
6,4
30
77,07
1,83
7,32
25
140,49
14
56
240
96
24
96
sbd
51
Alimento
Cocada
Coco, leite de (enlatado)
Coco ralado seco
Coco-da-baa, gua-de
Coentro
Cogumelo em conserva
Colorau
Cominho em p
Conhaque
Corao de galinha
Corn Flakes
Couve crua
Couve-flor milanesa
Couve-flor cozida
Coxa de frango
Coxo mole/duro
Creme de leite
Cremogema
Croissant
Croquete
Curry
Damasco
Damasco, gelia de
Dobradinha
Doce de coco
Doce de goiaba
Doce de leite
Doce de limo
Doce de manga
Doriana Cremosa
Doriana Light
Dropes comuns
Empada
Enrolado de salsicha
Ervilha em conserva (ervilha e gua)
Medidas usuais
unidade
copo duplo cheio
copo duplo cheio
dose
unidade mdia
folha mdia
ramo mdio
ramo mdio
mdia
pedao mdio
colher de sopa rasa
unidade mdia
unidade mdia
unidade
unidade
unidade mdia
unidade mdia

70
405,37
37,24
148,96
240
507,10
6,74
26,98
9
63,53
2,2
8,79
240
49,56
11,38
45,5
27
79,16
7,21
28,84
27
4,89
0,65
2,59
16
40,5
5,33
21,33
16
61,28
2,88
11,52
50
1,6
0,4
1,6
5
6,62
0
0
4
14,34
3,32
13,28
20
11,91
2
8,01
90
136,36
10,81
43,24
60
16,49
2,77
11,09
40
50,68
0
0
35
88,55
0
0
15
29,86
0,55
2,2
20
72,12
18
72
40
165,31
18,92
75,68
25
86,4
9,47
37,88
9
34,52
4,72
18,86
10
5,36
1,11
4,45
34
89,2
22,09
88,35
35
33,08
0
0
50
234,72
29,23
116,9
50
86,42
21,28
85,12
40
115,95
21,89
87,55
50
107,2
26,8
107,2
50
107,2
26,8
107,2
32
201,86
0,03
0,13
32
109,44
0
0
3
10,71
2,68
10,71
55
256,11
18,66
74,62
27
79,12
3
12,01
30
17,78
2,77
11,08
cont.
sbd
52
cont.
Alimento
Ervilha verde cozida
Escarola
Esfirra
Espinafre cru
Extrato Elefante Cica
Extrato de malte
Fanta
Farinha de arroz
Farinha de centeio integral
Farinha de mandioca
Farinha de milho
Farinha de milho integral
Farinha de rosca
Farinha de trigo
Feijo preto cozido
Feijoada caseira
Fgado de boi frito
Fgado de galinha cru
Figo
Figo cristalizado
Flocos de milho
Framboesa
Framboesa doce em pasta
Framboesa, gelia de
Framboesa, suco de
Frango milanesa
Frango, asa frita de frango
Frango assado
Frango cozido
Fruta-de-conde, ata ou pinha
Frutas cristalizadas industrializadas
Fub
Gatorade
Gelatina de frutas em p
Gelatina diet em p
Medidas usuais
unidade mdia
copo duplo cheio
concha mdia cheia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
copo duplo cheio
fil mdio
unidade mdia
sobrecoxa mdia
sobrecoxa mdia
unidade mdia
copo duplo cheio

