Felipe Laurino

ALTERAES HEMATOLGICAS EM
CES E GATOS SOB ESTRESSE

Trabalho de Concluso de Curso de Graduao apresentado

Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia da Universidade
Jlio de Mesquita Filho, Campus de Botucatu, SP,
para obteno do grau de mdico veterinrio

Preceptor: Profa. Ass. Dra. Regina Kiomi Takahira

Botucatu
2009
 Felipe Laurino

ALTERAES HEMATOLGICAS EM
CES E GATOS SOB ESTRESSE

Trabalho de Concluso de Curso de Graduao apresentado

Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia da Universidade
Jlio de Mesquita Filho, Campus de Botucatu, SP,
para obteno do grau de mdico veterinrio

rea de Concentrao: Patologia Clnica

Preceptor: Profa. Ass. Dra. Regina Kiomi Takahira

Coordenador de estgios: Prof. Ass. Dr. Francisco Jos Teixeira Neto

Botucatu
2009
 Ficha catalogrfica elaborada pela Seo Tcnica de Aquisio e Tratamento da
Informao

Diviso Tcnica de Biblioteca e Documentao - Campus De Botucatu - UNESP

Bibliotecria responsvel: Sulamita Selma Clemente Colnago CRB 8/4716

Laurino, Felipe.

Alteraes hematolgicas em ces e gatos sob estresse /

Felipe Laurino. 2009.

Monografia (bacharelado) Faculdade de Medicina

Veterinria e Zootecnia de Botucatu, Universidade Estadual
Paulista, 2009

1. Patologia clinica veterinria.

Palavras-chave: Leucograma; Estresse; Co; Gato

 SUMRIO

Resumo .................................................................................................... 4

Abstract ..................................................................................................... 5

INTRODUO ......................................................................................... 6

REVISO DA LITERATURA.......................................................................7

CONCLUSO ......................................................................................... 18

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ........................................................ 18

 Resumo

A interpretao das contagens de leuccitos do sangue auxilia na

compreenso sobre as possveis disfunes apresentadas pelo animal.
Em geral, um leucograma anormal permite a identificao de processos
patolgicos. Uma srie de eventos leva ao aumento do nmero de
neutrfilos, dentre eles processos inflamatrios, infecciosos e o estresse.
Dependendo do mediador de estresse que o animal est submetido, as
alteraes leucocitrias sero diferentes. importante conhecer como o
estresse age no organismo animal, modificando os parmetros
hematolgicos, para evitar erros no diagnstico de doenas. Sabe-se que
aps situaes de estresse, espera-se que o leucograma de estresse
aparea no hemograma do animal. Porm existem diferentes tipos de
estresse, e, portanto, com diferentes respostas. Acredita-se que quando o
animal est sob uma situao de estresse agudo, ocorrer um quadro de
leucocitose fisiolgica, que mediada pelas catecolaminas. Este
caracterizado por neutrofilia, linfocitose, monocitose e eosinofilia. A
leucocitose fisiolgica uma alterao transitria no leucograma que
ocorre com minutos do estmulo que, devido ao efeito fugaz das
catecolaminas, dura em torno de 20 a 30 minutos. Porm, se o animal
estiver sob estresse crnico, como solido, espera-se encontrar no
hemograma o leucograma de estresse, que poder ser notado
especialmente em ces. O leucograma de estresse caracterizado por
leucocitose, neutrofilia, linfopenia, monocitose e eosinopenia. Esse tipo de
estresse mediado pelos glicocorticides. importante entender que o
leucograma de estresse leva tempo at aparecer. H variaes do tempo
dependendo da espcie animal, porm, em geral, os glicocorticides
geram efeitos num pico de 4 a 8 horas, podendo durar de 24 horas at 2 a
3 dias.
Palavras chave: estresse, leucograma, ces e gatos.
 Abstract

