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PROCESSO SELETIVO 2018 –

RESIDÊNCIA MÉDICA E ESPECIALIZAÇÃO


MULTIPROFISSIONAL
Edital nº 001/2018

NUTRIÇÃO
Código: 300

LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES


1. Este caderno contém as questões da Prova Objetiva.
2. Use o rascunho da Folha de Respostas reproduzido ao final deste caderno APENAS para marcar
o Gabarito.
3. Ao receber a Folha de Respostas da Prova Objetiva:
• Confira seu nome, número de inscrição e o cargo.
• Assine, A TINTA, no espaço próprio indicado.

4. ATENÇÃO: transcreva no espaço apropriado da sua FOLHA DE RESPOSTAS, com sua caligrafia usual,
mantendo as letras maiúsculas e minúsculas, desconsiderando aspas e autoria, a seguinte frase:
“Quem quiser ter saúde no corpo, procure tê-la na alma.” Francisco Quevedo

ATENÇÃO:
FOLHA DE RESPOSTAS SEM ASSINATURA NÃO TEM VALIDADE.
5. Ao transferir as respostas para a Folha de Respostas:
• use apenas caneta esferográfica azul ou preta;
• preencha, sem forçar o papel, toda a área reservada à letra correspondente à
resposta solicitada em cada questão;
• assinale somente uma alternativa em cada questão.
Sua resposta NÃO será computada se houver marcação de mais de uma alternativa,
questões não assinaladas ou rasuras.

NÃO DEIXE NENHUMA QUESTÃO SEM RESPOSTA.


A Folha de Respostas não deve ser dobrada, amassada ou rasurada.
ATENÇÃO: Não serão permitidos, durante a realização das provas, a comunicação entre candidatos, a utilização de
chapéus ou bonés, óculos escuros, protetor auricular, o porte e utilização mesmo que desligados, de aparelhos celulares
ou similares, pager, beep, controle remoto, máquinas calculadoras ou similares, qualquer outro tipo de aparelho eletrônico,
relógios, livros, anotações, impressos ou qualquer outro material de consulta. Parágrafo único: Mesmo que autorizado
por exercício de cargo ou função, não será permitido o porte de armas, durante a realização da prova. Os candidatos
deverão permanecer no local da realização das provas durante, no mínimo, 60 (sessenta) minutos após o início das provas.
Os três últimos candidatos deverão permanecer no local de prova, sendo liberados somente quando todos tiverem concluído
a prova ou o tempo tiver se esgotado. Findo o prazo limite de realização das provas, os candidatos deverão entregar
os cadernos de provas e as Folhas de Respostas devidamente preenchidas e assinadas, sendo que os gabaritos para
recurso poderão ser anotados em folha adequada, a ser fornecida pela coordenação de realização das provas junto a estas.
O candidato não poderá levar a prova. Somente as anotações do gabarito, em material fornecido pela equipe de aplicação
da prova, contendo as alternativas marcadas como resposta para cada questão em forma de rascunho.

O caderno de questões e o gabarito da Prova Objetiva serão divulgados no endereço eletrônico


<www.gestaodeconcursos.com.br> no dia 14 de janeiro de 2018.

DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: 3 (TRÊS) HORAS


ATENÇÃO
Antes de começar a fazer a prova, confira se este caderno contém, ao todo,
35 (trinta e cinco) questões de múltipla escolha com 4 (quatro) alternativas de
respostas para cada questão, assim distribuídas: 10 (dez) questões de Língua
Portuguesa, 10 (dez) questões de Saúde Pública, 5 (cinco) questões de Humanização
Assistencial e 10 (dez) questões de Conhecimentos Específicos.

Havendo algum problema, informe imediatamente ao aplicador de provas para que


ele tome as providências necessárias.