27
21,28
3,27
13,07
20
4,2
0,64
2,56
80
202,9
29,49
117,95
20
4,46
0,52
2,08
25
16,75
3,13
12,5
15
42
9,75
39
240
139,2
34,8
139,2
17
62,78
14,55
58,21
15
53,6
11,01
44,04
16
54,72
13,32
53,27
15
54,27
11,52
46,08
9
31,81
6,45
25,81
15
60,99
11,04
44,16
20
71,08
15,22
60,88
17
11,75
2,07
8,3
225
346,05
23,63
94,5
100
168,83
0
0
100
137
2,4
9,6
55
45,33
10,55
42,2
55
170,83
40,54
162,14
10
37,95
8,61
34,44
15
8,43
1,89
7,56
50
143,03
35,23
140,9
34
97,43
24
96
240
77,09
18,02
72,1
140
435,72
20,72
82,88
40
57,88
0
0
65
122,99
0
0
65
131,27
0
0
60
40,9
8,54
34,18
15
47,9
11,84
47,34
20
71,2
15,68
62,72
240
57,6
14,4
57,6
25
97,4
22
88
14
1,25
0,07
0,28
sbd
53
Alimento
Gelatina em p com acar
Gelia de frutas (mdia)
Gelia de mocot
Gelia diettica de mocot sem acar
Gengibre em p
Goiaba
Gordura Vegetal Hidrogenada Sade
Granola
Gro-de-bico cozido
Guaran refrigerante
Hambrguer (sanduche)
Herbalife de baunilha
Hipoglosso (peixe) cozido
Hortel, folhas de
Inhame, raiz sem casca de (picado)
Iogurte
Jabuticaba
Jaca, polpa de
Jambo
Jamelo ou jambolo
Jil
Karo
Kiwi
Lagosta cozida (picada)
Laranja
Laranja, suco de (envasado)
Laranja, suco de (fresco)
Lasanha bolonhesa
Leite condensado
Leite de cabra
Leite de cabra integral
Leite de soja
Leite de vaca desnatado
Leite de vaca in natura
Leite de vaca integral pasteurizado
Medidas usuais
unidade mdia
copo duplo cheio
unidade mdia
fil mdio
unidade mdia
unidade
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
copo duplo cheio
copo duplo cheio
pedao mdio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio

14
54,94
12,42
49,67
30
74,31
18,48
73,92
40
64
12
48
40
22,4
1,6
6,4
15
51,92
10,86
43,44
170
95,54
20,2
80,78
14
126
0
0
11
51,11
7,35
29,39
22
25,3
3,89
15,58
240
76,8
19,2
76,8
56
135,09
18
71,99
15
51
6,6
26,4
100
126,8
0
0
10
3,99
0,54
2,16
35
23,17
5,11
20,44
140
107,66
21,7
86,8
5
2,35
0,56
2,24
15
7,73
1,5
6
40
22,48
5,12
20,48
10
6,66
1,56
6,24
60
26,10
4,2
16,8
15
43,61
10,9
43,61
76
51,25
11,31
45,24
20
19,72
0
0
180
93,31
21,15
84,6
240
116,5
26,26
105,02
240
140,16
31,44
125,76
190
397,14
30,15
120,61
15
49,13
8,16
32,64
240
220,8
12,48
49,92
240
166,32
10,68
42,72
240
86,16
5,28
21,12
240
84,72
12
48
240
153,36
12
48
240
146,4
11,76
47,04
cont.
sbd
54
cont.
Alimento
Leite em p instantneo
Leite tipo C
Lentilha cozida
Limo
Limo, gelia de
Limonada
Lngua de boi cozida
Linguado assado
Lingia de vaca/porco
Lombo de boi assado
Lombo de porco assado
Ma com casca
Ma, suco de
Macarro bolonhesa
Macarro caseiro cozido
Macarro com ovos cozido
Macarro Instantneo Maggi Lmen Queijo
Maionese
Maionese light
Maisena
Mamo papaia
Mamo papaia
Mamo verde, doce de
Mandioca cozida (picada)
Manga
Manteiga sem sal
Maracuj, polpa de
Margarina
Marmelada
Martini
Massa para po
Massa para pastel
Mel
Melancia
Melo
Medidas usuais
copo duplo cheio
16
56,95
8,35
33,41
copo duplo cheio
240
119,52
11,52
46,08
18
19,51
3,47
13,9
15
6,66
1,4
5,59
35
86,96
21,52
86,09
copo duplo cheio
240
100,8
25,2
100,8
fatia mdia
30
71,37
0,12
0,48
fil mdio
100
80,5
0
0
gomo
60
235,35
1,62
6,48
pedao mdio
50
145
0
0
pedao mdio
50
156,19
0
0
unidade mdia
130
84,5
19,83
79,3
copo duplo cheio
240
119,66
25,9
103,58
colher de arroz cheia
50
62,19
10,22
40,88
50
52,3
11,15
44,6
50
48
9,7
38,8
pacote
80
348,82
47,43
189,73
27
179,47
0,16
0,65
27
90,27
2,16
8,64
20
69,06
16,06
64,24
meia unidade
112
48,2
11
44
40
17,18
3,92
15,7
40
109,34
27,34
109,34
30
35,94
8,67
34,68
unidade mdia
140
101,46
23,8
95,2
32
241,63
0
0
20
19,98
4,24
16,96
32
245,39
0,26
1,02
fatia mdia
60
151,32
37,02
148,08
dose
50
0,8
0,15
0,6
20
46,6
7,88
31,52
unidade mdia
17
85,36
4,93
19,72
15
58,8
11,7
46,8
fatia mdia
200
70,14
14,36
57,44
fatia mdia
90
35,53
7,52
30,1
sbd
55
Alimento
Merluza cozida
Milho cozido
Milho verde em conserva enlatado
Milk shake de chocolate
Mingaus (mdia)
Miolos
Misto-quente
Midos de boi (dobradinha, livrelho)
Midos de frango fritos
Moela
Molho bolonhesa
Molho caseiro leo/vinagre
Molho de pimenta
Molho ingls
Molho trtaro
Morango
Morango, suco de
Mortadela
Mostarda cozida sem sal
Musse
Mucilon de arroz
Mucilon de milho
Nabo cozido sem sal (picado)
Namorado cozido
Nectarina
Nescau
Nesquick preparado, caixinha de
Nesquick em p Nestl
Neston
Nhoque
Noz
Nuggets de Frango Tradicional Sadia
Nuggets de Peixe Sadia
Nuggets de Legumes Sadia
leos vegetais
Medidas usuais
fil mdio
copo de milk shake
unidade
moela
unidade
unidade mdia
copo duplo cheio
fatia mdia
fil mdio
unidade mdia
unidade
unidade
unidade
unidade