The leukocyte count interpretation on the blood helps on understanding

about the possible dysfunction showed by the animal. In general, an
abnormal leukogram allows the identification of pathological process. A lot
of events lead to an increase in the number of neutrophils, among then,
inflammatory process, infection and stress. Dependent on the stress
mediator that the animal is submited, the leukocyte alteration will be
different. Is important to know how the stress acts on the animal organism,
changing the hematological parameters, in order to avoid mistakes on
diseases diagnosis. Its known that after a stress situation, its expected
that stress leukogram appears on the hemogram of the animal. However
there are different kinds of stress with different responses. Its believed
that when the animal is under an acute stress situation, a clinical picture of
physiologic leukocytosis occurs which is mediated by the epinephrine.
This is characterized by neutrophilia, lymphocytosis, monocytosis and
eosinofilia. The physiologic leukocytosis is a transient alteration in the
leukogram that occurs within minutes of the stimulus and due to fleeting
effect of catecolamines it resolves within 20 to 30 minutes. However, if the
animal is under chronicle stress, as solitude, it s expected to find the
stress leukogram on the leukogram, that can be noted especially in dogs.
The stress leukogram is characterized by leukocytosis, neutrophilia,
lymphopenia, monocytosis and eosinopenia. This kind of stress is induced
by the glucocorticoids. Its important to understand that stress leukogram
takes time to occur. The variation on time depends on the animal species,
although, in general, the glucocorticoides have a peak effects among 4 to
8 hours, which can last from 24 hours to 2 or 3 days.
Key words: stress, leukogram, dogs and cats.
 Introduo

O sangue um tecido formado por trs tipos de clulas: os

glbulos vermelhos, tambm conhecidos como hemcias ou eritrcitos; os
glbulos brancos ou leuccitos e as plaquetas, que so fragmentos de
citoplasma dos megacaricitos e por um meio intercelular, denominado
plasma, que por sua vez composto de 91,5% de gua, 7,5% de slidos
orgnicos e 1% de slidos inorgnicos. Protenas, tais como albumina,
globulinas, fibrinognio e demais fatores de coagulao respondem por
7% dos slidos orgnicos do plasma, os 0,5% restantes so compostos
por um conjunto de substncias nitrogenadas, gorduras neutras,
colesterol, fosfolipdeos, glicose, enzimas e hormnios. Os slidos
inorgnicos so representados por minerais, como Na, K, Mg, Cu, e
HCO3. O sangue responsvel por cerca de 7,5% do peso de um animal
(FELDMAN, 2000).
A interpretao das contagens de leuccitos do sangue auxilia na
compreenso sobre as possveis disfunes apresentadas pelo paciente.
Em geral, um leucograma anormal permite a identificao de processos
patolgicos, mas no permite a definio de um diagnstico especfico.
No entanto, a interpretao das anormalidades leucocitrias e dos
achados clnicos pode levar a um diagnstico.
Uma srie de eventos leva ao aumento do nmero de neutrfilos,
dentre eles processos inflamatrios, infecciosos e o estresse.
Dependendo do mediador de estresse que o animal est submetido, as
alteraes leucocitrias sero diferentes. importante conhecer como o
estresse age no organismo animal, modificando os parmetros
hematolgicos, para evitar erros no diagnstico de doenas. Sabe-se que
aps situaes de estresse, espera-se que o leucograma de estresse
aparea no hemograma do animal. Porm existem diferentes tipos de
estresse, e, portanto, diferentes respostas. Acredita-se que quando o
animal est sob uma situao de estresse agudo, ou tambm chamado
de excitao emocional, ocorrer quadro de leucocitose fisiolgica que
mediada pelas catecolaminas. Porm, se o animal estiver sob estresse
crnico, como solido, espera-se encontrar no hemograma o leucograma
de estresse. Esse tipo de estresse mediado pelos glicocorticides
(MEYER, 1995). Nota-se que ambos os hormnios envolvidos na
alterao hematolgica so oriundos da mesma glndula: a supra-renal.
O objetivo do presente estudo fazer uma reviso sobre a
fisiologia e formao dos leuccitos, abordar sobre suas principais
alteraes dando enfoque nas alteraes causadas pela influncia dos
hormnios do estresse, explicando seus mecanismos de ocorrncia.

