Espelhamento na Dana / Terapia de Movimento: Potenciais mecanismos por trs do

aprimoramento da empatia

Espelhamento, um exerccio praticado em Dana / Terapia de Movimento (DMT), considerado

por profissionais e pacientes para melhorar a compreenso emocional e empatia para os outros.
Espelhamento envolve a imitao pelo terapeuta de movimentos, emoes ou intenes implcitas
pelo movimento de um cliente, e comumente praticado, a fim de aumentar a empatia do terapeuta
para o cliente. Apesar de reivindicaes entusisticas para sua eficcia, um quadro terico claro que
explicaria os efeitos do espelhamento na empatia no foi apresentado ainda, e a pesquisa emprica
sobre o tpico geralmente falta. Nesta reviso, propomos que espelhamento em DMT melhora a
compreenso das intenes emocionais dos outros atravs do uso aprimorado de circuitos de
neurnios espelho. Pesquisas sobre o sistema de neurnios-espelho (MNS) sugerem que as reas
cerebrais envolvidas na percepo e produo de movimento se sobrepem, e que essas reas
cerebrais tambm esto envolvidas na compreenso da inteno de movimento (Rizzolatti &
Craighero, 2004). Uma rota importante para o reconhecimento da emoo envolve uma simulao
neural das aes emocionais de outra pessoa, a fim de inferir as intenes por trs dessas aes e
empatia com elas. Prope-se uma investigao futura para explorar sistematicamente a eficcia do
espelhamento na dana-terapia, os mecanismos neurais por trs dele e sua aplicabilidade s
populaes de pacientes que tm problemas com a empatia.
Tem-se a hiptese de que a imitao inconsciente e automtica dos processos motores de outra
pessoa, referida como mmica, modula a compreenso emocional atravs do feedback muscular
para o crebro (Bertrand, 2006, Levenson, Ekman e Friesen, 1990; Livingstone, Thompson,
& Russo, 2009; Molnar-Szakacs & Overy, 2006). O espelhamento, que envolve a imitao de
qualidades de movimento, um exerccio empregado na Dana / Terapia de Movimento (DMT)
para melhorar a compreenso emocional entre um terapeuta e cliente ou entre membros de um
grupo (Adler, Berrol, 2006; Mills & Daniluk, 2002 ). O DMT uma forma de terapia que se
concentra no comportamento do movimento medida que emerge na relao teraputica, a fim de
promover o funcionamento emocional, cognitivo, fsico e social (ADTA, 2010). Espelhamento
ocorre quando duas pessoas fazem movimentos semelhantes do corpo que so coordenadas ou
ligeiramente ecoado no tempo. O terapeuta pode ecoar os movimentos exatos de um cliente, ou
pode imitar a qualidade do movimento; Por exemplo, se um cliente est se movendo com uma
posio O terapeuta pode adotar essas qualidades de movimento tambm.
O DMT treinado em anlise de movimento, e capaz de estudar os movimentos de um cliente, e
extrair e imitar determinadas qualidades de movimento. No melhor nvel, o cliente pode no saber
que a imitao est ocorrendo, e em seu nvel mais bvio, os movimentos exatos so imitados ou os
temas do movimento so exagerados. O resultado final um maior grau de compreenso somtica e
emocional no terapeuta para o cliente. O cliente tambm pode ser incentivado a envolver-se em
espelhamento com a finalidade de melhorar a empatia no cliente para os outros. Os efeitos do
espelhamento no realce da empatia so considerados importantes pelos terapeutas do DMT, mas no
tm sido extensivamente pesquisados (Berrol, 2006; Mills & Daniluk, 2002). Um exame crtico dos
mecanismos subjacentes envolvidos no espelhamento e empatia tem o potencial de fornecer insights
que podem ser usados para aumentar a eficcia do DMT.
Pesquisas crescentes sugerem a presena de circuitos neurais denominados sistema de neurnios
espelhados (MNS), que so ativados de forma semelhante quando um indivduo executa ou
simplesmente observa uma ao (Rizzolatti & Craighero, 2004), levando alguns pesquisadores a
acreditar que os mesmos processos esto subjacentes Produo e percepo do movimento. Este
sistema parece ser sensvel intencionalidade do movimento (Rizzolatti, Fogassi, & Gallese, 2001),
respondendo de forma semelhante por diferentes padres de movimento onde a inteno
inequivocamente a mesma. O presente artigo prope um modelo neuropsicolgico, envolvendo
simulao motora e MNS, que pode elucidar os benefcios do espelhamento em DMT na empatia.
Este modelo conduz a sugestes para futuras pesquisas e possveis aplicaes clnicas.
FIG. 1. O sistema humano de neurnio espelho. A entrada sensorial transmitida ao crtex
premotor e ao crtex parietal atravs do sulco temporal superior. Esta atividade leva a maior
ativao no sistema lmbico durante a observao e participao na ao emocional.

