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RESUMO
Objetivo: O objetivo deste trabalho foi conhecer o perfil e avaliar as caractersticas de joga-
dores patolgicos que frequentavam clnicas e grupos especializados no tratamento desse
problema, quanto motivao para mudana de comportamento. Mtodo: Foram avalia-
dos 69 sujeitos com diagnstico de jogo patolgico, segundo critrios diagnsticos do DSM-
-IV-TR. A amostra foi subdividida em dois grupos, conforme o tipo de tratamento: grupo em
tratamento ambulatorial (TA) e grupo de jogadores annimos (JA). Os instrumentos utiliza-
dos foram a University of Rhode Island Change Assessment (URICA), a Rgua de Prontido e a
South Oaks Gambling Screen (SOGS). Resultados: A anlise dos resultados evidenciou que
o grupo TA apresentou escore mdio maior do que o do grupo JA tanto no estgio de pr-
-contemplao quanto no estgio de ao. Comparando os grupos TA e JA com relao ao
tempo de abstinncia, observou-se que o grupo de JA est associado a um tempo maior de
Palavras-chave abstinncia do que o grupo de ambulatrio. Concluso: A importncia de pesquisar estra-
URICA, motivao para tgias que favoream a compreenso e a adeso aos tratamentos para jogadores patolgicos
mudana, estgios de fundamental. A avaliao da motivao e dos estgios para mudana permite uma direo
mudana, jogo patolgico. para o tratamento, auxiliando na elaborao de estratgias teraputicas.
ABSTRACT
Objective: The goal of this study was to evaluate the profile and the characteristics of patho-
logical gamblers who attended clinics and groups specialized in the treatment of this problem,
focusing on patients motivation to change this behavior. Method: 69 subjects with a diagno-
sis of pathological gambling, according to diagnostic criteria of DSM-IV-TR were evaluated. The
sample was divided in two groups according to treatment regimen: ambulatory care group and
gamblers anonymous group (GA). The instruments used were the University of Rhode Island Chan-
ge Assessment (URICA), the Ruler of Readiness and SOGS (South Oaks Gambling Screen). Results:
The results showed that the ambulatory group had a higher mean score than the GA group, both
in the precontemplation stage and in the action stage. Comparing the group of ambulatory care
and GA with regard to length of abstinence, it was observed that the group of GA is associated with
a longer period of abstinence than the ambulatory group. Conclusion: The importance of sear-
Keywords ching strategies that enhance the understanding and treatment adherence for pathological
URICA, motivation to gamblers is crucial. The evaluation of the motivation to change and the stages of change allow
change, stages of change, professionals to find a better direction for treatment, assisting in the development of therapeutic
pathological gambling. strategies.
tes qumicos, pacientes psiquitricos, determinados grupos Oliveira et al.21, com o objetivo de discriminar jogado-
culturais e idosos18. Os autores sugerem estudos longitudi- res patolgicos de jogadores no patolgicos, como
nais para melhor entendimento da motivao nesses sujei- tambm diferenciar grupos clnicos de no clnicos e
tos. Esses fatores podem ter impacto na motivao desses identificar graus distintos de gravidade do hbito de
pacientes, assim como aspectos relacionados impulsivida- jogar (jogador patolgico, jogador social e no tem
de e compulso19. problemas com o hbito de jogar). A escala original
Em decorrncia da utilidade da URICA tanto na rea de tem 20 itens, e 5 o ponto de corte para avaliar se a
pesquisa como na rea clnica, o objetivo deste trabalho pessoa um provvel jogador patolgico.
identificar caractersticas do jogador patolgico e avaliar Rgua de prontido: uma tcnica analgico-visual,
a motivao para mudana desse comportamento nesta simples e eficaz, para averiguar em qual estgio de
amostra. mudana o sujeito se encontra. O avaliador pergun-
ta ao sujeito qual dos pontos da rgua melhor re-
flete o quo pronto ele est, no presente momento,
MTODO para mudar seu comportamento-problema22.
e foram coletados em locais de atendimento ambulatorial Quando perguntados sobre a maior quantia de dinheiro
(60,9%) e em grupos de jogadores annimos (39,1%). A des- utilizada no jogo em um nico dia, 56,5% da amostra disse-
crio detalhada das variveis sociodemogrficas da amostra ram ter gasto entre R$250,00 e R$2.500,00 e 30,4% disseram
encontra-se na tabela 1. ter gasto mais de R$2.500,00 em um dia de jogo. Com rela-
o aos pais j terem tido problemas com jogo, 20,3% dos
Tabela 1. Distribuio da amostra, segundo dados sociodemo- sujeitos disseram que o pai joga (ou jogava) demais e 10,1%
grficos (n = 69)
dos sujeitos disseram que tanto me quanto o pai tinham o
Dados sociodemogrficos % n
hbito de jogar.
Sexo
Com relao ao hbito de jogar, a mdia de idade de in-
Masculino 52,2 36
Feminino 47,8 33
cio do jogo com apostas em loterias (sena, jogo do bicho,
Escolaridade loto, entre outros) de 22,31 anos (DP = 9,43); j a mdia de
5 a 8 anos 14,5 10 idade de incio do jogo de bingo de 31,11 (DP = 11,03) e do
9 a 11 anos 42,0 29 videopquer de 32,89 anos (DP = 12,38). Na amostra estu-
Acima de 12 anos 43,5 30 dada, os tipos de jogos de preferncia relatados pelos sujeitos
Situao trabalho so: videopquer ou outras mquinas de jogos (82,6%), bingo
Trabalha 76,8 53
(79,7%), loterias (sena, jogo do bicho, loto) (88,4%) e jogo de
No trabalha 23,2 16
cartas a dinheiro (56,5%). A figura 1 apresenta a distribuio
Nvel socioeconmico
Classe A 2,9 2
da amostra com relao aos tipos de jogos praticados na vida.