Desenvolvimento

Funes dos leuccitos

Os neutrfilos participam da resposta inflamatria por meio de
quimiotaxia ao tecido inflamado e fagocitose de microrganismos e outros
materiais estranhos. Aps a fagocitose, os grnulos lisossmicos se
fundem aos fagossomos para matar os microrganismos e, em seguida
degradar o material por digesto enzimtica. Os linfcitos representam
um variado conjunto de subpopulaes linfocitrias, os linfcitos B,
responsveis pela imunidade humoral e linfcitos T, responsveis pela
imunidade celular e pela resposta s citocinas. Os moncitos tambm
participam da resposta inflamatria. Os moncitos do sangue so
considerados clulas intermedirias de um processo de maturao
contnuo. Eles migram para os tecidos onde continuam a se desenvolver,
atingindo a forma de macrfagos. Fagcitos mononucleares podem
fagocitar bactrias, grandes microrganismos como fungos e protozorios,
clulas danificadas, restos celulares e resduos de partculas estranhas.
Essas clulas desempenham importante funo imunorreguladora por
apresentar o antgeno processado aos linfcitos T. Os moncitos tambm
so responsveis pela destruio normal de hemcias, com reciclagem
metablica do ferro, e pela maioria dos casos de hemlise patolgica.
Quanto aos eosinfilos, suas funes no so bem compreendidas, eles
contm protenas que se ligam e lesionam as membranas de parasitas,
sendo responsveis pelo mecanismo de defesa contra os estgios
larvrios dos parasitas. Alm disso, esto envolvidos na modulao de
reaes alrgicas inflamatrias e de imunocomplexos. Por fim, os
basfilos tm sua funo praticamente desconhecida, eles contm
histamina e heparina, sua membrana citoplasmtica contm
imunoglobulina E semelhante aos mastcitos, no entanto sua funo
fisiopatolgica na circulao desconhecida (THRALL, 2007).
Origem e cintica dos leuccitos
O conhecimento do comportamento dos neutrfilos auxilia na
interpretao de sua resposta frente as doenas. Os neutrfilos so
produzidos exclusivamente na medula ssea de animais adultos sadios.
No caso de aumento da demanda de neutrfilos por longo tempo (por
exemplo, na doena inflamatria crnica), pode-se verificar produo
extramedular ocorrendo especialmente no bao, mas tambm pode ser
constatada no fgado e nos linfonodos. Os neutrfilos se originam de
clulas-tronco pluripotentes que produzem clulas primordiais mais
diferenciadas com capacidade de originar granulcitos (representados por
neutrfilos, eosinfilos e basfilos) e moncitos. O mieloblasto a
primeira clula identificvel da linha de maturao do granulcito. Na fase
seguinte, o mielcito inicia a produo de grnulos especficos que
permitem a diferenciao de neutrfilos, eosinfilos e basfilos.
Metamielcitos, neutrfilos bastonetes e neutrfilos segmentados so
clulas mais maduras caracterizadas pela perda da capacidade de diviso
celular. A maturao consiste principalmente em condensao
progressiva e alteraes da forma do ncleo. Para compreender as
respostas neutroflicas s doenas, importante considerar os
compartimentos de neutrfilos representados por medula ssea, sangue e
tecidos. O compartimento medular pode ser conceitualmente dividido em
populao de clulas primordiais, clulas proliferativas (neutrfilos em
estgios nos quais ainda possvel a diviso celular) e clulas em
maturao e estocagem (clulas incapazes de se dividir). A capacidade
de estocagem mxima em ces, mnima em ruminantes e intermediria
em gatos e equinos. Os neutrfilos tm migrao ao compartimento
sanguneo, que compreende os compartimentos circulante e marginal. O
compartimento circulante se localiza em grandes vasos nos quais
normalmente no ocorre interao entre os neutrfilos e o revestimento
endotelial dos vasos. As amostras de sangue obtidas por venopuno so
oriundas do compartimento circulante. O compartimento marginal
compreende a microcirculao, nele as clulas podem se movimentar
para os tecidos ou para o compartimento circulante.
Em animais sadios, a quantidade de neutrfilos no sangue
controlada, permanecendo em uma faixa de variao relativamente
estreita em comparao possvel variao nas doenas. O controle da
produo mediado por um complexo conjunto de citocinas e de fatores
de crescimento. Eles atuam em conjunto em vrios estgios para
controlar a produo de neutrfilos. O fator estimulador de colnias (FEC)
compreende um grupo de molculas caractersticas sendo os mais
importantes o FEC de granulcitos. As interleucinas (IL) tambm
participam como estimuladoras da produo. A liberao de neutrfilos da
medula ssea para o sangue pode ser acelerada pela IL-1, pelo fator de
necrose tumoral (TNF) e pelo fator indutor de leucocitose (FIL). Em
condio estvel normal, o equilbrio da produo mantido pela
migrao transendotelial de neutrfilos aos tecidos. Esse equilbrio
mantm a quantidade de neutrfilos do sangue em uma faixa de variao
normal. O aumento das concentraes dos fatores de crescimento e das
citocinas responsvel pela rpida atuao dos mecanismos envolvidos
na produo de neutrfilos em resposta inflamao. Isso pode resultar
em aumento drstico na produo e liberao de neutrfilos ao sangue.
Quanto cintica, o tempo de trnsito para a produo e o tempo de
circulao no sangue so as duas referncias bsicas para seu
entendimento. Em condio normal, o tempo de trnsito de,
aproximadamente, sete dias. Quando a medula ssea estimulada pela
resposta inflamatria, esse tempo de trnsito ser de aproximadamente 2
ou 3 dias. O tempo de circulao de, aproximadamente, 6 a 10 horas
(THRALL, 2007).