100
233,09
0
0
24
30,06
6,03
24,11
24
23,28
4,56
18,24
290
351,42
61,39
245,57
37
50,25
8,4
33,6
25
29,93
0
0
85
282,74
28,9
115,6
35
23,7
0
0
18
48,37
0,78
3,13
18
20,33
0
0
22
40,72
2,24
8,98
30
141,53
0,77
3,07
35
11,83
2,52
10,08
6
6,01
0,48
1,92
30
162,78
1,26
5,04
12
4,68
0,89
3,55
240
801,31
10,7
42,82
15
45,93
0,46
1,83
20
3,92
0,42
1,68
25
31,1
3,78
15,1
9
34,18
7,83
31,32
9
33,84
7,73
30,92
35
8,11
1,72
6,86
100
121,17
0
0
60
42,48
10,26
41,04
16
60,96
13,36
53,44
16
45,57
2,37
9,47
16
63,78
15,38
61,5
8
28,69
5,64
22,56
25
30,08
5,35
21,4
5
32,75
0,61
2,42
23
49,68
2,53
10,12
23
41,06
4,37
17,48
23
53,36
6,9
27,6
8
72
0
0
cont.
sbd
56
cont.
Alimento
Medidas usuais
Omelete
unidade (1 ovo)
Ovo de codorna
unidade
Ovo de galinha, clara cozida
unidade mdia
Ovo de galinha, gema cozida
unidade mdia
Ovo de galinha inteiro (cozido)
unidade mdia
Ovomaltine
Paoca
unidade
Palmito em conserva
Pamonha
unidade
Po de aipim
unidade mdia
Po de batata-inglesa
unidade mdia
Po de centeio integral
unidade mdia
Po de milho com 50% de farinha de trigo
unidade
Po de milho caseiro
unidade
Po de milho industrializado
unidade
Po de passas
unidade
Po de queijo
unidade mdia
Po doce
unidade
Po francs
unidade
Papinha de Carne com Legumes e Cereais Nestl pote
Pastel assado
unidade mdia
Pastel portugus
unidade mdia
P-de-moleque
unidade mdia
Peixe cozido
l mdio
Peixe de gua doce cozido (mdia)
l mdio
Peixe de mar cozido (mdia)
l mdio
Pepino com casca (picles)
fatia mdia
Pepino cru
fatia mdia
Pra crua
unidade mdia
Peru (carne branca assada)
pedao mdio
Pssego amarelo
unidade mdia
Pssego em calda
Pssego, suco de
copo duplo cheio
Pimenta-malagueta
Pimenta-do-reino
colher de sopa