Empatia, espelhamento e sistema de neurnios espelhados

No presente artigo, escolhemos definir a empatia usando a definio parsimoniosa de Wisp (1986).
A empatia, para os nossos propsitos, uma compreenso visceral e cognitiva das emoes ou
motivaes de outras pessoas. A empatia permite que uma pessoa tome o ponto de vista de outra
pessoa para compreender as intenes por trs de suas aes mais plenamente; Em outras palavras,
"sentir o que sentem". Nessa linha, Titchener (1909) se referia originalmente empatia como a
utilizao do "msculo da mente" como uma ferramenta para se projetar em outro para entender
seus sentimentos (Wisp, 1986). Assim, desde a sua concepo, a empatia tem sido estreitamente
ligada imitao motora, embora a investigao tenha recentemente comeado a apoiar esta relao
(Carr, Iacoboni, Dubeau, Mazziotta, & Lenzi, 2003; Livingstone et al. 2009, Riskind & Gotay,
1982).
Pesquisas recentes postulam que o MNS desempenha um papel crtico neste processo de simulao
de ao (Rizzolatti & Craighero, 2004). Primeiro descoberto em gravaes de clulas nicas da rea
F5 no crtex premotor de macaco (di Pellegrino, Fadiga, Fogassi, Gallese, & Rizzolatti, 1992,
Gallese, Fadiga, Fogassi & Rizzolatti, 1996, Rizzolatti, Fadiga, Gallese & Fogassi, 1996; Para uma
reviso ver Rizzolatti & Craighero, 2004), numerosos estudos de neuroimagem sugerem que um
sistema semelhante de neurnios espelho est presente no crebro humano, envolvendo o giro
frontal inferior inferior, crtex premotor ventral adjacente eo lobule parietal inferior (Buccino et al ,
2001, Rizzolatti & Craighero, 2004, ver Fig. 1). Em macacos, diferentes movimentos que conduzem
ao mesmo ponto final (por exemplo, alcanando um vidro usando uma pina ou palma de mo)
esto correlacionados com padres de disparo semelhantes no mesmo neurnio, suportando a
suposio de que os neurnios espelhos esto envolvidos no processamento de intenes (Umilta et
al. ., 2001).
Carr et ai. (2003) afirmam que os correlatos neurais de empatia podem ser encontrados em padres
de ativao de neurnios espelho humanos. Em seu estudo, os participantes humanos observaram
ou imitaram uma expresso facial emocional enquanto a ativao do crebro foi medida usando a
Ressonncia Magntica funcional (fMRI). A observao ea imitao da emoo ativaram redes
cerebrais correspondentes envolvendo o MNS, bem como reas associadas emoo, como a nsula
ea amgdala. Num estudo relacionado, Wicker et al. (2003) descobriram que a nsula ea amgdala
foram ativadas em maior medida quando os participantes sentiram um cheiro agradvel ou nojento
em comparao com um cheiro neutro. O mesmo padro de ativao foi visto quando os
participantes viram algum cheirando os mesmos perfumes.
Carr et ai. (2003) levantou a hiptese de que, para entender a inteno por trs das aes emocionais
de outros, precisamos criar uma representao dessa ao dentro de nosso prprio crebro, como
seria criada se estivssemos envolvidos na experincia por ns mesmos. Esta gerao de ao
emocional presumivelmente provoca feedback atravs do MNS para o sistema lmbico, uma
estrutura primitiva semelhante correia que forma a borda interna do crtex, incluindo a amgdala e
outras reas envolvidas no processamento e na regulao das emoes (LeDoux, 1992, LeDoux &
Phelps, 1993).
Os terapeutas do DMT se envolvem em um processo de espelhamento com seus clientes, s vezes
refletindo ou ecoando movimentos exatos, e outras vezes ecoando qualidades de movimentos que
refletem seus tons emocionais. Por exemplo, duas pessoas podem andar usando os mesmos passos,
mas um pode se envolver em movimentos mais rgidos, enquanto os outros podem ser mais fluidos,
refletindo estados emocionais mais ansiosos ou relaxados.
Em uma sesso de DMT, o terapeuta reflete a qualidade dos movimentos de um cliente para se
relacionar com o cliente e abrir um dilogo emptico. O terapeuta treinado para prestar ateno
aos movimentos do cliente em um nvel muito sutil. Espelhamento tambm pode assumir a forma
de imitar as intenes por trs de seus movimentos, como quando um terapeuta espelha uma postura
ou qualidade emocional geral por trs de um conjunto de movimentos, ao invs de exato
movimentos motores prprios.
Parece plausvel que ambos os tipos de espelhamento no DMT possam levar ativao
compartilhada em redes MNS entre um terapeuta e cliente e ser responsveis pelo aumento relatado
de conexes emocionais aps uma sesso de DMT (Berrol, 2006; Mills & Daniluk, 2002).
Conforme ilustrado na Fig. 2, propomos que a prtica envolvida no espelhamento leva a MNS
melhorado funcionando no espelhamento de pessoa, bem como no indivduo espelhado. Por sua
vez, a atividade do MNS durante a observao ou execuo do movimento emocional aumentar a
ativao no sistema lmbico, levando a uma maior resposta emptica.