Estresse
As alteraes ocorridas no ambiente e no organismo animal
provocam uma quebra da homeostasia e a capacidade adaptativa sobre
estas alteraes chamada estresse. O estresse uma resposta
fisiolgica do organismo provocado pela alterao da homeostasia, que
busca fornecer ao corpo subsdios para responder e adaptar-se a estas
alteraes. Existe a necessidade de compreender o metabolismo do
estresse e a resposta do animal a esta influncia. Para isto, importante
entender as causas do estresse em animais domsticos. Segundo Santos
(2005), um agente estressor aquele que possui a capacidade de alterar
a homeostasia, provocando a ativao do eixo hipotalmico-hipofisrio-
adrenal. Como exemplos de agentes estressores podemos citar fome,
dor, calor, frio, medo, treinamento severo, transporte, confinamento com
animais estranhos ou mudanas de ambiente que geram ansiedade, entre
outros fatores. Tem sido demonstrado que o transporte para transferncia
de recintos em zoolgicos pode atuar de forma estressante em tigres
(Panthera tigris) cativos, atravs do aumento dos nveis de cortisol,
alterando negativamente tambm seu comportamento (DEMBIEC et al.,
2003). Estados depressivos podem alterar comportamentos, mudar
atitudes e predispor a doenas. Ansiedade pode provocar diarria, apatia,
automutilao e a agressividade tambm pode aumentar. O agente
estressor inicialmente provocar um estmulo nervoso que chega ao
crebro, mais precisamente no hipotlamo, provocando a liberao do
hormnio liberador de corticotropina (CRH). O CRH ir atuar sobre a
adenohipfise estimulando a produo e secreo do hormnio
adrenocorticotrpico (ACTH) e de -endorfinas, sendo que o ACTH ir
atravs da circulao sangunea at o crtex adrenal estimular a secreo
de glicocorticides, principalmente cortisol. O sistema nervoso simptico
tambm ativado, estimulando a liberao de adrenalina e noradrenalina
nos terminais nervosos simpticos e na medula adrenal (DUKES, 1996).
Os glicocorticides, em conjunto com as catecolaminas iro provocar
alteraes metablicas visando mobilizar e fornecer energia para o
organismo, atravs da liplise, da glicogenlise e da degradao de
protenas, dando subsdeos para que o corpo possa restabelecer o
equilbrio (GONZLEZ, et al., 2003). Alm destes efeitos, ocorre a
secreo de vasopressina (ADH), ocitocina, prolactina, hormnio
somatotrfico (GH) e do hormnio estimulador da tireide (TSH) que iro
atuar promovendo o aumento da produo e secreo de ACTH e -
endorfinas na adenohipfise e no aumento da atividade metablica geral.
A regulao do eixo HPA fornecida por um mecanismo de
retroalimentao negativa (feedback negativo) pelos glicocorticides, que
atuam sobre o hipotlamo, inibindo a liberao de CRH, e na
adenohipfise, inibindo a secreo de ACTH. Sabe-se que nveis
aumentados de corticides influenciam na resposta imune, inibindo a
resposta inflamatria, afetando a atuao das clulas T, alm da
diminuio da migrao de leuccitos para reas inflamadas.
Segundo Wills & Wolf (1995), o efeito do estresse no organismo
animal gera diferenas leucocitrias. Porm, essas diferenas dependem
do mediador de estresse que est agindo. Independentemente do tipo de