65
104,52
1,43
5,72
10
15,63
0,1
0,4
30
15,36
0
0
15
54,44
0
0
45
70,88
0,32
1,26
14
57,71
10,09
40,38
30
114,74
20,39
81,55
15
3,32
0,56
2,22
160
412,16
68,64
274,56
50
146,7
28,95
115,8
50
136,85
29,1
116,4
50
115,85
22,75
91
70
204,47
42
168
70
196,7
37,31
149,24
70
200,83
42,56
170,24
50
135,90
26,1
104,4
20
63,28
7,5
30
50
133,9
28,15
112,6
50
142,5
27,7
110,8
155
96,32
13,83
55,3
25
116,05
9,39
37,56
35
148,65
10,21
40,82
20
87,70
14,1
56,4
120
117,48
0
0
120
117,48
0
0
120
117,48
0
0
3
0,38
0,04
0,18
3
0,45
0,09
0,35
110
69,63
15,51
62,04
35
56,70
0
0
60
30,92
7,03
28,13
30
24,74
5,98
23,93
240
37,94
8,23
32,93
15
5,63
0,98
3,9
10
2,43
0,5
2
sbd
57
Alimento
Pimento cozido
Pinho cozido
Pipoca no leo/manteiga com sal
Piro de farinha de mandioca
Pirarucu frito
Pirulito
Pitanga
Pizza
Polenguinho
Polvilho
Presunto cozido
Presunto de peru
Pudim de leite
Pudim de passas
Pur de batata
Pur de tomate
Queijadinha de coco
Queijo gorgonzola nacional
Queijo-de-minas frescal
Queijo-de-minas frescal light
Queijo mozarela
Queijo parmeso nacional
Queijo prato
Queijo provolone nacional
Queijo roquefort nacional
Queijo do tipo requeijo
Queijo do tipo ricota nacional
Quiabo cozido sem sal
Quibe frito
Quindim
R, carne de (desfiada)
Rabada crua
Rabanada
Rabanete cru
Rapadura
Medidas usuais
unidade
saco mdio
fil mdio
unidade
unidade
fatia mdia
unidade
fatia mdia
fatia mdia
unidade mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
fatia mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
pedao mdio

13
2,73
0,51
2,02
10
19,55
4,19
16,77
20
94,36
11,82
47,28
30
36,39
8,85
35,4
100
354,5
0
0
5
20
5
20
15
7,02
0,96
3,84
90
223,92
24,48
97,92
20
66,8
0,35
1,4
16
54,4
13,6
54,4
15
51,28
0
0
15
15,49
0,08
0,31
50
90,84
12,17
48,68
50
95,45
14,2
56,8
45
54,14
9,63
38,52
45
21,56
4,52
18,07
35
71,51
9,21
36,82
38
151,01
0
0
30
72,9
0
0
30
45,93
1,11
4,44
15
42,14
0,33
1,33
15
60,67
0
0
15
60,45
0,19
0,77
15
50,6
0
0
30
119,51
0
0
30
89,43
0
0
30
53,68
0
0
40
15,14
2,88
11,54
50
103,56
11,25
45
35
111,18
14,55
58,18
10
6,74
0
0
40
155,4
0
0
60
248,76
47,46
189,84
35
7,57
1,26
5,03
55
194,04
48,4
193,6
cont.
sbd
58
cont.
Alimento
Refrigerante diettico
Repolho cozido (picado)
Repolho cru (picado)
Requeijo comum
Requeijo cremoso light
Requeijo cremoso
Risoto
Rom
Rosquinhas
Saqu
Sal com alho (industrial)
Sal refinado
Salada de frutas
Salame
Salgadinho de queijo
Salpico de frango
Salsa
Salso/aipo cru
Salsicha comum
Salsicha de Frango Sadia
Salsicha de Peru Light Sadia
Salsicha envasada (em conserva)
Salsicho
Sanduche de atum
Sanduche de frango
Sanduche natural
Sardinha enlatada em molho de tomate
Sardinha enlatada em leo
Sardinha frita
Sardinha verdadeira cozida
Shoyo
Siri
Soja cozida
Sopa de creme de ervilha enlatada
Sopa de carne enlatada
Medidas usuais
copo duplo cheio
unidade mdia
dose
fatia mdia
fatia mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade mdia
unidade pequena
colher mdia cheia
colher mdia cheia