Um sistema de feedback de movimento corporal

A hiptese de feedback facial afirma que a gerao de uma expresso facial emocional pode levar a
uma experincia visceral da emoo associada a essa expresso (Zajonc, Murphy & Inglehart,
1989). Embora a maior parte da pesquisa e discusso desta hiptese envolva a musculatura facial
(Risberg e Petterson, 2000, Levenson et al., 1990, McIntosh, 1996, Zajonc et al., 1989), Riskind e
Gotay (1982) demonstraram que a incorporao de posturas tambm pode Influenciar a emoo. Os
pesquisadores sugeriram que esse processo ocorre atravs do feedback das reas motoras no crebro
para reas de emoo, influenciando nossa experincia da emoo expressa (Levenson et al., 1990).
Durante a simulao motora, recriamos os movimentos emocionais de outra pessoa em reas
motoras semelhantes de nosso prprio crebro (Dimberg & Petterson, 2000).
Este processo nos permite projetar como nos sentimos durante a execuo de um movimento
simulado sobre a pessoa que est sendo simulada, permitindo-nos fazer inferncias sobre as
emoes dessas pessoas (Stern, 1985/2000).
Embora a pesquisa de simulao tenha sido conduzida principalmente na simulao de movimento
aberto (Dimberg & Petterson, 2000; Livingstone et al., 2009), a pesquisa de neurnios espelhos
sugere que simplesmente ver uma outra pessoa sendo emocionalmente expressiva enquanto
permanea imvel ativar as mesmas reas de movimento na viso do espectador Crebro, que por
sua vez ativar reas de emoo devido emocionalidade do movimento (Carr et al., 2003). Isto
significa que no necessrio mover-se para que o mimetismo ocorra em um nvel neural - isso
explicaria por que os indivduos so capazes de compreender as emoes dos outros sem se mover
visivelmente. No entanto, a pesquisa de feedback facial (Levenson et al., 1990, Zajonc et al., 1989)
tambm sugere que os movimentos abertos aumentam a experincia emocional, o que pode
contribuir para uma maior compreenso emocional. As diferenas individuais em empatia
provavelmente so mediadas pela eficincia do circuito neural subjacente a uma resposta emptica.
Movimento Overt pode aumentar essa eficincia, particularmente em indivduos que tm
dificuldade de empathizing. Chartrand e Bargh (1999) demonstraram que os indivduos que tm
uma maior tendncia a se engajarem em mimetismo automtico em contextos sociais so mais
elevados em um questionrio de empatia, apoiando a idia de que o mimetismo aumenta a
propenso a empatizar. possvel que a prtica de espelhamento possa ser empregada como uma
terapia em si, a fim de beneficiar os indivduos que tm tendncias mais baixas para se envolver em
mimetismo natural.
Tem-se a hiptese de que as pessoas tambm percebem a emoo transmitida na msica ao simular
o movimento ou intenes de movimento do msico (Livingstone et al., 2009; Molnar-Szakacs &
Overy, 2006). No s ver um msico em movimento durante o desempenho melhorar a
compreenso do espectador da msica (Thompson, Graham & Russo, 2005; Thompson & Russo,
2007), mas observadores tendem a imitar as expresses faciais dos artistas. Em um estudo de
Livingstone et al. (2009), quando os cantores foram convidados a imitar um trecho de msica, eles
demonstraram mmica das expresses faciais emocionais do artista que estavam tentando imitar,
mesmo antes de se envolverem em sua prpria imitao musical. Supe-se que o grau de imitao
motora durante a percepo da cano medeia a compreenso emocional da msica (Livingstone et
al., 2009). Embora a pesquisa disponvel permita um argumento forte a ser feito sobre a necessidade
de mimetismo baseado em MNS ou baseado em movimento como um mediador para a
compreenso emocional em contextos sociais, ainda pode ser obscuro por que seria necessrio
simular uma expresso em ordem Para compreend-lo. O ponto de vista tradicional em relao s
expresses faciais que os movimentos faciais ocorrem depois e em resposta a uma emoo,
principalmente para a comunicao emocional. No entanto, quando Adelmann e Zajonc (1989)
analisaram evidncias que suportam a hiptese de feedback facial, preferiram chamar as expresses
faciais de "efeio facial" para evitar usar um termo que pressupe uma funo da musculatura
facial que no tenha sido comprovada.
Sugeriu-se que as expresses emocionais no evoluram principalmente como forma de
comunicar as emoes aos outros (Darwin, 1872; Susskind et al., 2008). As expresses no-verbais
que usamos agora na comunicao social podem ter evoludo por outras razes adaptativas, como
influenciar nossas prprias respostas emocionais. Por exemplo, fazer um rosto de medo alarga as
vias areas eo campo visual, preparando uma pessoa para reagir ao perigo (Susskind et al., 2008).
As funes de comunicao social podem ter surgido mais tarde, desenvolvendo-se a partir de uma
compreenso compartilhada do significado de certas expresses (Susskind et al., 2008).