estresse, sabe-se que a imunidade do animal reduzida (SWENSON &
REECE, 1996; BACCHI, 2006; LEANDRO et al., 2006). Com essa
diminuio da imunidade, muitas doenas podem se instalar,
principalmente as respiratrias e entricas (WILLS & WOLF, 1995).
 Em adio, os gatos respondem de maneira imediata aos fatores
fisiolgicos que determinam alteraes leucocitrias (GARCIA-
NAVARRO, 1994).
Sabe-se que aps situaes de estresse, espera-se que o
leucograma de estresse se expresse no hemograma do animal, notado
especialmente no co. Existem diferentes tipos de estresse, e, portanto,
diferentes respostas. Alm das causas de estresse supracitadas, temos
outras condies patolgicas que tambm induzem resposta de estresse,
dentre elas esto a insuficincia renal, cetoacidose diabtica,
desidratao, doena inflamatria e a dor associada a traumatismos
(SANTOS, 2005).
A glndula supra-renal, ou adrenal, dividida em crtex e medula
(BACCHI, 1996; GUTLER et al., 1998; CORCORAN, 2003).
O crtex adrenal responsvel pela liberao de muitas
substncias, dentre elas os mineralocorticides, como aldosterona, os
glicocorticides, como o cortisol e a corticosterona, e hormnios
esterides, como estrgenos e a progesterona (BACCHI, 1996;
CORCORAN, 2003). A sntese dos glicocorticides estimulada pelo
ACTH, hormnio liberado a partir da adeno-hipfise quando h registros
de queda do nvel plasmtico de cortisol e glicose (MEYER, 1995;
THRALL, 2007; GUTLER, 1998; CORCORAN, 2003).
Nas clulas da camada medular da supra-renal so formadas e
armazenadas a adrenalina e a noradrenalina (CORCORAN, 2003). A
sntese dessas catecolaminas tambm estimulada pelo ACTH, dentre
outros fatores. As catecolaminas causam, ainda, hiperglicemia e devido
contrao esplnica, o aumento do volume globular e das plaquetas na
circulao (GARCIA-NAVARRO, 1994; GONZLEZ et al., 2003).
Estresse agudo
O estresse agudo, ocasionado por dor, medo e transporte, por
exemplo, causa o aumento das catecolaminas (KERR, 2003; GONZLEZ
et al., 2003). Aps a secreo das catecolaminas, evidenciado no
hemograma um quadro de leucocitose fisiolgica. Este caracterizado
por neutrofilia, linfocitose e, possivelmente, monocitose e eosinofilia
(GONZLEZ et al., 2003; FELDMAN, 2000; HOSKINS, 1993). Mas os
moncitos e eosinfilos contados podem permanecer dentro dos valores
de referncia (FELDMAN, 2000).
A adrenalina promove uma redistribuio dos neutrfilos do pool
marginal para o pool circulante, onde eles podem ser quantificados pela
contagem de leuccitos. O grau da neutrofilia geralmente maior em
gatos jovens, pois estes possuem um nmero de neutrfilos no pool
marginal trs vezes maior que no circulante, segundo Hoskins (1993). O
pool marginal felino relativamente grande quando comparado com o do
co permitindo um grande fluxo de neutrfilos para o pool circulante
gerando uma leucocitose mais marcante durante o medo, excitao ou
exercico extenuante como se pode observar na Tabela 1.
Tabela 1. Pool total de neutrfilos no sangue, pool circulante e pool
marginal em ces e gatos
co gato
Pool total de neutrfilos x 108/Kg 10,2 28,9
Pool circulante x 108/Kg 5,4 7,8
Pool marginal x 108/Kg 4,8 21
Fonte: STOCKHAM & SCOTT, 2002