Caso não observe essa recomendação, não lhe caberá qualquer reclamação ou
recursos posteriores.
Hoje, ao primeiro lampejo incerto, alguém saca o Google,
LÍNGUA PORTUGUESA mestre-de-todo-o-conhecimento-amém, e já decreta a
verdade – ou pós-verdade? Já nem sei mais – acabando
com o suspense que conferiria alguma magia ao encontro
INSTRUÇÃO: Leia o texto a seguir para responder às de amigos.
questões de 1 a 6.
Nada disso, no entanto, é uma conclamação pelo
repúdio ao que é tecnológico ou mesmo à informação em
excesso. A culpa não é dela, coitada, toda cheia das boas
Mergulhados em turbilhão de informações, estamos
intenções. O negócio é o descompasso entre cabeça
nos tornando cada vez mais burros
e espírito, objetivo e subjetivo, ser e não ser. Talvez a
Você chega em casa e liga a tevê. Enquanto seu programa velocidade de nossos cérebros esteja muito além do que
está no intervalo, vai navegando aleatoriamente pela comportam nossos corações.
internet do laptop e clica em um vídeo. Enquanto ele BRENNER, Lara. Revista Bula.
carrega, você atualiza o Instagram e assiste a alguns Disponível em: <https://goo.gl/3LggzQ>.
stories, mas logo é distraído por uma mensagem urgente Acesso em: 11 out. 2017 (Adaptação).
no WhatsApp. Antes que termine de respondê-la, chega
um e-mail do seu chefe. De repente, o programa da TV QUESTÃO 1
acaba e você sequer sabe sobre o que ele falou, as
mensagens do Whatsapp já estão quase na casa das Em relação ao texto, assinale a alternativa CORRETA.
centenas, 102 pessoas já postaram novos stories e isso
tudo enquanto você respondia, com a testa molhada de A) A imensa gama de tecnologia tem tornado as
suor, ao e-mail do chefe. pessoas menos sensíveis, uma vez que elas
não se preocupam com a veracidade do que é
Com as devidas adaptações, raramente alguém divulgado.
não passou por algo similar. Estamos afogados em
B) A tecnologia tem sido cada vez mais presente
possibilidades: as portas e janelas já não são mais
no dia a dia, razão pela qual estamos cada vez
suficientes, é preciso penetrar as entranhas e os poros
menos informados.
da informação e dividi-la com a plateia, ainda que sua
colaboração se restrinja ao mais inútil prato de miojo. C) Os encontros presenciais se tornaram menos
interessantes na época da informação, pois as
A Era Digital traz consigo uma série de deslumbres. pessoas não interagem mais.
Conceitos modernos, como Aldeia Global e democratização
da informação, dão o frágil sentimento de que estamos D) Muitas informações são divulgadas sem um fato
evoluindo. Mas a popularização de dados vai muito além real que dê embasamento a elas, no entanto, pela
de seu acesso e faz emergirem conceitos preocupantes, dimensão de sua divulgação, são tomadas como
como a tal da pós-verdade, eleita como a palavra do verdades.
ano pela Universidade de Oxford. É uma loucura isso
de sermos pós-verdadeiros, porque se exprime uma QUESTÃO 2
contradição: em plena era da informação, tem sido cada
vez menor a preocupação com a veracidade, que vem O principal objetivo do texto é:
cedendo rápido espaço à mera subjetividade. Somos A) alertar para que as pessoas não utilizem mais
todos produtores de conteúdo, ainda que poucos tenham as redes sociais, que acabam desinformando ao
habilidade, competência ou conhecimento para tamanha invés de informar.
responsabilidade. Qualquer um pode criar uma notícia,
transformá-la indiscriminadamente num post bombástico B) mostrar o que vem acontecendo com as pessoas
e disseminar um hoax maluco por aí. Não se assuste se em relação à quantidade de tarefas diárias,
sua tia compartilhar indignada o “fato” de que um menino mesmo fora do ambiente de trabalho.
se tornou um sanduíche a olhos vistos no Congo, ou que C) explicar o porquê de as notícias estarem sendo
estudiosos comprovaram que comer asfalto faz bem para utilizadas como fonte de desinformação das
quem tem diabetes, ou que Ivete Sangalo é, na verdade, pessoas.
um androide.
D) argumentar sobre o excesso e a qualidade das
Como se não bastasse, as informações em excesso informações divulgadas nos diversos meios de
– mesmo as inverídicas – parecem nos tornar menos comunicação e como isso afeta as pessoas.
sensíveis. É tanta desgraceira, que a sensação de
alarme e condoimento não dura mais que um segundo.
Mergulhamos num estado de torpor em que uma notícia QUESTÃO 3
de linchamento coletivo faz o mesmo efeito que a de Releia o trecho a seguir.
uma propaganda de iogurte, e qualquer esboço de nó
no estômago se desfaz com um vídeo fofo de gatinhos “É tanta desgraceira, que a sensação de alarme e
serelepes. A digitalização da Era parece ter digitalizado condoimento não dura mais que um segundo.”
nossas almas.
As ideias a seguir estão presentes nesse trecho, EXCETO:
Até mesmo as conversas de bar perderam muito da A) Efemeridade.
bossa. Era uma delícia quando ninguém à mesa se B) Parcimônia.
lembrava do nome de um filme, e então ficávamos
todos espremendo o cérebro para alcançar uma pista. C) Condolência.
D) Abundância.

3
QUESTÃO 4 QUESTÃO 7

Releia o trecho a seguir. Releia o trecho a seguir.