240
1,15
0,29
1,15
10
1,28
0,1
0,4
10
2,46
0,43
1,72
30
106,16
0
0
30
53,91
1,38
5,52
30
106,4
0,8
3,19
25
41,38
5,43
21,7
15
9,25
1,75
7
7
27,08
4,34
17,36
50
11
2,5
10
15
7,08
1,5
6
15
0
0
0
38
46,4
10,6
42,41
20
59,48
0
0
20
107,74
10,4
41,6
25
60,91
2,12
8,49
10
5,22
0,85
3,4
15
2,74
0,54
2,18
35
116,23
0
0
35
73,85
0,7
2,8
35
57,75
1,05
4,2
35
63,89
0
0
100
312,26
2,79
11,16
120
371,71
32,60
130,42
120
299,14
32,6
130,42
120
265,2
28,8
115,2
33
63,16
0,56
2,24
33
64,65
0
0
33
120,15
1,12
4,49
33
48,92
0
0
12
8,65
1,14
4,56
16
15,17
0,21
0,83
17
29,09
2,18
8,7
130
151,84
26,52
106,08
130
44,33
0
0
sbd
59
Alimento
Sopa de cebola (creme)
Sopa de cogumelo (creme)
Sopa de ervilha
Sopa de espinafre (creme)
Sopa de feijo branco
Sopa de frango
Sopa de legumes com carne
Sopa de lentilhas enlatada
Sopa de macarro
Sorvete de chocolate com cobertura
Sorvete de creme
Sorvete de frutas
Sufl de espinafre
Sufl de legumes
Sufl de queijo
Estrogonofe de carne
Estrogonofe de frango
Suco de tomate
Suco de tomate enlatado
Suco de uva engarrafado
Sucrilhos
Suspiro
Sustagem
Taioba, folhas de
Tangerina
Tangerina, suco de
Tapioca
Tapioca, bolo de
Tempero Maggi Amaciante de Carnes
Tempero Maggi Fondor
Tempero Maggi Gril
Tomate cru maduro
Tomate, massa de
Tomate, molho de
Tomate, pur de (enlatado)
Medidas usuais
colher mdia cheia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
colher mdia cheia
pedao mdio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
copo duplo cheio
unidade mdia
unidade mdia
copo duplo cheio
fatia mdia
fatia mdia

130
57,85
6,11
24,44
130
138,97
12,22
48,88
130
165,04
26,23
104,94
130
110,11
5,2
20,8
130
125,58
18,2
72,8
130
46,28
3,38
13,52
130
99,97
7,97
31,88
130
108,16
16,12
64,48
130
131,95
19,5
78
50
111,45
14
56
50
104
10
40
50
63
15
60
55
89,18
1,14
4,58
55
69,74
5,49
21,96
90
196,47
5,58
22,32
25
43,26
0,53
2,13
25
49,84
0,62
2,48
240
57,6
10,92
43,68
240
49,2
10,15
40,61
240
150,72
35,9
143,62
5
19,26
4,65
18,6
10
37,81
9,26
37,04
16
61,68
10,4
41,6
20
7,56
1,14
4,56
135
66,83
14,72
58,86
240
103,44
22,08
88,32
35
117,6
28,7
114,8
60
176,34
36,18
144,72
10
13,78
1,69
6,76
10
14,11
1,82
7,28
10
15,22
2,11
8,44
15
3,42
0,65
2,6
20
9,02
1,78
7,12
20
8,06
1,8
7,2
20
8,1
1,44
5,76
cont.
sbd
60
cont.
Alimento
Torradas
Torresmo
Toucinho defumado
Trigo cozido
Trigo em gro
Trigo, bolo de
Trigo, farelo de
Trigo, grmen de
Usque
Uva comum
Uva do tipo itlia
Uva, gelia de
Vagem cozida
Vagem comum em conserva
Vatap
Vinagre
Vinho branco
Vinho de jenipapo
Vinho tinto de mesa
Vinho (mdia)
Vitamina de fruta com leite
Vitamina de fruta com suco
Wales
Yakult
Medidas usuais
unidade
fatia mdia
dose
unidade
unidade
unidade
taa
taa
taa
taa
copo duplo cheio
copo duplo cheio
unidade
unidade