Alm do estresse e da excitao, o medo, exerccios fsicos

intensos e puno venosa podem gerar neutrofilia (BEUTTER et al., 1990;
FELDMAN et al., 2000; HOSKINS, 1993). Em ces essa reao mais
comum em filhotes e raramente observada em adultos. Em felinos a
linfocitose de uma magnitude maior que a neutrofilia, segundo Rebar et
al (2003), e acredita-se que causada pela redistribuio de linfcitos
entre o sangue, vasos linfticos e rgos linfides. A linfocitose
causada pelo bloqueio mediado pela epinefrina na entrada dos linfcitos
para os tecidos linfides ou pela mobilizao dos linfcitos do ducto
torcico (FELDMAN et al., 2000).
A leucocitose fisiolgica uma alterao transitria no
leucograma que ocorre com minutos do estmulo. Sendo o efeito das
catecolaminas fugaz, este dura em torno de 20 a 30 minutos (FELDMAN
et al., 2000; NELSON & COUTO, 2003). muito importante que os
clnicos saibam disso, pois muitas vezes se do ao trabalho de coletar e
analisar um sangue que gerar um leucograma no representativo
(FELDMAN et al., 2000; GONZLEZ et al., 2003).
Estresse crnico
O estresse crnico, ocasionado por doenas, confinamento e
solido, por exemplo, gera aumento da secreo de corticosterides
(KERR, 2003; JAIN, 1993; GONZLEZ et al., 2003). As alteraes
hematolgicas que ocorrem aps a liberao dos glicocorticides so
semelhantes quelas vistas aps administrao exgena de
corticosteride ou ACTH (REBAR et al., 2003; NELSON & COUTO, 2003).
O leucograma caracterizado por leucocitose, neutrofilia de
segmentados, linfopenia, monocitose e eosinopenia. Raramente um
desvio esquerda pode ocorrer se a reserva medular estiver vazia no
momento da estimulao pelos corticosterides. A contagem total de
leuccitos alcana de 15.000 a 25.000 clulas/L. A linfopenia a
alterao mais consistente (THRALL, 2007). Pode ainda ocorrer
monocitose, rara em gatos (MEYER, 1995; THRALL, 2004; FELDMAN et
al., 2000; NELSON & COUTO, 2003).
Reforando que um aspecto muito importante no felino, e que se
deve ter conhecimento, o fato de que esses animais possuem um
compartimento marginal trs vezes maior que o circulante (ETTINGER &
FELDMAN et al., 2000; FELDMAN et al, 2000). A neutrofilia normalmente
volta ao normal antes da linfopenia.
Aps a administrao exgena de glicocorticides tambm
esperado o mesmo padro de alteraes. A tabela 2 mostra os dados
hematolgicos provenientes de ces aparentemente normais tratados
diariamente com dexametasona (exceto no domingo) para ilustrar a
resposta ao corticosteride (STOCKHAM & SCOTT, 2002). Dados de
sexta-feira, o primeiro dia antes do tratamento, devem ser usados como
valores de referncia. Essa tabela mostra que excees ao clssico
padro ocorreram todos os dias, exceto quarta-feira, ressaltando que nem
sempre as alteraes sero as mesmas.

Tabela 2. Mudanas leucocitrias em um co tratado com

dexametasona.
Sexta- Segunda- Tera- Quarta-
feira Sbado feira feira feira
Leuccitos/L 12.200 22.200 19.600 31.100 29.300
Segmentados/L 9.525 18.648 10.976 26.433 25.491
Bastonetes/L 0 0 196 0 0
Linfcitos/L 1.905 1.998 5.096 1.866 879
Moncitos/L 635 1.554 2.156 2.799 3.132
Eosinfilos/L 635 0 1.176 0 0
Fonte: STOCKHAM & SCOTT, 2002