“Conceitos modernos, como Aldeia Global e “[...] você atualiza o Instagram e assiste a alguns stories,
democratização da informação, dão o frágil sentimento de mas logo é distraído por uma mensagem urgente no
que estamos evoluindo.” WhatsApp.”
A evolução, segundo a autora, é frágil porque: A palavra destacada não pode, sem prejuízo do sentido
original do trecho, ser substituída por:
A) situações de acesso ilimitado a dados de todas
as naturezas nunca serão positivas, uma vez A) [...] você atualiza o Instagram e assiste a alguns
que informações em mãos erradas podem gerar stories, entretanto logo é distraído por uma
grandes prejuízos. mensagem urgente no WhatsApp.
B) ela não pode se limitar à questão conceitual e de B) [...] você atualiza o Instagram e assiste a alguns
acesso a dados, devendo haver, paralelamente, stories, assim logo é distraído por uma mensagem
a aquisição de sabedoria para acessá-los. urgente no WhatsApp.
C) ela traz consigo uma responsabilidade em relação C) [...] você atualiza o Instagram e assiste a alguns
ao acesso aos dados e, uma vez que a maioria stories, contudo logo é distraído por uma
das pessoas não está preparada para isso, mensagem urgente no WhatsApp.
deve-se abdicar desse acesso.
D) [...] você atualiza o Instagram e assiste a alguns
D) nomear novos conceitos não autoriza as pessoas stories, porém logo é distraído por uma mensagem
a buscarem os dados disponíveis, é preciso urgente no WhatsApp.
garantir, de forma democrática, o acesso a esses
dados.
QUESTÃO 8

QUESTÃO 5 Releia o trecho a seguir.


“[...] as informações em excesso – mesmo as inverídicas –
Nos trechos a seguir, a ideia de tempo não está presente,
parecem nos tornar menos sensíveis.”
explicitamente, em:
Sobre o uso dos travessões no trecho, assinale a
A) “Era uma delícia quando ninguém à mesa se alternativa INCORRETA.
lembrava do nome de um filme, e então ficávamos
todos espremendo o cérebro para alcançar uma A) Podem ser substituídos por vírgulas.
pista.”
B) Foram utilizados para salientar um aspecto da
B) “Enquanto seu programa está no intervalo, vai argumentação.
navegando aleatoriamente pela internet do laptop
C) Podem ser substituídos por parênteses.
e clica em um vídeo.”
D) Indicam uma exceção ao que está sendo
C) “Qualquer um pode criar uma notícia, transformá-
enunciado.
la indiscriminadamente num post bombástico e
disseminar um hoax maluco por aí.
D) “Hoje, ao primeiro lampejo incerto, alguém saca o QUESTÃO 9
Google, mestre-de-todo-o-conhecimento-amém,
e já decreta a verdade – ou pós-verdade?” Releia o trecho a seguir.
“Hoje, ao primeiro lampejo incerto, alguém saca o Google,
mestre-de-todo-o-conhecimento-amém, e já decreta a
QUESTÃO 6 verdade – ou pós-verdade? Já nem sei mais – acabando
com o suspense que conferiria alguma magia ao encontro
Releia o trecho a seguir.
de amigos.”
“Nada disso, no entanto, é uma conclamação pelo
Analise as afirmativas a seguir.
repúdio ao que é tecnológico ou mesmo à informação em
excesso.” I. Há quatro tempos verbais distintos no trecho.
A locução destacada confere ao trecho um valor: II. Há advérbios no trecho.
A) adversativo. III. Há ironia no trecho.
B) causal. Estão corretas as afirmativas:

C) conclusivo. A) I e II, apenas.


D) concessivo. B) I e III, apenas.
C) II e III, apenas.
D) I, II e III.

4
QUESTÃO 10 QUESTÃO 12

Leia as afirmativas a seguir. O planejamento público tem uma dimensão técnica e


uma dimensão política. Técnica quando implica uma
I. O texto é um artigo de opinião, uma vez que
metodologia de trabalho própria, o acesso a informações
busca expor o pensamento da autora.
atualizadas, sistematizadas e agregadas. E tem
II. A linguagem utilizada é predominantemente dimensão política quando é, antes de tudo, um processo
formal. de negociação para conciliar valores, necessidades
III. Há mudança de interlocutor no texto. e interesses e administrar conflitos entre os vários
segmentos da sociedade que disputam os benefícios da
Em relação ao texto e suas características, estão corretas
ação governamental.
as afirmativas:
Entre os instrumentos de planejamento de saúde
A) I e II, apenas. municipal, definidos na legislação, consta a Programação
B) I e III, apenas. da Assistência Ambulatorial, que abrange:

C) II e III, apenas. I. Atenção Básica.


II. Assistência Ambulatorial de média complexidade.
D) I, II e III.
III. Assistência Ambulatorial de alta complexidade.
Estão corretos os instrumentos:

SAÚDE PÚBLICA A) I e II, apenas.


B) I e III, apenas.

QUESTÃO 11 C) II e III, apenas.

No que se refere à saúde, avalie as afirmativas a seguir. D) I, II e III.