Classe B 20,3 14
Classe C 50,7 35 100,00
Classe D 23,2 16 90,00
80,00 88,40
Classe E 2,90 2 82,60 79,60
Valores em percentual
70,00
Estado civil 60,00
Solteiro 31,9 22 50,00
58,00 56,50
Casado 53,6 37 40,00
30,00
Separado 13,0 9 31,90
29,00
20,00
Vivo 1,5 1 17,40
10,00 14,50
Regime de tratamento 0,00
Loteria Videopoker Bingo Esportes Cartas Cassino Jogos Dados Cavalos
Ambulatrio 60,9 42 ou mq. (bolo) habilidade
eletrnicas (sinuca,
JA 39,1 27 golf, etc.)
Tipos de jogos
em lista de espera. Ao mesmo tempo que os sujeitos esto da motivao do sujeito. Os dados obtidos neste estudo,
em diferentes momentos e pode ser um vis, torna-se poss- considerando o perfil da amostra encontrada, os problemas
vel conhecer aspectos distintos da mesma populao. decorrentes do hbito de jogar, bem como o estgio moti-
Autores discutem fatores como a possibilidade de que, vacional em que os pacientes se encontram, fornecem indi-
quando uma pessoa percebe que tem um problema grave cativos de comportamentos dessa populao. A partir dos
que requer tratamento profissional, ela pode decidir mudar achados, reforada a importncia de pesquisar fatores que
o comportamento e, por vezes, faz-lo por si prpria. Alm favoream a compreenso e a adeso aos tratamentos para
disso, existe o fato de que uma entrevista de avaliao pode jogadores patolgicos. A avaliao da motivao e dos est-
ser o necessrio para uma pessoa parar de jogar. Quando gios para mudana permite uma direo para o tratamento
um tratamento ativo comparado com controles, a litera- e contribui de forma relevante para o planejamento e a ela-
tura frequentemente mostra que o controle sem tratamento borao de estratgias teraputicas.
pode ser bastante eficaz, pelo menos no curto prazo26. Cabe ressaltar que o objetivo inicial deste estudo era
DiClemente et al.5 afirmaram que a avaliao do nvel de conhecer o perfil da amostra em questo e que a grande
prontido para mudana, como uma medida mais dinmi- dificuldade do trabalho foi sem dvida acessar os jogado-
ca e abrangente do que a ideia de estgios motivacionais, res. Desde a proibio dos jogos de azar no Brasil, parece ter
pode ser muito til. Eles avaliaram a prontido motivacional havido uma diminuio da procura pelo atendimento, con-
de pacientes ambulatoriais em incio de tratamento para forme o AMJO (USP-SP) e o grupo de JA da Cruz Vermelha
o alcoolismo e produziram trs grupos: um grupo de bai- de Porto Alegre. Portanto, diante da escassez de pacientes,
no foi possvel controlar as variveis tempo de tratamento
xa prontido, com pontuao mdia de 8,7, um grupo de
e tipo de tratamento, o que favoreceria a comparao entre
mdia prontido, com mdia de 10,5, e um grupo com alta
os grupos de maneira controlada. No entanto, os resultados
prontido, com mdia de 12,4. Esses grupos esto em pa-
apontaram para aspectos importantes, e a diferena entre os
ralelo com os perfis da pr-contemplao, contemplao e
grupos possibilitou o conhecimento das caractersticas que
preparao descritos anteriormente.
podem ser encontradas em jogadores em distintos momen-
O perfil do jogador apresentado neste estudo seme-
tos e abordagens de tratamento.
lhante ao de estudos anteriores, como o de Oliveira27, no
qual chamam a ateno a escolaridade e o nvel socioecon-
mico elevado, se comparados a amostras de usurios de dro-
gas. Nesta amostra, o grau de escolaridade elevado, a renda CONFLITOS DE INTERESSE
mensal e o estado civil (a maioria constituiu famlia) podem
Os autores declaram no haver quaisquer conflitos de interesse.
sugerir que o processo de instalao da dependncia do h-
bito de jogar ocorre de forma silenciosa e em ritmo diferente
das demais dependncias.
Outro dado importante a idade de incio do hbito de REFERNCIAS
jogar, que apresentou mdias distintas para cada tipo de jogo,
1. Prochaska JO. Systems of psychotherapy: a transtheorical analysis. Homewood, Illinois:
o que poderia ser explicado tambm pelo critrio de acessibi-
Dorsey Press; 1979.
lidade (lotricas e mquinas eletrnicas esto em lugares p-
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blicos de fcil acesso), indicando que o incio dessa prtica na
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amostra pesquisada se d no comeo da idade adulta e que
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pode se tornar um problema na vida do indivduo, em pero-
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do de tempo razoavelmente curto. Cabe ressaltar que a amos-
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tra estudada no incluiu uma faixa etria mais jovem (adoles- Assessment (URICA) para usurios de substncias ilcitas. PsicoUsf. 2008;13(1):31-9.
centes), por entender que ela apresenta particularidades com
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relao ao hbito de jogar envolvendo principalmente a inter- atment. Am J Addict. 2004;13:130-19.
net e jogos eletrnicos. Mas reconhecemos a necessidade de
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