Diferenas individuais

Pesquisas sobre as diferenas individuais em empatia sustentam nossa teoria de que a ativao no
MNS, a tendncia a imitar os movimentos de outros no intercmbio social dirio e a capacidade de
empatia de uma pessoa esto inter-relacionadas (como sugerido na Figura 2). Alm de serem mais
propensos a imitar os outros na interao social regular (Chartrand & Bargh, 1999), indivduos com
pontuao acima da mdia em escalas de empatia tm maior ativao nas reas de neurnios
espelhos durante a percepo emocional (Gazzola, Aziz-Zadeh e Keysers , 2006). As pessoas com
autismo, uma doena que envolve a diminuio da compreenso emptica dos outros, demonstram
dficits de mimetismo desde tenra idade (Williams, Whiten, Suddendorf, & Perrett, 2001). Eles
mostram uma ativao disfuncional correspondente no MNS em comparao com indivduos
normais (Williams et al., 2001). Uma amostra no psiquitrica de indivduos demonstrando
tendncias psicopticas mostrou diminuio da empatia motora no MNS, medida pelos potenciais
evocados motores, em direo a vdeos conhecidos por evocarem normalmente neurnios
sensoriais-motores para dor (Fecteau, Pascual-Leone, & Theort, 2008). Estes resultados sugerem
que a psicopatia, um distrbio envolvendo diminuio da empatia, tambm pode envolver
funcionamento disfuncional do MNS.
Atualmente, o espelhamento praticado pelo terapeuta em DMT como uma forma de aumentar a
ressonncia emocional entre um terapeuta e paciente, e s vezes usado entre pacientes em terapia
de grupo para promover a coeso do grupo (Mills & Daniluk, 2002). Ao espelhar um cliente
aumenta a empatia do terapeuta para o cliente, tambm provvel para aumentar um sentimento de
conexo no cliente para o terapeuta (Mills & Daniluk, 2002). Alm de ganhar maior compreenso
para o cliente, quando um terapeuta reflete os movimentos emocionais do cliente, o terapeuta est
comunicando essa compreenso e aceitao no verbal. Ns propomos que os mecanismos neurais
envolvidos neste sentimento de ligao no-verbal por parte do cliente vem da atividade de SMN
aprimorada de ver as prprias qualidades de movimento (transmitir sentimentos / intenes
espelhados) espelhado de volta para si mesmo.
Alm disso, propomos que se um doente com um distrbio envolvendo empatia participasse da
prtica de espelhamento e, talvez, aprendesse a anlise do movimento para auxiliar na espelhamento
da eficcia, o espelhamento da prtica poderia ter aplicaes clnicas ricas e extensas, em termos de
aprimoramento da empatia Berrol, 2006; Mills & Daniluk, 2002). Propomos que o espelhamento no
contexto de uma relao teraputica aumenta a empatia ao aumentar a ativao no MNS, levando a
conexes de observao de ao mais fortes entre as reas motoras e lmbicas. Como resultado, a
prtica de espelhamento pode levar a melhorias na empatia que vo alm da sesso de dana com
conseqncias na vida cotidiana.
Espelhamento em DMT versus mimetismo social como terapia