I. A saúde é direito de todos e dever do Estado,


garantido mediante políticas sociais e QUESTÃO 13
econômicas que visem à redução do risco
de doença e de outros agravos e ao acesso No que se refere à saúde pública, em busca da melhoria
universal e igualitário às ações e aos serviços da saúde, a prevenção de doenças é a melhor estratégia
para sua promoção, proteção e recuperação. a ser utilizada.
II. São de relevância pública as ações e serviços A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
de saúde, cabendo ao Poder Público dispor,
nos termos da lei, sobre sua regulamentação, I. A prevenção primária aumenta a capacidade de
fiscalização e controle, devendo sua execução a pessoa se manter livre de doenças.
ser feita diretamente ou através de terceiros e, II. A prevenção secundária é a detecção precoce
também, por pessoa física ou jurídica de direito de doenças ou precursores de doenças, de
privado. forma que o tratamento possa ser iniciado antes
III. As ações e serviços públicos de saúde integram que danos irreversíveis tenham acontecido.
uma rede regionalizada e hierarquizada e III. A prevenção terciária é o manejo de doenças
constituem um sistema único, organizado de já estabelecidas de forma a minimizar a
acordo com as seguintes diretrizes: incapacidade causada por elas.
1. centralização, com a responsabilidade de cada Estão corretas as afirmativas:
estado;
A) I, II e III.
2. atendimento integral, com prioridade para
as atividades preventivas, sem prejuízo dos B) II e III, apenas.
serviços assistenciais;
C) I e III, apenas.
3. participação prioritária do profissional de saúde.
D) I e II, apenas.
De acordo com a Constituição da República Federativa do
Brasil, estão corretas as afirmativas:

A) I, II e III. QUESTÃO 14

B) II e III, apenas. São áreas de atuação do SUS de acordo com as leis


orgânicas da saúde, EXCETO:
C) I e III, apenas.
D) I e II, apenas. A) Participação na área de saneamento.
B) Aprovação e regulamentação de medicamentos.
C) Participação na preparação de recursos humanos.
D) Orientação familiar.

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QUESTÃO 15 QUESTÃO 18

O diabete, como categoria, evoluiu ao longo dos séculos A definição de uma pessoa com necessidades especiais
à medida que as observações clínicas e os estudos é multifatorial. Em geral, aceita-se como incapacidade a
fisiológicos faziam a distinção entre diferentes variedades modificação da capacidade de realizar com sucesso uma
dessa condição. determinada tarefa.
Com relação ao diabete melito, não se pode afirmar: Com relação às definições desse tema, é correto afirmar:
A) O diabete melito tipo 1 resulta da destruição de A) Limitação: consiste na relação entre pessoas com
células pancreáticas beta. Injeções de insulina deficiências e o meio em que vivem.
são geralmente necessárias para controlar a
hiperglicemia e prevenir a cetoacidose. B) Normal: a variação de função que representa
o desempenho funcional, de modo saudável e
B) O diabete melito tipo 2, em que a resistência à
regular, independentemente da idade e do gênero.
insulina é o defeito principal, é seguido pela
exaustão das células beta. Varia de resistência à C) Comprometida: perda do uso ou desorganização
insulina com deficiência de insulina até um defeito dos membros inferiores.
secretório predominantemente com resistência
D) Deficiência: é o grau de incapacidade abrangendo
à insulina. Esse tipo é geralmente associado à
apenas uma limitação, sem prejuízo da realização
obesidade.
das demandas sociais.
C) O diabete melito gestacional denomina a
intolerância à glicose que se apresenta ou é
reconhecido após a gravidez. QUESTÃO 19
D) Diabete pode ser secundário a outras condições
como doenças pancreáticas, síndrome de Sobre planejamento familiar e assistência materna,
Cushing, hipertireoidismo, uso de medicamentos assinale a alternativa INCORRETA.
(corticoides, estrogênio, antidepressivos) e
A) A orientação de uma paciente com relação às
síndromes genéticas.
opções de controle de natalidade deve incluir
a discussão de muitos fatores, como eficácia,
QUESTÃO 16 conveniência, efeitos colaterais, custo e proteção
contra doenças sexualmente transmissíveis.
São competências do Sistema Único de Saúde, dispostas B) O método do calendário baseia-se na seguinte
no Artigo 200 da Constituição Federal, EXCETO: suposição: o óvulo humano só pode ser fertilizado
A) C
ontrolar e fiscalizar procedimentos, produtos e durante, aproximadamente, 24 horas após a
substâncias de interesse para a saúde e participar ovulação.
da produção de medicamentos, equipamentos, C) O dia mais próximo do período fértil é determinado
imunobiológicos, hemoderivados e outros pelo número de dias no ciclo menstrual mais curto
insumos. subtraído de 18.
B) E
xecutar as ações de vigilância sanitária e
epidemiológica, bem como as de saúde do D) O aborto é um método contraceptível, desde que
trabalhador. previsto em lei.
C) P
articipar da formulação da política e da execução
das ações de saneamento básico. QUESTÃO 20
D) R
ealizar pagamento às instituições credenciadas,
mediante serviço prestado. A articulação das políticas e programas a cargo das
comissões intersetoriais, descrita na Lei Nº 8.080/90,
abrange, em especial, as seguintes atividades, EXCETO:
QUESTÃO 17
A) Alimentação e nutrição.
São apresentações clínicas da gripe (influenza), EXCETO: B) Saneamento e meio ambiente.
A) Começa com tosse leve e taquipneia. C) Saúde do empregador.
B) Febre maior ou igual a 38,8 °C em crianças. D) Vigilância sanitária e farmacoepidemiologia.
C) Polimialgia, fraqueza e mal-estar.
D) Calafrio, sudorese e cefaleia.