8
25,02
5,09
20,35
10
54
0
0
10
56,8
0
0
25
27,55
5,58
22,3
25
91,1
19,53
78,1
60
203,22
36,36
145,44
9
27,9
5,1
20,41
10
36,7
4,02
16,09
50
120
0
0
8
5,94
1,37
5,49
8
6,32
1,42
5,69
35
95,43
23,71
94,84
20
8,33
1,58
6,31
20
4,34
0,84
3,36
100
127,4
9,4
37,6
10
2
0,5
2
150
20,88
5
19,98
150
152,4
38,1
152,4
150
16,08
3,71
14,82
150
25,80
6,3
25,2
240
253,68
37,2
148,8
240
222,72
49,44
197,76
7,5
21,29
2,84
11,34
80
50,24
10,88
43,52
sbd
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MANUAL OFICIAL DE

MANUAL OFICIAL DE CONTAGEM

Josefina Bressan R. Monteiro1

manual oficial de contagem de carboidratos

Copyright : Sociedade Brasileira de Diabetes

manual oficial de contagem de carboidratos

ste Manual Oficial de

Contagem de Carboidratos da Sociedade Brasileira de Diabetes

A contagem de carboidratos pode ser utilizada por

manual oficial de contagem de carboidratos

manual oficial de contagem de carboidratos

A pirmide alimentar pode ser um bom guia na escolha de

CALORIAS DOS ALIMENTOS

e minerais (a exemplo do clcio, do ferro e do iodo), no geram

A classificao dos carboidratos reflete o fato de que

EFEITOS DOS NUTRIENTES NA GLICEMIA

O carboidrato o nutriente que mais afeta a glicemia quase

manual oficial de contagem de carboidratos

Onde encontrar carboidratos

Aplicando a contagem de carboidratos

Entre os mtodos de contagem de carboidratos existem

Lista de equivalentes e contagem em gramas

O mtodo 2 consiste em somar os gramas de carboidratos

Tabela 2 Quantidade de carboidratos de uma refeio

4 colheres de sopa (rasas) de arroz

2 colheres de sopa de feijo

2 pires de verduras e legumes

manual oficial de contagem de carboidratos

Qual o melhor mtodo?

Iniciando a contagem de carboidratos

manual oficial de contagem de carboidratos

Contagem de carboidratos em diabetes melito tipo 2 (DM2)

calcula-se o VET de 1.800kcal;

consideram-se 60% de CHO isto se traduz em 270g de

CHO a serem distribudos no dia todo;

de acordo com a anamnese, define-se a quantidade de

carboidratos/refeio (na Tabela 3 apresentada apenas uma

1 copo (240ml) de leite desnatado

Caf com adoante (1 xcara de caf)

manual oficial de contagem de carboidratos

Em pacientes com controle alimentar exclusivo e/ou em

Contagem de carboidratos em diabetes melito tipo 1

um adulto com diabetes tipo 1;

calcula-se o VET de 2.500kcal;

consideram-se 60% de CHO isto se traduz em 375g de

CHO a serem distribudos no dia todo;

de acordo com a anamnese, define-se a quantidade de

carboidratos/refeio (na Tabela 4 apresentada apenas uma

1 copo (240ml) de leite

1 fatia mdia de queijo

1/2 unidade mdia de manga

manual oficial de contagem de carboidratos

Em terapia intensiva com mltiplas doses

para o adulto pode-se partir de uma regra geral onde 1UI de

insulina rpida ou ultra-rpida cobre 15g ou uma substituio

para crianas e adolescentes, a relao de uma unidade

de insulina para 20-30g de HC, ou pode-se utilizar a regra

Tabela 5 Estimativa da relao insulina:carboidrato de acordo com o peso corporal

Unidades de insulina:g de CHO

65g de carboidratos nesta refeio, necessitar de 4,3UI de

de ao de insulina NPH e da insulina de ao rpida e ultrarpida, no se recomenda a aplicao de bolos de alimentao

Em terapia intensiva com bomba de infuso

glargina e bombas de infuso de insulina.