Simplesmente praticar mimetismo na interao social tambm pode ser uma forma eficaz de
terapia; No entanto, sugerimos que a terapia de espelhamento no contexto de uma relao DMT ser
mais eficaz para os propsitos de aumentar as habilidades empticas nos clientes. No DMT, o
terapeuta treinado em anlise de movimento e espelha no apenas os movimentos exatos de um
paciente, mas tambm seleciona movimentos que refletem a qualidade do humor ou disposio de
um paciente e envolve mimetismo desses movimentos ou responde ao paciente com diferentes
Movimentos que refletem uma emoo ou disposio mais global. Alm disso, espelhamento em
DMT ocorre no contexto de uma relao de confiana, teraputica. Na literatura de neurocincia
scio-cognitiva, h evidncias de que os indivduos so mais propensos a se envolver em mmica
dos movimentos uns dos outros para melhorar a compreenso social, se confiarem uns nos outros
(Van Baaren, Janssen, Chartrand e Dijksterhuis, 2009). , portanto, provvel que um cliente vai
fazer um maior progresso envolver-se na prtica de espelhamento com um terapeuta DMT
confivel. Alm disso, sugerimos que o espelhamento exagerado, mais proposital e estendido que
ocorre durante DMT mais multifacetado e, portanto, permite uma ativao melhorada de reas de
neurnios espelhados em comparao com mmica simples de movimento em um ambiente social.
A pesquisa sugere que quando uma postura emocional exagerada, a personificao dessa postura
leva a um maior reconhecimento e experincia da emoo associada (Atkinson, Dittrich, Gemmel &
Young, 2004). Algumas formas de dana, como a dana moderna ou contempornea, so
constitudas por movimentos emocionais exagerados (Boone & Cunningham, 1998; Dittrich,
Troscianko, Lea, & Morgan, 1996), tornando esses movimentos o material principal para uma
sesso de espelhamento.
Outra distino importante entre o movimento da dana ea mmica na interao social regular a
presena comum da msica na dana. Danar para a msica pode envolver coordenao com um
ritmo externo, que conhecido por facilitar o movimento coordenado, por exemplo, em pacientes
com Parkinson (McIntosh, Brown, Rice & Thaut, 1997). Sabe-se que reas do crebro envolvidas
na percepo de ritmo se sobrepem a reas cerebrais de produo de movimento, como os gnglios
basais ea rea motora suplementar (Grahn & Brett, 2007), e as pessoas tm propenso a se mover
em tempo coordenado com um ritmo externo ( Bartlett & amp; Bartlett, 1959). O movimento para a
msica rtmica , assim, susceptvel de facilitar a coordenao temporal durante o espelhamento.
Isso deve aumentar a sincronia temporal dos movimentos simulados ou das qualidades do
movimento refletido com a pessoa que est sendo espelhada e, em ltima anlise, aumentar a
ressonncia emocional a ser obtida a partir do espelhamento.
Uma vez que a msica demonstrou provocar de forma confivel emoes fortes (Roy, Mailhot,
Gosselin, Paquette, & Peretz, 2008), ela pode ser vista como uma ferramenta para induo de
emoo em uma sesso de treinamento. A presena de msica na dana acrescenta autenticidade
da emocionalidade que pode ser difcil de induzir em uma sesso teraputica tradicional,
especialmente com pacientes que tm dficits relacionados emoo. Mostrou-se que os passos de
dana refletem as emoes da msica para a qual eles so coreografados (Krumhansl & Schenk,
1997), tornando a msica no apenas uma ferramenta de induo de emoo confivel mas
relevante durante o DMT. Alm disso, a msica adiciona outra modalidade sensorial mmica
visual, possivelmente facilitando o aprendizado emocional atravs do uso da apresentao
multimodal (Moreno & Mayer, 2007).
Um programa de treinamento para a empatia baseada na dana poderia consistir em uma srie de
sesses de espelhamento dentro do contexto de uma relao DMT tradicional, comeando com
espelhamento de movimentos emocionais altamente exagerados apoiados por msica humor-
indutivo congruente. Inicialmente, o terapeuta se engajaria em tipos mais exagerados de
espelhamento e encorajaria o cliente a fazer o mesmo.
medida que os indivduos deficientes em empatia tornam-se capazes de identificar facilmente as
emoes transmitidas por movimentos exagerados, o nvel de exagero pode ser reduzido ea msica
desaparece. Eventualmente, as sesses poderiam consistir em espelhar e interpretar as qualidades
emocionais que so mais tpicas da expresso facial e gestual social regular. Este mtodo de
aproximao sucessiva a um alvo atravs da reduo de escala a partir de um exemplo exagerado
praticado com resultados favorveis na reabilitao de pacientes com afasia ps-AVC utilizando a
terapia de entonao meldica (Schlaug, Marchina, & Norton, 2008).
Dependendo da desordem do cliente e da sua susceptibilidade instruo verbal, os
pacientes tambm poderiam ser treinados em anlise de movimento e ensinados verbalmente sobre
o que diferentes sutilezas de movimento representam, em combinao com os procedimentos
descritos acima. No entanto, as pesquisas disponveis sugerem que isso no necessrio.
Simplesmente ver algum espelhando a si mesmo tem sido mostrado para melhorar os
comportamentos prosociais em crianas autistas, e para aumentar a prpria propenso ao espelho
(Adler, 1970). Em um nvel neural, mesmo quando as crianas autistas jogam videogames
projetados para recompens-los pela supresso do ritmo mu, uma oscilao cerebral de 8-13 Hz
cuja supresso pensada para representar a atividade do neurnio espelho, os comportamentos
prosociais so novamente aprimorados (Pineda et al. , 2008). Essas descobertas implicam que, pelo
menos no caso do autismo, simplesmente envolver-se em espelhamento de um cliente, e
encorajando o cliente a espelhar movimentos emocionais menos exagerados sucessivamente deve
ser eficaz no aumento da capacidade do cliente de empatia atravs da atividade MNS aprimorada.
A fim de determinar se esta terapia eficaz, os protocolos de investigao devem estar em vigor
durante a terapia para ver se o cliente est melhorando. Questionrios de empatia podem ser
periodicamente administrados aos clientes. Alm disso, os membros da famlia podem ser
entrevistados regularmente para determinar se os comportamentos prosociais esto aumentando. Os
dados experimentais devem ser comparados a um grupo de controlo que no recebem terapia ou um
tipo alternativo de terapia, de modo a assegurar que as diferenas observadas resultem
especificamente do espelhamento da terapia.
Reviso da literatura