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QUESTÃO 24
HUMANIZAÇÃO E INTERDISCIPLINARIDADE
Entre os parâmetros para implementação de ações
de humanização na atenção básica, está a abordagem
orientada por projetos terapêuticos de saúde, individuais
QUESTÃO 21
e coletivos, para usuários e comunidade, contemplando
A respeito dos princípios norteadores da Política de ações de diferentes eixos, levando em conta as
Humanização, considere os itens a seguir. necessidades / demandas de saúde.

I. Fortalecimento do controle social, com caráter Para isto, é necessário avançar nas perspectivas a seguir,
participativo, em todas as instâncias gestoras do EXCETO:
SUS.
A) Exercício de uma clínica ampliada, capaz de
II. Compromisso com a democratização das aumentar a autonomia dos sujeitos, das famílias
relações de trabalho e valorização dos e da comunidade.
trabalhadores da saúde, estimulando processos
de educação permanente. B) Estabelecimento de redes de saúde, incluindo
todos os atores e equipamentos sociais de base
III. Valorização da ambiência, com organização de
territorial (e outros), firmando laços comunitários e
espaços de trabalho saudáveis e acolhedores.
construindo políticas e intervenções intersetoriais.
Estão corretos os itens:
C) Organização do trabalho, com base em equipes
A) I e II, apenas. multiprofissionais e atuação transdisciplinar,
incorporando metodologias de planejamento e
B) I e III, apenas.
gestão participativa, colegiada, e avançando na
C) II e III, apenas gestão compartilhada dos cuidados / atenção.
D) I, II e III. D) Organização do trabalho com base em metas
pré-estabelecidas pela gestão e com definição de
eixos avaliativos.
QUESTÃO 22

Em relação aos parâmetros para implementação de ações QUESTÃO 25


de humanização na atenção especializada, assinale a
alternativa INCORRETA. A respeito dos parâmetros para implementação de ações
de humanização na emergência, considere os itens a
A) Critérios de acesso: identificados de forma pública, seguir.
incluídos na rede assistencial, com efetivação de
protocolos de referência e contrarreferência. I. Demanda acolhida por critérios de avaliação
de risco, garantido o acesso referenciado aos
B) Otimização do atendimento ao usuário, articulando demais níveis de assistência.
a agenda multiprofissional em ações diagnósticas
II. Garantia de referência e contrarreferência,
e terapêuticas que impliquem diferentes saberes
resolução da urgência e emergência, provido o
e terapêuticas de reabilitação.
acesso à estrutura hospitalar e à transferência
C) Garantia de agenda restrita para evitar a segura conforme a necessidade dos usuários.
sobrecarga do trabalhador. III. Definição de condutas determinadas pela
D) Definição de protocolos clínicos, garantindo a escolha do profissional respeitando a sua
eliminação de intervenções desnecessárias e individualidade.
respeitando a individualidade do sujeito. IV. Promoção de atividades de valorização e
de cuidados aos trabalhadores da saúde,
contemplando ações voltadas para a promoção
QUESTÃO 23 da saúde e qualidade de vida no trabalho.
Estão corretos os itens:
São pistas metodológicas para a humanização dos
hospitais da rede SUS, EXCETO: A) I, II e III, apenas.
A) Desenvolver tecnicamente a gestão dos hospitais. B) III e IV, apenas.
B) Ampliar a experimentação de ação clínica mais C) I, II e IV, apenas
compartilhada e corresponsabilizada entre os
trabalhadores que se encontram em situação de D) I, II, III e IV.
trabalho.
C) Desenvolver estratégias de inclusão dos usuários
e da sua rede sociofamiliar nos processos de
cuidado.
D) Ampliar e qualificar a presença, inserção e
responsabilização do hospital na rede de saúde –
o hospital pertence a uma rede.

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COLUNA II
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
( ) Utilizada como via de alimentação para
pacientes em que a via oral está contraindicada
ou insuficiente e o trato gastrointestinal está
NUTRIÇÃO preservado.
( ) Conjunto de procedimentos terapêuticos
QUESTÃO 26 empregados para a manutenção ou recuperação
do estado nutricional, por via oral ou sonda.
Durante o jejum, alterações hormonais e metabólicas ( ) Tipo de dieta administrada por via venosa quando
ocorrem para que o organismo se adapte à situação o trato gastrintestinal está impossibilitado ou
presente. Em alguns casos, o período de jejum quando o paciente necessita otimizar o aporte
pré-operatório é de 10 a 16 horas, com o intuito de manter nutricional, podendo ser associada a outras vias
o esvaziamento gástrico completo durante o período de de alimentação.
indução anestésica, evitando, assim, o risco de aspiração.
Assinale a sequência CORRETA.
No entanto, este período é longo o suficiente para depletar
o estoque de glicogênio, dando início ao processo de A) 1 2 3
gliconeogênese.
B) 3 2 1
Analise algumas recomendações no período pré e
pós-operatório, a seguir. C) 2 3 1