O aumento do nmero de neutrfilos ocorre essencialmente por

clulas maduras (MEYER, 1995; REBAR et al., 2003). A neutrofilia
resultado de vrios fatores incluindo a liberao de neutrfilos maduros
pela reserva medular, diminuio da migrao dos neutrfilos circulantes
para os tecidos, aumento do movimento de clulas do pool marginal para
o pool circulante e aumento da sobrevida desses neutrfilos na circulao
(MEYER, 1995; FELDMAN et al., 2000; REBAR et al., 2003; JAIN, 1993;
NELSON & COUTO, 2003; GONZLEZ et al., 2003). Esse tempo
aumentado dos neutrfilos na circulao leva ao aparecimento, durante o
exame do esfregao sanguneo, de neutrfilos hipersegmentados.
(THRALL, 2004; GONZLEZ et al., 2003).
A diminuio dos linfcitos na circulao ocorre por linflise ou
sequestro de linfcitos dos tecidos linfides (MEYER, 1995; THRALL,
2004; FELDMAN et al., 2000; JAIN, 1993; GONZLEZ et al., 2003).
Segundo FELDMAN (2000) a linfopenia atribuda redistribuio dos
linfcitos circulantes. O uso de corticides a longo prazo pode causar
linflise.
A monocitose pode ser o resultado da mobilizao de clulas que
esto s margens dos vasos, semelhante ao mecanismo da neutrofilia.
Ocorre uma diminuio da quantidade de eosinfilos. Acredita-se
que esta pode estar associada ao seqestro e inibio da liberao de
eosinlilos pela medula ssea (MEYER, 1995; FELDMAN et al., 2000;
GONZLEZ et al., 2003). Pelo fato dos eosinfilos estarem reduzidos na
presena de nveis elevados de corticides, as causas de eosinofilia
devem ser levadas em considerao em animais estressados com
contagem normal de eosinfilos (REBAR et al., 2003).
importante entender que o leucograma de estresse leva tempo
at aparecer. H variaes do tempo dependendo da espcie animal e da
dose, porm, em geral, os glicocorticides geram efeitos num pico de 4 a
8 horas, podendo durar de 24 horas at 2 a 3 dias, com casos de at 10
dias quando h corticoterapia de longa durao (MEYER, 1995, WILLS &
WOLF, 1995, FELDMAN et al., 2000; REBAR et al., 2003; JAIN, 1993;
HOSKINS, 1993; GONZLEZ et al., 2003). Segundo Feldman (2000)
leucogramas de ces que vem recebendo corticoterapia h mais de 10
dias podem requerer de dois a trs dias para o retorno aos valores basais
depois que o tratamento cessar. De forma semelhante aos efeitos da
liberao endgena de corticosterides, o pico de efeito da administrao
exgena observado quatro a seis horas aps a injeo e o retorno aos
valores prvios de leuccitos observado aps 24 horas. Com tratamento
de curta durao, o efeito persiste por mais tempo aps a ltima dose,
isto , de 2 a 3 dias ou mais, nos tratamentos de longa durao, a
neutrofilia persiste, porm em menor grau (BUSH, 2004).
Segundo Rebar et al. (2003), uma monocitose pode estar
associada a uma resposta a uma resposta ao estresse induzida por uma
alta concentrao de glicocorticides na circulao. No entanto, esta
uma resposta inespecfica. A monocitose como efeito esteroidal ocorre no
co e, s vezes, no gato. uma resposta inconsistente no gato e
geralmente est associada com o estresse de trauma por atropelamento
(BUSH, 2004). O aumento do nmero de moncitos acompanha as outras
caractersticas hematolgicas da liberao ou administrao esteroidal,
como a neutrofilia, eosinopenia e linfopenia e surge porque os moncitos
saem do compartimento marginal para a circulao. A administrao de
uma simples dose de esteride ou um episdio nico de estresse com
efeito curto aparece dentro de poucas horas e dura menos de um dia. A
administrao esteroidal contnua resulta na persistncia da monocitose.
Na interpretao do leucograma em resposta ao esteride,
importante pesquisar o distrbio fisiolgico primrio, evitando considerar
um padro induzido simplesmente por corticides com uma inflamao
(THRALL, 2007).
Portanto, quando se atende um paciente com problemas de
estresse comportamental, errneo esperar encontrar no hemograma um
leucograma de estresse, pois esse demora a aparecer. Quando esse for
encontrado, sabe-se, ento, que o animal est passando por um estresse
crnico, que deve ser imediatamente investigado e tratado.
A leucocitose no caso de tratamento em ces com
corticosterides, por exemplo, prednisolona e dexametasona, pode
alcanar 30.000 a 40.000 clulas/L principalmente devido a neutrofilia
(SCHULTZE, 2000).
Segundo Lien (2006) no foram observadas alteraes
hematolgicas significativas no hemograma de gatos submetidos
terapia com prednisolona na dose de 5 mg/kg durante 21 dias, o que
ressalta a importncia da diferenciao dos achados laboratoriais dos
gatos em relao aos ces tratados com esse medicamento.
 Concluso

Uma srie de eventos levam alteraes leucocitrias. No caso

de um animal estar sob uma situao de estresse agudo ocorrer um
quadro de leucocitose mediado pelas catecolaminas. No caso do estresse
crnico causado pela secreo de corticosterides esperado o
leucograma de estresse que poder ser notado especialmente em ces
que apresentam uma resposta leucocitria mais consistente. O
leucograma de estresse caracterizado por leucocitose, neutrofilia,
linfopenia, monocitose e eosinopenia, porm esse padro nem sempre
ser encontrado.
importante saber seus tempos de aparecimento e de resoluo
e se o animal est recebendo algum tratamento com glicocorticides. No
caso dos gatos, o tratamento pode no levar a esse hemograma como no
caso dos ces. Quando o clnico for interpretar um hemograma, dever
ter conhecimento dos aspectos fisiolgicos e do quadro clnico do animal
afim de ser capaz de diferenciar as alteraes fisiolgicas das
patolgicas.

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