Espelhamento e terapia de dana como tratamento A maioria das pesquisas sobre terapia de dana
tem se concentrado em mudanas no afeto que podem advir da prtica como um todo, ao invs de
refletir especificamente (ver Ritter e Low, 1996) para uma reviso, ver tambm Berrol, 2000;
Brooks & Stark, 1989, Erwin-Grabner, Goodill, Hill, & Von Neida, 1999, Koshland, Wilson &
Wittaker, 2004, Kuettel, 1982, Siegel, 1995). Ritter e Low (1996) relatam que a pesquisa emprica
sobre o tema est faltando, talvez porque muitos praticantes de terapias de artes acreditam que este
tipo de terapia no pode ser quantitativamente quantificado. No entanto, estes autores apontam que
importante explorar empiricamente os aspectos da terapia de dana que so eficazes, a fim de
definir formas consistentes e eficazes de administrar a terapia entre os terapeutas, e estabelecer a
terapia da dana como legtima na comunidade mdico-cientfica (Ritter & Low, 1996). Berrol
(2000) oferece uma discusso de opes de pesquisa viveis para DMT.
Embora os efeitos especficos do espelhamento na compreenso emocional sejam limitados, a
pesquisa que foi conduzida promissora e sugere que o espelhamento fortalece a empatia entre
terapeuta e cliente e entre clientes (Berrol, 2006; Hartshorn et al., 2001; Mills & Daniluk, 2002).
Fraenkel (1983) mediu a correlao entre empatia e espelhamento nas interaes terapeuta / cliente,
bem como nas interaes da amizade. As interaes entre dois amigos, ou entre um terapeuta de
dana e cliente, foram filmadas. Estes vdeos foram classificados para a quantidade de
espelhamento que teve lugar durante a sesso por dois avaliadores independentes. Um amigo, ou o
cliente da dade terapeuta / cliente, foi convidado a classificar a sesso depois de assistir a fita de
vdeo para o grau de empatia que sentiram o outro tinha demonstrado durante a sesso. Nas dades
terapeuta-cliente e amizade, verificou-se que o nvel de movimento sncrono foi correlacionado com
classificaes de empatia. Alm disso, a sincronia de movimento em dades de amizade estava mais
alinhada temporalmente. Isso sugere que o espelhamento em movimento est correlacionado com a
empatia em interaes sociais regulares e que a sincronia temporal do espelhamento est
relacionada proximidade de relacionamento. Vulcan (2009) revisa a literatura sobre um fenmeno
referido na Terapia de Dana / Movimento como contra-transferncia somtica, enfatizando a
importncia do espelhamento para o terapeuta em um cenrio DMT. A contratransferncia somtica
definida como "a conscincia do terapeuta sobre seu prprio corpo, de sensaes, imagens,
impulsos, sentimentos e fantasias que oferecem uma ligao ao processo do cliente e ao campo
intersubjetivo" (Orbach & Carroll, 2006). Enquanto as psicoterapias tradicionais evitam ativamente
a contratransferncia, enfatizando uma maneira isolada para prestar servio profissional a um
paciente, o Terapeuta de Dana / Movimento atua ativamente no espelhamento para melhorar a
contratransferncia somtica, usando-a para aumentar a compreenso emptica do cliente,
Diagnstico individualizado e plano de tratamento (Vulcan, 2009).