I. Existem evidências de que a oferta D) 2 1 3


pré-operatória, por cinco dias, de suplementos
orais enriquecidos com imunomoduladores na
QUESTÃO 28
quantidade de 500 a 1000 Kcal/dia é capaz de
atenuar a resposta inflamatória e modular à Analise as seguintes afirmativas a respeito dos aspectos
resposta imune. fisiológicos e da terapia nutricional nas diferentes
II. O doente cirúrgico criticamente grave deve patologias e assinale com V as verdadeiras e com F as
receber a terapia nutricional com cautela, falsas.
evitando o excesso de calorias (overfeeding),
devendo a glicemia ser rigorosamente ( ) A resposta metabólica e a necessidade energética
controlada. Em pacientes críticos submetidos imposta por uma lesão pulmonar grave são
a período prolongado de jejum, principalmente similares àquela associada à septicemia, trauma
aqueles desnutridos, a oferta de calorias deve ou queimadura. A literatura preconiza dietas com
ser cautelosa pelos riscos da síndrome de alto teor de lipídios e baixo teor de carboidratos,
realimentação. a fim de minimizar a produção de dióxido de
carbono (CO2).
III. O não fornecimento de aminoácidos exógenos na
fase pós-injúria traumática é compensado pela ( ) No infarto agudo do miocárdio (IAM), é
proteólise da musculatura estriada, de proteínas recomendada a redução do número de refeições
plasmáticas e de elementos estruturais das por dia, evitando, assim, sobrecarga do trabalho
vísceras. O resultado será a desnutrição proteica cardíaco no processo de digestão. A consistência
e a disfunção de múltiplos órgãos, prolongando o líquida / pastosa pode ser uma boa opção a fim
hipermetabolismo. de facilitar a mastigação, deglutição e digestão.
Estão CORRETAS as recomendações: ( ) A pancreatite crônica é decorrente da inflamação
persistente do pâncreas, que leva a uma
A) I, II e III. deficiência funcional, com comprometimento da
absorção, e por vezes com desenvolvimento
B) I e III, apenas. de diabete por insuficiência na produção de
C) II e III, apenas. insulina. Em geral, está associada ao consumo
de bebidas alcoólicas.
D) I e II, apenas.
( ) Diferentemente da neoglicogênese e do
catabolismo proteico do estado de jejum, na
QUESTÃO 27 agressão aguda, como traumatismo, cirurgia
ou sepse, o consumo de reservas permanece
A respeito das siglas utilizadas corriqueiramente na durante toda a fase inflamatória, não sendo
literatura e na prática clínica, numere a COLUNA II de abortado com a oferta de energia, nem reduzido
acordo com a COLUNA I, fazendo a relação do conceito com o tempo.
com a sua respectiva sigla. Assinale a sequência CORRETA.
COLUNA I
A) V F F V
1. NP B) F F V V
2. SNE C) V V F F
3. TNE D) F V V F