Mills e Daniluk (2002) realizaram um estudo de pesquisa qualitativa, entrevistando mulheres que
buscavam terapia de dana como vtimas de abuso infantil. As mulheres relataram ter aumentado a
conscincia emocional atravs do movimento, e um sentimento de conexo emocional com os
outros atravs do espelhamento de seus movimentos emocionais. A seguinte citao ilustra o efeito
que a terapia da dana parece ter tido em relao empatia e unidade emocional com os outros em
seu estudo:

As mulheres tambm falaram sobre fatores como msica e movimento sincronizado que
contriburam para um sentimento de unidade no grupo. Os participantes acreditavam que esta
conexo e intimidade adicionado grandemente ao seu crescimento e cura atravs da dana terapia,
porque sentiu apoiado por outros e aceitou fsica e emocionalmente dentro do grupo. Mills
andDaniluk (2002, p.10)

Adler, um terapeuta da dana / movimento precoce, conhecida por seu trabalho inovador com
crianas autistas (Haze & Stromstead, 1994). Documentado em um filme chamado "Looking for
me", Adler (1970) iria conduzir sesses de terapia precoce, espelhando os movimentos de uma
criana autista, a fim de demonstrar sua aceitao da criana e formar uma conexo com ele ou ela.
Eventualmente, at mesmo crianas sem fala, que nunca haviam se envolvido em relacionamentos
pessoais, comearam a se expressar emocionalmente e com confiana atravs do movimento (Adler,
1970; Haze & Stromstead, 1994). Filmes de crianas autistas mais avanadas de 5 anos em suas
sesses de grupo retratam uma criana se levantando no crculo para fazer uma vibrante "dana
feliz", e as qualidades dos movimentos felizes so visivelmente espelhadas pelas outras crianas no
crculo. Os avanos feitos com essas crianas exemplificam o potencial do espelhamento para
melhorar as habilidades de comunicao emocional, mesmo em uma populao to desafiada. Estes
relatrios sugerem que as funes de espelhamento para aumentar a compreenso emocional dos
outros e aumentar a ligao emocional no processo, tornando-se um exerccio importante para
explorar ainda mais atravs da investigao. Tambm interessante notar que o tratamento
comeou com o terapeuta espelhando o cliente, e, eventualmente, os clientes estavam envolvidos no
espelhamento de seus prprios. Parece, ento, que um elemento importante de um mdulo de
treinamento de espelhamento inclui espelhamento do cliente antes que o cliente comea a espelhar
outros, especialmente em casos mais graves. Hartshorn et ai. (2001) examinaram os efeitos de uma
sesso de movimento interativo sobre crianas com autismo. Seu paradigma de movimento
consistiu em sesses de 30 min duas vezes por semana durante dois meses, cada uma consistindo de
uma srie de atividades de movimento que envolveu a interao entre um terapeuta de movimento
de dana treinado e um grupo de crianas autistas. As atividades envolveram mover-se junto a um
pandeiro e parar quando o tamborim parou, e seguindo o terapeuta atravs de um curso de
obstculo. Ao final das sesses, os participantes passavam muito menos tempo vagando, menos
tempo respondendo negativamente ao toque, menos tempo resistindo ao professor e mais tempo
mostrando comportamento passivo na tarefa.
Embora este estudo no tenha medido diretamente os efeitos da terapia espelhada sobre os
comportamentos prosociais ou empatia em crianas autistas, o paradigma de movimento consistia
em movimentos que envolviam interao com ou imitao do terapeuta, sugerindo que um
protocolo de espelhamento pode induzir resultados semelhantes.
A terapia de imitao em ambientes naturalsticos tambm tem sido usada com sucesso na melhoria
dos comportamentos prosociais em crianas autistas (Ingersol & Schreibman, 2006). Em um estudo
de Ingersol e Schreibman (2006), crianas autistas foram treinadas em habilidades de imitao
usando aes familiares e, em seguida, novas envolvendo brinquedos familiares e novos. O
treinamento de imitao levou a habilidades de imitao aprimoradas que foram posteriormente
aplicadas a novos ambientes. Aumentos em outros comportamentos prosociais, como linguagem,
fingimento e ateno conjunta tambm foram observados aps imitao de treinamento (Ingersol &
Schreibman, 2006). Enquanto este estudo envolveu a imitao da ao naturalista, a capacidade de
generalizar aes treinadas para novos ambientes promissora em termos do treinamento proposto
de espelhamento DMT, no qual esperamos que os benefcios de espelhar movimentos emocionais
exagerados possam eventualmente ser reduzidos e generalizados para vrios Naturalista.