8
QUESTÃO 29 QUESTÃO 30

O transplante de medula óssea (TMO) é um tipo de Analise as afirmativas a seguir a respeito das principais
tratamento proposto para algumas doenças que afetam intercorrências relacionadas ao uso de dieta enteral em
as células do sangue, como as leucemias e os linfomas. pacientes críticos.
Consiste na substituição de uma medula óssea doente ou I. A gastroparesia é uma síndrome causada por
deficitária por células normais da medula óssea, com o atraso no esvaziamento gástrico com ausência
objetivo de reconstituição de uma nova medula saudável. de obstrução mecânica, sendo uma das causas
mais frequentes de interrupção da dieta enteral
A toxicidade do período de condicionamento predispõe ao
ou de redução do volume administrado, podendo
aparecimento de manifestações digestivas indesejáveis
agravar o quadro de desnutrição dos pacientes.
com implicações negativas no aporte nutricional dos
pacientes, prejuízo na absorção de nutrientes e aumento II. A diarreia pode ser caracterizada como três ou
das necessidades energéticas. mais episódios de evacuação de consistência
líquida em 24 horas. A dieta é o principal fator
Associe a COLUNA I, que indica as principais complicações que contribui para a diarreia, devido ao seu
digestivas às quais os pacientes submetidos ao TMO potencial de irritação da mucosa e alteração da
estão susceptíveis, com a COLUNA II, em que estão microbiota intestinal.
apresentadas as principais condutas dietoterápicas para
III. A constipação intestinal é um distúrbio da
o manejo dessas complicações.
motilidade intestinal, caracterizada por uma ou
COLUNA I nenhuma evacuação em um período de três
dias. Tratamento medicamentoso, tipo de dieta,
1. Anorexia
repouso prolongado no leito e desidratação
2. Alteração do paladar são fatores determinantes na frequência de
3. Xerostomia constipação.
4. Mucosite e odinofagia Estão CORRETAS as afirmativas:
5. Náuseas e vômitos A) I e II, apenas.
B) I e III, apenas.
COLUNA II
C) II e III, apenas.
( ) Evitar condimentos picantes e alimentos secos, D) I, II e III.
ácidos, duros ou muito salgados.
( ) Aumentar o fracionamento das refeições; evitar a QUESTÃO 31
ingestão de líquidos durante as refeições; evitar
a ingestão de alimentos gordurosos; manter o Os recém-nascidos pré-termo, particularmente os de
decúbito elevado durante o repouso; oferecer muito baixo peso, apresentam necessidades nutricionais
alimentos mais leves, de fácil digestão. bastante aumentadas, podendo estas ainda serem
( ) Incrementar os alimentos com a adição de molhos influenciadas por doenças presentes nessa fase. Por
e temperos; evitar alimentos muito quentes ou outro lado, o trato gastrointestinal do prematuro implica
muito gelados; substituir os alimentos pouco algumas limitações na administração da dieta.
tolerados pelos de maior preferência, com maior Sobre nutrição, crescimento e desenvolvimento do recém-
densidade calórica e agradável aos pacientes. nascido, analise as afirmativas a seguir.
( ) Ingerir líquidos em pequenas quantidades em
I. A imaturidade do trato gastrintestinal do
maior número de vezes; estimular o uso de balas
prematuro implica algumas limitações na
de hortelã ou goma de mascar sem açúcar;
administração da dieta: a coordenação dos
introduzir no cardápio molhos, caldos e sopas.
reflexos de sucção e deglutição só estão
( ) Aumentar o fracionamento das refeições; presentes após 32 a 34 semanas de gestação,
aumentar sua densidade calórica; proporcionar impossibilitando a alimentação por via oral antes
ambiente agradável para elas; reforçar a dessa idade.
necessidade de preservar o estado nutricional
II. O esvaziamento gástrico é lento, a presença de
adequado; estimular o apetite com pequenas
refluxo gastresofágico é comum e a motilidade
caminhadas antes das principais refeições.
intestinal é diminuída, limitando o volume de
Assinale a sequência CORRETA. aleitamento materno que pode ser administrado.
A) 1 2 3 4 5 III. A presença de doenças pulmonares e a
necessidade de suporte ventilatório, frequentes
B) 3 4 1 5 2 em recém-nascidos prematuros, limitam a
C) 2 3 5 1 4 oferta de nutrientes pela via enteral. A dieta
enteral pode precipitar o risco de ocorrência de
D) 4 5 2 3 1 enterocolite necrosante, trazendo preocupações
em relação à rápida progressão de nutrição
enteral em prematuros.
Estão corretas as afirmativas:
A) I, II e III.
B) I e III, apenas.
C) II e III, apenas.
D) I e II, apenas.
9
QUESTÃO 32 COLUNA II

A desnutrição energético-proteica (DEP) é definida ( ) Indicador de desnutrição crônica


pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como ( ) Indicador de desnutrição aguda
um desequilíbrio celular entre a oferta de nutrientes ( ) Indicador sensível do estado nutricional atual
e de energia e a demanda necessária do organismo
para assegurar crescimento, manutenção e funções Assinale a sequência CORRETA.
específicas. A prevalência de DEP ultrapassa 920 milhões
A) 1 2 3
de casos em todo o mundo. A desnutrição materna e a
infantil são responsáveis por cerca de 3,5 milhões de B) 2 1 3
mortes em crianças abaixo de 5 anos de idade e por 35%
da carga de doenças nessa faixa etária. C) 2 3 1