Dana e neurnios espelhados

Vrios estudos tm sido realizados que demonstram o uso aumentado de circuitos de neurnios
espelhados aps o treinamento de dana (Calvo-Merino, Glaser, Grezes, Passingham & Haggard,
2005, Cross, Hamilton e Grafton, 2006; Orgs, Dombrowski, Heil & Osmann, 2008) . Semelhante ao
espelhamento em DMT, quando um danarino aprende uma dana de um coregrafo, ele ou ela
envolve no mmico proposital e estendido dos movimentos do outro. Com o treinamento, torna-se
mais fcil imitar uma srie de movimentos, mesmo se alguns dos movimentos so novos. A
pesquisa inicial fornece suporte para a teoria de que os efeitos do espelhamento em DMT sobre
empatia ocorrem atravs do uso aprimorado de circuitos de neurnio espelho. Orgs et ai. (2008)
mediram a dessincronizao relacionada a eventos (ERD) em bandas de frequncia alfa e beta em
danarinos e no danarinos. A potncia reduzida nestas formas de onda rtmicas pensada para
refletir o processamento aumentado no MNS. Encontraram poder reduzido nestas formas de onda
quando os danarinos, ao contrrio dos no-danarinos, prestaram ateno aos movimentos da
dana, quando no havia nenhuma diferena entre grupos ao prestar ateno a movimentos
regulares. Calvo-Merino et ai. (2005) realizaram um estudo fMRI sobre danarinos, artistas de
capoeira e controles inexperientes que assistiram a vdeos de aes de bal ou capoeira. Cada grupo
de especialistas teve maior ativao no crtex premotor e sulco temporal superior em direo ao seu
prprio estilo de movimento em comparao com os outros dois grupos.
Cross et ai. (2006) demonstraram que este aumento visto na ativao do neurnio espelho em
grupos de especialistas pode ser manipulado atravs do treinamento de dana. Os danarinos
treinados aprenderam um conjunto de coreografias durante um perodo de semanas, enquanto os
exames de fMRI foram feitos semanalmente. Cada semana no scanner, os participantes assistiram a
um vdeo de algum que estava realizando a dana que estavam no processo de aprendizagem. Os
participantes foram convidados a imaginar que eles estavam danando junto com a pessoa no vdeo.
A ativao neuronal do espelho aumentou em funo da capacidade nominal dos participantes para
realizar a dana fora do scanner, sugerindo que a extenso da ativao do neurnio espelho ao
observar a dana est relacionada extenso do treinamento da dana.
Embora a maioria destes estudos tenham demonstrado aumento da ativao do neurnio espelho em
direo a passos de dana aprendida, um prximo passo importante ser incluir a medio da
ativao do neurnio espelho para novos movimentos de dana com associaes emocionais
semelhantes aps o treinamento em dana. Isso demonstraria que a ativao do neurnio espelho
associada a diferentes movimentos com o mesmo objetivo emocional pode ser generalizada, como
demonstrado na pesquisa de inteno de movimento (Umilta et al., 2001).

Concluses e sugestes para futuras pesquisas

Quando vemos uma pessoa se mover emocionalmente, como ns sabemos o que eles esto
sentindo? Parece desnecessrio que teramos uma rea cerebral nica, separada daquela envolvida
na gerao de movimento, para nos informar das intenes de movimento dos outros. Em vez disso,
o MNS parece estar envolvido na produo de nossas prprias aes, bem como a percepo das
aes dos outros e as intenes por trs dessas aes (Rizzolatti & Craighero, 2004; Umilta et al.,
2001). Em DMT, parece provvel que o processo de espelhamento, que aumenta a empatia para os
outros, mediado por um sistema de feedback de movimento emocional que envolve circuitos de
neurnio espelho. A fim de compreender os movimentos emocionais de outros, ativamos as reas
neurais associadas criao desses movimentos, que por sua vez afeta o sistema lmbico,
aumentando nossas sensaes das emoes associadas a esses movimentos. Como resultado,
chegamos a entender melhor as intenes de outras pessoas ao sentir essas intenes, ou emoes, a
ns mesmos.
A terapia de espelhamento baseada em DMT poderia ser aplicada para ajudar vrios grupos de
pacientes com mimetismo ou dficits de MNS, tais como pacientes com autismo (Adler, 1970,
Hartshorn et al., 2001, Williams et al., 2001), bem como ps-acidente vascular cerebral Ou danos
cerebrais pacientes com danos ao MNS. Como uma opo promissora que improvvel que tenha
efeitos colaterais, espelhamento parece ser uma forma valiosa de tratamento para explorar em
estudos de investigao controlada utilizando ndices comportamentais e fisiolgicos.
Futuro trabalho deve considerar a ligao entre espelhamento em DMT e empatia, bem como entre
DMT formao e MNS funcionamento. Nossa previso que o espelhamento em DMT aumentar a
compreenso emptica e que ser mais eficaz com a msica. Finalmente, os estudos a longo prazo
devem determinar se a eficcia do espelhamento no DMT pode ser generalizada ao longo do tempo
para aumentar a empatia na interao social regular.

Agradecimentos
Gostaramos de agradecer Rajwant Sandhu por suas sugestes perspicazes e leitura de prova.
Tambm estamos em dvida com Afra Foroud por insights sobre a natureza do espelhamento na
dana / terapia de movimento e Jennifer A.J. Nicol para comentrios sobre a natureza da relao
teraputica.