A respeito da DEP em crianças, analise as afirmativas a D) 3 2 1


seguir.
I. No Kwashiorkor, a perda de peso é, em geral, QUESTÃO 34
menos grave em comparação ao marasmo.
É causada, principalmente, pelo consumo A base do tratamento da alergia alimentar é essencialmente
de alimentos com baixa concentração de nutricional e está apoiada sob dois grandes pilares:
carboidratos. A ocorrência do Kwashiorkor é • A exclusão dos alérgenos alimentares
comum após o desmame, quando se inicia a responsáveis.
alimentação complementar.
• A utilização de fórmulas ou dietas hipoalergênicas,
II. O marasmo é caracterizado pela depleção em lactentes.
de tecido muscular esquelético e de gordura
O objetivo global do tratamento nutricional é evitar o
subcutânea. Ocorre na tentativa de proteger de
desencadeamento dos sintomas, a progressão da doença
forma parcial os órgãos vitais, como cérebro,
e a piora das manifestações alérgicas, e proporcionar à
coração e as vísceras, como uma tentativa
criança crescimento e desenvolvimento adequados.
de manutenção da homeostase por períodos
prolongados de restrição alimentar.
Analise as seguintes afirmativas a respeito da alergia
III. Um dos principais efeitos da ingestão alimentar
alimentar na infância e assinale com V as verdadeiras e
inadequada em crianças é o retardo do
com F as falsas.
crescimento longitudinal. Os nutrientes são
utilizados para a manutenção dos tecidos ( ) O aleitamento materno exclusivo, sem a
já existentes. Em populações cronicamente introdução de leite de vaca, de fórmulas
desnutridas, a baixa estatura no adulto é infantis à base de leite de vaca e de alimentos
frequente. complementares, até os seis meses, tem
Estão corretas as afirmativas: sido ressaltado como eficaz na prevenção do
aparecimento de sintomas alérgicos.
A) I e II, apenas. ( ) Em situações particulares em que há história
B) I e III, apenas. familiar positiva para alergia alimentar a
determinada proteína, recomenda-se a exclusão
C) II e III, apenas. de toda e qualquer fonte de proteína da dieta da
D) I, II e III. nutriz durante o período de lactação.
( ) É importante a identificação do alérgeno, a
fim de manter a oferta alimentar qualitativa
QUESTÃO 33 e quantitativamente adequada, evitando,
portanto, o uso de dietas desnecessárias e muito
O acompanhamento sistemático do crescimento e do restritivas.
desenvolvimento infantis é de grande importância, pois
corresponde ao monitoramento das condições de saúde ( ) A leitura da rotulagem deve ser feita
e nutrição da criança e do adolescente assistidos. Os periodicamente antes da aquisição do
índices antropométricos são utilizados como o principal produto. A dificuldade dos pais em reconhecer
critério desse acompanhamento. Essa indicação baseia- corretamente os rótulos que indicam leite
se no conhecimento de que o desequilíbrio entre as de vaca e outras proteínas alergênicas nos
necessidades fisiológicas e a ingestão de alimentos causa produtos industrializados pode ser uma forma de
alterações físicas nos indivíduos, as quais variam de transgressão não intencional à dieta de exclusão.
quadros de desnutrição até o sobrepeso e a obesidade. Assinale a sequência CORRETA.
A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a A) V F V V
COLUNA I, relacionando o indicador antropométrico e
sua interpretação perante o diagnóstico nutricional de B) V F V F
crianças e adolescentes. C) F V F V
COLUNA I D) F V F F
1. Peso/Idade
2. Estatura/Idade
3. Peso/Estatura

10
QUESTÃO 35

O leite humano por sua composição de nutrientes é


considerado um alimento completo e suficiente para
garantir o crescimento e desenvolvimento saudável do
bebê durante os primeiros 2 anos de vida.
Considere as afirmativas a seguir a respeito do leite
humano, sua importância e manejo para o recém-nascido.
I. A manutenção do aleitamento materno em mães
de recém-nascidos prematuros de muito baixo
peso pode ser incentivada por meio da ordenha
regular das mamas e do método mãe canguru.
No entanto, as mães nem sempre conseguem
ordenhar leite em quantidade suficiente para
as 24 horas do dia. Nestes casos, a mãe é
desencorajada a ordenhar o leite e a alimentação
da criança deve ser exclusivamente por fórmulas
infantis nutricionalmente balanceadas.
II. O acréscimo de aditivo no leite humano e as
fórmulas para prematuro são recomendados
para todos os recém-nascidos com peso de
nascimento inferior a 1.800 gramas e para
aqueles prematuros com peso maior ao nascer,
mas que apresentem perda ponderal acentuada
no período neonatal.
III. Os benefícios do leite humano para o prematuro
estão relacionados à melhora na defesa
imunológica, na digestão e na absorção de
nutrientes, na função gastrointestinal no
desenvolvimento mental e no bem-estar
psicológico materno. Prematuros alimentados
com leite humano têm menor risco de sepse
e enterocolite quando comparados àqueles
alimentados com fórmulas.
Estão corretas as afirmativas:

A) I, II e III.
B) I e III, apenas.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.

11
FOLHA DE RESPOSTAS
(RASCUNHO)

A B C D A B C D
1 19
A B C D A B C D
2 20
A B C D A B C D
3 21
A B C D A B C D
4 22
A B C D A B C D
5 23
A B C D A B C D
6 24
A B C D A B C D
7 25
A B C D A B C D
8 26
A B C D A B C D
9 27
A B C D A B C D
10 28
A B C D A B C D
11 29
A B C D A B C D
12 30
A B C D A B C D
13 31
A B C D A B C D
14 32
A B C D A B C D
15 33
A B C D A B C D
16 34
A B C D A B C D
17 35
A B C D
18

AO TRANSFERIR ESSAS MARCAÇÕES PARA A FOLHA DE RESPOSTAS,


OBSERVE AS INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS DADAS NA CAPA DA PROVA.
USE CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA.
ATENÇÃO:
AGUARDE AUTORIZAÇÃO
PARA VIRAR O CADERNO DE PROVA.